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MRI在乳腺癌新辅助化疗中的应用
乳腺癌新辅助化疗是指对乳腺癌患者先行全身化疗,再进行手术和(或)放疗的局部治疗;在局部治疗后继续完成拟订的化疗[1].新辅助化疗是局部晚期乳腺癌的标准治疗方案;对于某些可手术的乳腺癌患者,新辅助化疗也可作为术前治疗.近年来,核磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)作为一种能评价新辅助化疗后肿瘤变化的临床检查手段,获得了越来越多的关注,关于MRI监测乳腺癌新辅助化疗疗效的研究逐渐增多,并取得了相当的进展.
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胸主动脉夹层动脉瘤的不典型核磁共振成像表现及其临床处理
胸主动脉夹层动脉瘤的准确诊断和分型有助于临床处理和提高生存率[1].但核磁共振成像(MRI)表现并不一定典型,常常只有胸主动脉壁增厚伴或不伴腹主动脉内膜剥离,而不见内膜撕裂破口,致使临床上容易漏诊、误诊和误治.回顾1994～1999年间我院141例主动脉病变病人的MRI及临床资料,针对其中10例不典型表现病例的临床诊治体会和问题,进行总结和分析如下.
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核磁共振成像对术后肛周深部感染性病变的临床诊断价值研究
目的 探讨核磁共振成像技术(M RI)诊断术后肛周深部感染性病变的临床价值,为术后肛周深部感染性病变的诊断提供参考.方法 选取2015年1月-12月医院诊治的拟诊为术后肛周脓肿的患者60例,行M RI检查,与手术结果进行比较.结果 60例术后肛周深部感染性疾病,56例为单纯肛周深部脓肿,4例为肛周深部脓肿合并瘘管,共有68个脓腔,60个内口,其中脓腔32个在坐骨直肠间隙、24个在骨盆直肠间隙、12个在高位括约肌间,分别占47.06%、35.29%、17.65%,脓腔形态31个为不规则条块、20个为类圆形、17个为分叶状,构成比分别为45.59%、29.41%、25.00%,54例为单房、6例为多房脓肿,构成比分别为90.00%、10.00%;M RI诊断出56例为单纯肛周深部脓肿,4例为肛周深部脓肿合并瘘管,诊断准确率为100.00%,诊断出65个脓腔,53个内口,坐骨直肠间隙、骨盆直肠间隙、高位括约肌间脓腔诊断准确率分别为100.00%、91.67%、91.67%,与手术确诊比较差异无统计学意义,内口诊断准确性为88.33% 低于手术确诊,差异有统计学意义(P<0.05).结论 MRI诊断术后肛周深部感染性病变准确率高,清晰显示脓肿及内口所在位置及脓腔数目、瘘管走形等特征,可为病情诊断及手术提供重要指导信息.
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核磁共振成像与脑脊液分析在中枢神经系统感染鉴别诊断中的价值
目的：探讨核磁共振成像（MRI）分析和脑脊液（CSF）中乳酸脱氢酶（LDH）、乳酸（LA）和肌酸激酶（CK）在病毒性脑膜炎等中枢神经系统感染性疾病中的鉴别诊断应用，为临床中枢神经系统感染性疾病的诊断和治疗提供参考依据。方法选取医院2012年11月－2013年10月收治的95例中枢神经系统感染患者为研究组，同期选取30例头疼患者作为对照组，比较两组患者各项指标差异，数据采用SPSS 19．0软件进行统计分析。结果 MRI检查研究组阳性率为98．95％，明显高于对照组的13．33％（ P＜0．01），研究组早期M RI阳性率91．58％也明显高于后期24．21％（ P＜0．01）；脑脊液分析中按照化脓性脑膜炎、病毒性脑膜炎和结核性脑膜炎进行疾病分组，其中结核性脑膜炎脑脊液LDH浓度高；化脓性脑膜炎脑脊液CK浓度高，3组试验结果差异均有统计学意义（P＜0．01）。结论 MRI检查和脑脊液分析对于中枢神经系统感染性疾病的鉴别诊断和治疗具有一定的临床价值，两种方法联合能有效鉴别疾病的感染类型，为临床治疗提供参考。
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探讨磁共振成像在胎盘植入分级诊断中的应用
