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浅绿气球菌致新生儿败血症一例
我们从一新生儿败血症患儿血标本中分离出一株浅绿气球菌(Aerococus Viridans),现报告如下.
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扩张性心肌病心脏Actin及Desmin基因突变的检测
本研究对临床上诊断为DCM的家族性以及散发性病例进行基因突变的检测.对象1.散发性DCM组:35例汉族患儿,男24例,女11例;年龄6个月~13岁.所有病例均通过病史询问、体检,心电图、X线胸片、超声心动图和(或)核磁共振检查而确诊,诊断符合1996年WHO/ISFC的心肌病诊断标准[1],排除有病毒性心肌炎病史的患儿,均没有明显家族史.35例患儿均取得血标本.
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AIDS性脑病1例报告
2002年元月4日,第四军医大学唐都医院神经内科送检血标本1份,用阿克苏试剂初筛,结果呈阳性,经蛋白印迹试验证实为艾滋病病毒I型(HIV-1)抗体阳性,带型为gp160、gp120、p66、p51、gp41、p31、p24、p17.
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医药信息
新药研究与开发GR-MD-02ⅠB 期临床试验首个患者开始给药Galectin 公司的半乳糖凝集素抑制剂 GR-MD-02在ⅠB 期临床试验中,已为首个转移性黑素细胞瘤患者给药,同时伍用伊匹莫单抗(ipilimumab)。此研究应用3+3Ⅰ期临床试验设计,入选至少3名晚期转移性黑素瘤患者(可以到6名),在 ipilimumab 3 mg/kg 给药前1 h 给该药1 mg/kg,在第1,22,43和65天时测定对肿瘤的反应,包括 CD8+ T 细胞的记忆功能和增殖激活。除监视毒性和临床反应外,血标本还要作半乳糖凝集素生物学和 ipilimumab引起的 T 细胞免疫检查点的抑制有关免疫测定。肿瘤的体积由免疫反应 RECIS 标准评定测定。临床前研究显示该药有治疗癌症的作用。
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门诊注射室的采血工作体会
我院取血室担负全院除急诊之外的所有门诊血标本的采集任务,工作量大.自从采用真空采血的操作后,病人等候的时间大大缩短了,减轻了护士的劳动强度.由于真空采血的操作准确可靠,所以被各医院普遍应用.
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正确采集的血标本对临床检验的重要性
目的 探讨血标本的采集过程对检验结果的可能产生的影响.方法 分别研究标本采集时试管的应用,非疾病因素和血量在检验过程中的作用.结果 正确的标本采集更有利于及时及准确得出检验报告.结论 正确的标本采集是取得及时准确报告的前提,为临床疾病的诊断和治疗提供了可靠的保障.
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氟化钠稳定血标本中乳酸水平的观察
血乳酸增高常见于组织严重缺氧的各种疾病,在休克的不可逆期及疾病的终末期,血乳酸可达25 mmol.L-1以上.但乳酸测定时,若血乳酸标本不及时处理,血乳酸水平将逐渐增高,乳酸增高的主要原因是糖酵解作用.
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Nageotte计数方法改良分析
去白细胞成分血在我国已广泛应用,但多数医院输血科未能对去白细胞成分血的残留白细胞进行质量控制,主要原因是检测方法(常规Nageotte计数法)较难掌握.常规Nageotte计数法计数残留白细胞,其敏感度可达0.1个白细胞/μl.但细胞计数时,血样本须用Tuk's白细胞稀释液稀释10倍,以溶解红细胞.南于白细胞在破碎的红细胞层,龙胆紫染色后,在显微镜目镜20倍或物镜10倍强光下才能辨认,目前输血科多数显微镜达不到上述要求,我们尝试血标本用Percoll液梯度离心,取得良好效果,现报告如下.
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乳糜血标本的丙氨酸转氨酶检测
献血者在献血前食用大量脂类食品,被人体吸收后,在血液中能形成主要成分为甘油三酯和胆固醇的乳糜微粒,造成乳糜血.在血站的各项血液检验中,丙氨酸氨基转移酶(ALT)检测易受乳糜程度的影响.根据我们观察,因血标本乳糜导致ALT检测失败的标本约占标本总数的0.2%~0.5%.如果不采取有效的检验措施,这些标本对应的全血和成分血将会因乳糜而被报废.由于乳糜血仍具有一定的使用价值[1],我们采用吸管吸取油脂层下的血浆方法对乳糜血标本进行检测,以减少血液资源的浪费,报告如下.
