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选择性激光小梁成形术治疗原发性开角型青光眼的临床疗效观察
目的评价选择性激光小梁成形术(selective laser trabeculoplasty,SLT)对原发性开角型青光眼(Primary open angle glaucoma,POAG)的长期治疗效果.方法POAG患者32例48只眼,眼压(23.15±7.71)mmHg.Q-开关532 nm Nd:YAG激光,单脉冲,脉冲时间3 ns,光斑直径400nm,应用Goldmann三面镜上方或下方房角180°范围内进行治疗,能量0.68～1.70mJ,点数50～80点.测量术后第1、2、3 和4小时眼压,术后1 d,1周,1、3和6个月,1和2年随访,对比术前术后眼压、佳矫正视力、视野、杯盘比变化.结果患者术前眼压(23.15±7.71)mm Hg,术后1 h为(17.15±5.41)mm Hg、2 h为(15.05±6.10)mm Hg、3 h为(14.89±5.66)mm Hg、4 h为(15.22±4.03)mm Hg、1 d为(13.58±3.08)mm Hg、1周为(17.39±3.74)mm Hg、1个月为(17.92±3.35)mm Hg、3个月为(18.05±2.58)mm Hg、6个月为(17.54±2.31)mm Hg、1年为(17.94±2.81)mm Hg、2年为(18.35±3.07)mm Hg;术前患者杯盘比为0.60±0.17,术后2年为0.58±0.18;术前视力0.59±0.30,术后2年视力0.61±0.33;术前用药平均为1.85种,术后2年为0.74种;视野术前术后无变化.结论 SLT可以有效地降低原发性开角型青光眼患者的眼内压.
关键词： 激光 选择性激光小梁成形术 原发性开角型青光眼 -
选择性激光小梁成形术联合药物治疗激素性青光眼
目的 观察选择性激光小梁成形术(Selective laser trabeculoplasty,SLT)治疗激素性青光眼的疗效和安全性.方法 激素性青光眼患者15例26只眼,行360°全周小梁网SLT治疗.激光治疗光斑直径400,μm,脉冲时间3 ns,能量0.6～1.0mJ.术后随访l～12个月,观察眼压、视力及并发症等.结果 6只眼术前平均眼压(29.5±4.3)mmHg,随访末次眼压(19.0±2.6)mmHg,术后各个时间点的眼压较术前显著下降,差异具有显著意义(P＜0.05).结论 SLT治疗激素性青光眼是一种安全有效的方法.
关键词： 激光 选择性激光小梁成形术 激素性青光眼 眼压 -
选择性激光小梁成形术治疗高眼压症和不同病程原发性开角型青光眼的临床效果回顾性分析
目的 探究选择性激光小梁成形术(SLT)治疗高眼压症(OHT)和不同病程原发性开角型青光眼(POAG)的临床效果回顾性分析.方法 选取108例(108只眼)经选择性激光小梁成形术(SLT)治疗的患者,在我院于2016年4月至2017年4月进行治疗,三组各36例,OHT组、早期POAG组、中期POAG组.均选择532nm倍频Q开关Nd:光斑直径400nm,YAG激光器行SLT,初始能量为0.6mJ,激光单脉冲3ns,以0.1mJ逐渐递减,治疗范围是360°,出现香槟样气泡时是治疗能量,对治疗之后患者眼压变化情况进行观察.结果 在经治疗之后,三组眼压在所有时间点均下降,对比差异显著有意义(P＜0.05),且相较于手术之前,眼压降至低是术后1周,眼压波动较大是术后的1个月时间之内,之后的眼压趋于稳定且逐渐下降.结论 针对经选择性激光小梁成形术(SLT)治疗的患者,可取得显著性降眼压效果,加快患者康复速度,缓解临床症状,改善患者生活质量,且随着POAG患者的病情严重程度,SLT的治疗效果逐次递减,具有临床应用价值.