目的 探讨磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)在胎盘植入分级诊断中的价值.方法 回顾性分析广西医科大学第一附属医院2011年7月至2016年7月61例因可疑胎盘植入而行MRI检查患者的手术病理、临床结局等资料.结果 MRI诊断胎盘植入的总体敏感度为86.4％,特异度70.6％.MRI诊断穿透性胎盘植入与手术病理诊断符合率高(100％),其次为植入性胎盘植入(79.2％).穿透性胎盘植入组中出血量(7350±3300)mL、输血量[红细胞(24.6+121)u,血浆(2137.5±1598.6) mL]高(P＜0.05);植入性胎盘植入组中出血量(3279.41mL +2133.7)mL、输血量[红细胞(11.0+ 6.1)u,血浆(902.94±802) mL]高于粘连性胎盘植入组、无胎盘植入组(P＜0.05).穿透性胎盘植入组中子宫切除率为100％,与粘连性胎盘植入组、无胎盘植入组相比有统计学差异(P＜0.05).植入性胎盘植入组的子宫切除率(61.9％)高于粘连性胎盘植入组、无胎盘植入组(P＜0.05).结论 MRI对诊断植入性、穿透性胎盘有重要价值,但对粘连性胎盘诊断价值有限.穿透性胎盘、植入性胎盘是导致严重产后出血、围产期紧急子宫切除的重要原因,在MRI诊断中应予以区分.
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磁共振成像对妊娠、分娩相关盆底损伤的研究
盆底功能障碍性疾病与盆底肌肉、筋膜、韧带的损伤密切相关,而其损伤主要与妊娠及分娩相关,核磁共振成像在评价妊娠分娩造成的盆底损伤中起着重要的作用.因此,本文就妊娠、分娩相关的盆底损伤及核磁共振影像学表现做一综述.
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乳腺浸润性癌MRI表现与生物因子表达的相关性研究
目的 探讨乳腺浸润性癌MRI表现与生物因子雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)、人表皮生长因子受体2(HER2)、肿瘤增殖抗原Ki-67、肿瘤抑制蛋白p53表达的相关性及临床意义.方法 回顾性分析69例乳腺浸润性癌患者的MRI表现及生物因子ER、PR、HER2、Ki-67、p53的表达情况,采用Spearman相关分析和分类回归树(CART)算法分析MRI表现与各生物因子表达的相关性.结果 HER2表达与淋巴结转移呈正相关(r=0.299,P﹤0.05),p53表达与病变表现为肿块呈负相关(r=-0.261,P﹤0.05);肿块分叶征象与Ki-67(r=0.472,P﹤0.01)、p53(r=0.25,P﹤0.05)阳性表达呈正相关.根据MRI表现分析各生物因子表达的CART决策树,分类准确度依次为:Ki-67(0.797)﹥ER(0.754)﹥PR(0.725)﹥HER2(0.478)﹥p53(0.464).结论 乳腺浸润性癌的MRI表现与生物因子ER、PR、HER2、Ki-67、p53的表达有一定的相关性,可作为乳腺癌的重要诊断指标.
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术前磁共振对2009年FIGO分期标准Ⅰ和Ⅱ期子宫内膜癌诊断价值分析
目的 探讨术前磁共振成像(MR)诊断国际妇产科联盟(FIGO) 2009年分期标准Ⅰ和Ⅱ期子宫内膜癌的准确性.方法 回顾性分析2006-08-10-2010-07-10首次在浙江省肿瘤医院就诊,并行标准分期手术的83例Ⅰ和Ⅱ期子宫内膜癌患者临床病理资料和盆腔磁共振检查影像学结果.依据2009年FIGO分期标准,对子宫内膜癌磁共振图像进行分析,以对应的病理分期为金标准,进行Kappa检验,评价术前磁共振成像对Ⅰ和Ⅱ期子宫内膜癌诊断价值.结果 根据2009年FIGO分期标准,术前核磁共振诊断结果显示,Ⅰ期81例(其中ⅠA期72例,ⅠB期9例),Ⅱ期2例.病理分期结果显示,Ⅰ期78例(其中ⅠA期69例,ⅠB期9例),Ⅱ期5例.MR正确评价＜1/2肌层浸润65例,正确评价≥1/2肌层漫润5例,正确评价宫颈间质受累2例.总的诊断一致率为94.0％(78/83),灵敏度为98.7％(77/78),特异度为20.0％(1/5),阳性预测值为95.1％(77/81),阴性预测值为50.0％(1/2).结论 术前磁共振检查诊断2009年FIGO分期标准Ⅰ和Ⅱ期子宫内膜癌的准确度较高,具有较高的临床应用价值.
