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外剥内扎加内括约肌侧切术治疗混合痔嵌顿76例
1996年3月以来,笔者对76例急性环状混合痔采用分段外剥内扎加内括约肌侧切术治疗,效果满意,现报道如下.
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中药坐浴结合手术治疗混合痔嵌顿
目的 观察中药坐浴配合手术治疗混合痔嵌顿的临床疗效.方法 近2年,78例混合痔嵌顿病例采取外剥内扎术,39例术后采用中药坐浴,39例以1/5000高锰酸钾液坐浴.观察疼痛持续时间、水肿消退时间及创面愈合时间.统计学采用t检验.结果 中药坐浴组疼痛持续时间、水肿消退时间及创面愈合时间比高锰酸钾坐浴组短(P<0.05).结论 中药坐浴配合手术治疗混合痔嵌顿疗效较好.
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中药熏洗治疗混合痔嵌顿105例
熏洗法是用中药煎汤热熏和浸泡局部的治疗方法,又称溻渍法.此法使药物直接作用于患处,通过坐浴熏洗肛门局部,可消除痔静脉扩张和瘀血,促使痔核萎缩而达到治疗目的.混合痔嵌顿时有明显水肿,疼痛剧烈,甚至造成局部糜烂、坏死.使患者痛苦不堪.
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二种方法治疗混合痔嵌顿临床效果的比较
目的:探讨外剥内扎术与常规治疗方法在治疗混合痔嵌顿的临床效果。方法:收集2008.09-2012.09入住我院外科的120例混合痔嵌顿患者作为研究对象,将其随机地均分为对照组与观察组,对照组患者接受常规治疗,即先进行抗感染,消肿等对症处理,待炎症消除、水肿消退以及痔核回缩后再进行手术治疗,观察组患者接受急诊外剥内扎术,对比两种方法的临床效果及术后患者的生存质量,以 P<0.05表示具有统计学差异。结果:观察组在缩短疼痛时间、消炎消肿、时间以及治愈时间等方面均要明显优于对照组(P<0.05),且观察组患者术后生存质量要明显优于对照组(P<0.01)。结论:外剥内扎手术应用于混合痔嵌顿患者的临床治疗之中,临床效果好,应该在临床上加以推广并应用。
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痔上黏膜环切术(PPH)加外痔分段切除治疗急性嵌顿性混合痔37例临床分析
目的:探讨急性环状嵌顿痔I期手术治愈方法.方法:采取痔上黏膜环切术加外痔切除治疗37例患者,并对结果进行分析.结果:全部治愈,平均手术时间35 min,平均住院时间5 d,术后无大出血、肛门狭窄、肛门失禁等并发症.无复发.结论:PPH辅以外痔切除术Ⅰ期治疗急性环状嵌顿痔疗效理想,值得临床上进一步推广.
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自拟硝黄愈痔洗剂治疗痔疮肿痛236例
笔者2004年以来应用自拟硝黄愈痔洗剂局部熏蒸坐浴治疗痔疮肿痛236例,取得了显著疗效.现报告如下.1 临床资料 本组全部病例(477例)均为非手术治疗患者,均以肛门肿痛为主要临床表现.随机分为治疗组和对照组,治疗组236例,男127例,女109例;年龄18~78岁;病程3天~30年;环状混合痔嵌顿45例,血栓性外痔96例,单纯内痔脱出57例,炎性外痔38例.对照组211例,男118例,女94例;年龄20~68岁;病程3天~26年;环状混合痔嵌顿41例,血栓性外痔93例,单纯内痔脱出46例,炎性外痔31例.两组患者在性别、年龄、病种、临床表现等方面经统计学处理无显著性差异,具有可比性.
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改良手术治疗环状混合痔408例
我科采用改良锯齿状内扎外切术治疗环状混合痔408例,效果满意,报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料:本组男性265例,女性143例;年龄18~80岁,平均年龄47岁;病程5~27年;急性混合痔嵌顿53例.