关键词： 高眼压症 原发性开角型青光眼 选择性激光小梁成形术 治疗效果 -
选择性激光小梁成形术治疗开角型青光眼的研究进展
选择性激光小梁成形术(selective laser trabeculoplasty,SLT)采用倍频Q开关Nd:YAG激光,选择性作用于色素小梁网,而对邻近无色素小梁网不产生热损伤和凝固性破坏,目前对其作用机制的研究多集中于细胞因子的作用和后基因水平的改变.在SLT问世之初主要应用于原发性开角型青光眼的治疗,随着对其研究的深入,近年来SLT又被证明对其他类型的开角型青光眼也是安全有效的.在传统治疗参数的基础上,有学者认为低能量激光可以取得更好的疗效.目前已证实的影响SLT的降压效果的因素为基线眼压,基线眼压越高,效果越好.SLT术后常见的并发症包括一过性眼压升高、前房炎性反应以及结膜充血等.SLT的治疗能量与范围的选择、是否能替代传统的药物治疗而作为原发性开角型青光眼患者的初始治疗方法及其与药物配合治疗的佳方案等问题仍需进一步研究探讨.
关键词： 选择性激光小梁成形术 开角型青光眼 眼压 -
选择性激光小梁成形术的临床研究进展
选择性激光小梁成形术(SLT)是治疗开角型青光眼的一种新型激光手术,它应用倍频Q-开关、波长532 nm的Nd:YAG激光,选择性作用于色素性小梁组织达到降低眼压目的.目前SLT已被用于初诊、药物治疗无效、氩激光小梁成形术(ALT)后失败或小梁切除手术失败、残余性青光眼和激素性青光眼等多种开角型青光眼患者,其术后效果不尽相同.影响选择性激光小梁成形术疗效的因素包括患者的术前眼压、小梁网色素含量、术前抗青光眼药物的使用以及激光的应用范围等.选择性激光小梁成形术疗效的长期性及其重复治疗的效果尚需进一步的观察和研究.
关键词： 选择性激光小梁成形术 青光眼 眼压 -
选择性激光小梁成形术
选择性激光小梁成形术(SLT)通过选择性作用于色素性小梁网以改善房水的流出通道,从而达到降低眼内压,治疗原发性开角型青光眼的目的.研究表明,SLT无热损伤、可重复治疗、降眼压疗效显著而安全,是治疗原发性开角型青光眼的又一新措施.
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选择性激光小梁成形术治疗原发性开角型青光眼的一年疗效观察
目的 研究选择性激光小梁成形术(SLT)治疗原发性开角型青光眼的安全性和有效性.设计 回顾性病例系列.研究对象 47例62眼早期原发性开角性青光眼患者.方法 所有患者应用Q开关、倍频532 nm、Nd:YAG激光器(Selecta Duet型)行SLT治疗,范围下方房角180度,50个点,单脉冲能量0.5～1.4 mJ.激光手术前后抗青光眼药物保持不变.随访12个月.主要指标 眼压与并发症.结果 在62眼中有72.5%眼压控制.SLT术前平均眼压(24.3±3.7)mmHg,手术后12个月的平均眼压(19.1±3.9)mmHg,眼压的下降差异有统计学意义(P＜0.001).所有病例在手术后1小时均出现轻度前房炎症反应,3天后消失.结论 SLT治疗早期原发性开角型青光眼随访一年是安全有效的.(眼科,2007,16:37-39)
关键词： 选择性激光小梁成形术 青光眼 开角型/激光治疗 -
玻璃体内注射曲安奈德继发顽固性高眼压的治疗
病例报告:患者女,24岁.左眼主因视网膜分支静脉阻塞合并黄斑水肿玻璃体内注射曲安奈德(TA)4mg,术后15天左眼矫正视力1.0.术后28天开始出现眼压升高,已一直持续3个月余,高达到60mmHg,患者曾出现头痛、眼痛症状.左眼曾行选择性激光小梁成形术(SLT)治疗,但降眼压效果不明显.
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选择性激光小梁成形术治疗青光眼的临床观察
目的 评价选择性激光小梁成形术(SLT)治疗原发性开角型青光眼(POAG)、正常眼压性青光眼(NTG)的疗效和安全性.方法 选择局部用药眼压不能控制的原发性开角型青光眼20例(37眼),正常眼压性青光眼6例(10眼).观察应用选择性激光小梁成形术后6个月眼压的变化.结果 术后眼压平均降低幅度为4.86±2.14 mmHg(24.04±10.21%),两组患眼的眼压在激光治疗后均有显著下降:开角型青光眼组术后6个月的眼压较术前平均下降5.44±2.32mmHg(24.90±11.09%);正常眼压性青光眼组平均下降2.71±1.12 mmHg(19.06±7.19%).术后暂时的眼压升高、前房炎症反应为常见的并发症.结论 选择性激光小梁成形术具有降眼压效果明显、安全、实用、损伤小、可重复等特点,是治疗青光眼的一种较安全有效的方法.
