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基于三维理论的临床护理路径评价指标体系构建
临床护理路径是近年发展起来的一种标准化护理方法，是一种科学高效的护理新模式［1］。基于循证的方法，制定出一种护理人员认可的针对某种疾病或手术的标准护理模式（患者从入院到出院都遵照该模式接受护理）［2］。既使护理工作有计划、有预见性地实施，又让患者了解自己的护理计划目标、主动参与护理过程，从而达到佳的护理效果［1］。目前，我国临床护理路径的应用基本是依据国家卫生和计划生育委员会公布的临床护理路径标准，存在工作事项模糊、不够细化的问题。且临床护理路径的管理基本停留于表面，仅对各类疾病或手术过程中的护理工作采取执行管理，未形成有效的评价体系，亦不能达到规范护理行为和持续改进护理质量的效果［3］。为促进临床护理路径在医院的应用，本研究选用“结构‐过程‐结果”三维理论［4］作为构建临床护理路径评价指标体系的理论框架，同时遵循持续改进的原则，初步构建了临床护理路径评价指标体系，以期为相关职能部门评价临床护理路径的服务内涵提供依据和参考。
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农村乡镇卫生院服务质量评价体系研究
随着经济的发展和生活水平的提高,居民对卫生服务质量的要求不断增长.医学技术水平的进步、卫生服务模式的转变,也需要卫生服务质量与之相应提高[1,2].然而我国农村卫生发展长期滞后,农村卫生服务质量问题极为突出,一方面存在农村乡镇卫生院资源配置不足、服务对象经济承受能力差等客观条件影响,另一方面卫生服务观念没有顺应市场经济的发展及时转变.因此,现有乡镇卫生院急需建立与农村卫生实际相适宜的卫生服务质量管理和评价体系.
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深圳市建立公立医院综合目标管理责任制度的思路与实践
目前,深圳市对公立医院的管理评价体系主要有两项:一是医疗服务质量整体管理与质量控制评估体系.本项考核是行业评估制度,对象是深圳市各级各类医疗卫生机构.二是公立医院综合目标责任制考核制度.本项考核是医院经营管理绩效评估,突出对领导班子的考核,考核对象仅仅限定于公立医院[1].按照深圳市医疗服务整体管理与质量控制评估的原理和方法,以及《深圳市公立医院综合目标管理责任书》中规定的指标,我市制定了《深圳市卫生人口计生委直属医院2011年综合目标管理责任制考核方案》,对公立医院实行绩效考核.本文将介绍公立医院综合目标管理责任制的主要意义、考核内容和深圳的做法.
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综合医院节电评价指标体系构建研究
目的 建立完善的综合医院节电评价指标体系.方法 在民用建筑节能研究成果的基础上,依据国家对医院节能法律法规的要求,结合综合医院实际,构建综合医院节电评价指标,运用粗糙集理论对指标进行约简,并采用专家调查法和层次分析法确定指标权重.结果 构建出一套针对综合医院的节电评价指标体系,含有6项二级指标、27项三级指标.结论 指标体系的构建为综合医院的节电改造工作提供借鉴和指导.
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中医学循证思想雏形及借鉴循证医学疗效评价体系促进中医药走向世界之我见
本文阐述了中医望闻问切学说、中药性味归经功用学说、方剂君臣佐使配伍学说、辨证论治学说中体现的循证思想雏形;通过对比中西医各自对疾病的认识方法,提出中医药走向世界可在尊重传统中医文化的前提下.借鉴循证医学方法建立包括生存质量在内的中医药疗效评价体系,并展望这一思路可以首先在针灸、单味中草药、中成药中间展开.
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完善实践教学体系保证临床实习质量
临床实习是对医学生进行专业知识、专业技能和解决临床实际问题能力培养的重要阶段,如何保证临床实习的质量,提高教学水平,培养高素质的中医药人才,我院从不断完善实践教学体系为切入点,从制定计划、实施步骤、管理评价三方面入手,着力解决临床实习过程中发现的一些问题,改善了临床实习质量.
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中医临床研究软指标评价体系的初步构建
通过对中医临床研究中中医软指标的筛选、赋权、量化及用适宜统计方法进行归纳和整理,比较其各自优缺点,并分析其适宜应用范围,探索了建立符合中医软指标自身特点的、科学的中医软指标评价体系的方法.考虑到中医软指标的主观性、非线性等复杂特性,中医软指标的构建宜结合定性研究和定量研究的范式,借鉴多学科理论成果.
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我国中医临床试验评价体系研究述评
文章分析了中医临床试验评价研究的现状,评述评价体系构建现状的特色,分析了评价指标、层次结构和权重建立的特点与不足,提出多功能信息平台与知识库能与中医临床试验评价体系研究相互促进的设想.