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肛门后方减压预防混合痔术后肛门水肿和狭窄
混合痔外剥内扎术后,特别是混合痔嵌顿及环状混合痔术后,肛门皮肤黏膜水肿是常见并发症,严重者可继发黏膜下血栓形成和感染.有时因切除肛门皮肤过多或缝扎过深等可致术后肛门狭窄,有的需二次手术.自2005年以来,我们行肛门后方切开减压术预防混合痔术后肛门水肿和狭窄,取得了良好的效果.现报告如下.
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混合痔术后缝扎线脱落致出血一例——经验教训总结
患者,男49岁,因肛门部脱出肿物不能还纳,伴疼痛较重一周入科.查:肛门截石位3、7、11点分别可见脱出如枣状大小呈紫色部分质硬肿物,诊断为"混合痔嵌顿",入院后急诊手术.术后8小时,患者出现头晕、恶心症状,站立后肛门部突然流出大量鲜血(出血量约800毫升),立即探查出血点,发现截石位3点逢扎线脱落,有小动脉喷射状出血,予以再次缝扎处理,经补液等对症治疗,患者病情平稳,10天后治愈出院.
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中药坐浴治疗混合痔嵌顿68例
笔者用中药坐浴治疗混合痔嵌顿68例,取得良好效果,现报道如下.
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高野术式治疗急性嵌顿混合痔87例
嵌顿痔是一种发病急、疼痛剧烈、急待处理的肛肠疾病,由于肛门括约肌痉挛而使外脱痔静脉及淋巴回流不畅,导致肿胀,剧烈疼痛,痔核常有不同程度的溃烂,合并血栓形成,严重时导致脱出痔核坏死.从2000年1月至2008年1月,我们采用高野术式治疗急性嵌顿混合痔87例,取得较满意的效果,现报告如下.
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早期手术治疗环状嵌顿痔临床分析(附30例)
环状混合痔嵌顿是较常见的肛肠疾病急症之一,我院对30例环状混合痔嵌顿实行早期手术治疗,疗效尚满意,现报告如下.
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早期手术治疗急性嵌顿痔
1 临床资料1.1 一般情况本组224例,随机分为甲、乙两组.甲组(早期手术组)148例;乙组(延期手术组)76例.甲组男113例,女35例;年龄19~67岁,平均38.2岁;其中环状混合嵌顿痔52例,多个混合嵌顿痔48例,单个混合痔嵌顿15例,环状内痔嵌顿28例,多个内痔嵌顿5例.乙组男57例,女19例,年龄23~58岁,平均36.7岁;其中环状混合痔嵌顿39例,多个混合痔嵌顿18例,环状内痔嵌顿13例,单个内痔嵌顿6例.
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七叶皂苷钠治疗混合痔嵌顿的疗效观察
目的:评价七叶皂苷钠联合金玄痔科熏洗散及马应龙麝香痔疮膏治疗急性混合痔嵌顿的临床疗效,并与单独使用金玄痔科熏洗散及马应龙麝香痔疮膏治疗做对比。方法统计分析治疗混合痔嵌顿100例患者,发病时间均在3d以内,症状为肛门肿物脱出无法回纳伴有疼痛、出血等,根据是否使用七叶皂苷钠分为治疗组和对照组,分别统计两组的总有效率。结果治疗组总有效率为100%,对照组总有效率为70%,两组总效率比较,差异有统计学意义(P<0.05),治疗组疗效明显优于对照组。结论七叶皂苷钠联合金玄痔科熏洗散及马应龙麝香痔疮膏治疗急性混合痔嵌顿的临床疗效确切,值得推广。
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痔上黏膜环切术加外痔分段切除血栓剥离治疗急性嵌顿性混合痔临床研究