关键词： 青光眼 选择性激光小梁成形术 眼压 -
选择性激光小梁成形术治疗硅油眼继发性青光眼的 临床分析
目的 分析选择性激光小梁成形术治疗硅油眼继发性青光眼的临床疗效.方法 随机抽取硅油眼继发性青光眼患者26例(26只眼),患者均经选择性激光小梁成形术治疗.结果 患者治疗后2周、1个月、3个月、6个月眼压较治疗前明显降低,治疗后视力较治疗前增加(P<0.05);术后视野进步占69.2%,无视野恶化.术后未发生严重并发症,仅一些患者出现术眼肿胀、结膜轻度充血、前葡萄膜炎及一过性高眼压,症状轻微.结论 选择性激光小梁成形术治疗硅油眼继发性青光眼效果显著,安全有效.
关键词： 选择性激光小梁成形术 硅油眼 继发性青光眼 -
选择性激光小梁成形术治疗开角型青光眼的临床观察
目的 评价选择性激光小梁成形术(SLT)治疗多种类型开角型青光眼的疗效和安全性.方法 不同类型开角型青光眼、高眼压症38例43眼,经SLT治疗,随诊6个月,观察治疗前后眼压、眼部反应、视力、视野等改变.结果 激光治疗前平均眼压(27.7±4.7)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),治疗后1 d、1周、1个月、3个月和6个月平均眼压分别为(22.5±4.4)、(20.1±3.9)、(19.9±3.3)、(19.6±3.1)、(20.1±3.3)mm Hg,与治疗前比较均降低,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后结膜充血及前房内少量浮游细胸均为一过性,1～3 d消失.结论 SLT治疗多种类型开角型青光眼安全有效,长期疗效及重复治疗有待进一步观察.
关键词： 选择性激光小梁成形术 青光眼 开角型 眼内压 -
选择性激光小梁成形术治疗硅油填充继发青光眼的疗效及安全性
目的 观察评估选择性激光小梁成形术(SLT)治疗硅油填充继发青光眼(SOG)的疗效性及安全性.方法 收集2014年6月至2016年4月确诊为SOG患者45例(45只眼),记录患者基本情况.45例患者按随机数字表法分为两组,其中SLT治疗组22例(22只眼),单纯药物治疗组23例(23只眼),于治疗后1 d、1周、2周及1、2、3、4、5、6个月进行眼压记录,观察评估其变化情况.结果 治疗后1周、2周及1、2、3、4、5、6个月,SLT治疗组眼压下降分别为(11.47 ± 2.23)、(11.27 ± 2.59)、(10.43 ± 2.55)、(11.93 ± 2.71)、(13.75 ± 2.57)、(13.93 ± 2.65)、(10.45 ± 2.53)、(12.73 ± 2.86)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),单纯药物治疗组下降分别为(7.53 ± 3.29)、(9.57 ± 3.49)、(8.78 ± 4.21)、(8.74 ± 3.86)、(6.12 ± 4.41)、(7.84 ± 3.26)、(8.84 ± 4.25)、(8.24 ± 3.56) mmHg.治疗后1周及1、2、3、4、5、6个月两组眼压下降比较差异有统计学意义(t=4.17、1.38、2.89、6.32、3.89、5.32、5.19,P<0.05或<0.01).结论 SLT是治疗SOG患者安全有效的选择.
关键词： 青光眼 选择性激光小梁成形术 硅油 对比研究 -
青光眼的新疗法
选择性激光小梁成形术(SLT)现已用于青光眼的治疗,效果和氩激光小梁成形术(ACT)相当.本文研究了两组患者,随访期至少6个月.一组是接受了大量药物治疗后失败的患者,另一组是ACT治疗后失败的患者,两组都取得了同样好的效果,20周随访时眼内压(IOP)降了6 mm Hg,SLT比ACT有3点优势:(1)很少甚至没有组织损伤;(2)可重复施行;(3)ACT失败后再行SLT仍然有效.
