首页 > 文献资料
-
采血流程管理对血标本检验准确率的影响
目的 通过对采集血标本的流程管理,保证血液标本的质量,提高静脉血标本检验的准确率,进一步提高患者满意度.方法 选取2010年1-3月和2010年10-12月静脉采血标本进行质量控制,分析不合格标本原因后实施采血流程管理,比较实施前后静脉采血不合格率及患者满意度.结果 实施采血流程管理后,静脉采血不合格率从2.86%降低到1.17%,差异具有统计学意义(x2=77.05,P<0.01);患者满意度从86.86%上升到94.06%.结论 对采血流程进行质量管理,制订规范化、标准化的采血流程,能够提高静脉血标本检验的准确率,进一步提高患者满意度.
-
心血管病患者血标本检验前凝血、溶血原因分析及对策
目的 通过调查并分析心血管病患者血标本实验室分析前凝血、溶血原因,采取预防血标本凝血、溶血的采集方法,减少凝血、溶血发生.方法 选取心血管病患者的血标本随机分为对照组7396份和实验组7334份,对照组血标本按照以往习惯采集及运送,实验组对血标本采集、标本运送、实验室传输等环节进行统一标化,分别记录对照组与实验组血标本的凝血、溶血原因、数量及种类,比较两组血标本不合格率及凝血、溶血不合格率.结果 实验组标本不合格率为0.21%,低于对照组的0.82%,差异具有统计学意义(x2=27.599,P<0.01);实验组标本凝血、溶血不合格率为0.18%显著低于对照组的0.65%,差异有统计学意义(x2=19.923,P<0.01).结论 加强对血标本检验前质量控制可有效减少不合格标本中的凝血、溶血标本数量,从而提高血标本质量,为临床疾病的诊断提供可靠、准确的科学依据.
-
巧用压力传感器包装盒制作有创测压固定装置
有创血压监测在麻醉科目前已成为术中常规监测手段之一,它不仅可以观察到瞬间的血压变化,让麻醉医生能及时发现问题,尽早的采取措施,而且可以及时采集动脉血标本,以便了解术中患者的生理、病理变化,也减少患者反复穿刺的痛苦。过去,有创血压监测的压力传感器放在手术床头,但手术床宽度有限,常因摆放体位、搬运或牵拉造成压力传感器滑脱,给临床工作带来不便,针对此问题,我科利用压力传感器外包装盒制作了固定装置,经过2年的临床应用,简单可行,效果良好,现介绍如下。
-
巧用血样采集针
真空采血因其自动计量、无需回抽、无菌程度高、检验干扰小、分类明确、标注方便等优点而被临床广泛采用[1].血样采集针小巧,形状同普通头皮针,只是尾端为一带橡皮套的8号针,便于插入一次性使用自动定量静脉采血管中.方法同静脉穿刺常规操作,一次穿刺后可取多根试管血标本,应用负压原理,血液自动流入试管中,避免人为因素造成血液中的各项成分破坏,从而有效地避免了溶血、凝血及血小板破坏[2].
-
软包装输液袋的妙用
制作放置吸氧管的袋子1.材料:500 ml软包装输液袋1个,剪刀1把.2.方法:将输液袋的上端剪去,在无字的一面剪出约1 cm宽度,不要剪断,然后直接挂在吸氧表上,当患者不需要吸氧时,将吸氧管盘好放在输液袋中.制作血标本收集袋1.材料:250 ml软包装输液袋1个,剪刀1把.
-
股动脉采血与桡动脉采血的临床应用比较
目的比较采集血气分析的2种方法的临床效果.方法对新生儿ICU 108例需监测血气分析变化的患儿,随机分别用5.5号头皮针套1 ml注射器行桡动脉采血法与7号针头2 ml或5 ml注射器行股动脉采血法,对2种采血方法的临床效果进行评价.结果穿刺成功率、误穿静脉的发生率、穿刺部位血肿发生率、对疼痛的反应强度、按压时间2组患儿均存在显著性差异.结论 5.5号头皮针头桡动脉采血气分析标本,可减少对病人的影响,又可节约护士按压时间,也便于观察,值得在新生儿ICU护理工作中提倡.
