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流行性出血热误诊为消化道出血2例分析
1 临床资料1.1 例1 男,30岁.因头痛、发热、上腹痛,伴恶心、柏油样便于当地乡卫生院诊断为消化性溃疡出血合并感染,给予抗酸、抗感染、止血及支持治疗4d无效,于21307年10月6日转入我院.
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病毒性脑炎18例误诊分析
病毒性脑炎是中枢神经系统常见的感染性疾病,一般情况下,急性起病、发热、头痛、脑实质受损及脑膜刺激征和脑脊液的变化为其主要临床表现,早期临床表现无特异性,给诊断带来困难.病毒性脑炎极易误诊为其他疾病,误诊的病种可随临床表现的不同而各异.
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流行性出血热误诊为急性胃肠炎1例临床报道
流行性出血热为自然疫源性疾病,鼠为主要传染源,临床上以发热、休克、充血、出血和急性肾功能衰竭为主要表现,以男性青壮年和工人发病较多.
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病毒性脑炎误诊1例报告
1 临床资料患者,女,15岁.因发热1周,精神异常2天,家人送入精神科住院.患者1周前无明显诱因出现发热,体温高达40℃,余无特殊不适,在当地抗炎治疗无效,因出现精神异常而来就诊.入院查体:T 38℃,P 110次/min,R 24次/min,Bp 124/64mmHg,神清,有言语性、评论性幻听,被害妄想,自知力欠缺,双侧瞳孔等大等圆,ф3.5mm,对光反射存在,颈软,心肺听诊未见异常,四肢肌力、肌张力正常,生理性反射存在,未引出病理性反射,脑膜刺激征(-).
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急性化脓性甲状腺炎误诊为亚急性甲状腺炎1例
1 临床资料患者女,53岁.1周前受凉后出现咳嗽、咽痛,自购"阿莫西林胶囊"口服,症状减轻.3天前开始出现发热,右颈前部疼痛而收住院.既往身体健康.查体:体温38℃,脉搏100次/分,血压140/80mmHg.
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系统性红斑狼疮并急性胰腺炎1例
1临床资料患儿,女,10岁.因发热1月伴腹痛7天于2003年8月10日入院.患儿1月前无诱因地出现发热,体温38℃~40℃,无皮疹,无关节肿痛,无血尿,无呕吐,无抽风,当地医院使用抗生素治疗效果差.7天前又出现腹痛,左上腹为著,伴呕吐,非喷射性,每日4~5次,无腹泻.既往身体健康,无传染病及遗传病史.体检:T 39.6℃,P 100次/min,R 28次/min,WT 30kg,BP 110/70mmHg.神志清,精神差,轻度贫血貌,无黄染及皮疹,面部无蝶形红斑,心肺未见异常.
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静滴鱼腥草注射液致过敏性休克1例
1 临床资料患儿,男,5岁,因发热一天入院.查体:体温39.8℃呼吸24次/min,脉膊98次/min,神志清楚,精神佳,咽部充血,心肺腹及神经系统检查未见异常,血常规白细胞计数13.2×109/L,中性56%.入院诊断:上呼吸道感染.
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原发性肋骨恶性淋巴瘤1例报告
患者,女,36岁,左后胸壁肿物伴左胸背疼痛4个月,疼痛呈间歇性,先放射痛,无咳嗽、发热及盗汗症状.体检:左肩胛下区隆起,无触痛及红肿.约于第8肋骨后段可触及一约7cm×4cm大小肿物,活动度差,质硬.全身未扪及肿大淋巴结.实验室检查:外周血常规及白细胞分类正常.
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某小学食堂发生食源性细菌性痢疾的调查报告
2004年9月6日,某小学有540名学生,中餐后有55名学生发生集体性腹泻、发热等情况,根据流行病学调查、临床表现和实验室检验分析,确认是一起由食源性细菌性痢疾引起的食物中毒,现将调查情况报告如下:
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产后关爱3件事
产后关爱1:小心抽风她很漂亮,历经十月怀胎,终于喜得贵子.初为人母的喜悦还没来得及享受,产后十几天的她竟然“抽风”了!熊猫医生问诊:原来她产后3天就出现不明原因的发烧.当时考虑感冒受凉,只给了对症处理,开始盖厚被子捂汗发热.加上本身产褥期多汗,父母看她生孩子后身体虚弱,各种大补轮番上阵;也不让她下地活动;接着开始出现严重头疼,脖子发硬、不能低头.