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中医药第三方科技评价的实践和思考
中医药科技事业正处于一个新的历史机遇期.在科技评价需方主体多元化,供方主体、评价机制的市场化,评价标准的客观化发展的大背景下,中医药行业在科技评价体系建设中,有必要参考认证、审计等较为成熟的市场化第三方评价模式,推动专业化的中医药科技评价机构的建立和发展,大力开展第三方科技评价相关工作,与已有的评价体系形成互补机制,更好的支持中医药科技工作为临床一线和社会大众提供服务.
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建立第三方中医药科技成果评价体系的构想
中医药科技成果评价在中医药创新发展中具有重要作用。文中对中医药科技成果评价的现状和问题、新形势下中医药科技成果评价发展趋势进行了分析，提出了建立第三方中医药科技成果评价体系的构想，包括选择并扶持若干评价机构、培育以需求为导向的市场、创新评价模式、保证产品质量、规范评价程序等。建立第三方中医药科技成果评价体系，将有利于提高中医药科技成果水平、引导发展、激发活力，促进中医药创新发展。
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山西产区远志药材资源现状与分析
山西省是远志主产区,供应市场约80％的远志,山西远志资源的变化影响着整个远志产业的发展.经过对山西远志主产区及周边产区的走访与调研,该文综合阐述了远志的栽培历史、资源与分布、产区变化、价格趋势等方面.通过比较山西远志产区与其他产区,分析山西远志产业的优势与不足.指出远志生产无序、缺乏质量评价指标、种质资源不清、根腐病及黄曲霉毒素超标等是制约远志产业发展的主要瓶颈.针对上述问题,建议依据生态适宜性指导远志产区布局,建立综合的远志质量评价体系,通过新品种选育、规范化栽培技术、产学研结合解决远志生产中的问题.
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虚寒状态动物模型的评价研究
虚寒证是中医临床常见证候之一,对虚寒动物模型的研究一直是中医药界研究的热点和难点.但虚寒模型的不确定及对其认识的不统一,严重影响了对虚寒证实质的深入研究及对药物的深入研究.因此,文章对虚寒动物模型的系统研究和客观评价意义重大,为虚寒动物模型实质研究及合理应用提供了科学依据.基于本课题组5年来研究结果,结合临床观察,采用病理学、药理学、数理分析等手段,对虚寒模型的制定进行了系统研究.初步确立虚寒动物模型指标核心圈,建立虚寒状态指标评价体系；继而阐释不同造模方法诱导虚寒动物模型的个性特点；并对虚寒动物模型的相关应用进行展望.文章通过对虚寒动物模型的评价研究,为中药性效研究奠定状态基础,为中医证候模型研究提供新思路.
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树立科学的评价观,努力促进中医药学的发展
中医药学对民族的繁衍昌盛、人民的医疗保健做出了巨大的贡献,然而由于认识的偏差和评价体系的不完善,影响了对中医药学理论体系的正确评价,进而影响了中医药学的健康发展.临床是促进中医药学发展的动力,疗效是中医药研究的中心,科学的评价体系是中医药学健康发展的保障.因此,要以临床为中心,以增强防治疾病的能力为重点,加强疑难病症的临床研究,满足社会对中医药的需求;加强危重急症的临床研究,提升中医药在医疗事业中的地位;加强功能性疾病的临床研究,展现中医药的特色优势;建立客观科学的评价体系,反映中医药特色,确立中医药优势地位,全面、正确地认识中医药;并以此为契机,带动理论的突破和基础研究的深化,促进中医药事业全面、健康地发展.
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关于中医疗效评价若干问题的思考
中医药疗效评价的主要指标有症状、证候、生物学指标及生活质量、生存期等.基于患者生活质量、生存期的疗效评价研究,既符合中医药的诊疗特点,研究结论又较易被国际医学界认可.在病证结合的模式下,在不干预中医药个体化诊疗的前提下,以患者的生活质量、生存期等指标作为中医药疗效评价的主要指标,应是构建中医药疗效评价体系的重要导向.
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中医皮肤科学个性化信息采集评价体系的研究构想
"新世纪医学科学面对两大主题,一是亚健康,另一是难治病"[1].尽管现代西医在皮肤病的诊断学研究、遗传性皮肤病的基因突变研究、生物制剂研究等方面取得很大发展,但是相当多皮肤病的发病机理仍然不清楚,特别是一些像银屑病、湿疹、慢性荨麻疹等复发性常见病、多发病,红斑狼疮、白塞氏病等免疫及免疫相关疾病,白癜风、黄褐斑等色素性疾病的防治仍是大难题.
