首页 > 文献资料
-
B超诊断眼晶状体全脱位1例
患者,女,65岁.10年前患病毒性角膜炎致右眼失明,其后未再复发.3年前患眼被拳击伤,无明显症状而未诊治.6天前患者出现右眼胀痛不适并逐渐加重就诊.临床查体:右眼视力0,有光感,右眼角膜中央大片白斑,并有泡样变性,余窥不清,测眼压43.38mmHg(5.78kPa).
-
青光眼术前睫状体脱离的超声生物显微镜观察
目的:应用超声生物显微镜对急性闭角型青光眼术前睫状体脱离的组织结构进行形态学检查.方法:对青光眼病人术前常规进行超声生物显微镜检查,发现有睫状体脱离.遂对睫脱与非睫脱组病人按年龄、性别、眼压降低幅度、眼前节解剖结构的测量数据进行统计学处理.结果:术前睫脱多出现于眼压50mmHg以上,迅速降至正常或更低,房角大部分关闭但未完全关闭的病人,在272眼急性闭角型青光眼中发现37眼,占13.6%,与病人的年龄、性别、眼前节解剖参数无显著性差异.结论:术前睫状体脱离与眼压迅速下降有关.
-
CDFI对常见眼部疾病的诊断价值
目的:应用CDFI显示眼动脉和中央视网膜动脉低速血流的特征,从常见眼病入手,探讨眼科疾病诊断的新方法.材料:取我院眼科门诊和住院病人86例101只眼,病种主要有缺血性视神经炎、玻璃体混浊、老年性自内障、视网膜剥离、高度近视眼和青光眼.正常对照组28只眼.方法:使用美国Diasonics Gateway 2D-Fx彩色多普勒显像仪,换能器频率12MHz.分别测量眼动脉及中央视网膜动脉的收缩期血流流速峰值(PS)和舒张末期血流流速峰值(ED),并计算其阻力指数(RI).将各组别血液参数经成组设计t检验处理.结果:本组资料显示常见眼病组眼动脉的PS和ED均有不同程度的降低,其中缺血性视神经病变、青光眼眼动脉的RI显著增高(P＜0.01),高度近视眼、老年性白内障的RI增高(P＜0.05),说明常见眼病组的眼动脉血供不足.研究中我们还注意到眼动脉和中央视网膜动脉的PS、ED、RI与眼压有一定关系.眼压增高时眼动脉的PS、ED均有不同程度降低,RI增高.中央视网膜动脉的RI也增高.结论:CDFI作为新技术用于眼部疾病的诊断和研究,不仅能显示眼球内层次结构和眼底视网膜状况,而且能显示眼球后的视神经和眼动脉及中央视网膜动脉的血供情况,对眼部疾病的诊断,不需散瞳,安全、可靠、无创伤,是一项较为全面的眼科检查方法.
-
两种皮质类固醇激素滴眼液对LASIK术后早期眼压的影响
目的 探讨准分子激光角膜原位磨镶术(Laser in situ keratomileusis,LASIK)术后,分别使用两种皮质类固醇激素,妥布霉素地塞米松滴眼液(商品名:典必殊)和氟米龙滴眼液(商品名:氟美童)对不同度数近视患者眼压的变化情况.方法 近视眼患者120例240只眼,均行LASIK手术.术后根据用药不同分成2组,A组采用妥布霉素地塞米松滴眼液(商品名:典必殊)组;B组采用氟米龙滴眼液(商品名:氟美童),每组患者各60例120只眼.再根据术前屈光度不同将以上两组再分为:低度(0～3.0D)近视组(A1组、B1组);中度(-3.25～-6.0D)近视组(A2组、B2组);高度(≥-6.25 D)近视组(A3组、B3组),每组患者各20例40只眼.观察术后1周、2周、1和3个月眼压的变化.结果 典必殊组眼压明显大于氟美童组(P＜0.05).典必殊组:低度、中度和高度视力组术后1周高眼压比率分别为27.5％、27.5％、22.5％;术后2周比率明显降低,术后1个月比率稍有增高,术后3个月眼压几乎恢复正常.氟美童组:低度、中度和高度视力组术后1周高眼压比率分别为10.0％、5.0％、7.5％;术后2周、1个月和3个月高眼压例数均为0.结论 典必殊与氟美童均能很好的控制LASIK术后炎症反应,氟美童较典必殊更安全,术后早期应监测眼压.
