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MRI动态增强与扩散加权成像在乳腺肿瘤良恶性病变鉴别诊断中的效果分析
目的 探讨MRI动态增强与扩散加权成像(DWI)在乳腺肿瘤良恶性病变鉴别诊断中的临床价值.方法 收集2015年1月至2016年1月寿光市人民医院经术后病理检查证实的46例乳腺肿瘤患者临床资料,均进行MRI动态增强扫描及DWI,对其诊断结果进行统计与分析.结果 经MRI增强扫描及DWI图像分析,乳腺良性病灶多表现为形态规则、边缘清晰、边缘光滑,恶性病灶多表现为形态不规则、边缘不清晰、边缘呈分叶状或毛刺状;按时间-信号强度曲线分型,良性病灶以Ⅰ型为主,恶性病灶以Ⅱ、Ⅲ型为主;其中MRI动态增强扫描的敏感度、特异度、诊断准确率分别为73.91%、71.74%、76.09%,DWI扫描的敏感度、特异度、诊断准确率分别为82.61%、67.39%、78.26%,联合诊断的特异度、敏感度、诊断准确率分别为91.30%、93.48%、95.65%,MRI动态增强扫描和DWI联合诊断的敏感度、特异度及诊断准确率均高于任何单一检查方法(P<0.05).结论 MRI动态增强和DWI联合扫描在乳腺肿瘤良恶性鉴别诊断中具有一定的临床价值.
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非脑膜瘤所致脑膜强化的病因及MRI表现
目的:探讨脑膜强化的特点,提高临床工作者对脑膜病变的认识.方法:回顾性分析我院神经内科自2010年1月-2012年1月期间MRI增强扫描显示为脑膜异常强化的病例27例,着重探讨非脑膜瘤所致脑膜强化的病因及MRI表现.结果:引起脑膜强化的病因很多,同时病因造成的脑膜强化表现方式各具特点.结论:不同病因所致脑膜强化的MRI表现有助于指导临床工作.
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宫颈癌放疗后盆腔软组织MRI特点
目的:分析宫颈癌放射治疗(简称放疗)中与放疗后肿瘤与盆腔非肿瘤软组织的MRI改变.方法:36例经病理证实的宫颈癌患者在放射治疗前、中、和治疗后不同时间阶段行盆腔的MRI成像,并观察肿瘤及盆腔软组织器官在放疗前后的大小或信号改变.结果:1、疗效:放疗中/放疗完成后/完成后2～3个月2/1/0例肿瘤无缩小,32/16/12例肿瘤出现不同程度缩小,2/19/24例肿瘤消失.2、放疗可引起盆腔区域多个软组织,器官的异常核磁改变:(1)直肠、膀胱壁增厚;(2)脏器周围间隙可见条索状影,部分纤维化;(3)盆壁肌肉及皮下脂肪内可见异常信号.结论:MRI成像可显示放射线所致的盆部软组织器官的损伤,更重要的是有助于宫颈癌放疗疗效的评价.
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肝内胆管细胞癌核磁共振影像学诊断及鉴别诊断进展
肝内胆管细胞癌(ICC)是仅次于肝细胞癌的肝内第二常见的恶性肿瘤,发病率近年呈上升趋势,临床预后不佳.目前肝内胆管细胞癌的诊断主要依赖于影像学检查,其中核磁共振成像技术优势为显著,其能够较好判断出ICC病变的大小、形态、肿瘤对邻近组织侵犯程度以及是否对胆道系统、血管造成侵犯,进而判断出是否出现淋巴结转移,有助于ICC的定位、定性、分期等的诊断及鉴别诊断.肝内胆管细胞癌有其固有的核磁共振影像学特征,能够与肝内其他疾病进行很好的鉴别诊断.由于目前对肝内胆管细胞癌的核磁共振影像学特征规律的研究缺乏系统、全面的报道,因此开展此项研究意义重大.
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三叉神经痛的神经影像学表现和手术结果对照研究
三叉神经痛(trigeminal neuralgia,TN)是一种在三叉神经分布区域内出现的反复发作的阵发性剧痛.TN是顽固性疼痛之一,分为原发性TN和继发性TN,或称症状性TN.对于原发性TN,目前认为其主要发病机制为微血管压迫三叉神经根部入髓区(root entry zone,REZ)所致[1].本文回顾性分析2009年至2012年本院行手术治疗的59例原发性三叉神经患者的术前影像学资料和术中所见情况,找出原发性三叉神经痛的主要致病原因及核磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)在三叉神经血管压迫的诊断价值.
