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Klinefelter综合征合并系统性红斑狼疮1例
患者,36岁,男性,因“乏力、头晕、皮疹6天为主诉”于2012年9月26日入院。患者于2年出现皮疹,未予以重视,具体用药情况不详,后就诊于多个口腔医院,未能明确诊断,自行用药症状亦未见好转,6天前因乏力、头晕、皮疹6于当地医院就诊,检查发现Hb 55g/L,预行输血治疗,但交叉配血失败,以贫血待查收入院。入院时查体:重度贫血貌,虹膜黄染,颈前皮肤散在皮疹,右侧腋下可触及大小2个2×2cm淋巴结,质软,无压痛,活动度佳,心肺无异常,腹平软,肝肋下及边,质中等,脾肋 I 线4cm,II线5cm,III线-5cm,下肢无水肿。入院后检查:WBC 5.97×109/L,Hb 49g/L, PLT 101×109/L,ANAs(+),滴度32:1,ds-DNA(+),TBIL 196umol/L,DBIL 82umol/L,TP54g/L,ALB 34g/L,AST 57U/L,ALT 38 U/L,GGT 67 U/L。骨髓象:增生明显活跃,三系增生。腹部B超:胆囊壁增厚,肝脏、胰腺未见异常密度影,脾大。骨髓染色体示:47,XXY,异常染色体。口腔上皮细胞染色体:47,XXY。综合以上检查,诊断为Klinefelter综合征合并系统性红斑狼疮。行激素、免疫抑制剂治疗,患者贫血、溶血得到控制,好转出院,复诊4个月无复发。
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服用卡马西平导致过敏反应教训1例
1临床资料
2012年10月底自己因患病毒性脑炎住院。经抗病毒及对症治疗,记忆力恢复,半个多月后出院。因为有脑电图异常及癫痫发作症状,出院后给予卡马西平0.2,bid 口服。服药半个月后因为医院开的卡马西平(得理多)吃完了,自己在药店买了和医院不同厂家生产的卡马西平继续服用。换药一周后开始出现全身皮疹。因皮疹不多,症状不重,当时也没在意。赶巧出现皮疹前两天自己服用了可增强记忆力的浓缩磷脂软胶囊和鱼油软胶囊。厂家说我可能对此产品的某种成分过敏,建议我停服。但是停药后仍有皮疹,自服盐酸曲普利啶胶囊抗过敏治疗症状不见缓解。 -
谈谈对手足口病病人的健康教育
手足口病是一种肠道传染病,大都由柯萨奇病毒和肠道病毒引起的,五岁以下小儿居多,可引起发热和手、足、口腔等部位的皮疹、溃疡,严重者可引起脑炎、脑膜脑炎、心肌炎、肺水肿等并发症.多见于夏季,传染源为有症状患者及无明显症状的轻型或隐性感染者,主要通过人群密切接触(呼吸道和消化道)等途径传播.
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小儿复方氨基酸(18AA -1)致严重过敏反应1例报告
患儿男,5岁,因“发热1天”以“上呼吸道感染”收入我院门诊输液治疗,输液第一天患儿无特殊不适.第二天来院时患儿食欲欠佳,进食较前明显减少,查体:T:38℃,P:128次/分R:26次/分BP:88/64mmHg W:17kg咽部充血明显,余(一),临时加用小儿复方氨基酸(18AA-1) 20ml加入10%GS100ml中静脉滴注,滴速25gtt/分,其余治疗与前日相同.氨基酸输注约20分钟后,患儿出现烦躁不安,神志清楚,呼吸稍促,R:32次/分P:132次/分BP:88/60mmHg,全身皮肤呈风团样皮疹,皮红,边界清楚,压之褪色,不伴痒感,以躯干为甚,头部出现大小不等的肿块,以额顶部为主,肿块直径大约8x 8cm小约1 x1cm,突出皮面约3cm,边界清楚,压之质硬,如压前额,局部无波动感,立即停止氨基酸组液体输入,给予地塞米松针5mg静脉注射,约30分钟后患儿头部肿块逐渐消退,约1小时后患儿全身皮疹消退,第二日回访,患儿无不适.
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小儿金黄色葡萄球菌感染致猩红热样皮疹研究
目的:探讨小儿金黄色葡萄球菌感染所诱发的猩红热,总结经验,以指导临床诊疗工作.方法:选择2016年1月 ~2017年1月经我院确诊的3例猩红热样皮疹患儿,对其临床资料进行回顾性分析.结果:分析体格检查 、血培养结果,确诊为急性化脓性颌下淋巴结炎,且均是由金黄色葡萄球菌感染诱发的"猩红热"样皮疹反应.入组病例中,均用头孢他啶联合阿奇霉素治疗,4~10d后症状有所好转至痊愈,皮疹消退后没有色素沉着及脱皮现象.结论:需对儿童金葡性猩红热样综合征表征有一定认识,并明确猩红热诊断要点,以及降低病症误诊率,确保患儿接受及时有效治疗.