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全自动血细胞分析仪计数红细胞的误差原因分析及纠正
全自动血细胞分析仪操作具有简单、快速、多参数、重复性好等优点,但由于标本或患者自身的因素会造成红细胞(RBC)计数误差.2009年7月至2011年2月我院住院患者19918份EDTA-K2静脉抗凝血标本中35份存在RBC计数误差,我们对此进行了复检及纠正,报告如下.
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微柱凝胶法在输血前检测中的应用
应用微柱凝胶法进行输血前项目检测,由于标准化程度高,重复性强,试验结果明确可靠,血标本用量少,保存时间长[1],在提高受血者输血安全方面,与血库传统的操作方法相比,显示出绝对优势.我们自2002年11月至2005年6月对4500例需输血或备血的住院患者,应用微柱凝胶卡行受血者输血前血型鉴定、不规则抗体筛查及交叉配血工作,报告如下.
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血标本静置时间对常规生化检验结果的影响
目的 研究血标本静置时间对常规生化检验结果的影响.方法 方便选取2016年5月—2017年5月于日照市中医医院进行常规生化验的血标本100例,所有标本均在采样后的1、3、7、24 h均采用日立7600型全自动生化仪检测,并且将采样后按照时间段划分为标准组(1 h组)、3 h组、7 h组、24 h组,对比不同时间段的血糖、碱性磷酸酶、谷丙转氨酶、谷草转氨酶及直接胆红素的各项指标,并且展开组间数据对比.结果 根据该次研究结果显示,3 h组与标准组对比方面,血糖指标方面差异明显,3 h组血糖值为(5.01±0.51)mmol/L,而标准组血糖值仅为(5.22±0.78)mmol/L;7 h组与标准组对比的差异主要体现在碱性磷酸酶指标方面,7 h组碱性磷酸酶为(21.11±13.88)U/L,而标准组碱性磷酸酶仅为(22.18±14.66)U/L;24 h组与标准组对比的差异主要体现在谷丙转氨酶、谷草转氨酶及直接胆红素等方面,24 h组谷丙转氨酶、谷草转氨酶及直接胆红素分别为(29.33±7.86)、(68.42±25.06)、(12.58±5.88)U/L,而标准组谷丙转氨酶、谷草转氨酶及直接胆红素分别为(25.24±7.17)、(62.81±23.63)、(12.25±5.78)U/L,以上组间差异有统计学意义(P<0.05).结论 血标本静置时间越长,对常规生化检验结果影响越大,因而,选择科学的静置时间也是十分必要的.
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影响白血病患者血标本检验结果的问题及护理对策
白血病患者要多次采集血标本复查血常规及生化项目我们通过1000余次的血标本采集,针对常发生的影响血标本检验结果问题,比如误差、溶血凝血、以及标本留置等,采取相关措施,并注意采血过程的各个细节问题,尽可能减少我们护理人员这一环节的差,为医疗诊断提供可靠的依据.
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血标本致病菌的分离鉴定与药物敏感性分析
目的:对本院在2010年1月~2011年6月期间进行的血培养实验中分离出致病菌的种类以及其药物敏感性进行分析.方法:所得患者的血液标本经过血培养仪器进行培养,阳性菌株应用药敏分析,细菌鉴定系统MicroScan walkAway-40进行药物的敏感性试验以及菌种的鉴定.结果:所选的2960份血液培养标本中,分离出菌株322株.其中有115株为革兰阴性细菌,其分离率为3.9%(115/2960);172株为革兰阳性细菌,其分离率为5.8%(172/2960);真菌35株,其分离率为1.2%(35/2960).所得的分离致病菌当中以金黄色葡萄球菌、阴性凝固酶葡萄球菌、肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌以及多种真菌为主.在革兰阳性细菌当中并未发现有菌株耐万古霉素,革兰阴性细菌普遍对碳青霉烯类抗生素具有高度敏感.结论:革兰阴性细菌的感染比例高,革兰阳性细菌所占比例次之;分离培养所得的菌珠普遍对于临床常用抗生素存在低敏感性.