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针刺结合中药治疗抑郁症的临床疗效分析及评价体系
目的:通过多中心、随机对照观察针刺结合中药治疗抑郁症的疗效,初步建立了中医诊疗轻中度抑郁症方案(草案)及疗效评价体系(草案).方法:应用针刺百会、丰隆等穴结合中药汤剂治疗轻中度抑郁症患者,并与口服氟西汀组、单独针刺组、单独中药组进行疗效比较,疗程均为8周.治疗前后分别进行汉密尔顿抑郁量表(HMAD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、中医证候积分、临床总体评定量表(CGI)评分,并在研究中进行各组TESS副反应量表评定.结果:经8周治疗后,针刺结合中药组和西药组在治疗前后无明显差异,均有统计学意义(P＜0.05),治疗组和中药组治疗有效率为76.36％,口服西药氟西汀组有效率78.94％,差异比较有统计学意义(P＞0.05)；针刺结合中药组改善抑郁症患者中医证候疗效显著,优于西药组；针刺结合中药组比西药组的副反应少、复发率低.后续研究表明,针刺结合中药组、单独针刺组、单独中药组治疗前后比较均有统计学意义(P ＜0.05)；针刺结合中药组改善抑郁症患者中医证候疗效显著,明显优于单独针刺及单独中药组.
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应用循证医学方法构建中医临床评价体系
建立在严谨、科学基础上的中医临床研究评价,是中医药临床研究发展之重心.应用循证医学构建中医临床研究评价体系,其总体目标是建立一个包括中医临床研究评价中心,通过中医药虚拟网络连接,协作开放、资源成果共享的完整体系.科学、系统地评价中医新产品、新技术和新疗法的临床疗效,提高中医药临床研究的质量和水平,合理配置中医药资源,多层面的服务于政府职能部门、国内外中医临床和科研机构、企业、个人.其发展的思路是在中医药基本理论的指导下,从中医药的临床优势和特点出发,应用包括临床流行病学、循证医学及信息技术在内的方法和技术,能够充分反映中医药临床疗效优势的综合的中医药临床研究评价方法、指标体系和标准等关键技术的研究.同时开展中医药临床评价中心和数据库(Database)的建设以及专业人员的培训,选择有代表性的重大疾病、疑难疾病及其相关中医证候为示范,应用循证医学的理念,系统、科学地开展中医临床评价体系的研究,促进中医药学的发展,推动中医药走向世界.
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浅谈PBL教学法与医学检验专业创新人才的培养
21世纪是知识经济时代,随着分子生物学、细胞生物学、免疫学等新技术在医学检验领域的广泛应用,新理论、新知识短期内在成倍地增长.传统的灌输式教学模式已不适应社会发展的需要.当代医学院校学生如何适应当前的知识爆炸和繁重的专业学习,教师如何转变传统的教育观念,建立一种全新的教育模式成了当前努力探索的热门课题.PBL(problerm-based learning)教学模式,即基于问题为基础的学习方式,是目前国际上尤其是在医学领域较流行的一种教学方法[1].PBL是以问题为基础的学习方法, 其特点是:以重能力培养代替重知识传授;以综合课代替以学科为基础的课程;以学生为中心代替以教师为中心;以小组讨论代替班级授课;以"提出问题、建立假设、收集资料、论证假设、总结"的五段教育代替"组织教学、复习旧课、上新课、巩固新课、布置作业"[2].
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高职高专中医药类毕业生就业质量评价体系研究
研究高职高专中医药类毕业生就业质量评价体系的目的在于更好的监控和指导人才培养过程,促进高职高专中医药类专业的健康持续发展.本文从国内外就业质量评价研究出发,结合高职高专中医药类毕业生就业特征,从就业率、就业对口率、薪酬福利、职业发展前景、执业资格证、满意度、工作环境、区域中医药文化八个方面构建了高职高专中医药类毕业生就业质量评价体系.
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基于供给侧改革理念的临床医学专业学位研究生创新能力评价体系研究
目前临床医学专业学位研究生培养主要采用理论学习、临床轮转与导师指导相结合的方式,但近年来临床专业学位研究生的创新能力培养一再受忽视,临床专业研究生的创新能力每况愈下.我们通过问卷调查及走访等方式对临床医学研究生创新能力情况进行调查与研究,旨在指导临床医学专业学位研究生创新能力评价体系的创建和完善,以更好的指导和提高临床医学专业研究生的创新能力.结果显示:1)临床医学专业研究生创新意识和创新知识缺乏、创新实践参与程度低;2)临床医学研究生的创新思维、创新人格、创新技能需要进一步提高.针对该调研结果,本研究小组提出涵盖“评价要素-量化因子-指标权重-综合评价”的一体化创新能力评价体系,并提出相应针对措施,以期对提高临床医学专业研究生的创新能力有所裨益.
