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193例空腹血即刻及不同时间温度下血糖值测定
血糖检测是诊断糖尿病的主要手段, 也是临床治疗用药的主要参考. 但是由于我国目前部分地区电力仍较紧张, 特别是一些偏远地区和农村不正常供电现象较为突出, 加之其他原因使得患者因停电抽血后不能立即检测而使血标本废弃.
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标本采集失误一例
在医疗工作中,造成误诊误治的原因有多种,其中检验报告的质量是重要原因之一.检验的全过程包括医师的申请单、病人准备标本,采集、运送处理和测定标本,发出报告和信息反馈等过程,其中标本质量又是准确质检的前题.因此,当检验结果有疑问时,检验科除了寻找自身的原因外,还应注意标本的送检质量,尤其是急诊检验标本.我们近期遇1例怀疑脑出血病人的血标本,现报告如下.
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血标本溶血对检验结果的影响及防范对策
血标本检验前的诸多因素均可使红细胞成分遭到破坏,产生溶血,从而使检验结果失去真实性和准确性,影响疾病的诊断和治疗.本文将溶血对检验结果的影响及防范对策综述如下.
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不同止血带绑扎时间对急诊留置针采血溶血率的影响
目的:探讨不同止血带绑扎时间对留置针联合采血器采血溶血率的影响.方法:将300例患者随机分成对照组、试验A组和试验B组,各100例.对照组在操作过程持续绑扎止血带;试验A组在置入留置针后立即松解止血带并采血;试验B组置入留置针后松解止血带>10 s,再次绑扎止血带并采血.结果 试验B组溶血率明显低于对照组(P<0.05);试验B组的操作时间明显低于试验A组(P<0.05).结论:留置针连接采血器采血时,在采血前松解止血带>10 s,再次结扎止血带采血,既可以预防溶血的发生,又可以缩短操作时间.
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应用静脉留置针采集血标本的探讨
目的:探讨应用静脉留置针封管期间或输液过程中采集血标本的可行性.方法:将60例患者随机分为A、B两组,每组各30例,即在封管期间用静脉留置针采集血标本为A组,在输液过程中用静脉留置针采集血标本为B组,并同时用负压采血管在A、B两组患者对侧肢体采集血标本做自身对照,对比检测结果有无差异.结果:应用静脉留置针封管期间或输液过程中采集血标本与其自身对照组检测结果均无显著差异,P>0.05.结论:静脉留置针作为采血路径,可在封管期间或输液过程中采集血标本,以减少多次穿刺给患者的痛苦,但要注意方法必须正确.
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三种采集血标本方法的效果比较
目的:探讨三种体位对采集血标本效果的影响.方法:对我院门诊177例需要输血和血标本采集的地中海贫血患儿或血液病患儿,根据穿刺肢体下垂角度的不同随机分为三组:以心脏为水平线,穿刺肢体下垂45°角为实验1组;肢体下垂∞°角为实验2组;常规体位为对照组(穿刺部位与心脏同一水平位).将三种方法的血标本合格数、穿刺成功率、操作时间、血管保护、患者满意率等指标进行统计分析.结果:穿刺肢体下垂45°角与对照组有显著性差异.结论:穿刺肢体下垂45°角体位进行血标本采集,方便操作,成功率高,减轻患儿痛苦,提高患者满意率,有效保护血管,是血标本采集的佳体位,尤其适用于地中海贫血患儿的输血治疗.
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哺乳后新生儿足跟血采集佳时机的探讨
目的:为临床采集新生儿足跟血寻找有利时机.方法:应用临床便利采样法观察203例新生儿在末次哺乳后不同时问采血的难易程度,根据采血距末次哺乳后时间的不同分为4组,A组49例,B组50例,c组51例,D组53例,组间差异采用X2检验,P<0.05有统计学意义.结果:末次哺乳时间对采血难易度影响显著,哺乳后1~1.5h采血容易率为88%,高于其它组.结论:哺乳后1~1.5 h为新生儿采集血标本的佳时机.