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罕见的肺恶性纤维组织细胞瘤1例
患者女,69岁.5个月前开始出现咳嗽、咳痰,咳嗽频繁,无咯血、胸痛.1个月前出现流涕、发热、气促、咳嗽,予以抗炎治疗,症状好转,仍咳嗽.近1周内咳嗽加剧.查体:消瘦,浅表淋巴结不大,双肺呼吸音清,无干湿罗音.
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von Hippel-Lindau病的神经影像学罕见表现及鉴别诊断：病例报告和文献综述
目的阐述一例VHL病人MRI，DSA罕见表现。方法应用MRI和DSA检查显示幕上下多发实性成血管细胞瘤。结果结合家族史、个人史、影像学检查以及手术病理证实其诊断。结论影像学检查有助于VHL病的定性诊断，缩小鉴别诊断范围。
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MRI与1H-MRS在重症EV71脑炎中的应用价值
目的 观察重症肠道病毒71型(EV71)脑炎患儿MRI和氢质子磁共振波谱(1H-MRS)的改变,探讨1H-MRS临床应用价值.方法 选取10例重症EV71脑炎患儿进行头颅MRI和脑干1H-MRS检查,观察代谢物N-乙酰天门冬氨酸(NAA)、肌酸(Cr)和胆碱复合物(Cho)及NAA/Cr、Cho/Cr及NAA/(Cho+Cr)代谢物比值变化,并和10例健康儿童进行比较.结果 病例组MRI异常6例,1例病灶累及中脑、脑桥顶盖、延髓、双侧枕叶,1例累及脑桥顶盖、延髓,1例累及颈髓6～7和胸髓1～12,1例累及双侧额、颞叶,1例累及双侧额顶颞叶,1例累及颈髓1～4,病灶增强扫描未见强化,T1WI呈低信号,T2WI和T2/FLAIR高信号.1H-MRS异常10例,与对照组相比,Cho/Cr比值(2.15±0.41)增高(P>0.05),NAA/Cr比值(1.48±0.34)、NAA/(Cho+cr)比值(0.51±0.13)显著降低(P<0.01).结论 EV71脑炎急性期1H-MRS改变主要以神经元损伤为主;1H-MRS结合MRI,可为重症EV71脑炎的早期诊断和治疗提供全面、客观的参考依据.
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核磁共振成像和超声对乳腺恶性病变诊断的对比研究
乳腺癌是女性常见恶性肿瘤，近年来乳腺癌发病率和早期诊断率呈上升趋势，是威胁女性健康主要疾病之一。乳腺癌早期多无明显临床症状和体征，多数肿瘤发现时已属中晚期，手术率和生存率均较早期乳腺癌明显下降。早期筛查和诊断手段的研究和推广普及是改善乳腺癌患者预后的关键因素。目前临床已推广应用于乳腺病变诊断的技术主要有超声检查、核磁共振成像（magnetic resonance imaging，MRI）和钼钯X线，它们对乳腺病变的筛查及良恶性鉴别诊断均各有优势[1-3]。本研究中回顾性分析磐安县人民医院放射科乳腺疾病患者的超声、MRI及病理资料，旨在探讨超声与MRI用于鉴别诊断乳腺癌的应用价值，并报告如下。
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功能性消化不良患者近端胃适应性功能检测技术的进展
近端胃适应性受损作为功能性消化不良的重要病理生理机制之一,他的评价方法已受到广泛的关注.胃适应性的金标准方法是恒压器技术,但该方法需要插管,为侵入性检查.近几年,一些新方法如单光子发射计算机断层显像技术、三维超声及核磁共振成像等能够比较准确评估胃的适应性,但其操作技术复杂且价格昂贵,限制了临床应用.目前临床研究应用较多的饱感负荷试验,是一种简单无创的方法,该方法因试餐种类、饮入速度等差异,对胃适应性的评价有所不同.本文总结和分析了各种胃适应性检测方法的优缺点,便于临床和研究中更好地评价功能性消化不良患者的近端胃适应性功能.
