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急诊分诊护士优质服务量化评价管理初探
国内护患沟通很多局限在知识传递层面.分诊是急诊的重要功能环节,急诊分诊护士是医、护、患关系的合作与协调者[1],分诊工作成为急救医学的重要环节[2],分诊护上的沟通协调角色目前愈加突出.如何对沟通提出要求和效果评价,我们进行了初步探索,提出了一套沟通量化管理体系,以提高分诊护士的沟通水平,和谐医护、医患关系,现报告如下.
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运动负荷强度与运动疲劳程度量化分级研究进展
在体育科研中大量涉及运动干预,关于运动负荷与机能反应的报道很多,但各报道中涉及的负荷强度、负荷方式及负荷密度各异,尚没有一个大家公认的运动负荷量化标准.虽然有很多研究,但很零乱,各研究之间的可比性较低,不利于后续研究的参考和比较,因此目前尚缺少一个大家认同的具有量化的和可比性的负荷强度评价体系、疲劳评价体系.本文试图对现有文献,运用归纳、比较、分析等方法探讨运动强度的统一划分和运动疲劳分级,以期对后续研究提供有益的帮助.
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医生人文关怀品质影响因素的调查研究
目的::通过构建科学合理的医生人文关怀品质评价体系,对医生人文关怀品质影响因素进行分析研究。方法:在文献分析法、访谈法的基础上初步建立评价体系的内部指标集;通过德尔菲法对指标集进行综合评价;经修改、整理形成评价体系验证量表;抽取300名医生及医疗管理人员进行验证性调查分析,并进行检验。结果:医生人文关怀品质的影响因素包括5个方面的26个项目。其评价体系达到预期较果,各因子总方差解释率为60.243%,总量表Cronbacha各系数为0.882,各分量表Cronbacha各系数为0.864~0.786,其它指标也均大于0.7。结论:影响医生人文关怀品质的因素是多方面的,构建医生人文关怀评价体系有着重要的意义。
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脑血管储备能力与中风的相关性分析
目的:探讨脑血管储备能力与中风之间的关系。方法:收集我院住院患者351例,按疾病分为中风病组(A组)46例,与中风病密切相关疾病组(B组)190例,非密切相关疾病组(C组)115例。3组均行经颅多普勒检查,使用脑血管储备能力评价体系,比较3组脑血管储备能力评分。结果:A组的脑血管储备能力评分高,其次为B组,C组低。结论:脑血管储备能力与中风病密切相关,可根据储备能力评分对中风病开展早期防治。
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构建护理实践技能操作评价体系的初步研究
目的 初步构建护理实践技能操作评价体系.方法 采用文献调研法自行设计问卷,使用Delphi法对20名护理专家进行两轮咨询.结果 形成了包含9个一级指标,30个二级指标,34个三级指标的护理实践技能操作评价体系.结论 此体系为全面评价学生在护理实践技能操作中的综合素质提供了可靠的测评工具.
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采用急救技能系统教学提高实践能力的研究
急救护理学是一门新兴的、跨专业的学科.近年来随着急救护理学的发展,有关急救技能教学方法的探讨一直为国内外有关学者所关注.但目前国内外从急救技能课堂教学、课堂急救操作技能能力评价模式到临床急诊护生能力评价体系尚无一整套的系统研究.本课题研究正是立足于该目的而进行的,针对传统急救护理教学的弊端,探索建立急救技能教学的新模式,以提高护生临床实践能力.
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医院护理管理中患者安全评价体系的研究进展
患者安全是指在医疗过程中采取必要的措施,避免或预防患者的不良后果或伤害,包括预防差错、偏误和意外.研究患者安全的目的,"在于使患者免于医疗服务过程中的意外而导致不必要的伤害"[1].如何尽可能地减少或避免护理不良事件,以及构建有效的患者安全管理评价体系,迫切需要护理人员摸索行之有效的方法.通过收集医疗护理不良事件信息,建立一套衡量患者安全的评价指标体系,可以帮助医院建立更为合理的患者安全保障体系,大限度地减少医疗差错的发生,帮助政府节约大量的卫生保健费用,为医院决策者进行规划提供决策的信息支持,为医院患者安全保障体系改进提供管理工具".现综述国内外关于护理管理中患者安全评价的研究进展,为我国护理管理中患者安全评价系统的完善提供参考.