关键词： 选择性激光小梁成形术 内镜下激光睫状体光凝术 房水引流 -
选择性激光小梁成形术与拉坦前列腺素滴眼液降眼压作用的比较研究
目的 比较选择性激光小梁成形术(selective laser trabeculoplasty,SLT)与拉坦前列腺素滴眼液在降低原发性开角型青光眼(POAG)患者眼压的有效性和安全性.方法 选择大耐受药物治疗眼压未达到靶眼压的POAG 21例38只眼,随机分为SLT组11例20只眼和拉坦前列腺素组10例18只眼.术前均做全面眼科检查,测量基线眼压.治疗后1h、1d、1周、2周、4周、8周、14周、26周眼科检查,比较2组降压效果和不良反应.结果 SLT组治疗后各时间点眼压均较基线眼压低,差异均有统计学意义(P＜0.01).其中术后1d的眼压低,其他时间点眼压相比差异有统计学意义(P＜0.05).术后6个月时平均眼压降低幅度为(5.2±2.4) mm Hg(19％),20眼中显效15眼(75.0％)获得;有效3眼(15.0％);无效2眼(10.0％).拉坦前列腺素组治疗后各时间点的眼压也均较基线眼压低,差异有统计学意义(P＜0.01).术后6个月时平均眼压降低幅度为(5.5±2.3)mm Hg(22％),18眼中显效14眼(77.8％),有效2眼(11.1％),无效2眼(11.1％).2组均无与治疗有关的眼部及全身不良反应.结论 SLT与拉坦前列腺素滴眼液均可有效降低POAG患者的眼压,在降低眼压效果方面无差异,在治疗POAG方面是安全的.
关键词： 原发性开角型青光眼 选择性激光小梁成形术 眼内压 拉坦前列腺素 小梁网 -
选择性激光小梁成形术对开角型青光眼小梁切除术后高眼压的疗效
目的观察选择性激光小梁成形术对降低开角型青光眼小梁切除术后患者眼压的疗效.方法 22例患者22眼,使用倍频Q-开关Nd:YAG激光照射鼻侧180°小梁网,光斑400μm,脉宽3ns,能量设置0.4～1.0mJ,光斑点数50～55.术后测1h、1d、1周及1、3、6月眼压.结果术后6月成功率为16/22(72.7%).术前、术后1h、1d、1周及1、3、6月眼压分别为(23.5±3.4)mmHg、(24.1±4.3)mmHg、(16.8±4.6)mmHg、(19.3±3.8)mmHg、(18.5±4.1)mmHg、(19.7±4.5)mmHg、(19.4±4.7)mmHg.结论 SLT对开角型青光眼术后高眼压具有良好的降压效果.
关键词： 选择性激光小梁成形术 开角型青光眼 眼压 -
选择性激光小梁成形术189眼治疗观察
目的观察选择性激光小梁成形术(SLT)作为原发性开角型青光眼、视网膜静脉阻塞伴开角型青光眼、进展性近视伴开角型青光眼、正常眼压性青光眼、前部缺血性视神经病变改善眼压首选治疗的安全性和有效性.方法分别对原发性开角型青光眼患者48例79只眼,视网膜静脉阻塞伴开角型青光眼患者26例36只眼,正常眼压性青光眼患者12例24只眼,前部缺血性视神经病变(AION)患者28例32只眼,进展性近视伴开角型青光眼患者14例18只眼,总计128例189只眼进行SLT治疗.结果以患者术后眼压较术前眼压下降≥3mmHg为有效,分别计算出患者术后2小时、1月、3月、6月、12月的有效率,总有效率分别为93.65%、97.48%、95.65%、94.57%、91.49%.结论 SLT有显著的降眼压效果、安全、损伤小、实用、简便、科学.
关键词： 选择性激光小梁成形术 眼压 疗效 -
选择性激光小梁成形术对开角型青光眼小梁切除术后高眼压的疗效
目的观察选择性激光小梁成形术对降低开角型青光眼小梁切除术后患者眼压的疗效.方法 22例患者22眼,使用倍频Q-开关Nd:YAG激光照射鼻侧180°小梁网,光斑400μm,脉宽3ns,能量设置(0.4～1.0)mJ,光斑点数50～55.术后测1h、1d、1w、1m、3m、6m眼压.结果术后6月成功率为16/22(72.7%).术前、术后1h、1d、1w、1m、3m、6m眼压分别为23.5±3.4mmHg,24.14±4.3mmHg,16.84±4.6mmHg,19.3±3.8mmHg,18.5±4.1mmHg,19.7±4.5mmHg,19.4±4.7mmHg.结论 SLT对开角型青光眼术后高眼压具有良好的降压效果.
