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积雪治糜汤治疗肝胃郁热型糜烂性胃炎的疗效初步观察
目的:探讨积雪治糜汤治疗肝胃郁热型糜烂性胃炎的临床疗效,为临床提供依据。方法选择60例肝胃郁热型糜烂性胃炎门诊患者,随机分成积雪治糜汤结合西医三联法治疗组30例,单纯西药(奥美拉唑20 mg、克拉霉素0.5 g和洁维乐凝胶20 g)三联药物治疗为对照组30例。治疗组采用口服积雪治糜汤150 ml/袋,2次/d,连服8周,配合西药三联用药2周。对照组先西药三联用药2周,之后单服奥美拉唑6周。评价两组患者的临床疗效。结果治疗组患者胃镜疗效有效率为96.7%,明显高于对照组的85.0%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗组胃痛疗效的有效率为96.7%,明显高于对照组的90.0%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论中西医结合能很好地取长补短,对治疗肝胃郁热型糜烂性胃炎有较好的疗效。
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参苓白术散合左金丸、乌贝散加减治疗糜烂性胃炎疗效观察
目的 探讨中药治疗对糜烂性胃炎的临床价值.方法 经胃镜确诊的38例糜烂性胃炎患者随机分为对照组及治疗组,治疗组内镜下应用参苓白术散合左金丸、乌贝散加减配合质子泵抑制剂(雷贝啦唑)和黏膜保护剂(替普瑞酮)治疗,对照组应用质子泵押制剂(雷贝拉唑)和黏膜保护剂(替普瑞酮),疗程均为4周.结果 治疗组患者临床症状缓解和胃内疣状隆起消失率显著高于对照组(P<0.005).结论 参苓白术散合左金丸、乌贝散加减结合抗酸及黏膜保护剂治疗糜烂性胃炎是一种安全有效的方法,其疗效优于常规疗法.
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特殊临床表现的糜烂性胃炎36例报告
目的:探讨特殊临床表现的糜烂性胃炎的治疗.方法:回顾性分析36例特殊临床表现的糜烂性胃炎的临床资料.结果:36例中22例在1周内症状消除,12例症状减轻,2例无效.半个月复查胃镜11例,报告好转率为81.8%;1个月后复查胃镜28例,报告好转率为92.9%.结论:特殊临床表现的糜烂性胃炎并非"特殊",仅临床表现有所不同而已,但诊断应该仔细以减少漏诊、误诊现象,其发病具体机制有待进一步探讨研究.
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佛山市社区人群糖皮质激素、非甾体抗炎药物胃肠损伤知晓率调查
目的 了解社区人群对糖皮质激素、非甾体抗炎药物胃肠道损害的了解程度,为推广社区健康教育提供依据.方法 采取整群抽样方法,对2014年10月佛山市顺德区伦教街道某大型小区的人群进行问卷调查,共调查1200人次,并对问卷调查结果进行统计分析.结果 共发放调查问卷1200份,回收有效调查表1168份,其中男性560份,女性608份.所有有效调查人群中,曾服用糖皮质激素者14例(1.2%),无长期服用>1个月者.知晓糖皮质激素胃肠损伤者62例(5.3%),其中男性23例(4.1%),女性39例(6.4%).不同性别的糖皮质激素胃肠损伤知晓率比较,差异无统计学意义(P>0.05).高学历人群中糖皮质激素胃肠损伤知晓者45例(9.2%),低学历人群知晓者17例(2.5%).不同学历的糖皮质激素胃肠损伤知晓率比较,差异有统计学意义(P<0.05).所有有效调查人群均曾服用非甾体抗炎药,长期服用>1个月者42例(3.5%),主要为防治心脑血管疾病、治疗骨关节疾病.知晓非甾体抗炎药物胃肠损伤者85例(7.2%),其中男性34例(6.1%),女性51例(8.4%),不同性别的非甾体抗炎药物胃肠损伤知晓率比较,差异无统计学意义(P>0.05).高学历人群知晓NSAIDs胃肠损伤者64例(13.1%),低学历人群知晓者21例(3.1%).不同学历的非甾体抗炎药物胃肠损伤知晓率比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 相对于糖皮质激素,社区人群非甾体抗炎药物使用率较高,部分中老年人需长期服用;相对予高学历人群,低学历人群的胃肠损害知晓率较低,需对患者加强健康宣传教育,避免胃出血、消化性溃疡、消化道穿孔等副作用.