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细胞因子诱导杀伤细胞治疗肿瘤的临床免疫学评价体系
细胞治疗作为抗肿瘤的新型模式已在临床广泛开展.细胞因子诱导杀伤(cytokine-induced killer,CIK)细胞具有较强增殖、杀伤和提高机体免疫反应的作用,其治疗技术成为细胞治疗领域的先导.CIK 细胞临床应用研究的进一步深入迫切需要一套综合、系统的临床评价体系.临床免疫学检测对于CIK 细胞治疗技术的改进和完善具有重要的指导意义,也为客观评估这一技术的有效性和安全性以及制定医疗规范标准提供必要的参考依据.恶性肿瘤升为人类第一死亡原因,寻找有效的抗肿瘤疗法是当前临床研究的重要课题.
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单丝检查失效,糖尿病足预防该怎么办——预防糖尿病患者足底溃疡随机试验的系统评价
糖尿病患者的足部溃疡可以继发感染,导致截肢,其医疗费用昂贵,因而预防糖尿病足成为美国糖尿病协会(ADA)的重要目标.为了评价各种干预对糖尿病足的预防作用,我们回顾了所有预防糖尿病足部溃疡的随机临床试验(RCT),并通过现有的评价体系对各项试验的有效性及科学性进行评价.仅检索到13项RCT.所有RCT都纳入二级预防,或者混合纳入一级以及二级预防.大部分试验的样本量较小,科学性差,且阴性结果试验的科学性多优于阳性结果的试验.在所有预防糖尿病足的干预方法中,只有足部温度指导下的回避治疗(avoidance therapy)在RCT中获得有益证据,尽管此法还需要在不同人群中进一步验证.目前所有的观察仅在高危人群中进行,上述干预对普通糖尿病人群的益处不详.
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《中华老年医学杂志》1982~2001年刊文分析
<中华老年医学杂志>是中华医学会主办的系列期刊之一,于1982年创刊,主要报道我国老年医学的研究成果和经验,对老年医学的普及、提高、繁荣和发展及老年医学情报的交流起到了积极的促进作用.我们于2002年采用自然科学学术期刊综合评价体系中的4项静态指标对<中华老年医学杂志>1982~2001年报道的文章进行统计分析,旨在正确评价和了解该刊,揭示我国近20年来老年医学研究发展的特点和现状,评价科研单位及科研人员的科学成果和科学生产力的能力.
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《中华内科杂志》等三种内科类综合性核心期刊五年引文统计分析
<中华内科杂志>、<中国实用内科杂志>和<临床荟萃>是我国医学期刊中比较具有代表性的内科类生物医学"核心期刊".在"核心期刊"评价体系中,引文是其中一条重要指标.科技论文的引证关系不仅扩展了论文学术的内涵,而且从另一个侧面反映论文的学术水平.为探讨同一学科期刊的引文情况,我们对这3种内科综合性核心期刊2002-2006年的引文情况进行了统计分析,以揭示3种期刊引文的某些内在规律和特点,为广大内科专业人员提供信息帮助.
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重视分子流行病学在胃肠疾病研究中的作用
传统流行病学是从群体的角度,以调查研究手段为主来关注暴露于环境中的危险因素与人类疾病发病间关系的一门学问,它在确定人类致病因素时起了重要作用,但对疾病的发病过程及机制研究并不深入.另外,根据传统流行病学资料所制定的疾病预防政策采用了人群是同质的错误假定,这就人为造成易感人群患病的高风险.随着分子流行病学的发展,将有可能成功地修订目前的危险性评价体系和预防政策,届时将会使疾病的预防更为合理、经济和有效.人们普遍认为只有将高敏感和高特异性的实验技术与优良的调查方案结合,才能对人类疾病进行深入研究并有效确定病因,提出防治指标.
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浅谈门诊部护理质量标准与评价
门诊部是医院的重要窗口,它是医院护理工作的一个重要组成部分.门诊部护理服务质量的优劣、技术水平的高低直接影响医疗服务行业的杜会形象以及患者对医院护理工作的整体评价.尤其是随着医学模式的转变.护理学科的发展,现代护理管理观的纵深发展以及服务对象需求的变化,要求建立统一的护理质量标准和评价体系.
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PDCA循环在住院医师规范化培训评价体系中的应用
住院医师规范化培训评价体系是住院医师规范化培训的重要环节,在住院医师规范化培训中起到重要作用.评价体系的建立对住培过程有着监督、反馈的作用.本文通过运用PDCA循环发现在住培评价中存在的问题,分析原因,进一步提出整改方案,即采用问卷星等信息化技术优化评价过程,及时客观地掌握住培学员的培训情况,从而提高住培工作的管理效率,有助于改善住培的管理质量,同时增加临床科室和住培学员的满意度.