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小儿血样采集方法研究进展
血样采集技术是临床护理工作的重要组成部分,是一项护士必备的基本技能,是疾病诊断筛查及治疗中一项基本操作。小儿由于其特殊的生理及心理发育特点,其血样采集的难度较大,具有一定的特殊性,及时、足量、顺利地采集符合要求的血标本是护理工作研究的重要内容。现将国内外护理学者对小儿血样采集的研究进展综述如下。
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一次性头皮针在动脉血标本采集法中的应用
随着动脉血气分析在临床的广泛应用,护士接触到动脉血采集的机会也相应增加.正确留取标本在保证血气分析结果的可靠性方面起着不可忽视的作用.对于动脉搏动明显的患者,护士经常能快速准确地采集到动脉血,但如果患者的动脉搏动不明显,则经常出现反复穿刺或误采集到静脉血的现象,增加了患者的痛苦,影响了血气分析准确性.我们在实践中使用一次性输液头皮针替换注射器针头,大大提高了动脉血采集的成功率.
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肿瘤患者经PICC导管采集血标本对凝血功能、血常规和生化检查结果的影响
目的:探讨肿瘤患者经PICC导管采集血标本对检查结果的影响,寻求更加行之有效的采血路径和管道维护方法。方法:采用临床自身对照试验,选择100例肿瘤患者,将自PICC导管采集血标本作为对照组,在置PICC的对侧肢体用普通法采等量血作为对照组,比较两组标本的血常规、血生化、凝血功能等检验结果及采血1周内导管相关并发症的发生率。结果:PICC组与对照组检验结果及并发症发生率均无统计学意义( P>0.05)。结论:自PICC导管采集血标本准确、安全、方便、可行。可减少患者多次抽血采集血标本的痛苦,降低医疗成本,值得临床推广应用。
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抗凝与非抗凝血标本对ELISA检测血清乙肝表面抗原的影响
目的 探讨抗凝与非抗凝血液标本对乙肝表面抗原酶联免疫吸附试验(ELASA)检测结果是否存在差别.方法 留取160人份血标本各2管,分别经枸橼酸-枸橼酸钠抗凝及非抗凝,进行平行实验.结果 160人份标本的平行试验,部分项目结果差异有统计学意义(P<0.05).结论 采用枸橼酸-枸橼酸钠抗凝血标本,对乙肝表面抗原检测结果存在着一定干扰,采用抗凝血标本进行ELASA检测对试验结果是否有影响已被同行广泛关注.
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气相色谱-质谱法测定异丙酚的血药浓度
异丙酚是一种烷基酚类的短效静脉麻醉剂,近年来已广泛应用于临床麻醉.异丙酚血药浓度测定方法,国内主要采用高效液相色谱法[1,2],该方法费时,需要的血标本量较多.气相色谱-质谱(GC-MS)法测定异丙酚血药浓度的方法学目前国内尚未建立.本研究旨在建立应用气相色谱-质谱联机测定异丙酚血浆药物浓度的方法,为临床研究异丙酚的药代药效动力学提供较为科学的分析技术.
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外周穿刺中心静脉置管术采集血标本对检验结果的影响研究
目的 研究经外周穿刺中心静脉置管术(PICC)采集血标本的可行性及其对检验结果的影响,减少肿瘤患者在治疗过程中反复穿刺采集血标本的痛苦.方法 将PICC置管且需要采血的患者60例随机分为3组,分别从PICC导管处弃血1ml、2ml、2.5ml后采集血标本,各组同时采集周围静脉血标本进行对照.结果 3组PICC取血和外周静脉取血白细胞计数、红细胞计数、血红蛋白、血小板计数、中性粒细胞、钾、钠、氯、清蛋白、血糖、尿素氮及谷丙转氨酶水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05).且未出现导管堵塞、感染等并发症的发生.结论 应用PICC采集血标本是可行的,检验结果准确,且不增加PICC并发症.