-
持续质量改进管理方法在抗肿瘤药物临床试验血标本采集中的应用
目的 探讨持续质量改进(CQI)理论在抗肿瘤药物临床试验血标本采集的应用及效果.方法 对2011年3-12月送往中心实验室的1896份临床试验血标本中94份不合格血样原因进行分析,针对血标本采集存在的问题,于2012年2月开始运用持续质量改进的方法,对采血者、患者依从性及采血流程从管理上进行改进,评价持续质量改进后的效果.结果 实施CQI后,血标本不合格率由4.92%下降至1.42%,患者对护士采血技术满意度由85.6%上升至97.2%,服务态度满意度由90.5%上升至99.5%,实施前后比较差异均有统计学意义(x2值分别为42.93,15.57,14.97;P <0.01).结论 实施持续质量改进提高了临床试验血标本合格率及患者满意度.
-
一次性套管针用于葡萄糖耐量试验血标本采集的体会
近几年糖尿病发病率在中国急剧增长,已成暴发流行趋势.它给患者及其家庭带来了沉重的心理负担和经济负担.糖尿病是以持续性高血糖为其生化特征的代谢异常综合征.
-
测凝血功能检查中血标本易凝血的原因分析及预防
凝血功能检查是手术治疗病人手术前常规检查的项目,如果发生标本凝血,需行第2次静脉采血.这不仅直接影响手术时间及检查结果,延误诊断及治疗,而且还会再次给病人造成痛苦,并增加护士的工作量.通过近1年500余例病例临床试验及观察,对标本凝血的原因和预防总结分析如下.
-
血标本保存条件对自动血细胞分析仪测定结果的影响
目的探讨不同条件下保存的血标本对ADVIA120自动血细胞分析仪测定结果的影响.方法观察不同温度、不同时间保存的血标本白细胞(WBC)、红细胞(RBC)、血红蛋白(HGB)、红细胞压积(HCT)、平均红细胞体积(MCV)、红细胞体积分布宽度(RDW)、血小板(PLT)和平均血小板体积(MPV)的变化.结果4℃、10℃条件下保存的血标本,WBC、RBC、HGB、HCT、MCV、RDW和PLT的测定值在24 h内无明显变化;MPV 8 h内无明显变化,8 h后升高.20、30℃条件下保存的血标本,WBC、RBC、HGB、HCT、MCV、RDW和PLT的测定值在12h(20℃)和6h(30℃)内无明显变化;MPV的测定值在6h(20℃)和4h(30℃)内无明显变化,6 h后(20℃)和4h后(30℃)明显升高,尤以30℃显著.白细胞分类散点图在12 h时(4℃和10℃)、8 h时(20℃)和4 h时(30℃)开始发生变化.结论抗凝血标本保存的佳温度为4~10℃,20℃(室温)保存的标本应在8 h内完成检测;如果室温大于30℃,血标本采集后应在4 h内完成检测.
-
开展新生儿疾病筛查工作的护理配合体会
新生儿疾病筛查即在新生儿早期,对某些危害严重的先天性、代谢性或内分泌疾病,在其临床症状未表现之前进行筛查.目的是早期诊断,早期治疗,以避免发生不可逆转的体格和智能障碍.我院自1998年5月起率先在深圳市开展新生儿疾病筛查工作,至2000年12月30日筛查10 150例,我科护士主要负责血标本采集工作,现将血样标本采集的护理配合体会汇报如下.
-
桡动脉置管血压监测的护理
桡动脉量管血压监测是近年来开展的有创监测技术.在重症护理和麻醉中发挥重要的作用.通过直接反映动脉压力的动态变化和波形分析,有效地判断心血管功能.尤其是低心排出量时,有创血压弥补了无创血压非敏感性和非连续性的弱点.无效率由无创血压12.9%下降至3.2%[1].同时,动脉导管还是采集动脉血标本的理想途径[2].因此,正确应用和护理动脉导管是至关重要的.
-
白血病患者血标本采集存在的问题及对策
白血病患者需要多次采集血标本复查各项细胞数据及生化项目,我们通过500余次的血标本采集,针对常发生的误差问题、溶血凝血问题以及标本留置问题,采取相关措施,包括选择好采血部位及合适的采血针,做好心理护理,注意采血过程的各个细节问题,以及合理的标本送检,尽可能减少我们护理人员这一环节的误差,为医疗诊断提供可靠的依据.
-
体检血标本采集中存在的问题分析及护理对策
随着经济的发展,人民群众对健康重视程度的提高,前来医院进行健康体检的人数越来越多.血标本采集是体检项目中很重要的部分,我们在实际工作中发现,患者的紧张心理和对医学健康知识的缺乏,以及临床护理人员在血标本采集过程中忽略的一些问题都可导致血标本的结果受到影响,造成检验结果失真、误差,无法成为医生诊断疾病的可靠依据.现将体检采集血标本中存在的问题及护理对策讨论如下.