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健胃化瘀生肌方加减治疗糜烂性胃炎148例
目的:观察健胃化瘀生肌方加减治疗慢性糜烂性胃炎的临床疗效。方法将148例慢性糜烂性胃炎患者随机分为治疗组、对照组各74例,所有148例患者均给予西药治疗,治疗组在西药治疗基础上加用健脾化瘀生肌方加减治疗,连续治疗4周。结果两组患者治疗组显效52例,有效20例,治疗总有效率为97.3%。对照组组显效39例,有效25例,治疗总有效率为86.0%。且两组治疗有效率比较有统计学意义(P<0.05)。结论健胃化瘀生肌方加减治疗糜烂性胃炎临床效果良好,且在改善临床症状及对胃粘膜的修复方面明显优于单纯西药治疗。
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硫糖铝混悬液联合泮托拉唑片治疗高原地区糜烂性胃炎临床观察
目的:探讨硫糖铝混悬液联合泮托拉唑片治疗高原地区糜烂性胃炎临床效果。方法选取高原地区92例糜烂性胃炎患者依据随机双盲原则分为观察组与对照组。对照组46例给予泮托拉唑片口服治疗,观察组46例在此基础上联合硫糖铝混悬液治疗。对两组患者的临床治疗效果及腹胀、腹痛缓解时间、Hp 阴转情况进行记录与分析。结果观察组临床治疗有效率显著高于对照组,观察组腹胀、腹痛缓解情况显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组 Hp 阴转率相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论硫糖铝混悬液联合泮托拉唑片对于高原地区糜烂性胃炎患者具有良好的临床治疗效果,可有效改善患者的临床症状,值得推广。
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中药治疗HP相关性慢性糜烂性胃炎的临床观察
目的:观察中药治疗幽门螺旋杆菌(HP)相关糜烂性胃炎的治疗效果。方法门诊及病房收治诊断为HP感染的慢性糜烂性胃炎50例,随机分为治疗组和对照组,治疗组口服中药(自拟方)治疗。对照组使用HP根治法,奥美拉唑+阿莫西林+甲硝唑二十天。治疗后8周分别对患者症状评分及HP根治率统计。结果两组治疗后治疗组症状(腹痛、腹胀,嗳气,纳差)改善明显高于对照组。根治率优于对照组。讨论中药在治疗HP相关慢性糜烂性胃炎上有效果好,副作用少,症状改善上有明显优势。
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中医药治疗糜烂性胃炎的临床效果分析(附120例报告)
目的:分析中医药治疗糜烂性胃炎的临床效果。方法:选择糜烂性胃炎患者120例,按治疗方法的不同,分为对照组和观察组,每组各60例,对照组给予常规西医治疗,即给予奥美拉唑和阿莫西林治疗,观察组给予中医药治疗,即在常规西医治疗基础上加用四君子汤加减治疗,观察对比两组患者的临床效果及不良反应发生情况。结果:观察组有效率为96.67%,对照组有效率为78.33%,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者均无严重不良反应发生。结论:糜烂性胃炎采取中医药治疗的临床效果显著,改善患者的临床症状,且安全性好,值得临床推广使用。
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老年上消化道出血100例临床分析
目的:对老年上消化道出血患者的病因、临床症状及内镜检查结果进行分析。方法对我院2011年10月至2014年10月收治的100例老年上消化道出血患者对其病因、临床症状及内镜检查结果进行回顾分析。结果老年上消化道出血原因依次为胃溃疡33例(占33%),胃癌17例(占17%),出血糜烂性胃炎15(占15%),十二指肠溃疡10例(占10%),食管静脉曲张8例(占8%),不明原因8例(占8%),食管癌6例(6%),复合性溃疡1例,壶腹部周围癌1例,吻合口癌1例。
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重型颅脑损伤后应激性溃疡的发病机制及防治措施
应激性溃疡又称急性消化道出血、急性胃黏膜病变、糜烂性胃炎等,该病是指患者在遭受严重创伤、危重疾病和其他应激情况时,出现胃、十二指肠黏膜的急性病变,主要表现为胃、十二指肠黏膜的糜烂、浅溃疡、渗血等.少数溃疡可较深或穿孔,当溃疡发展侵蚀大血管时,可引起大出血.而继发于颅脑损伤后的应激性溃疡又称Cushing溃疡,1932年由Cushing首先发现而得名,该并发症与脑损伤的严重程度密切相关,是颅脑损伤后的常见并发症.颅脑损伤后应激性上消化道病变的发生率高达91%,其中出血发生率为16%~47%,出血后病死率可高达50%.因此,针对颅脑损伤后应激性溃疡的发病原因,积极预防及溃疡发生后采取综合治疗措施是降低其发生率和提高重型颅脑损伤患者救治成功率的重要措施之一.