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脊索样脑膜瘤四例临床病理分析
目的 作为脑膜瘤的一种罕见亚型,脊索样脑膜瘤因不具备典型脑膜瘤的病理特征,常难以同脊索瘤及其他肿瘤区分,易造成误诊.本研究旨在通过探讨脊索样脑膜瘤临床病理特征、免疫表型及MRI特征表现,进一步提高对该亚型脑膜瘤的认识.方法 收集兰州大学第二医院2010-10-01-2015-10-25经手术后病理确诊的4例脊索样脑膜瘤患者临床资料,分析临床病理特征及影像资料,结合相关文献进行对比研究.结果 光镜下,4例HE染色示组织学类似脊索瘤,瘤组织排列成束状或小梁状分布于黏液样基质中,瘤细胞胞质丰富,嗜酸,并可见胞质内空泡,部分区域为典型脑膜瘤漩涡状、束状、编织状结构,2例瘤组织间可见少量淋巴细胞、浆细胞浸润.免疫表型示,瘤细胞EMA(+)、Vimentin(+)、CKp(-)、S-100(-)、GFAP(-),Ki-67阳性细胞数平均为8％.MRI示,4例均为单发病灶,3例位于顶叶,1例位于额颞叶;2例为实性类圆形,1例呈不规则团块状,1例为囊实性,实性呈结节状附壁生长;2例病灶界限不清,2例边界清晰;4例瘤周水肿明显,邻近脑组织均有不同程度受累;T1WI 4例呈等、略低信号;T2WI 3例呈等、略高信号,1例呈等、略低信号.结论 诊断脊索样脑膜瘤,应结合形态学、相应的免疫组化染色及具有一定表现特征的影像学检查,以有效降低误诊率.
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直肠神经内分泌肿瘤的影像学分析
目的 分析新病理分级下直肠神经内分泌肿瘤(neuroendocrine neoplasm,NEN)的影像学表现,提高对直肠NEN的术前诊断率.方法 收集2010-03-01-2014-03-31经手术病理确诊、有完整影像学资料的直肠NEN患者37例,分析直肠NEN的影像学表现及不同级别间影像学表现差异.结果 37例直肠NEN均为无功能性.参照WHO 2010年消化系统肿瘤分类和2010年中国病理学诊断共识,G1级32例,G2级1例,G3级4例,单发多见(33/37).G1～G2级33例,长径均＜2.0 cm(平均1.0 cm,G2级1例长径为5 cm),边界清楚,增强均为明显强化;其中30例为黏膜面息肉样或结节隆起型病变,31例黏膜表面光滑,1例出现淋巴结转移,均未见肝转移.G3级4例,病变长径均＞2.0 cm(平均6.4cm),均侵犯肠管1/2周以上或呈环周性生长,侵犯浆膜外或纤维膜外,边界不清楚,黏膜表面不规则,增强扫描明显强化;其中3例出现淋巴结转移,1例出现肝转移.结论 增强扫描明显强化是直肠神经内分泌肿瘤的影像特征,低级别(G1、G2级)病灶长径小,形态规则,远处转移少见,而高级别(G3级)病变长径大,侵袭性生长特点明显.
关键词： 直肠神经内分泌肿瘤/影像学 病理分级 体层摄影术 X线计算机 核磁共振成像 -
椎管内肿瘤的临床诊断及手术治疗效果
目的 探讨椎管内肿瘤的临床诊断及手术治疗效果.方法 回顾性分析2001年1月至2013年1月间收治的300例椎管内肿瘤患者的临床资料,总结其临床诊断经验及手术治疗效果.结果 核磁共振成像(MRI)对椎管内肿瘤的确诊率为100％,高于X射线的确诊率(1.3％)和计算机断层扫描(CT)的确诊率(63.5％,P＜0.05).恶性椎管内肿瘤患者的疼痛、感觉障碍和运动障碍的发生率高于良性椎管内肿瘤患者(P＜0.05).髓外肿瘤患者的疼痛和棘突叩击痛的发生率高于髓内肿瘤患者,而自主神经障碍的发生率低于髓内肿瘤患者(P＜0.05).手术后恶性肿瘤的复发率高于良性肿瘤(36.3％和5.4％,P＜0.05).结论 掌握椎管内肿瘤患者常见的临床症状对疾病的诊断和鉴别诊断具有辅助作用.MRI检查是诊断椎管内肿瘤的主要手段,手术是其有效的治疗方法.