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不同护理方法在小儿手足口病护理期间的应用效果
目的 对小儿手足口病治疗中不同护理方法的应用效果进行探讨.方法 选择2016年7月至2017年6月收治的手足口病患儿80例,依据随机数字表法分为实验组和常规组,每组各40例.常规组接受常规护理干预,实验组在此基础上接受整体护理,统计并对比两组皮疹消退时间、痊愈时间、护理满意度.结果 实验组皮疹消退时间为(3.7±1.8)d,显著低于常规组的(5.7±2.1)d(P<0.05).实验组痊愈时间(8.3±1.8)d,显著低于常规组的(10.9±1.9)d(P<0.05).实验组护理满意度95.00%,显著高于常规组的77.50%(P<0.05).结论 在小儿手足口患者中应用整体护理,能够促进患儿更快康复,提升护理满意度,具有较高推广价值.
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37例口服降糖药引起过敏反应的文献分析
目的:探讨口服降糖药引起过敏反应的一般情况,为临床合理用药提供参考.方法:通过检索CNKI数据库近10年来国内外口服降糖药所致过敏反应的文献,根据药物不良反应因果关系,对其详细分析.结果:口服降糖药所致过敏反应的男女比例相当,一般为老年人,临床表现轻重不一,严重者处理不当可致死亡.结论:医师开具口服降糖药前应详询患者有无过敏史,用药后,医务人员应严密观察患者临床症状,出现过敏反应应及时处理,另外有其他药物过敏史的患者,在应用口服降糖药时更应小心谨慎.
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川崎病并发多器官功能损伤病例报告
患儿,男,1岁2月,因“发热4天,皮疹1天”入院,患儿于4天前无明显诱因出现发热,高至40℃左右,无咳嗽、喘息,无抽搐,无腹泻,无皮疹等症,于发热第3天至当地人民医院给予住院治疗(阿莫西林舒巴坦钠+头孢哌酮舒巴坦钠、病毒唑等),仍反复发热,且皮肤出现皮疹(家属诉发热时皮疹多),伴有腹泻,解稀糊样便,约4次/天,且当地查“肝功能:谷丙转氨酶682U/L”,为求进一步诊治,遂至我院,门诊以“急性上呼吸道感染,肝功能不良”收入我科.入院查体:T38.3℃P120次/分R30次/分体重12kg神志清楚,精神差,烦躁不安,颜面部胸背部可见红色皮疹散在分布,压之褪色,全身浅表淋巴结未扪及肿大,眼睑无水肿,结膜无充血,巩膜未见黄染,双侧瞳孔等大等圆,对光反射灵敏,唇红润,黏膜光滑,扁桃体无肿大,咽充血,未见麻疹典型斑,颈软无抵抗,双肺呼吸音粗,未闻及明显干湿性啰音.心律齐,未闻及杂音.腹部触诊患儿不配合,神经系统检查未见异常.初步诊断为:1.发热原因待查2.肝功能异常.给予抗感染(美罗培南)、护肝(门冬氨酸鸟氨酸、还原型谷胱甘肽)及对症支持治疗.
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针刺蝶腭神经节治疗花粉症一例
花粉症,是指有过敏性体质者,吸入或接触到植物或花粉后,表现出鼻咽部痒、眼红、眼痒、喷嚏、流涕、咳嗽,甚至出现皮疹、哮喘等一系列症状的一类病症,多发于春季。笔者于2014年3月以来在瑞士工作期间,受刘彩梅[1]针刺蝶腭神经节治疗鼻渊的启示,采用针刺蝶腭神经节治疗花粉症(欧洲白色人种)1例,效果显著,现报告如下。
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盐酸莫西沙星片致过敏反应1例
1 病例报告患者男,46岁.因急性支气管炎就诊,门诊给予盐酸莫西沙星片治疗,每次0.4g,每天一次,餐后服.服药约两个小时后头部、颜面部皮肤出现红色皮疹,伴有瘙痒.询问病情后考虑为“盐酸莫西沙星片致过敏反应”,立即给予西替利嗪10mg口服,盐酸异丙嗪25mg皮下注射,吸氧,留观1小时候,皮疹减退,皮肤瘙痒逐渐缓解.继续留观约1小时后,患者出现胸闷、气短、呼吸急促.查:心率115次/min,呼吸25次/min,血压110/70mmHg.给地塞米松10mg入5%葡萄糖盐水20ml内静推及糖盐水补液扩容.处置15min后,症状逐渐缓解,查:心率70~80次/min,呼吸19次/min,血压130/80mmHg.对症治疗3小时候后症状完全消失.追问药物过敏史,患者无喹诺酮类药物过敏史,且以往服用过莫西沙星片,未见不良反应.