-
选择性激光小梁成形术联合药物治疗激素性青光眼
目的 观察选择性激光小梁成形术(Selective laser trabeculoplasty,SLT)治疗激素性青光眼的疗效和安全性.方法 激素性青光眼患者15例26只眼,行360°全周小梁网SLT治疗.激光治疗光斑直径400,μm,脉冲时间3 ns,能量0.6～1.0mJ.术后随访l～12个月,观察眼压、视力及并发症等.结果 6只眼术前平均眼压(29.5±4.3)mmHg,随访末次眼压(19.0±2.6)mmHg,术后各个时间点的眼压较术前显著下降,差异具有显著意义(P＜0.05).结论 SLT治疗激素性青光眼是一种安全有效的方法.
关键词： 激光 选择性激光小梁成形术 激素性青光眼 眼压 -
氩激光和/或Nd∶YAG激光重开滤过道
1996年至1998年我们对青光眼滤过性手术失败的病例进行房角检查，发现有些病例因滤过内口堵塞造成手术失败，经激光治疗后眼压恢复正常，现报告如下。 资料与方法 1.临床资料 5例患者，女性3例，男性2例；年龄50～73岁，平均58.6岁。左眼4例，右眼1例。慢性闭角型青光眼4例，急性闭角型青光眼1例。全部病例抗青光眼手术(2例采用经典小梁切除法，3例采用垂直于角膜缘的条形深层巩膜和小梁切除法［1］)后均有滤过泡形成，术后3～7个月滤过泡消失，眼压回升至24.3～31.6 mm Hg(1mm Hg=0.133 kPa)。房角镜检查：透明膜和半透明膜状物堵塞内口2例，虹膜组织嵌顿于内口2例，内口处残留巩膜组织伴增生1例。
-
负压吸引对兔视网膜组织结构的影响
目的探讨准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)中负压吸引对兔视网膜结构的影响.方法32只健康新西兰大耳白兔随机分为正常对照组、实验对照组、负压吸引45s组和吸引3min组.实验对照组只进行激光治疗,负压吸引各组先用负压发生器吸引眼角巩膜缘,持续45s及3min,分别于术后即刻、7d、14d、28d在光镜和电镜下观察兔眼视神经和视网膜组织结构的变化,并与对照组进行比较.结果与正常对照组相比,实验对照组视神经和视网膜结构无改变.负压吸引45s组各时间点视神经和视网膜细胞改变轻微;3min组术后即刻～14d神经纤维和视网膜视细胞结构明显异常,至术后28d时恢复正常.结论LASIK术中负压吸引引起的眼压急剧升高,可能会导致视网膜和视神经细胞的亚细胞结构改变,但这种改变为可逆的;负压吸引持续时间越长改变越明显.
关键词： 准分子激光原位角膜磨镶术 负压吸引 眼压 视网膜 视神经 -
两种手术方式治疗白内障合并急性闭角型青光眼患者的临床疗效观察
目的:探讨白内障合并急性闭角型青光眼患者的不同手术治疗方式和效果.方法:以89例白内障合并急性闭角型青光眼患者为研究对象,根据患者治疗期间应用的不同治疗方案将其分成对照组和观察组.对照组患者44例,采用小梁切除手术治疗;观察组患者45例,采用白内障超声乳化吸除+人工晶体植入+房角分离术治疗.结果:治疗后,对照组患者的眼压、视力水平、前房深度分别为(14.30±1.19)mmHg、(1.07±0.21)、(2.97±0.38)mm,观察组患者分别为(14.19±1.22) mmHg、(1.09±0.25)、(3.00±0.36) mm,两组患者差异有统计学意义(P＜0.05);术后,观察组患者的并发症发生率为26.7％,对照组为72.7％,观察组患者明显低于对照组,两组患者比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:采用白内障超声乳化吸除+人工晶体植入+房角分离术治疗闭角型青光眼患者的效果明显,安全可靠,值得临床重视和推广.