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原发性脑淋巴瘤的MRI与CT表现特点分析
目的 探讨原发性脑淋巴瘤的MRI与CT检查特点及应用.方法 对收治的13例经病理证实的原发性脑淋巴瘤患者的MRI和CT资料进行回顾性分析.结果 13例原发性脑淋巴瘤患者中,9例单发,4例多发,共有病灶21个.CT平扫多表现为等或稍高密度,而MRI平扫时T1WI表现为等或稍低信号,T2WI呈高信号.结论 原发性脑淋巴瘤的CT和MRI表现具有一定的特征,对CT和MRI影像资料进行综合分析,有利于原发性脑淋巴瘤的早期诊断.
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三阴性乳腺癌核磁共振成像与病理检查的相关性
三阴性乳腺癌(triple-negativebreastcancer)系指雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)和人表皮生长因子受体2(HER-2)表达缺失的乳腺癌.由于其组织学分级差、多伴p53突变、基底上皮分子标志物高表达,ER 或ER 相关基因及HER-2或HER-2相关基因低表达,缺乏有效内分泌治疗,是5种乳腺癌分子亚型中预后差的一种.
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腹膜后局灶性Castleman病的CT和磁共振成像表现及病理特点
目的 分析腹膜后局灶性Castleman病(LCD)的CT和磁共振成像(MRI)表现及其相关病理特征,探讨CT和MRI对LCD的诊断价值.方法 回顾性分析13例经病理证实的腹膜后LCD患者的临床和影像学资料,13例患者均行CT检查,4例患者另行MRI检查.结果 13例腹膜后LCD中,透明血管型12例,混合型1例.病灶均为单发,多位于肾脏周围;病灶大直径4.2～8.6 cm,平均5.9 cm;病灶轮廓较清晰,以肾形多见.CT平扫示,10例呈略低密度,3例等密度.MRI平扫T1 WI序列上4例呈等信号;T2WI序列上3例呈稍高信号,1例呈中等高信号.CT和MRI动态增强扫描表现相仿.CT动态增强扫描动脉期示,10例呈中等程度强化,2例显著强化,1例轻中度强化;5例强化较均匀,8例强化不均匀.CT动态增强扫描静脉期示,13例病灶均持续强化,8例动脉期不均匀强化的病灶,在静脉期强化范围扩大,其中2例病灶内部强化趋于均匀,6例见无强化低密度区;9例病灶周边可见单发或多发点状、斑条状卫星灶.结论 CT和MRI动态增强扫描结合MRI T2WI脂肪抑制序列对腹膜后LCD的诊断具有重要价值.