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专科医师规范化培训体系与体外循环医师培训之路
我国体外循环专业人才建设已经走过50余年历程,经过几代前辈多年的努力,已经打造了一支以临床医师为主体,医、技、护共同承担临床体外循环工作的专业队伍.中国体外循环学会在全国范围已推行数年的《体外循环专业技术合格证》,已被国家卫生部纳入三级甲等医院等级评审评价体系中,部分地区已经被地方医疗行政管理部门列入临床质量控制标准中.
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乳腺癌淋巴结转移诊治进展
淋巴结转移是乳腺癌重要的转移形式,一直受到临床医生的高度关注.针对淋巴结的外科治疗是改善乳腺癌临床疗效的重要方面.随着人们对疾病本质的深入了解和治疗理念的不断变化,对乳腺癌淋巴转移的意义和治疗观点也在发生明显变化.时至今日,乳腺癌淋巴结转移在评价病情、准确分期、指导综合治疗和判断预后等方面仍具有重要作用.近年来,在乳腺癌淋巴转移的诊断方法、治疗模式和评价体系方面已取得重要进展,但仍存在诸多尚待探索和解决的问题.对乳腺癌淋巴结转移的深入认识和研究将有助于进一步改善临床疗效.
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冠状动脉旁路移植术危险因素评价体系的建立及应用
近几年由于保守治疗和介入治疗的迅猛发展,具有高龄和各种合并症(如高血压、糖尿病、卒中和外周血管病等)等高危因素的病人在手术病人中所占比例明显上升.各个医院也因为病人状况以及医疗水平的差异,术后病死率和各种并发症发生率有很大差异[1].如何真实的显现一个医院的医疗水平、剔除因为病人状况不同对病死率和并发症发生率的影响,已经成为当代心外科的一个大问题.全球每年有超过80万例病人进行冠状动脉旁路移植术(CABG,冠脉搭桥术)[2],准确而客观的对围手术期风险因素进行评估,对病人和医师都有很重要的意义.
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围手术期预防使用抗菌药物合理性评价体系的建立与应用
目的 探索建立围手术期预防用抗菌药物合理性评价体系,为围手术期抗菌药物的合理应用及科学管理提供依据.方法 参考有关抗菌药物临床应用指南及文献,组织专家讨论建立合理性评价指标及标准,采用系统抽样法抽取276份围手术期预防用抗菌药物病历对建立的体系进行应用研究,不断完善合理性评价体系.结果 建立的抗菌药物合理性评价体系包括3个一级指标及13个二级指标;评价体系应用结果显示,某院围手术期预防用抗菌药物主要存在的不合理现象为药物选择、术前用药时机、术后给药时间、用药频次、药物单次剂量选择,不合理率分别为52.3%、71.7%、87.3%、63.5%、51.2%.结论 建立围手术期预防用抗菌药物合理性评价体系,可从抗菌药物临床应用的各个环节评价其合理性,评价结果能够反映抗菌药物临床应用的合理状况.
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影响临床医师报告医院感染病例的原因调查
目的:了解影响临床医师报告医院感染病例的原因,为完善管理制度、改进监测手段和提高医院感染管理水平提供依据。方法采用2013年7月医院自行设计的调查问卷,对临床68名一线医师进行医院感染病例报告的认知与影响因素调查,采用SPSS16.0分析。结果临床一线医师对报告医院感染病例的认知能力较高,认为报告医院感染病例有必要和非常有必要的共占94.12%,但执行力欠佳,熟悉和非常熟悉报告时限和报告流程的仅占61.77%和67.65%,有14.70%和13.24%不能按时和按流程报告医院感染病例,>40.00%的调查对象认为其主要影响因素是制度缺失、培训和人力资源不足、监测和管理方法欠科学。结论为保证医院感染监测数据的科学性和有效性,必须完善监测制度、监测内容,对出院患者也要建立医院感染电话回访和追踪监测系统;同时还要建立合理的评价体系和正向激励机制来调动临床一线医师的主观能动性。
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芯片技术及其在医学遗传染色体异常诊疗中的应用指南
1 简介随着比较基因组杂交芯片以及单核苷酸多样性微阵列分析等微阵列技术在临床上的应用,实验室对于患者在发育迟缓/智力障碍(DD/ID)、先天畸形以及异形的评价体系在近几年产生了很大的变化.患者基因组中无法用经典G显带方法检测的小缺失和小重复,现在都能用这些方法检测到.由于这些年全基因组拷贝数微阵列技术在临床应用的日渐广泛,我们在这里对相关指南进行更新.