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血标本采集对血液检验分析的影响及干预措施探讨
目的 探讨血标本采集对血液检验的影响及干预措施.方法 2012年6月-2012年12月共采集血液标本32 567份,观察血液标本采集部位、时间、标本量及送检时间等对血液检测结果的影响.结果 35 267份样本发生检测误差67份(0.19%),其中由于采集部位、体位引起检测误差13例(19.40%),血液标本量导致检测误差23例(34.33%),标本放置时间导致检测误差22例(32.84%),患者心理因素导致检测误差9例(13.43%).结论 血标本的采集质量对血液检验分析结果有直接影响,医院应采取积极的护理干预措施以提高血标本采集质量,提高医院血液检验分析的准确性和可靠性.
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真空负压采血管在抽血中的应用体会
静脉采血是护士每天都要接触到的技术操作,传统的注射器抽血,操作比较繁琐费力.我院采用BD公司生产的真空负压采血管,因操作简便,准确性高,提高了工作效率,减轻了被采血者的恐惧感和痛苦.现将近几年的实践体会总结如下.
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2016-2017年河北省二级医院血液标本细菌分布及耐药性分析
目的 了解河北省二级医院血标本分离菌的分布及其对抗菌药物的耐药情况.方法 收集河北省细菌耐药监测网二级医院2016-2017年血标本分离细菌的药物敏感数据,依据CLSI 2016年标准判定结果,应用WHONET 5.6软件进行数据分析.结果 血培养共收集细菌2 909株,其中革兰阴性菌1 684株(57.9%),革兰阳性菌1 225株(42.1 %).耐甲氧西林金黄色葡萄球菌和耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌检出率分别为50.0%和72.1%.葡萄球菌属中未发现对万古霉素、替考拉宁、利奈唑胺耐药的菌株.粪肠球菌和屎肠球菌对万古霉素耐药率分别为2.7%和1.8%,两者对替考拉宁和利奈唑胺的耐药率均为0.大肠埃希菌超广谱β-内酰胺酶(extended spectrum beta-lactamases,ESBL)的分离率为50.3%,肺炎克雷伯菌ESBL的分离率为26.2%.大肠埃希菌对亚胺培南和美罗培南的耐药率分别为6.1%和1.0%;肺炎克雷伯菌对亚胺培南和美罗培南的耐药率为5.7%和6.2%;铜绿假单胞菌对亚胺培南和美罗培南的耐药率均为34.0%,对其他检测抗生素的耐药率均低于30.0%;鲍曼不动杆菌对亚胺培南和美罗培南的耐药率为34.0%和42.5%.结论 血标本分离细菌菌种不断变化,评估不同细菌的致病性对于临床诊治非常重要,不同菌种对常用抗菌药物有不同程度的耐药,应根据药物敏感结果合理选择抗菌药物.
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一种有效去除脂血对血清丙氨酸转氨酶测定干扰的方法
用速率法测定血清ALT时,外观乳白色混浊的脂血标本对测定结果有很大影响,为此我们尝试采用一种新的去脂方法消除脂血对测定的干扰,取得了较好的效果,现介绍如下.
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正规采集血标本对临床提供诊断的重要性
目的:探讨血标本的采集过程对检验结果的可能产生的影响.方法:分别研究标本采集的准备,试管的应用,采血的时机和血量以及验单的发放在检验过程中的作用.结果:正确的标本采集更有利于及时及准确得出检验报告.结论:正确的标本采集是取得及时准确报告的前提,为临床疾病的诊断和治疗提供了可靠的保障.
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同一样品活化部分凝血活酶时间两种测试结果比较
活化部分凝血活酶时间测定(APTT)在口服抗凝剂的监测、外源性凝血因子的测量、诊断获得性凝血因子的测量等有着广泛的应用;血检中,APTT测定中的影响因素较多,以往重在研究血标本的采集,抗凝剂的选择,血标本保存温度和时间,仪器的校准以及试剂选择等问题[1~3],但我们在长期的检测过程中发现,APTT试剂即将用完报警前一个APTT结果偏高者与重新用血凝试剂所测结果差别很大.现报告如下:
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VCS技术对白细胞分类结果的评价
日常工作中发现VCS技术所测五种白细胞常与手工显微镜分类结果不一致.为了评价VCS技术的可靠性,分别对118例血标本进行两种方法比较分析,现报告如下.