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原发性中枢神经系统淋巴瘤2例报告并文献复习
1病例报告病例1：患者男，52岁。因“发热伴头痛20 d”于2015‐03‐12入院。20 d前无明显诱因出现发热，体温高39.2℃，伴畏寒、寒战、头痛及头晕，就诊于外院，查脑电图结果显示轻度异常；腰椎穿刺检查结果显示，颅压正常，脑脊液常规生化提示氯稍低，余指标正常；胸部CT 检查未见异常。考虑“脑炎”，给予抗感染治疗后无明显好转，遂转至作者医院感染科，以“发热待查”收入院。既往体健，无有毒有害物质接触史，吸烟史20年，20支／d。入院查体：颈部稍有抵抗，下颌距胸骨一横指，双肺呼吸音粗，余查体无阳性体征。实验室检查：脑电图结果显示轻度异常；D二聚体定量：862μg／L ；乙肝五项检查示患者为乙肝病毒携带者；男性肿瘤全项：铁蛋白为407 ng／m L ，余指标在正常范围；血常规、生化全项、红细胞沉降率、凝血功能、C反应蛋白（CRP）、风湿三项结果均正常。结核抗体阴性。心脏、泌尿系统、腹部彩超检查均未见异常。入院当晚患者出现言语不清，步态不稳，伴有短暂意识不清，进一步行头颅M RI平扫检查示双侧额、顶叶、枕叶、右侧颞叶、胼胝体可见多发片状稍长 T1稍长 T2信号影，边界欠清；FLAIR及DWI序列呈稍高信号影；增强扫描可见多发结节状、条状、环形强化，右侧胼胝体压部强化较显著，异常强化信号部分垂直于侧脑室；磁共振波谱（M RS ）检查示病变处胆碱峰升高（图1）。考虑为“感染性脱髓鞘脑病”，转至神经内科治疗。给予抗病毒、活血、地塞米松磷酸钠（10 mg ，1次／d）、营养神经等药物治疗，检查HIV＋ TP阴性，治疗7 d后，复查脑电图示：界限性脑地形图。患者病情完全缓解于2015‐03‐24出院。1周后，患者出现左侧肢体无力，且逐渐加重至不能独立行走，再次入院，急查头颅M RI平扫＋强化结果示双侧额、顶、枕叶及右侧颞叶、双侧基底节区、胼胝体、脑干可见多发片状、条状长异常信号影，T1WI呈低信号， T2WI呈等、低混杂信号，边界欠清，FLAIR序列呈稍高信号，增强扫描可见较明显强化，右侧大脑半球较显著；病灶周边可见片状稍长T1稍长T2水肿信号（图2）。病灶与第1次M RI比较范围明显扩大，考虑为淋巴瘤可能。转神经外科行立体定向穿刺活检，病理学检查显示 LCA （＋＋）、CD3（＋）、CD20（＋＋＋）、GFAP（－）、Vimentin（＋）、IDH‐1（－）、CD34（－），CKpan（－）、Ki‐67阳性率约80％，病理诊断为非霍奇金淋巴瘤（弥漫大 B 细胞型）（图3）。行PET‐CT （体部含头颅）示：右顶叶、左顶、胼胝体膝部、双侧基底节区、左额叶、左枕叶多发不均匀高代谢占位，余体部未见异常代谢影。除外继发性中枢神经系统淋巴瘤，诊断为PCNSL。转至肿瘤科行大剂量甲氨蝶呤为基础化疗方案，经治疗，患者日间可下床自主活动，肌力较前好转，左侧上肢肌力Ⅳ级，右侧上肢肌力Ⅴ级，出院。
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脑微出血与急性缺血性卒中的临床关系分析
＿＿目的＿探讨急性缺血性卒中（AIS）患者脑微出血（CMBs）的危险因素，并进一步探讨CMBs与脑卒中病灶面积和部位的相关性。方法＿收集2014‐1－2015‐12在作者医院神经内科住院的A IS患者226例，据是否存在CMBs分为CMBs组（111例）和无CMBs组（115例）。收集研究对象临床资料，采用头颅 MRI对其CMBs、脑白质病变（WML）、陈旧腔隙性脑梗死（LI）、AIS病灶面积和部位进行评价，并采用Logistic回归、t检验、χ2检验等分析影响 AIS患者发生CMBs的危险因素。结果＿多因素 Logistic回归分析显示年龄（OR＝1.063，95％ CI：1.025～1.104，P＜0.01）、高血压史（OR＝3.488，95％ CI：1.113～10.927，P＜0.05）、WML （OR＝1.282，95％ CI：1.155～1.423，P＜0.01）及陈旧LI（OR＝5.815，95％ CI：1.539～21.973，P＜0.01）是AIS合并CMBs的独立危险因素；CMBs分级与WML分级（r＝0.354，P＜0.01）、陈旧LI分级（r＝0.394，P＜0.01）均呈正相关；不同脑卒中病灶面积患者间CMBs检出率比较有统计学差异（χ2＝7.878，P＜0.05），其中新发LI患者更易检出CMBs（χ2＝6.084，P＝0.009＜0.017），且CMBs越严重，这种差异越明显（z＝－2.832，P＝0.005＜0.017）。结论＿年龄、高血压史、WML及陈旧LI是 AIS合并CMBs的独立危险因素，且CMBs严重程度随WML、陈旧LI的严重程度增加而增高。AIS患者CMBs检出率与梗死灶面积有关，在新发LI中更易被发现。
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克-雅氏病误诊为神经症性障碍一例
患者男,60岁.2009年1月19日因双下肢无力,走路前倾、不稳住当地医学院附属医院.1月22日核磁共振成像(MRI)示:小脑脑沟稍增宽,诊断"小脑萎缩".患者被告知诊断时表现紧张,不能言语及行走;经专家解释后方恢复如常.