-
不同眼压下原发性闭角型青光眼患者手术疗效观察
目的：：观察原发性闭角型青光眼患者在不同眼压下的手术疗效。方法：选取原发性闭角型青光眼行小梁切除术的患者100例,根据患者不同眼压状况分为对照组和观察组,每组各50例。对照组患者用药物维持眼压小于40 mmHg；观察组患者持续3 d治疗,眼压状况大于或等于40 mmHg。比较两组患者手术前、后不同时期的视力及术后并发症。结果：观察组患者的视力与对照组无区别,P>0.05。两组患者术后1个月,观察组患者并发症明显高于对照组(P<0.05)。结论：原发性闭角型青光眼患者眼压高低与手术后视力无明显的关系,但高眼压患者术后并发症的发生率高于低眼压患者。
-
小梁切除术联合丝裂霉素治疗对新生血管性青光眼的效果
目的:探究小梁切除术联合丝裂霉素治疗对新生血管性青光眼患者眼压、视力恢复及术后并发症的影响.方法:选取新生血管性青光眼患者216例(216只眼),按照抽签法将其分为对照组与观察组各108例,对照组行小梁切除术治疗,观察组在对照组基础上联合丝裂霉素治疗,比较两组患者手术成功率,治疗前后患者眼压、视力恢复、功能性滤过泡及术后并发症发生情况.结果:观察组手术成功率为89.81％(97/108),明显高于对照组的76.85％(83/108),差异有统计学意义(P<0.05);术后1周、1个月、6个月时,两组眼压均有所降低,且观察组明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后6个月时,两组患者眼压均有所反弹,但观察组反弹幅度明显小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后6个月时,观察组视力提高比例及功能性滤过泡形成比例均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率为6.48％(7/108),明显低于对照组的14.81％(16/108),差异有统计学意义(P<0.05).结论:小梁切除术联合丝裂霉素治疗可有效控制新生血管性青光眼患者眼压,提高视力,促进功能性滤过泡形成,降低术后并发症发生风险.
-
青光眼患者小梁切除术后不同眼球按摩护理方式的效果观察
目的:观察青光眼患者小梁切除术后不同眼球按摩护理方式对眼压和手术成功率的影响. 方法:选取行青光眼小梁切除术的原发性患者52例,均为单眼手术,根据患者年龄、健康情况、认知水平等分为自行按摩组29例,家属协助按摩组23例. 术后住院期间两组患者均接受护理人员专业眼球按摩,出院前详细指导患者或家属眼球按摩的方法和注意事项. 分别于出院时和术后3个月,测量两组患者的眼压,并与术后3个月时比较两组患者的按摩护理效果. 结果:自行按摩组患者术后3个月眼内压明显低于出院时眼内压,(P<0. 05);协助按摩组患者术后3个月眼内压明显高于出院时眼内压(P<0.05);自行按摩组患者术后3个月时手术成功率明显高于协助按摩组(P<0.05).结论:青光眼患者小梁切除术后的自行按摩护理方式效果优于协助按摩.