目的:探讨痔上黏膜环切术(PPH)加外痔分段切除血栓剥离治疗急性嵌顿性混合痔的临床应用价值及安全性。方法60例急性嵌顿痔患者,实验组30例行 PPH 加外痔分段切除血栓剥离术,对照组30例行外剥内扎手术。结果实验组治愈30例,手术时间(25±5)分钟,术后住院(5±1)天,愈合时间(13±1)天。对照组治愈14例,好转6例;手术时间(30±5)分钟,术后住院(8±1)天,愈合时间(20±1)天。差异有显著性。结论以 PPH 为主,辅以外痔分段切除血栓剥离术治疗急性环状嵌顿痔Ⅰ期疗效甚佳,安全可行。
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环状混合痔嵌顿合并肛周脓肿治疗体会
1 病例资料张某,男,54 岁.5 年前无明显诱因出现便血色鲜红,点滴状伴便时肛门肿物脱出,可自行还纳,无肛门疼痛.后反复发作,现肿物脱出不可还纳,伴剧烈疼痛进行性加重,门诊以"环状混合痔嵌顿"收入院.查肛门居中,肛门一周肿物脱出,充血水肿明显,因疼痛剧烈未行指诊.患者取左侧卧位,腰麻后转截石位,术野常规消毒,铺无菌孔巾,消毒肛管直肠下段,检查病情见肛缘一周肿物水肿明显,指诊肛内1 ~ 5 点位波动感明显,20mL 注射器于肛旁3 点位距肛周1cm 处刺入,抽出黄稠脓液约5mL,补充诊断为肛周脓肿.
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药物坐浴治疗混合痔嵌顿水肿68例观察
自2000年以来,笔者采用药物坐浴治疗混合痔嵌顿水肿68例,疗效满意,现报告如下.1 临床资料 68例中,男43例,女25例.年龄18~65岁,病程1~10d.随机分为观察组和对照组各34例.表现为肛门处内痔脱出,常呈环状隆起,色暗红或紫暗,粘膜光亮水肿,触痛,严重者可出现粘膜表面糜烂、坏死,并可见暴露的血栓及溢出的淤血,并发有炎症感染,肛门剧烈疼痛,并伴有大小便不畅.
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混合痔嵌顿临床治疗观察
笔者治疗混合痔嵌顿96例效果较好,总结如下。
1 临床资料
96例中,男85例、女11例;年龄大83岁,小28岁;嵌顿时间3~7天。
诊断标准:混合痔嵌顿的临床症状主要是疼痛,肛内有物脱出肛外,堵住肛门口,无法返纳入肛内,疼痛难忍,坐、卧、行走均感疼痛异常,多无出血。体检可见肛内有物脱出肛外,堵住肛门口,肛缘皮肤明显水肿,或见有暗紫色颗粒,脱出的肿物颜色或可稍暗,齿线上的内痔表面黏膜可见有轻度糜烂,或可见暗紫色颗粒,触痛明显。 -
消痔灵注射配合手术治疗混合痔的远期疗效
2001~2009年,我院对527例混合痔患者采用消痔灵注射配合手术治疗,效果满意,现报告如下.临床资料:本组男226例,女301例;年龄17~82岁;病程5个月至43年.其中环状混合痔123例,混合痔嵌顿37例,伴有直肠内套叠313例,女性伴有直肠前突93例,伴有排便费力或排便不尽感203例.
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外剥内扎配合消痔灵注射治疗混合痔40例
我们采用外剥内扎配合消痔灵注射治疗环状混合痔40例,疗效满意,现报告如下.临床资料:本组男29例,女11例;年龄28~52岁;病程2~23年.痔核不能自行回纳者32例,便血者16例,混合痔嵌顿者6例.治疗方法:患者取截石位,常规消毒铺巾,局部麻醉.充分扩肛至可容纳3~4横指后,触摸3,7,11点母痔区痔上动脉搏动处,根据痔核凹陷进行分段,设计选择切口部位及切口数,将较大的痔核分成1~3段.用组织钳夹住痔核向外牵拉,暴露内痔,在痔核基底部两侧皮肤作V形切口,剥离皮下扩张的静脉团至齿状线上0.2~0.5cm,钳夹痔核基底部,钳夹时夹至黏膜下层,切勿夹住直肠肌层,以7号丝线双重结扎.