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影响普鲁卡因注射液质量因素的探讨
目的:探讨生产条件对普鲁卡因注射液成品质量的影响.方法:对该注射液成品的含量下降进行了实验,并测定了成品pH值、颜色和有关物质的变化.此外,进一步测定了中间品pH值在4.0~5.0变化时对成品含量下降的影响.结果:中间品pH值和消毒时间对成品含量下降有极显著影响(P<0.01).中间品pH值和酸的种类对成品pH值的影响差异没有显著性意义(P>0.05).注射液成品颜色没有变化,但有关物质有所增加,q检验表明,中间品pH>4.8时,对成品含量下降影响与其它pH值比较差异有极显著性(P<0.01).结论:生产过程中应严格控制消毒温度和时间,中间品的pH值应调节在4.2~4.5范围内为宜.
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盐酸氯普鲁卡因注射液(可普诺)临床应用体会
选择ASA I-II级病人120例,麻醉患者随机分成2组:3%盐酸氯普鲁卡因注射液硬膜外麻醉组(n=60),2%盐酸利多卡因注射液硬膜外麻醉组(对照组,n=60).(理论上应与普鲁卡因对照,但普鲁卡因不用于硬膜外麻醉)观察麻醉起效时间、痛觉消失时间、运动阻滞时间、痛觉恢复时间、运动恢复时间等指标及给药后不同时相心率、血压、呼吸、脉搏、氧饱和度的变化,以及中枢和全身等不良反应.结果显示,盐酸氯普鲁卡因注射液与2%盐酸利多卡因注射液阻滞效能相当,但起效更快(p>0.05),痛觉消失与运动阻滞出现较早(p<0.05=,痛觉恢复相近,一旦痛觉恢复5分钟后痛感即比对照组明显(p<0.05),运动也几乎同时恢复.在临床验证过程中,2组病人均未见不良反应发生.
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林可霉素与溴米那普鲁卡因联用致死亡1例
病例:患者,男,4岁,2007年3月17日因腹痛于村诊所就诊,给予溴米那普鲁卡因注射液(天津药业新郑股份有限公司,批号060413,规格:2 mL含普鲁卡因3 mg、溴米那2 mg、苯酚6 mg)与盐酸林可霉素注射液(上海中西制药有限公司,批号 061003,规格:2 mL,600 mg)各1.5 mL混匀肌内注射.
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上、下牙槽神经麻醉区域异位1例
患者,女,37岁.因右上后牙龋坏多年反复肿痛,于2000年11月9日前来本科要求拔除患牙.患者全身无其他不适症状,8|残冠、探(-)、叩(±)、略向颊侧错位,牙周无明显充血.普鲁卡因皮试阴性.抽取2%普鲁卡因注射液4ml,常规消毒后于7|远中颊侧根部口腔前庭粘膜皱折处,向上、内、后方向进针约2cm深度,针尖有碰及上颌结节之感觉,回抽无血即注射麻药约3ml,同时再于右侧腭大孔注射麻药约1ml.约五分钟后检查:8|腭侧牙龈已无痛感,颊侧牙龈分离时尚有痛感,认为患者将触觉误为痛觉,即用牙挺试之,痛不能忍受,并诉上牙不麻,但感到右下唇部及舌尖部有麻木肿大之感觉.疑为患者叙述不清,再观察约3分钟,仍为上述症状.考虑为对普鲁卡因的敏感性差异而另取2%利多卡因稀释液4ml,以上述同样方法注射行右上牙槽神经阻滞麻醉.5分钟后再次拔牙仍有痛感,同侧舌尖及下唇麻木肿大之感觉,再观察5min,仍为上述同样感觉,牙挺挺之不能忍受.
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测定盐酸普鲁卡因注射液含量几种常用方法比较
目的 探讨盐酸普鲁卡因注射液含量测定常用方法的特点与准确性和实用性.方法 用永停滴定法、紫外分光光度法、一阶导数法和正交函数分光光度法分别测定盐酸普鲁卡因注射液中普鲁卡因的含量,比较测定结果.结果 四种方法测定的普鲁卡因的含量为99.73%~105.8%、平均回收率为99.71%~101.0%.结论 四种方法都具有较高的准确性和同样的可靠性.但永停滴定法操作繁琐,不适合医院快检;紫外分光光度法、一阶导数分光光度法和正交函数分光光度法更简单、快速、重复性好、适用范围广.
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中西药结合保留灌肠治疗慢性溃疡性结肠炎20例护理体会
慢性非特异性溃疡性结肠炎是一种原因未明,可能与自身免疫有关的结肠炎性病变.我院自1996~1997年采用锡类散、黄连素片、激素、普鲁卡因注射液的混合液行保留灌肠治疗溃疡性结肠炎20例,经临床观察疗效良好.现将中西药行保留灌肠方法及护理体会介绍如下.
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盐酸氯普鲁卡因注射液口腔临床应用评价
盐酸氯普鲁卡因是盐酸普鲁卡因的氯化同类物,用于周围神经阻滞和浸润麻醉.麻醉效能比普鲁卡因强,与利多卡因相似,穿透力强,作用迅速、持续时间短,毒性小.目前,该药在口腔科的临床应用尚无定论.我科于1998年2月至5月,应用盐酸氯普鲁卡因作为口腔齿槽外科、牙体、牙周病的浸润麻醉药,并与盐酸普鲁卡因作相应的对照,取得了较好的疗效.
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丁基橡胶塞对普鲁卡因注射液稳定性的影响
目的 研究丁基橡胶塞对普鲁卡因注射液稳定性的影响.方法 通过普鲁卡因注射液的不同包装生产工艺,丁基橡胶塞直接与注射液接触(样品1)和通过涤沦薄膜隔离注射液与丁基橡胶塞(样品2)二种方法制备普鲁卡因注射液,经过消毒后测定注射液中普鲁卡因的含量和其分解产物对氨基苯甲酸的含量.结果 样品1和样品2制备的注射液中普鲁卡因和对氨基苯甲酸的含量分别为0.2390 g·100 mL -1,0.2270 g·100 mL -1 和1957 μg·100 mL -1,3215 μg·100 mL -1.结论 丁基橡胶塞对普鲁卡因注射液的稳定性有很大的影响.
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普鲁卡因穴位注射治疗咯血52例
1方法与资料1.1 1989年~1998年,我们对收治的52例肺部疾患咯血,采用2%普鲁卡因注射液穴位注射用于止血,进行临床疗效观察.1.2咯血量标准咯血量100 ml日以内为少量咯血,咯血量在100~300ml/d的为中等量咯血,咯血量在300ml/d以上的为大量咯血.
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普通柜式热压灭菌柜的改进
普通柜式热压灭菌柜是目前我国药厂及医院大输液生产使用的主要灭菌器械,其效果是肯定的[1].然而,对于一些需快速降温的制剂品种如葡萄糖注射液、普鲁卡因注射液常因灭菌原因造成质量下降、毒性增加.经灭菌后的葡萄糖输液常因不能及时降温,造成输液中5-羟甲基糠醛含量超标,输液变黄,严重影响药品质量.因此,结合多年的实践,我们将普通柜式热压灭菌柜进行改进,通过增设喷淋快速冷却装置,在生产中取得良好的效果.现总结如下,供同行参考.
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醋酸曲安奈德加普鲁卡因治疗疥疮结节108例
疥疮结节是由疥螨传染人体皮肤所引起的一种慢性结节性损害,常见于阴囊、阴茎上或龟头上有瘙痒性结节皮疹,长期不消退,有奇痒,剧烈搔抓可致继发性感染.笔者采用醋酸曲安奈德注射液加盐酸普鲁卡因治疗108例疥疮结节患者,取得了满意疗效.现报告如下:
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穴位封闭治疗急性咽炎56例
急性咽炎56例中男38例,女18例,17~46岁.多数发病当日或次日就诊,主要表现咽部疼痛、发热,体温(38~39)℃、咽黏膜急性弥漫性充血,咽后壁淋巴滤泡红肿伴有黏稠性分泌物,颌下淋巴结肿大压痛.白细胞总数为11.0~16.3×109/L,中性粒细胞0.78~0.87.患者仰卧,垫高肩背部取颌下阿是穴,常规消毒,用10ml注射器吸2%普鲁卡因注射液4ml,庆大霉素4万U及地塞米松5mg,共6ml,注射于此穴.注射针与颈椎平行向上方进针,深度为2.0cm.
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去炎松-A、维生素B12、迎香穴、合谷穴治疗变应性鼻炎
1995年8月以来收治变态反应性鼻炎96例,其中男66例,女30例,26~58岁,病程3~12年,均经临床检查证实为变应性鼻炎,对经抗过敏药物治疗,部分患者下鼻甲注射药物及冷冻激光治疗效果不明显者采用穴位封闭治疗,即用75%酒精消毒迎香、合谷穴部位皮肤后,将2%普鲁卡因注射液2ml加去炎松-A 2ml、维生素B12 500mg(1ml)分别皮下注射于两侧迎香穴2ml,两侧合谷穴3ml,30d重复1次.以喷嚏、鼻痒、流涕、眼痒、头痛等症状为明显缓解.鼻畅通、鼻内无水样分泌物,检查鼻黏膜色泽正常为显效;上述症状轻微,有少量鼻内分泌物为有效.经穴位封闭治疗,显效90例,有效6例,总有效率100%.
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普鲁卡因注射液与丁基橡胶塞的相容性研究
目的:研究普鲁卡因注射液与丁基橡胶塞的相容性.方法:通过不同包装生产工艺,①涤沦薄膜隔离注射液与丁基橡胶塞,②洗涤后的丁基橡胶塞直接与注射液接触,③注射液直接用经净化处理的丁基橡胶塞包装,制备普鲁卡因注射液,经过不同灭菌方法后用HPLC测定注射液中普鲁卡因的含量和其分解产物对氨基苯甲酸的含量.结果:方法①制备的注射液比方法②、③稳定,同时随着灭菌时间的延长普鲁卡因的分解增多.结论:丁基橡胶塞影响普鲁卡因注射液的稳定性,两者不相容.