-
星状神经节阻滞与点式直线偏光近红外线照射对眼压及皮肤温度影响的临床研究
目的:研究星状神经节阻滞和星状神经节点式直线偏光近红外线照射对眼压及皮肤温度的影响,进而阐明作用效果的异同.方法:将临床疼痛诊疗病例50例随机分为两组,SGB 25例,SGL25例,分别用YZ7A压陷式眼压计和UY200M型温度记录器测定每一患者操作侧眼压和皮肤温度.结果:SGB和SGL两组的眼压,在治疗后10 min时有显著性差异(P＜0.05),其余时段内两组间无显著性差异(P＞0.05);SGB和SGL两组皮肤温度,在治疗后5 min时有显著性差异(P＜0.05).10 min 15 min时有非常显著性差异(P＜0.01),其余测定时段内两组间对皮肤温度的影响无显著性差异(P＞0.05).结论:SGB和SGL对眼压均起一过性上升随后下降、皮肤温度上升的作用.SGB和SGL两种方法对眼压及皮肤温度的影响程度相仿,且其临床作用效果基本相同.
关键词： 星状神经节阻滞 点式直线偏光近红外线照射 眼压 皮肤温度 -
不同血液净化方式对维持性血液透析患者眼压的影响
目的 了解维持性血液透析患者在透析过程中眼压的变化规律,并比较血液透析(HD)及血液滤过(HF)2种不同血液净化方式对眼压的影响. 方法 选择我院维持性血液透析患者共78例,分为血液透析组(n=63)和血滤过组(n=15).记录所有患者治疗前后的收缩压及舒张压,计算平均动脉压.记录脱水量.测定所有患者治疗前后及治疗2h的卧位眼压及治疗前后血渗透压、血红蛋白、红细胞压积、血肌酐、血尿素氮、血糖、血钠的水平.采用t检验及Pearson相关分析进行统计学处理. 结果 与治疗前相比,两组患者治疗后收缩压及平均动脉压均明显下降.2组患者治疗过程中眼压变化均是先上升后下降,治疗后眼压低于治疗前水平.血液透析组治疗后眼压明显低于治疗中(P＜0.01),而血液滤过组变化无统计学差异.2组间各理化指标的变化率比较仅Scr与BUN有明显统计学差异(P＜0.01),血液滤过组低于血液透析组,余均无明显差异.双眼压的下降率与脱水量之间呈明显正相关关系(r分别为0.305、0.343,均P＜0.05). 结论 2种治疗方式治疗过程中眼压的变化均是先升高后下降,治疗结束后眼压低于治疗前水平,血液透析治疗中眼压升高的更明显,而血液滤过治疗中眼压变化更稳定,提示血液滤过治疗血流动力学更稳定,对眼压的影响也较小.
-
尿毒症血液透析患者并发青光眼2例报告
例一患者男性,38岁,既往有"痛风肾"病史,2年前血肌酐升至1105μmol/L,诊断"慢性肾功能不全尿毒症期",开始行血液透析(2次/周),1年前出现左眼胀痛.视力丧失,我院眼底检查发现:左眼后极部大片视网膜出血、水肿,大量软性及硬性渗出,眼压OS10/4=5.8kpa,确诊为"继发性青光眼",予"20%甘露醇,匹罗卡品"等对症治疗效果差,后行"左小梁切除+睫状体冷冻术",疼痛缓解.
-
青光眼行小梁切除术后眼压随体位改变的波动探讨及临床意义
目的 探究青光眼行小梁切除术后眼压随体位改变的波动,并初步探讨其临床意义.方法 纳入43例共54眼原发性青光眼行小梁切除术治疗的患者,检测其初坐位(1次)、平卧位(3次)、终坐位(3次)眼压,以5 mmHg分界,将患者按眼压极差划分为高波动组和低波动组,对比两组术前HPA分期及术后AGIS评分.结果 ①患眼眼压均表现为卧位高、初坐位次之、终坐位低趋势,不同体位检测数据对比差异有统计学意义(P＜0.05),同一体位各统计时间对比无明显差异(P＞0.05);②极差高波动组HPA分期多为中晚期、术后AGIS评分更高,与低波动组差异有统计学意义(P＜0.05).结论 青光眼行小梁切除术治疗后,体位改变可导致眼压波动,且此波动有助于反映患者预后,对指导术后眼压控制具有一定意义.
