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1470nm半导体激光治疗静脉曲张性疾病的初步观察
目的 探讨1 470 nm激光治疗大隐静脉曲张性疾病的的近期疗效.方法 静脉曲张患者34例,采用波长1 470 nm激光行静脉腔内激光治疗,治疗功率6W,曝光时间1s,间隔时间1s,工作时光纤行走速度0.5cm/s.术中进行肉眼和组织病理学观察,术后6和12个月进行随访,记录临床疗效、瘀斑发生情况和患者疼痛分级.结果 术后6和12个月随访,34例患者均未见复发和再通病例,均获得临床治愈.34例中4例发生瘀斑.根据视觉模拟评分法评价,患者术后5d后均无明显疼痛感觉.结论 1 470 nm半导体激光在输出功率6W时安全有效地治疗静脉曲张性疾病,术后皮下瘀斑发生率、疼痛感觉小,是一种安全、有效、节能的微创治疗手段.
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1470nm半导体激光治疗下肢静脉曲张疗效评价
目的：比较1470nm（输出功率6W）及810nm（输出功率8W）半导体激光腔内治疗下肢静脉曲张的近期疗效。方法对30例行1470nm激光静脉腔内激光治疗(研究组)和29例行810nm激光静脉腔内激光治疗（对照组）的下肢静脉曲张患者的临床资料进行分析，比较二组的手术成功率、手术时间、术后疼痛、术后住院时间及手术并发症的情况。结果术后3天、3个月，研究组和对照组手术前后静脉临床严重程度评分（VCSS）比较，差异均有统计学意义（P<0.01）；二组在手术成功率、手术时间、术后疼痛、术后住院时间及手术并发症方面比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。结论采用1470nm波长，输出功率6W的半导体激光腔内治疗下肢静脉曲张是一种安全、有效、节能的微创治疗方法。
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静脉腔内激光治疗术机制的研究进展
下肢静脉曲张传统手术的大隐静脉高位结扎、分段剥脱术式存在创伤较大、瘢痕较多、恢复时间长等弊端.1998年,西班牙静脉学家Carlos Boné采用静脉腔内激光治疗术(endovenous laser treatment ,EVLT)治疗下肢静脉曲张.
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大隐静脉曲张腔内激光治疗术与传统手术的疗效比较
目的 观察比较大隐静脉曲张腔内激光治疗术与传统手术的疗效.方法 将2012年1～2013年7月收治的80例大隐静脉曲张患者采用随机数字法分为观察组(40例)和对照组(40例)两组.观察组采用腔内激光治疗术;传统手术组采用大隐静脉高位结扎+分段抽剥术.比较两组术中出血量、手术时间、疼痛程度、复发率及术后并发症等指标.结果 观察组术中出血量、手术时间、疼痛程度、复发率均显著低于对照组,P ＜0.05.而两组术后并发症的发生情况比较差异无统计学意义,P＞0.05.结论 大隐静脉曲张腔内激光治疗术与传统手术相比,疗效显著,具有创伤小、美观、操作简单、疼痛轻、复发率低等优点,值得在临床上推广.
关键词： 大隐静脉曲张 静脉腔内激光治疗术 高位结扎+分段抽剥术 -
腔内激光加电凝术治疗下肢静脉曲张38例
为探讨手术方法简单、创伤小、副作用少的术式,我们2003年8月-2003年12月应用血管腔内激光加电凝的方法治疗下肢大隐静脉曲张,并观察了激光治疗后静脉腔的闭合情况,以及不同功率的电流对表浅静脉内膜的损伤程度,以期为此方法的开展提供理论依据.现将结果报告如下.