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直肠癌MRI研究进展
核磁共振成像(nuclear magnetic resonance imaging,MRI)仍然是目前直肠癌推荐度高、准确性相对高、常用的影像诊断技术,也是美国国立综合癌症网络、欧洲肿瘤内科会议与中国大肠癌诊治规范所推荐的.扩散加权成像(diffusion weightedimaging,DWI)序列的应用及表观扩散系数值的测定、背景信号抑制DWI、体素内不相干运动、灌注成像、磁共振波谱、分子影像在诸如提高直肠癌病灶的检出率及术前分期的准确率、直肠良恶性病变的鉴别诊断、治疗后随访、复发监测及预判化疗、放疗敏感性等方面为临床实践提供了更加开放的思路.相信随着相关基础理论及技术的进步,MRI对于直肠癌的评估会更加完善与高效.
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小肝癌的影像学诊断进展
肝细胞癌是世界上常见的恶性肿瘤之一,对肝癌的早期诊断,亦即小肝癌(SHCC)的诊断并及时治疗是延长肝癌患者生存期的关键.近年来随着各种影像学技术的不断进步,SHCC的检出率在逐年增高.对众多不适合或不愿手术治疗的部分患者而言,SHCC检出率提高不仅意味着可以避免不必要的外科手术,并且可得到早期治疗,提高患者的生存率和预后,极大减轻患者的身心负担.目前以射频消融(RFCA)、微波消融、经皮肝穿瘤内无水乙醇注射及超选择性插管与节段性栓塞(S-TACE)等为代表的介入疗法在SHCC治疗上已经取得了较好的疗效.尤其是射频消融疗法的5年生存率达58.22%,与手术(55.51%)组无差别,使之成为当前和今后SHCC非手术治疗的主要方法.因此,及时准确地对SHCC患者做出诊断,不仅可以减轻患者的痛苦,同时也可延长患者的生存期.本文对国内外有关SHCC的各种影像学诊断进展作一综述如下,以期提高临床医生对SHCC的认识,为SHCC的早期诊断和治疗作出一定贡献.
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脾脏多发脉管瘤1例
脾脏多发性脉管瘤极其少见,通常无明显症状.核磁共振成像为首选影像学检查,但诊断上仍存在一定难度,终病理切片才能明确诊断.手术治疗为脾多发性脉管瘤的首选治疗方法.
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超声造影技术与核磁共振成像在肝外胆管癌诊断中的价值对比
目的 评价应用超声造影技术(contrast - enhanced ultrasound, CEUS)与核磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)在肝外胆管癌(extrahepatic cholangiocarcinoma, EHCC)诊断中的效果差异.方法 选择2015-01 /2017-12间我院确诊的肝外胆管癌患者46例(ECHH组),并选择同时期确诊的肝外胆管结石46例(CBDS组)以及胰头癌/十二指肠乳头疾病患者46例(PD组),分别使用B超(B-mode ultrasonography, BUS)、CEUS和MRI检查,以病理学诊断作为"金标准",应用受试者工作曲线(receiver operating characteristic curves, ROC)比较三种检查方式对于ECHH的诊断价值以及诊断效能(包括诊断准确率、敏感性、特异性、阳性预测值和阴性预测值等).结果 CEUS和MRI在动脉期的增强水平间不存在统计学差异(χ2 = 1.105,P = 0.602); CEUS在门脉期和延迟期显示低增强的比例分别为86.96％和100.00％,明显高于MRI的13.04％和13.04％(χ2 = 50.261,70.769; P = 0.000,0.000). ROC曲线显示,应用MRI和CEUS诊断肝外胆管癌的曲线下面积(area under curve, AUC=0.924,0.897)较高,而BUS较低(AUC = 0.690). BUS诊断肝外胆管癌的准确率、灵敏度、特弄度、阳性预测值和阴性预测值均显著低于CEUS(χ2 = 0.175,0.066, 11.467,37.260,6.328; P = 0.000, 0.010,0.001,0.000,0.012)和MRI(χ2 = 0.227, 0.098, 13.378, 41.170,9.082; P = 0.000,0.002,0.000, 0.000,0.003),CEUS和MRI诊断肝外胆管癌的各项诊断效能间不存在统计学差异(χ2 = 0.464,0.383, 0.000, 0.001,0.334; P =0.496,0.536, 1.000,0.972,0.563).结论 超声造影技术在肝外胆管癌诊断中具有较高的价值,可以作为与核磁共振成像的重要补充.