-
血液透析对眼压影响的研究分析
目的 结合该院35例血液透析过程中眼压改变的病例,回顾分析有关血液透析对眼压影响的文献报道,探讨血液透析对眼压影响的机制及眼科检查对于血液透析患者的必要性.方法 对该院35例血液透析过程中出现眼部不适的患者进行眼压测定,并回顾分析近40年来的所有同行评议文献.结果 对于血液透析对眼压的影响目前仍无统一结论,合并眼科疾病的透析患者眼压受血液透析影响更明显.结论 需要进一步的研究探讨血透对眼压的影响机制,合并青光眼等眼科疾病的患者在透析过程中眼压更易升高,有必要进行严密的眼科检查.
-
原发性视网膜脱离伴脉络膜脱离2例
例1,男,52岁,因右眼视力突然下降3天来院就诊.查视力:右眼光感,左眼0.1,眼压:右6 mmHg,左13 mmHg,眼轴长:右眼26.02 mm,左眼29.12 mm.例2,女,59岁,因右眼视力下降1周来院就诊,查视力:右眼光感,左眼0.2,眼压:右4 mmHg,左15 mmHg,眼轴长:右眼24.26 mm,左眼25.13 mm.使用法国产BVI Compact眼科专用A/B超机,探头频率10 MHz,增益88及85 dB.超声显示:例1玻璃体内见3条带状回声,颞侧高起球壁7.95 mm,鼻侧高起球壁4.26 mm,后方高起球壁3.85 mm(图1).例2玻璃体内可见一不规则"V"形回声与视乳头相连,颞侧高起球壁7.19 mm,鼻侧高起球壁3.48 mm,颞上方还可见一高起球壁4.07 mm带状回声(见图2).超声诊断:视网膜脱离伴脉络膜脱离.后手术证实.
-
肾衰患者血液透析前后眼压的改变及护理
目的:观察肾衰患者血液透析前后眼压的变化,探讨预防肾衰血液透析患者眼压升高的护理措施.方法:对23例患者(46眼)采用常规方法测量血液透析前后的眼压变化.结果:血液透析前眼压为1.65±0.08kPa,血液透析后眼压为2.03±0.09kPa,差异有显著性 (P＜0.001).结论:血液透析患者多数于透析后眼压升高,因而在血液透析中需实施有效的护理,以预防血液透析后的高眼压.
-
1例老年绝对期青光眼眼球摘除患者术前心理护理
1 病例介绍患者女,68岁,农民,1996年5月因右眼青光眼入院治疗.经眼科一系列检查和手术前的准 备工作,在局麻下行右眼巩膜板层下小梁切除术加虹膜周边切除术.当时我们发现患者左眼 也患有青光眼并动员其做手术,但患者及家属未同意.术后对患者随访1年,右眼视力及眼 压正常.2000年2月23日,患者因左眼胀痛及左侧头痛难忍而再次来院就诊.入院检查诊断 为左眼绝对期青光眼.为避免眼压持续升高、病情继续恶化及交感性眼炎的发生,决定行左眼球摘除术.
-
护理干预对非接触眼压计测量结果的影响
目的:提高使用非接触眼压计测量眼压的准确性.方法:将155例患者(309只眼)随机分为干预组和对照组,对干预组实施护理干预措施.研究两组病人配合情况及干预措施对眼压测量结果的影响.结果:干预组中配合良好的患者所占比例比对照组大.配合良好组使用非接触眼压计与Goldmann压平眼压计测量的差值大部分在2mmHg以内,其比例高于配合不良组.结论:通过干预减轻患者的紧张状态,可提高非接触眼压计测量的准确性和可靠性.