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多发性硬化患者前庭诱发肌源性电位的临床意义
目的 研究多发性硬化(multiple sclerosis, MS)患者前庭诱发肌源性电位(vestibular evoked myogenic potentials, VEMPs)各参量的变化及临床意义,比较VEMPs与核磁共振、脑干听觉诱发电位对MS病变的检测能力.方法 采用双耳短声刺激记录37例MS患者(有脑干症状21例、无脑干症状16例)和20名健康对照的VEMPs的潜伏期和振幅值,计算双侧在13 ms左右出现的正波(p13)波幅潜伏期差值(Δp13)和振幅比(SR).37例MS患者均做核磁共振成像,其中33例记录脑干听觉诱发电位.结果 有脑干症状组和对照组相比,p13潜伏期显著延长[左侧为(13.84±2.57) ms和(12.20±1.10) ms, P＜0.05;右侧为(14.69±2.96) ms和(12.10±2.60) ms,P＜0.01],Δp13显著增大(1.63±1.82和1.00±1.44,P＜0.01),而无脑干症状组差异无统计学意义.两组MS患者的p13-n23(在23 ms左右出现的负波)振幅值与对照组相比均降低[左侧分别为(149.98±52.2)、(175.51±49.22)、(272.80±165.81) μV;右侧分别为(156.88±97.04)、(167.74±57.32)、(257.50±138.49) μV,P均＜0.05],扩展的残疾功能量表评分与振幅有相关性(左侧r=0.45,右侧r=0.46,P均＜0.05).VEMPs与核磁共振相比,对病灶的检出率低(分别为33%与100%,P＜0.05),与脑干听觉诱发电位相比差异无统计学意义.结论 p13潜伏期及Δp13可作为判定MS前庭脊髓通路脱髓鞘的参考指标.VEMPs作为辅助诊断MS的一项新的诱发电位,对脑干病灶的诊断有一定临床参考意义.
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无症状性微小脑出血的研究
长期应用阿司匹林和华法令等抗血栓类药物可增加颅内出血的危险.但是,到目前为止,已知的危险因素均不足以预测抗栓治疗患者发生颅内出血的个体危险性.利用梯度回波磁敏感核磁共振成像(gradient-echo MRI)对颅内出血灶的敏感性,预测抗血栓治疗患者发生颅内出血的危险.
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二十一世纪的神经外科学——微创神经外科学
我们首先应明确“神经外科”和“神经外科学”的概念区别。神经外科是指能够进行与神经系统有关的诊断和外科治疗的实践活动，要将神经外科升华为神经外科学，应该具备三方面的条件：明确的哲学理论思想，丰富的实践经验和人才培养体系。 中国的神经外科(学)在本世纪经历了三个主要发展阶段：创业、发展和提高。在50年代和60年代的创业阶段，我们培训了大批的神经外科医师，成立了中国第一个神经外科研究所——北京市神经外科研究所，成功地将脑血管造影和气脑造影应用于神经外科疾病的诊断，全国各省级大医院能开展神经外科的手术。在70年代和80年代的发展阶段，头颅CT的引进和应用使神经外科的诊断从间接判断上升到直接判断，在地、县级医院普及神经外科，北京、天津和上海等地的神经外科中心应用手术显微镜。80年代下半期的提高阶段，主要标志之一是头颅核磁共振成像(MRI)用于神经外科疾病的诊断，不仅能做到神经系统病变的形态学诊断，而且能做到功能诊断。另一个标志是手术显微镜的普及应用和各种高科技治疗方法在神经外科领域的广泛应用，如伽玛刀、X-刀、激光、电磁刀、计算机辅助导航、脑室镜、高压氧治疗等等。现在，各种高科技的诊断和治疗方法的应用，使我们的手术能到达颅内各部位，可以说颅内没有手术禁区。以北京市神经外科研究所、北京天坛医院神经外科为例，在手术种类、数量、质量等方面均达到了世界先进水平。