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用静脉腔内激光治疗术治疗下肢静脉曲张的疗效研究
目的：探讨用静脉腔内激光治疗术治疗下肢静脉曲张的临床效果。方法：对2011年4月～2013年4月期间我院收治的106例下肢静脉曲张患者的临床资料进行回顾性研究。我们将这106例患者随机分为观察组和对照组，每组各有53例患者。我院使用静脉腔内激光治疗术对观察组患者进行治疗，使用大隐静脉高位结扎术对对照组患者进行治疗。治疗结束后，比较两组患者手术的用时、术中的出血量、住院的时间以及发生术后严重疼痛的几率、术后发热的几率和病情的复发率。结果：观察组患者手术的用时和住院的时间均明显短于对照组患者，其术中的出血量明显少于对照组患者，二者相比差异具有显著性（P＜0.05）。观察组患者发生术后严重疼痛的几率、术后发热的几率和病情的复发率均明显低于对照组患者，二者相比差异具有显著性（P＜0.05）。结论：用静脉腔内激光治疗术治疗下肢静脉曲张具有疗效好、手术时间短、患者在术中的出血量少、在术后恢复快、发生并发症和病情复发的几率低等优点。因此，此疗法可作为临床上治疗下肢静脉曲张的优选方法。
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静脉腔内激光治疗术治疗下肢静脉曲张的临床效果分析
目的:研究静脉腔内激光治疗术治疗下肢静脉曲张的临床效果.方法:选取下肢静脉曲张患者90例进行分组回顾性分析,常规组采用传统手术进行治疗;腔内激光组采用静脉腔内激光治疗术治疗.对两组患者手术操作时间、手术后平均住院时间、手术过程出血情况和下肢静脉曲张治疗总有效率、深静脉损伤等并发症发生率进行比较.结果:腔内激光组下肢静脉曲张治疗总有效率95.56％明显高于常规组的82.22％,腔内激光组深静脉损伤等并发症发生率2.22％明显低于常规组的17.78％,差异有统计学意义(P＜0.05).腔内激光组患者手术操作时间、手术后平均住院时间、手术过程出血情况均明显优于常规组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:静脉腔内激光治疗术治疗下肢静脉曲张的临床效果确切,可有效减少并发症发生,减少术中创伤,加速术后恢复,值得推广应用.
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不同护理方式对下肢深静脉血液回流及舒适度的影响
目的 探讨不同护理方式对患者深静脉血液回流及舒适度的影响,以预防静脉腔内激光治疗术后并发症.方法 将180例原发性下肢深静脉功能不全择期行静脉腔内激光治疗(endovenous laser treatment,EVLT)的患者按随机数字法分为6组,采用平卧静息、下肢抬高10°、下肢抬高20°、下肢抬高30°、足踝主动背屈、主动环转等6种不同护理方式,采用西门子ACUSON CV-70彩色超声多普勒仪检测下肢深静脉血液回流状态,包括血流峰速度、平均速度和血流量.0～10级线性视觉模拟评分法检测人体舒适度(逆向评分).结果 深静脉血液回流的分值由低到高依次为:平卧静息组、下肢抬高10°组、下肢抬高20°组、下肢抬高30°组、足踝主动背屈组与足踝主动环转组,得分越高,回流速度越快.舒适度评分由高到低依次为:下肢抬高30°组、下肢抬高20°组、足踝主动背屈组、足踝主动环转组与平卧静息组,得分越低,舒适度越高.进一步分析显示,下肢抬高20°、足踝主动背屈、足踝主动环转的患者其舒适度高、静脉回流速度快(P<0.01).结论 静脉腔内激光治疗术后患者下肢抬高20°,同时指导患者进行足踝主动背屈、环转运动为有效及舒适的护理方式,值得在临床推广应用.
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静脉腔内激光治疗术在治疗下肢浅静脉曲张中的问题和对策
下肢浅静脉曲张常见的病因是原发性深静脉瓣膜功能不全(primary deep venous insufficiency,PDVI)和大隐静脉(great saplaenous vein,GSV)功能不全.根据不同的病因,传统手术包括各种深静脉瓣膜重建、交通静脉结扎、曲张浅静脉结扎及抽剥术,除手术和麻醉风险外,还存在术后遗留手术瘢痕影响肢体美观,住院及康复时间延长,以及不能避免术后复发等问题.