-
新生儿疾病筛查血标本采集和运送中常见问题分析与对策
目的 了解新生儿疾病筛查血标本采集和运送现状.方法 选择2004年1~12月出生的新生儿310例为观察组,观察新生儿疾病筛查采集血标本的情况.发现实施新生儿筛查过程中,在采血部位、穿刺深度、血样干燥时间、产妇的配合等多个环节存在缺陷,并对2005年1~12月的新生儿疾病筛查检测对象310例(实施组)及时采取整改措施.结果 实施组复查率明显下降.结论 需重视对产科医护人员进行新生儿疾病筛查血标本采集、送检规范知识及操作培训,做好筛查宣教工作,改良采血部位及血样干燥时间,以提高标本采集合格率,确保标本送检质量.
-
动脉血标本分析前阶段护理质量控制
动脉血气分析是通过对人体动脉血液中的pH值、血液氧分压(P02)和二氧化碳分压(PCO<,2>)等指标进行测量,从而对人体的呼吸功能和血液酸碱平衡状态作出评估的一种方法.它能客观地反映患者呼吸衰竭的性质和程度,对指导氧疗、调节机械通气的参数以及纠正酸碱和电解质失衡均有重要的意义[1-2].
-
逆向采血法在急危重症患者中的应用
急诊科急、危、重症患者较多,由于心源性、感染性、创伤性等因素引起以血容量不足为特征的休克表现者占多数.患者由于血容量严重不足,血管不充盈,导致采血进针困难,采血量不足,造成化验困难;又我院新引进分离胶采血管,通过将血球与血清物理隔离,延长血标本保存时间,防止血细胞、血清重新混合需再度离心,不易堵塞机器,方便储运.
-
实时定量PCR检测人全血中金黄色葡萄球菌DNA方法的建立
目的 建立实时定量PCR (RQ-PCR)快速检测人全血中金黄色葡萄球菌DNA的方法,以便早期定量评估肠屏障损伤所致肠道内细菌移位引起或加重的全身感染.方法 对15份模拟全血标本及26份外科发热患者全血标本进行RQ-PCR检测.选择金黄色葡萄球菌高度保守的看家基因fem A基因作为靶基因设计引物和Taqman探针,建立20μl的RQ-PCR反应体系,采用含靶基因扩增片段的重组质粒建立标准曲线,提取血标本中的细菌基因组DNA.结果 引物和探针特异性好,检测限为100拷贝/μ1 (103 CFU/ml),灵敏度为99.7%,特异度为94.6%.标准曲线线性关系好,R2在0.9918 ~0.9997.不同浓度的金黄色葡萄球菌样本检测的平均准确性为(96.25±2.26)%,批内及批间重复性的平均变异系数分别为(8.06±0.07)%和(10.01±4.40)%.全血标本中金黄色葡萄球菌DNA平均回收率为(111.72±20.72)%.临床血标本RQ-PCR检测阳性率为15.4% (4/26),血培养结果皆为金黄色葡萄球菌阴性.结论 RQ-PCR可用于定量检测全血标本中的金黄色葡萄球菌DNA含量,具有快速、灵敏、特异性强、重复性好的优点.
-
标本不同存放时间对血液生化检验结果的影响对比研究
目的::探究并分析在血液生化检验中,不同的存放时间对血标本结果的影响。方法:选取266例患者血液检验样本,对比分析其血标本的存放时间对丙氨酸氨基转移酶(ALT)等13项生化检验结果准确性的影响。结果:综合性分析显示,只有甘油三酯(TG)、直接胆红素(DBIL)、总胆固醇(TCHO)、尿酸(UA)4项指标的检验结果与存放时间的长短无差异(P>0.05),其它9项指标均与血标本存放时间的长短有明显差异,有统计学意义(P<0.05)。结论:在血标本的存放过程中,应严格规范血标本的存放时间,增强检验结果的准确性,血标本的存放时间对检验结果准确性的意义极其重大。
-
告知义务在采集血标本应用中的护理体会
护理告知[1]是指在患者入院到出院或死亡的整个护理过程中,护士向患者及其家属介绍、说明、讲解护理程序和护理操作的具体注意事项,还包括解答患者在住院期间遇到或希望了解的某些问题.护理告知,作为一门沟通艺术,能体现护理工作的知识性、技术性和服务性;护理告知可以维护患者的知情同意权,增强护理人员的法律防范意识,杜绝或减少护理工作中的事故和差错的发生.在临床采集血液标本中,认真履行告知义务,让患者明白自己的病情,明白采血的目的、采集量和注意事项,以取得患者的理解和配合,取得较满意的效果.