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通辽市地区门诊胃镜检查结果统计分析
目的 探讨上消化道疾病胃镜下检查的分布及其临床特征.方法 随机抽取了2006年8月至2008年8月在本院门诊施做的胃镜检查10000例,回顾性分析了胃镜下检查结果及相关临床资料.结果 糜烂性胃炎例数多,占46.9%,其次为浅表性胃炎,占28.0%,消化性溃疡13.0%,胃癌7.1%,其它5.0%;所有疾病病种分布多的年龄段在20~30岁.结论 糜烂性胃炎占比例大,考虑与当地饮食习惯有关;疾病发病年龄早,提示预防上消化道疾病应从小开始,及早预防相关疾病的发生.
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胃炎散联合小檗碱治疗急性单纯性胃炎效果观察
急性单纯性胃炎指各种外在和内在因素引起的广泛性或局限性的胃黏膜急性炎症。该病症状、体征不尽相同,病因多样,包括急性应激、药物、缺血、胆汁反流和感染等[1]。临床上将急性单纯性胃炎分为急性糜烂性胃炎、急性化脓性胃炎、急性腐蚀性胃炎,以前两种较常见[2]。近年来,我院采用胃炎散联合小檗碱治疗急性单纯性胃炎,获得较满意效果,报道如下。
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功能性消化不良相关问题
消化不良指上腹疼痛或不适,可伴有饱胀、早饱、嗳气、恶心、呕吐等.根据病因,消化不良分为器质性消化不良(OD)和功能性消化不良(FD)两大类,OD经过有关检查能显示相关的病因,如消化性溃疡、糜烂性胃炎、食管炎及恶性疾病等,也包括系统疾病引起的消化功能异常,如糖尿病性消化不良、进行性系统性硬皮病等.
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肝内多发占位6天,发热、右下腹痛1天
1 病例摘要患者,男,40岁,2011年12月18日因"发现抗HCV阳性6年,发热腹痛1天"住院治疗.患者6年前饮酒后呕血就诊于"北京航天总医院",发现抗HCV阳性,肝功能正常,胃镜提示:糜烂性胃炎,其后未再复查.2009年12月本院查HCV RNA 1.59×107copies/ml,肝功能正常,考虑患者既往有"再生障碍性贫血",未予干扰素抗病毒治疗,口服中药治疗.2011年1月24日发现肝功能明显异常(ALT 1017.4 IU/L),门诊静点保肝药,2个月后肝功能基本正常,5月18日查ALT202.8IU/L,于6月22日开始派罗欣180 μg/w联合利巴韦林0.9g/d抗病毒治疗,8月3日复查HCV-RNA转阴、肝功能正常.12月12日腹部超声:肝内布满大小不等稍强回声,较大者16mm×14mm,边界欠清;血白细胞下降明显,派罗欣减量至每周135 μg.
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西医药治疗急性胃炎
胃炎即为胃粘膜的炎症.根据粘膜损伤的严重程度,可将胃炎分为糜烂性胃炎和非糜烂性胃炎,也可根据胃累及的部位进行分类(如贲门、胃体、胃窦).根据炎性细胞的类型,在组织学上可将胃炎进一步分为急性胃炎和慢性胃炎.然而尚无一种分类方法与其病理生理完全吻合,各种分类尚有重叠.急性胃炎表现为贲门和胃体部粘膜的中性粒细胞浸润.慢性胃炎常有一定程度的萎缩(粘膜丧失功能)和化生,常累及贲门,伴有G细胞丧失和胃泌素分泌减少,也可累及胃体,伴有泌酸腺的丧失,导致胃酸,胃蛋白酶和内源性因子的减少.