关键词： 选择性激光小梁成形术 开角型青光眼 眼压 -
选择性激光小梁成形术治疗硅油填充继发青光眼疗效观察
目的 观察选择性激光小梁成形术(SLT)治疗硅油填充继发青光眼的临床疗效.方法 前瞻性病例对照研究.对2011年6月至2013年4月在沈阳爱尔眼视光医院就诊的因硅油填充继发开角型青光眼患者43例(43只眼),按入组时间先后顺序随机分为:SLT治疗组21例(21只眼),单纯药物治疗组22例(22只眼),并分别记录治疗后1d、1周、2周、1个月、2个月、3个月的眼压变化情况.结果 治疗后1周,SLT治疗组眼压下降(11.52±2.23) mmHg,对照组下降(7.58±3.35) mmHg,两组比较差异有统计学意义P ＜0.05(t=4.19,P=0.036);治疗后2周,SLT治疗组眼压下降(11.29±2.69) mmHg,对照组下降(9.54±3.53) mmHg,两组比较差异无统计学意义P＞0.05(t=1.69,P=0.094);治疗后1个月,SLT治疗组眼压下降(10.45±2.53) mmHg,对照组下降(8.84±4.30) mmHg,两组比较差异有统计学意义P ＜0.05(t=1.38,P=0.019);治疗后2个月,SLT治疗组眼压下降(11.93±2.71)mmHg,对照组下降(8.74±3.86) mmHg,两组比较差异有统计学意义P＜0.05(t=2.89,P=0.035);治疗后3个月,SLT治疗组眼压下降(13.79±2.65) mmHg,对照组下降(6.12±4.41)mmHg,两组比较差异有统计学意义P＜0.05(t=6.32,P=0.009).眼压控制达标率两组术后3个月比较差异有统计学意义(t =7.075,P=0.008,P＜0.05).结论 选择性激光小梁成形术治疗硅油填充继发青光眼效果确切.
关键词： 选择性激光小梁成形术 硅油 青光眼 -
选择性激光小梁成形治疗开角型青光眼的疗效分析
目的 评价选择性激光小梁成形术治疗原发性开角型青光眼的疗效和安全性.方法 局部用药治疗的原发性开角型青光眼43只眼和高眼压症7只眼.使用Q开关倍频Nd:YAG激光实施180°小梁网激光照射.激光能量0.5～1.0 mJ,50～60个击射点.术后定期测量眼压和裂隙灯检查.随访期内仍然给予降眼压眼液.结果 平均随访8.6月(6～12月).术后所眼都有轻度前节炎症反应,3天后自然消退.术后继续使用降眼压眼液.A组(基线眼压17～24 mm Hg)和B组(基线眼压26～36 mm Hg)术后1、3、6、12月眼压下降幅度分别为30.1%、26.3%、25.6%、23.3%;和17%、21.5%、15%、10.9%,2组差异有显著性(P＜0.05).结论 SLT治疗开角青光眼的并发症是轻微的,降眼压的效果与术前眼压基线高低有关.
关键词： 选择性激光小梁成形术 开角型青光眼 眼压 -
选择性激光小梁成形术治疗原发性开角型青光眼观察
目的 观察选择性激光小梁成形术(SLT)治疗原发性开角型青光眼(POAG)的有效性和安全性.方法 原发性开角型青光眼患者23例36只眼,原发性开角型青光眼小梁切除术后高眼压患者6例6只眼,眼压(25.15±8.23)mmHg,倍频Q-开关532nmNd:YAG激光,单脉冲,脉冲时间3ns,光斑直径400um.应用房角镜鼻侧或颞侧房角180°范围内进行治疗,能量0.60～1.50mJ,点数(50±5)点.测量术后第1h眼压,术后1d,1周,2周,3周,1月,3月,6月,1年随访,对比术前术后眼压、佳矫正视力、视野及杯盘比变化.结果 患者术前眼压(25.15±8.23)mmHg,术后1h为(18.14±5.36)mmHg,1d为(14.52±3.63)月mmHg,1周为(18.12±2.38)mmHg,1月为(17.96±3.35)mmHg,3月为(18.05±2.58)mmHg,6月为(17.48±2.12)mmHg,1年为(17.89±3.13)mmHg;术前患者杯盘比为0.65±0.30,术后1年为0.63±0.20;术前视力0.60±0.30,术后1年视力0.61±0.32;视野术前术后无变化.结论 选择性激光小梁成形术可以有效地降低原发性开角型青光眼及原发性开角型青光眼小梁切除术后高眼压患者的眼内压.
关键词： 选择性激光小梁成形术 原发性开角型青光眼 眼内压