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抗结核药物致过敏反应88例临床分析
目的 探讨一种或一种以上抗结核药物引起过敏反应的原因.方法 对80例对抗结核药物过敏反应的患者的原因进行分析.结果 大多数抗结核药物能引起药物性皮疹,而且部分患者同时对多种抗结核药物过敏.结论 抗结核药物易出现一种或一种以上同时过敏,应引起临床重视.
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宝宝红臀的家庭护理及治疗
红臀也称尿布皮疹即尿布皮炎,是因为宝宝娇嫩的皮肤被大小便污染而未及时更换,皮肤上的细菌分解大小便中的尿素生成氨,碱性氨对皮肤有强烈的刺激而导致潮红,糜烂,溃疡,它是儿科常见并发症之一,以新生儿发病率较高.做好臀部护理,还可预防泌尿系感染.
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湿润烧伤膏治疗手足口病皮疹的疗效观察
手足口病(HFMD)是一种由肠道病毒引起的主要通过人群消化道、呼吸道和分泌物密切接触等途径传播的疾病,以夏秋季节多见,多发生于学龄前儿童,尤以3岁以下年龄组发病率高.1958年Robinson等[1]首先报道,多数患儿突然起病,可引起手、足、口腔等部位的斑丘疹、疱疹.目前发现可用湿润烧伤膏治疗手足口病皮疹,现报告如下.
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多种药物应用引发皮疹一例的护理
临床上我们在为患者治疗时常需要多种药物同时应用,这样可以在短时间内达到理想的治疗效果,深受医患的青睐,但多种药物的应用可因药物的配伍禁忌、作用机制以及分解代谢产物的相互影响引起过敏反应,现将1例多种药物应用后引发皮肤过敏反应的护理介绍如下.
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口服磺胺类药引起药疹一例的护理
药疹亦称药物性皮炎,是药物通过内服、注射、吸入、灌肠、栓剂使用,甚至通过破损皮肤等途径进入人体后,在皮肤黏膜上引起的炎症性皮疹,严重者尚可累及机体的其他系统.
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系统性红斑狼疮患者的护理体会
系统性红斑狼疮(SLE)是一种累及全身多系统、多器官具有多种自身抗体的自身免疫性疾病.多数患者有乏力、发热、关节痛、皮疹等全身症状,可为暴发性、急性或隐匿性起病,给临床治疗和护理造成极大的困难.笔者原所在单位江苏省泰兴市人民医院普内科1999-2006年共收治SLE患者28例,通过积极治疗和护理,收到了良好的效果,现将护理体会报告如下.
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过敏性紫癜的整体护理
过敏性紫癜又称许兰-哼诺血管炎,是一种主要累及毛细血管的变态反应性疾病[1],也是小儿常见的一种血管炎,以臀部及双下肢呈对称性分布的出血性皮疹为特征,有的同时伴有腹痛、关节肿痛、便血、血尿等症状.一年四季均有发病,但以夏、秋季多见,如不及时治疗易导致紫癜性肾炎,给患儿造成终身痛苦.
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固定性药疹定位特点及病因的探讨
固定性药疹是一种常见病,在药疹中占首位,多见于成年人.多数病人有反复发作史,目前引起固定性药疹的特定部位及这些部位为什么容易发生药疹的原因还不清楚.现结合我科近几年来在门诊工作中所见到150例固定性药疹的皮疹定位特点对其皮疹定位的病因作一初浅探讨.
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手足口病73例分析
手足口病(Hand-foot-mouth disease,HFMD)是肠道病毒引起的常见传染病之一,多发生于5岁以下婴儿,可引起发热和手足、口腔等部位的皮疹、溃疡,个别患儿可引起心肌炎、肺水肿等致命并发症.因此临床医师应重视此病.笔者总结了2006年1月~2006年12月临床收入院和留观患儿73例,其临床经过和特征作观察分析:
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莪术油注射液治疗手足口病临床观察
手足口病是由肠道科萨奇病毒、埃可病毒及新型肠道病毒71个血清型等多种病毒引起的一类传染性疾病.该病多发于学龄前儿童,尤其是3岁以下的婴幼儿多发,可引起发热和手、足、口腔等部位的皮疹、溃疡,个别患者可引起心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜炎等致命性并发症.我院儿科通过静点莪术油注射液(山东鲁抗辰欣药业生产)治疗该病,经临床观察疗效令人满意,现报道如下.