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慢性胃部病变与血清胃蛋白酶原变化的临床研究
目的 探讨慢性胃部病变的血清胃蛋白酶原变化.方法 选择2014年1月~2016年12月在我院就诊的慢性胃部疾病患者216例为研究对象,其中浅表性胃炎54例,糜烂性胃炎30例,萎缩性胃炎44例,胃溃疡36例,十二指肠溃疡40例,胃癌12例.比较各组PGⅠ、PGⅡ以及PGⅠ/PGⅡ水平,比较Hp阳性与Hp阴性患者PGⅠ、PGⅡ以及PGⅠ/PGⅡ水平.结果 糜烂性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡PGⅠ显著高于对照组,萎缩性胃炎以及胃癌显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);浅表性胃炎、糜烂性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡PGⅡ水平显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);胃溃疡、十二指肠溃疡PGⅠ/PGⅡ水平显著高于对照组,胃癌PGⅠ/PGⅡ水平显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).消化性溃疡患者Hp阳性PGⅠ、PGⅡ显著高于Hp阴性患者,差异有统计学意义(P<0.05);萎缩性胃炎Hp阳性患者PGⅡ显著高于Hp阴性患者,PGⅠ/PGⅡ显著低于Hp阴性患者,差异有统计学意义(P<0.05).结论 血清胃蛋白酶对初步筛查慢性胃部病变具有一定的临床意义.
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联合用药治疗糜烂性胃炎50例临床分析
目的 观察硫糖铝混悬液联合胃康灵治疗糜烂性胃炎的临床疗效.方法 100例经胃镜确诊为糜烂性胃炎患者随机分为治疗组和对照组,每组50例,两组均口服硫糖铝混悬液治疗10mL,3次/d;治疗组联合胃康灵,3次/d,每次4颗,4周为一个疗程.期间记录评估患者症状及体征变化情况,治疗结束复查胃镜及病理并进行临床分析.结果 治疗后两组患者临床症状及胃镜结果均明显好转,治疗组优于对照组(P<0.05).结论 硫糖铝混悬液联合胃康灵治疗糜烂性胃炎有良好的协同作用,疗效确切.
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关注生长因子对胃黏膜的保护作用
当胃黏膜受到各种致病因子攻击、胃黏膜屏障被破坏,黏膜炎性损害随即发生.一般认为,黏膜浅层的损害造成浅表性或糜烂性胃炎;如果损害严重或炎症刺激持续存在,导致黏膜深层损害,如果修复不能,可能导致萎缩性胃炎或胃溃疡的发生.当然,在受损同时机体将发生细胞适应反应,通过损伤周围上皮细胞的增殖和移行,上皮组织和黏膜腺体得以修复和再生,这种过程称为黏膜的整复和重建.黏膜不能完全修复时会产生化生,肠上皮化生即是胃黏膜深层损伤后不完全修复(化生)的结果.胃黏膜修复过程受生长因子及其受体的调控.生长因子类是一组包括表皮生长因子(epidermal growth factor, EGF)、转化生长因子(TGF)等在内的肽类或蛋白质激素,具有促进损伤黏膜细胞再生和腺体、组织修复,增加黏膜血流量等作用,对胃黏膜损伤后的完全修复起至关重要的作用.
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以顽固性低钠血症为首发症状的肺小细胞癌1例
患者男性,61岁,因"间断腹胀、乏力、头痛10个月,咳嗽3个月",收治我院.10个月前无诱因出现乏力、腹胀、头胀痛,伴恶心、呕吐、便秘,在我院消化科就诊.多次查电解质Na+108~118mmol/1(正常值135~145mmol/1).胃镜示:(1)浅表糜烂性胃炎;(2)食管中、下段小隆起,性质待查(病理示粘膜重度急慢性炎伴表浅溃疡及鳞状上皮修复性增生).肠镜示:乙状结肠多发息肉(病理示炎性息肉).
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慢性胃炎与功能性消化不良
1 概述胃炎是指胃黏膜对损伤的炎症反应、根据组织学和内镜可见将胃炎分成3种类型.①急性出血糜烂性胃炎;②慢性非糜烂性胃炎;⑦特殊类型胃炎.