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面对核磁检查,戴泵的您该怎么办?
如果您的胰岛素泵没有处在强大磁场之下,就没有什么可担心的,胰岛素泵会保持正常的运作.然而,当胰岛素泵被放置在强磁场之下,情况就会不同.常见的强磁场就是核磁共振成像(MRI)仪周围的磁场.
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德国研究发现甜食吃多记性差
美国《赫芬顿邮报》10月24日报道,美国《神经病学》杂志刊登德国一项新研究发现,吃太多甜食容易导致健忘.而保持较低血糖水平有益大脑健康.该研究发起人为柏林查理特大学附属医院的阿格尼斯·福里奥博士及其同事,他们对平均年龄为63岁的141名没有糖尿病或前期糖尿病的参数者进行了研究.研究人员测试了参试者血糖水平,并让他们接受记忆技巧测试,然后还对参试者进行大脑核磁共振成像扫描测试以测量其大脑海马区域(负责记忆的大脑区域)变化情况.
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核磁共振成像研究正常人主动脉瓣上血流速度分布的临床初探
目的:应用核磁共振成像(MRI)对国内正常人升主动脉内特定横截面上的血流速度分布进行研究,以探讨其普遍规律.方法:13例健康志愿者,均为窦性心律.应用1.5T核磁共振仪在升主动脉内、距主动脉瓣环O.5、1.0和2.0个瓣环直径处,垂直于升主动脉的层面进行成像扫描和血流参数的测量.应用血流分析软件对测得的数据进行后处理,并读取每个研究对象的核磁共振扫描图像,后作出相应各个时相血流速度的三维图形.结果:在所有13个测试者中,在心脏收缩射血时,均有很强的信号缺失,主要分布于升主动脉外侧弯曲部分.阶段对比测量显示1.0D层面是研究升主动脉内血流速度分布的理想层面.自收缩射血的加速期至舒张早期,前向大速度血流的偏斜呈现出从后-右-前的"右手螺旋"现象.在收缩射血的加速期和峰期,绝大部分研究对象未出现返流.结论:本研究初步探索应用MRI研究国内正常人升主动脉内特定横截面上的血流速度分布.为使这项技术成为一种安全、无创的评价人体主动脉瓣上血流速度分布的工具提供依据.
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内镜引导下弹性超声成像在胰腺肿块诊断中的应用
胰腺癌是一种预后极差的恶性肿瘤,其5年生存率低于0.2％[1-2].手术切除是有效延长患者生存时间的主要治疗手段,但其必需建立在早期诊断的基础之上.由于胰腺癌的影像学表现多不典型,目前常用的影像学方法,如经腹超声、电脑断层摄影及核磁共振成像等的准确性均有限[3-5].
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纵隔卵黄囊瘤经股静脉入径右心房活检确诊1例
1 临床资料患者男,26岁.因咳嗽、咳痰伴右侧胸痛3个月,伴面部水肿7d入北京朝阳医院诊治.患者既往无相关病史及家族史.入院查体:脉搏110次/min,呼吸20次/min,血压120/83 mmHg(1 mmHg =0.133 kPa),右肺呼吸音减低,双肺无哕音,心脏未见异常体征.胸部核磁共振成像(MRI)示:右前上纵隔异常信号及强化肿块,累及双侧锁骨下静脉和上腔静脉,考虑恶性、侵袭性肿瘤(图1A和B).胸部CT示:纵隔肿物侵犯上腔静脉和右心房(图1C和D).胸部X线示:上纵隔肿物(图1E).超声心动图示:右心房心腔变小,呈外压性改变,其他未见异常.
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经桡动脉逆行介入治疗左锁骨下动脉开口闭塞一例
1 临床资料患者男性,64岁,发现左上肢脉搏弱伴乏力6年,反复头昏3年.外院超声及核磁共振成像提示左锁骨下动脉闭塞.既往有高脂血症、高血压病及吸烟史.查体:肱动脉血压:左侧90/60 mmHg(1 mmHg:0.133 kPa),右侧140/80 mmHg,左桡动脉搏动微弱.