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162例感染性心内膜炎临床特征分析
目的 探讨感染性心内膜炎的致病微生物和临床特征,提高临床对感染性心内膜炎(infective endocarditis,IE)的诊断水平.方法 对162例IE患者的基础病因、致病微生物和临床特征等资料进行回顾性分析.结果 ①162例中患有先天性心脏病者153例,无基础心脏病9例;②149例患者进行血液细菌培养,82例血培养阳性,阳性率为55.0%,其中链球菌47例,葡萄球菌17例,革兰阴性菌6例,粪肠球菌3例,复合菌4例;③发热是IE常见的临床表现,其中有148例发热,98例发热超过1个月,长达1年;121例血象升高;镜下血尿69例,21例尿潜血3+;贫血123例;心脏彩超发现赘生物121例;脑梗死15例,其中以首发症状为脑梗死的4例;脾梗死4例,其中脾梗死合并脑出血1例,脾梗死并左肾梗死1例.结论 对长期发热、贫血、尿潜血强阳性伴心脏赘生物的患者,易诊断IE,但以不明原因脾、脑、肾梗死或脑出血为首发症状就诊的患者,也应警惕存在IE可能.
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手足搐搦症并发喉痉挛5例误诊分析
喉痉挛是手足搐搦症一个极为严重的病症,延误诊断将导致不良后果,甚至死亡,现将我科误诊5例的原因分析如下.1临床资料误诊吸入性肺炎并发呼吸衰竭共5例,年龄1~3个月,人工喂养4例,部分以发热、咳嗽起病,主要表现为阵发性青紫窒息,双肺闻及痰鸣音,3例有喂养发呛史数年.确诊依据:临床疑为本病,血钙<1.75mmol/L(7mg/d1),血清碱性磷酸酶>30IU而确诊.
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庆安县2000-2005年流行性出血热流行趋势分析
流行性出血热(简称出血热),是一种自然疫源性疾病,以全身小血管损害为主要病变.临床特征有发热、出血、低血压和肾脏损害为主.
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肾综合征出血热发热期的护理
肾综合征出血热(HFRS)是由出血热病毒引起的急性传染病,野鼠及褐家鼠为本病的主要传染源,本病可通过多种途径传播.临床上将此病分为5期,即发热期、低血压休克期、少尿期、多尿期、恢复期.而发热期往往与流感等疾病症状相似,早期不易被诊断,容易被误诊.
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门诊发热患儿家长的心理护理
通过对526例发热患儿家长的心理护理,笔者认为重视发热患儿家长的心理护理对提高护理质量及患儿的康复是十分重要的.
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体外循环术后体温分析及护理对策
低温体外循环术后,病人的体温变化分为3种类型:体温不升,发热,中心体温高而肢端温度低.有效控制体温可减少心脏负担,促进心功能恢复.
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重组干扰素α治疗手足口病疗效分析
目的:探讨手足口病有效治疗方法.方法:将手足口病125例随机分为治疗组与对照组各61例64例.治疗组用重组人干扰素α 2a 5万u~8万u kg-1d-1肌注,每日1次,连用3d,静脉滴注青霉素或白霉素,对照组用青霉素或白霉素,利巴韦林8mg~12mg kg-1d-1静脉滴注常规治疗,结果:治疗组发热时间28.12±6.34h,治疗时间3.46±0.79d,对照组48.70h±15.90h,4.56d±1.13d(P<0.01)两组比较有显著差异.结论:干扰素治疗手足口病在病情和病程改善方面优于利巴韦林.
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呋塞米治疗婴幼儿呼吸道感染发热的疗效观察
目的:观察呋塞米治疗婴幼儿呼吸道感染发热的疗效.方法:将60例伴有顽固性高热的呼吸道感染婴幼儿随机分为两组,对照组30例,只使用退热药和激素,观察组30例,使用上述方法无效时给予呋塞米治疗.结果:观察组平均退热时间为(6.3±1.8)h,对照组为(7.4±2.1)h,P<0.05,有显著性差异.结论:呋塞米有一定的退热作用,在临床上具有一定的应用价值.
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小儿不明原因长期发热50例临床分析
目的:探讨小儿不明原因长期发热的病因及诊治方法.方法:回顾总结符合FUO诊断标准的患儿50例.结果:50例中能明确诊断的48例.确诊率96%,未明确2例(4%).确认病例中感染性疾病34(70.5%),结缔组织性疾病7例(14.5%),肿瘤性疾病5例(11.0%),其他2例(4%).结论:临床只要做到详尽而确切的病史采集和必要的实验室检查,多数FUO能明确诊断,感染性疾病、结缔组织性及肿瘤性疾病是FUO的主要病因.
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发热研究进展
目的:为提高对发热疾病诊断的认识,强调发热并非等于体温升高.发热是机体体温调节中枢正、负调节失控的结果,与一般机体体温升高有本质区别.方法:复习相关文献,综述近年来对发热病因、发病机理研究的一些进展.结果:不同的原始病因作用于体温调节中枢导致发热,可能是内生性致热原(EP)引起发热介质释放改变调定点位置,从而使体温在比较高水平上进行调节的结果.结论:发热并非是单一的体温升高,而是由致热性细胞因子介导机体一系列生理、内分泌、免疫功能激活的综合反应.