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静脉腔内激光联合传统手术改良法治疗下肢浅静脉曲张疗效观察
目的 探讨下肢静脉腔内激光治疗术(EVLT)联合传统手术改良的方法治疗下肢浅静脉曲张的安全性及临床疗效.方法 下肢顺行静脉造影诊断单纯下肢静浅脉曲张患者151例(183条肢体),采用传统手术改良的方法:大隐静脉高位结扎+膝上段大隐静脉内翻抽剥联合下肢静脉EVLT治疗.结果 术后183条肢体静脉曲张均消失,手术治愈率100％;临床症状明显改善,色素沉着减轻,酸胀感消失.术前并下肢溃疡12例,7～21 d愈合.治疗合并皮肤灼伤4例,对症治疗后均好转;局部麻木16例及静脉周围炎8例均在3～6个月不同程度恢复.随访4～22个月,共104例113条肢体,仅1例2月后小腿前外侧复发.合并溃疡者溃疡愈合后未见复发.结论 传统手术改良法联合VELT治疗下肢静脉曲张安全、有效,可达到保证手术疗效前提下的微创效果.
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腔内激光治疗下肢浅静脉曲张的护理体会
下肢浅静脉曲张是外科常见病,近年来,随着微创技术的发展,静脉腔内激光治疗术(EVLT)由于具有微创、美观、彻底三大特点在国内外已广泛开展[1].本院2006年10月至2008年12月,对52例下肢浅静脉曲张患者行腔内激光治疗术,结合术前、术后的精心护理,均取得了良好的临床效果.现将护理要点总结如下.
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SEPS联合EVLT治疗下肢重度慢性静脉功能不全
回顾性分析笔者1年余采用内镜筋膜下穿通静脉离断术(SEPS)联合静脉腔内激光术(EVLT)治疗20例下肢重度慢性静脉功能不全(CVI)(CEAP分级:C4～C6)患者的临床资料.结果 示,联合手术成功率100%.手术后2周患者的临床症状明显缓解,患肢症状完全消失者占85.7%;12例足靴区活动性溃疡经换药后均愈合,愈合时间7～45d,平均16d.住院时间7～35d.随访1～15个月,疗效满意. 提示SEPS联合EVLT治疗重度慢性静脉功能不全是一种微创性的、安全有效的方法,能有效避免足靴区手术切口并发症,创伤小,术后恢复快.
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1470 nm激光治疗大隐静脉曲张疗效评价
目的 探讨1470 nm波长激光微创治疗大隐静脉曲张的临床疗效,总结新型波长激光的临床治疗体会.方法 选择2015年1月至2017年7月收治的67例单纯大隐静脉患者,其中解放军总医院海南分院42例,解放军总医院20例,海南医学院附属医院5例.硬膜外麻醉后,利用导管置换方法,将6F导管和光纤送入大隐静脉治疗处,设置为连续脉冲,功率为5 W,激光波长为1470 nm,光纤末端行走速度为0.3 cm/s,开启激光闭塞曲张静脉.结果1470 nm激光可在输出功率5 W的情况下闭合曲张的大隐静脉,镜下病理结果以血管壁的内皮细胞损伤为主,平滑肌细胞损伤相对较少.术后皮下瘀斑发生率为10.45%,术后疼痛等异常感觉轻微.按视觉模拟评分法,术后当日2分者30例,1分者12例;术后1 d和2 d,33例1分,余0分;术后3 d均为0分.治疗后6个月~2年内无一例复发.结论1470 nm半导体激光在输出功率5 W时可用于治疗大隐静脉曲张,安全、有效、节能、副作用少,值得推广应用.
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静脉腔内激光治疗术加大隐静脉高位结扎术微创治疗大隐静脉曲张
原发性下肢浅静脉曲张是一种临床常见病、多发病,多见于长期从事站立工作及重体力劳动者.青年时期即可发病,但一般以中壮年为多见,占我国血管疾病中发病率首位[1].资料显示大约25%女性和15%男性患有此种疾病[2].