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新生儿采集血标本桡动脉和股静脉抽血比较
目的:分析比较新生儿采集血标本桡动脉和股静脉抽血效果。方法选择2013年7月至2015年7月于我院需采集血标本的180例新生儿,随机分为两组,即观察组经桡动脉采集血标本,对照组经股静脉采集血标本,再比较两组效果。结果观察组一次穿刺成功率为96.7%显著高于对照组(P<0.05);观察组采血时间为(3.83±0.32) min显著低于对照组(P<0.05);观察组不良事件发生率为6.7%显著高于对照组(P<0.05)。结论新生儿经桡动脉采集血标本,可显著缩短采血时间,提高采血一次穿刺成功率,控制不良事件发生,效果良好。
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浅析影响血标本质量的分析前因素
血液检验已成为临床诊断和治疗常见的辅助方法之一,因此检验结果的准确性和及时性显得尤为重要。做好检验分析前质量的控制、保证一次采集有效的血标本成为我们标本采集时的关注点,针对其影响因素采取了在标本采集前、中、后三个环节进行质量控制,以保证送检标本质量的准确性,为临床诊断提供可靠的依据。现将影响血标本质量的分析前因素总结如下。
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个性化护理模式在婴幼儿血标本采集中的应用体会
目的:探讨个性化护理模式在婴幼儿血标本采集中的应用效果。方法:回顾2013年1月~2014年1月门诊采血室应用个性化护理模式,对498名婴幼儿实施个体化、针对性的标本采集穿刺技术,即真空负压头皮静脉采血、真空负压肘正中静脉采血、真空负压踝静脉采血。结果:498名患儿标本合格率100%,首次穿刺成功率97.8%。结论:个性化护理模式应用于门诊婴幼儿血标本采集,体现护理技术与患者自身的个性特征相结合,充分体现人文关怀更高境界的护理新模式,有效提高首次穿刺成功率,保证血标本质量。
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血糖临床检验中血标本放置时间对结果的影响
目的:分析与探讨血糖临床检验中放置血标本的时间对检测结果的影响。方法选取36例2014年4月至2015年5月在我院收治的糖尿病患者,清晨静脉抽取患者空腹血液,即刻送往实验室检验,对5份佳血液标本实施不同时间点的血糖检测。结果血液标本放置1h与2h时的血糖改变比较小,标本间和不同时间对比差异性不明显, P>0.05,不具有统计学意义。放置3h、4h、5h后,血液标本的血液浓度降低比较明显,标本间对比具有明显差异性, P<0.05,具有统计学意义。各血液标本放置3h、4h、5h后和放置1h、2h后的血糖浓度具有明显差异性,P<0.05,具有统计学意义。结论血液标本放置时间越长,标本中血液浓度就会越低,其原因是红细胞在血液中会酵解血糖,所以,为提升血液检测精准性,应该在采集完血液标本2h实施定量检测血糖,由此才能为准确诊治临床疾病提供合理科学的依据。
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血标本放置时间对血沉测定结果的影响
红细胞沉降率(erythrocyte sedimentation,ESR)简称血沉,是指红细胞在一定条件下沉降的速率.血沉测定对某一种疾病本身的诊断并没有特异性.但它与体温、白细胞计数一样,可以作为了解机体健康状况的一个信号.血沉增高往往暗示机体内某种疾病的存在,它可以作为一个非特异性指标,提示临床注意,并可动态地对疾病的发生、转归进行观察.作者对血标本在不同时间内的测定结果做了如下比较与分析.
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婴幼儿股静脉抽血后按压方法探讨
股静脉穿刺适用于婴幼儿取血标本.是护士基础护理操作中的重要内容.目前,临床股静脉穿刺抽血拔针后仍存在一些问题,如按压方法及位置不正确、按压时间不足、按压面积太小和按压力度不均匀.而这些问题与局部出血、瘀血、血肿的发生率有直接关系.笔者曾在儿科工作10年,在门诊5年,所遇股静脉抽血后因按压不当而发生局部血肿病例并不少见.尤其是门诊婴幼儿抽血后即离院,护士难以跟踪观察局部情况,万一穿刺部位发生血肿,后果严重.为此,2002年以来笔者对婴幼儿门诊股静脉抽血后按压方法做了改进尝试,收到了良好效果,现报告如下: