首页 > 文献资料
-
西沙比利治疗腰突症大推拿后病人便秘
1 临床资料西沙比利是一种新型全胃肠促动力药,是苯酰胺类化合物.与其他胃动力药不同之处是西沙比利通过选择性地增加肠肌层神经从节后处乙酰胆碱的释放(增加释放时间和数量)而影响胃肠的运动,从而增强食管、胃和十二指肠的收缩与蠕动加强胃和十二指肠的排空并可促进小肠和大肠的蠕动,恢复或增强结肠的固有动力.
-
三固术治疗直肠脱垂32例
直肠脱垂是指直肠一层或多层下移,翻出或不翻出肛门之外的一种疾病,因直肠壁卷入的程度不同,其临床表现也不同.Ⅱ、Ⅲ度直肠脱垂其长期较大程度的分离,可引起肠粘膜增生肥厚和直肠肌层不同程度的分离,同时直肠脱出长期刺激可致肛门括约肌不同程度的松弛.过去采用单纯注射法疗效不理想,笔者采用不同浓度消痔灵液行直肠周围柱状注射、直肠粘膜下散状注射和肛门紧缩术(简称三固术),治疗直肠脱垂32例,效果满意,现介绍如下.
-
滤泡树突状细胞肉瘤一例
患者女,41岁.因腹胀3个月,食欲下降1个月入当地医院.体检:腹部稍丰满,右上腹可扪及一约6 cm×6 cm×5 cm的包块.术中见包块位于横结肠肝曲、胃窦、十二指肠间,似来源于横结肠肌层.于2002年11月来我院病理科会诊.
-
Cajal间质细胞与肠肌层炎症
Cajal间质细胞(interstitial cells of cajal,ICC)是于1893年在胃肠道内发现的一种特殊间质细胞.近年来,利用c-kit免疫组化、电镜、激光共聚焦显微镜等技术,人们对ICC的形态、分布和功能已有了进一步的认识.同时,ICC与各种原因所致的肠动力紊乱、肠肌层炎症的关系也引起了广泛的关注.现就ICC的研究现状及其在肠肌层炎症发生中的作用和变化综述如下.
-
低位直肠肌层内拖出术治疗先天性巨结肠的评价
Swenson 和 Bill 在 1948 年首先报道了经肛门拖出术治疗本病. 1964 年, Soave 报道了直肠内拖出术,后来 Boley 对此手术方法进行了改进,成为现在临床常用的 Soave 术,但仍存在某些情况下直肠粘膜剥离困难,保留过多肌套可能会出现某些机能障碍. 1992 年以来,我们针对这些问题改进手术方法,缩短了保留的肌套,同时也减少了术中出血,缩短了手术时间,并取得了初步满意的效果.
-
先天性巨结肠微创手术技巧及新趋势
先天性巨结肠(Hirschsprung's disease,HD)自被描述之后,历经了各种治疗方法的探索.要么未见到明显疗效,如电刺激、扩肛、直肠结肠肌层切开、抗胆碱能药物等;要么遗留下大便失禁等严重并发症,如狭窄及扩张段肠切除、直肠乙状结肠切除、全结肠肛管部分切除等.
-
肠神经系统在先天性巨结肠发病中的作用
1921年英国生理学家J.N.Langley在研究哺乳动物胃肠道的神经支配时,发现了胃肠道有一个独立于中枢神经系统的神经结构,并将其称之为肠神经系统(Enteric nervous system,ENS).肠神经系统由108个知觉神经元、中间神经元和运动神经元组成,控制原始的肠蠕动、局部血流变化、水和电解质分泌.它们的细胞体位于黏膜下丛(Meissner丛) 或肠肌层丛(Auerbach丛) ,发挥功能而无中枢输入.本文主要就ENS在先天性巨结肠发病中的作用进行探讨.
-
内镜黏膜下剥离直肠类癌一例
患者女,43岁,反复便秘伴粘液便1年.肛门指检,距肛门6 cm处触及直径约1.0 cm圆形肿块,表面光滑.肠镜检查示直肠肿块,性质待定.外院超声内镜检查示来源于直肠肌层的直肠间质瘤可能.
-
经骶直肠肌层悬吊治疗儿童完全性直肠脱垂
1990年以来收治3例直肠完全性脱垂,均采取经骶直肠肌层悬吊术治疗,报告如下.例1:男,8岁.病史4年.每次排便均有直肠脱垂,脱出长度逐渐加重,长可达5 cm.肛门松弛,收缩力差.经骶直肠肌层悬吊术治疗后,14个月复诊无复发.
-
先天性巨结肠患儿清洁灌肠的研究进展
先天性巨结肠症(Hirschsprung's disease,HD)是一种严重影响小儿身心健康的肠道发育畸形,由于其结肠远端及直肠肌层的神经节细胞缺如,导致肠管持续痉挛,造成功能性肠梗阻,其近端结肠继发扩大,常以逐渐加重的腹胀和顽固性便秘为主要特征,患儿不能自行排便,通常需要灌肠或其他办法帮助排便[1].HD灌肠又叫"来回灌肠", 是HD一种较特殊的治疗方法,行之有效的HD灌肠是HD根治术术前重要的肠道准备之一[2].为提高HD灌肠效果,国内护理同仁在灌肠器材、操作技巧及注意事项等方面做了大量的研究,现综述如下.
-
升结肠脂肪瘤并肠套叠1例
患者女,77岁.黏液性血便2周入院.查体:腹软,全腹无压痛反跳痛,未见肠型.CT平扫见横结肠区肠管套叠,呈弹簧圈样分层状,肠壁增厚,套入部头端见圆形脂肪密度肿块影,宽处直径6.87 cm,CT值-125 HU(图1),增强CT肿瘤无强化(图2).术中见升结肠内一直径约8 cm大小肿物.累及横结肠肝曲、回盲部及阑尾.病理检查:在回盲瓣上1 cm处可见8.5 cm×7 cm×6 cm肿物,突入肠腔,表面黏膜平滑,肠管高度扩张,切面肿物灰黄色,脂肪样(图3).镜下见结肠肌层内肿瘤形成,肿瘤主要由分化成熟的脂肪细胞构成(图4),诊断升结肠脂肪瘤并肠套叠.
-
外剥内扎配合消痔灵注射治疗混合痔40例
我们采用外剥内扎配合消痔灵注射治疗环状混合痔40例,疗效满意,现报告如下.临床资料:本组男29例,女11例;年龄28~52岁;病程2~23年.痔核不能自行回纳者32例,便血者16例,混合痔嵌顿者6例.治疗方法:患者取截石位,常规消毒铺巾,局部麻醉.充分扩肛至可容纳3~4横指后,触摸3,7,11点母痔区痔上动脉搏动处,根据痔核凹陷进行分段,设计选择切口部位及切口数,将较大的痔核分成1~3段.用组织钳夹住痔核向外牵拉,暴露内痔,在痔核基底部两侧皮肤作V形切口,剥离皮下扩张的静脉团至齿状线上0.2~0.5cm,钳夹痔核基底部,钳夹时夹至黏膜下层,切勿夹住直肠肌层,以7号丝线双重结扎.
-
经肛直肠粘膜部分切除直肠悬吊术治疗直肠脱垂12例
我院采用经肛直肠粘膜部分切除、纵行间断折叠缝合直肠肌层、直肠悬吊术治疗直肠脱垂12例,男11例,女1例;年龄18~26岁10例,60~65岁2例;病程4~35年.Ⅰ度脱垂9例,脱出长度约4~6cm,Ⅱ度脱垂3例,脱出长度约6~8cm.均无嵌顿、绞窄及肛门括约肌失控症状和体征.……