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提高老年男性导尿成功率的体会
老年男性常因前列腺增生,膀胱括约肌扩大,膀胱颈抬高,导致尿道延长和狭窄。临床上为其导尿时常会出现导尿管插入困难,造成尿道损伤或插管失败,给病人造成很大痛苦。笔者在外科临床护理中掌握老年男性尿道特点,反复实践摸索出一有效的导尿方法,提高了插管成功率,减轻了病人痛苦,体会如下。 病例:60~73岁男性20例,膀胱癌8例,胃癌5例,大肠癌7例,均伴有不同程度前列腺增生,在使用常规导尿方法失败后改用试验方法,导尿30人次,成功26人次。成功率达80.6%。 方法:选择适当型号的导尿管,按常规导尿法插入导尿管受阻后,右手执血管钳持住导尿管停于受阻部位,左手改变外尿道曲度,稍稍提高尽量保持自然曲度,嘱病人放松,与病人交谈转移其注意力,待病人放松后右手轻轻用力送入导尿管(成功10次);在受阻时,在送入导尿管的同时轻轻转动尿管(成功8次);如仍有困难,请助手从尿管注入2%普鲁卡因注射液2毫升,稍后注入无菌液体石腊5毫升左右,边注入边插管,定可获成功(成功8次)。 体会:一次性导尿管较细,质硬,易进入较窄的尿道,但韧性稍差,插管时用力不可过猛,以防导尿管折曲。美国Bard公司所产的Foley's管韧度适中,插入时不会轻易折曲,稍事用力易于插入,但因价格偏高,只适用于留置导尿病人。 老年男性导尿插管受阻部位主要是在尿道前列腺部和有尿道括约肌分布的膜部,当导尿管插入尿道时引起病人反射性紧张,尿道括约肌收缩,使尿道变得更窄,如强行插入除增加病人痛苦外,还会损伤尿道,此时停止插入,通过转移病人注意力,使尿道括约肌舒张,利用这舒张的机会,右手顺势用力送入导尿管,可获成功。尿道括约肌收缩时持住导尿管,可通过轻轻转动导尿管(幅度不可过大,在90°范围内),改变这种相持状态,当括约肌完全舒张时,稍事用力导尿管可成功插入。 注入普鲁卡因和液体石腊,有局部麻醉加润滑作用,既可减轻疼痛又可松驰尿道,能有效减少因反复插管造成的尿道水肿、充血及损伤。
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离子选择性电极测定普鲁卡因注射液的含量
目的测定盐酸普鲁卡因注射液的含量.方法利用一种以普鲁卡因与单质碘形成的缔合物为电活性物的PVC膜普鲁卡因选择性电极对盐酸普鲁卡因的响应,测定盐酸普鲁卡因含量.结果平均回收率为97.5%,RSD≤3.24%, 线性范围为1.0×10-1~5.2×10-5 mol*L-1,检出限为4.0×10-5mol*L-1.结论聚氯乙烯膜电极法可简便、快速、准确地检测盐酸普鲁卡因注射液的含量.
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正交函数光谱法测定复方普鲁卡因注射液的含量
目的:测定复方普鲁卡因注射液中普鲁卡因的含量.方法:使用正交函数分光光度法.结果:盐酸普鲁卡因的平均回收率为100.04%,RSD为0.15%(n=6).结论:样品不经分离直接测定,结果准确,可用于普鲁卡因制剂的快速质量检验.
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盐酸氯普鲁卡因注射液静脉复合全身麻醉40例临床观察
为观察盐酸氯普鲁卡因注射液静脉复合全身麻醉的临床效果,我们将40例患者随机分为A组(盐酸氯普鲁卡因组20例),B组(盐酸普鲁卡因组20例).观察到两组麻醉效果相似,术中及术后均无不良反应.而盐酸氯普鲁卡因组苏醒时间明显短于盐酸普鲁卡因组,故认为盐酸氯普鲁卡因用于静脉复合全身麻醉,麻醉平稳,苏醒快.
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中西药结合保留灌肠治疗溃疡性结肠炎20例护理体会
慢性非特异性溃疡性结肠炎是一种原因未明、可能与自身免疫有关的结肠炎性病变.我院自1996年5月~2005年12月采用锡类散、黄连素片剂、激素、普鲁卡因注射液混合液行保留灌肠治疗溃疡性结肠炎20例,经临床证明效果良好.现将中西药行保留灌肠方法及护理体会简介如下:
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介绍激光包皮环切阴茎静脉麻醉方法
我院采用阴茎静脉麻醉行激光包皮环切术30例,麻醉效果满意,现介绍如下.1 方法常规消毒铺巾,阴茎根部扎橡皮筋止血带,松紧以止住动脉、静脉血流为度.注射器抽取1%普鲁卡因注射液5毫升,用5号针头在阴茎背浅静脉处穿刺,抽有回血将麻药推入共内,4分钟后即可手术,术毕松开橡皮筋,伤口按压5min,查无活动出血,常规无菌包扎.