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改良套入法治疗后尿道狭窄
自1994年以来,我们对套入法治疗后尿道狭窄的方法进行了改良,治疗42例,报告如下.
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对"改良套入法治疗后尿道狭窄"一文的商榷
编辑部:贵刊2002年第23卷第4期第211页刊发的"改良套入法治疗后尿道狭窄"一文,对传统尿道套入术进行改良,利用气囊导尿管的气囊阻挡于膀胱颈产生的自身牵引力,达到持续牵拉尿道的目的.
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阴囊双蒂袋状皮瓣套入法一期修复阴茎皮肤缺损一例
病例男,33岁,以阴茎根部切割离断伤入院。入院后即急诊行阴茎回植术,术中吻合阴茎背动脉,阴茎背浅、深静脉及阴茎背神经,术后阴茎血运良好。术后4d,阴茎皮肤出现血运障碍,局部有瘀斑形成。术后10d,阴茎皮肤全部坏死,但阴茎头及海绵体血运佳。第17d 后,在硬膜外麻醉下,彻底清除阴茎坏死皮肤及皮下组织,在阴囊前壁设计一12cm×3c m、蒂在阴茎根部两侧的阴囊双蒂皮瓣,利用阴囊皮肤松驰的特性,将皮瓣长轴对折后间断缝合皮瓣同侧边缘,形成一长6cm,周径6cm肉面朝内的口袋状(图1)。在袋底中央做一3cm 长与皮瓣长轴一致的切口,将阴茎套入袋中,阴茎头从上述切口处伸出,在冠状沟处间断缝合。阴囊部继发创面直接缝合。
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尿道套入术治疗外伤性后尿道闭锁24例
1987年以来,我院共收治陈旧性外伤性后尿道闭锁24例,采用套入法尿道成形术(简称:尿道套入术)进行治疗,疗效满意.
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带蒂阴囊纵隔皮瓣套入法治疗复杂性尿道狭窄11例
复杂性尿道狭窄为泌尿外科常见疾病,也是泌尿外科治疗的一大难题.国内外已有多种手术治疗方法,取得较好效果[1-4].但对经过多次手术或由于膀胱尿道感染、尿漏形成等,使后尿道及球部尿道同时受累、狭窄段较长者,手术治愈仍相当困难.我院自1997年8月至2001年4月,采用带蒂阴囊纵隔皮瓣套入法治疗该类疾病11例,效果满意.报道如下.
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带蒂阴囊纵隔皮瓣套入法治疗复杂性尿道狭窄的手术配合
我院自1997年8月至2001年4月,对11例复杂性尿道狭窄进行带蒂阴囊纵隔皮瓣套入术,使病人恢复生理功能,经随访效果良好,现将手术配合介绍如下.
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腔内手术治疗后尿道狭窄或闭锁62例观察
目的:探讨尿道创伤术导致后尿道狭窄或闭锁的理想修复方法。方法对124例后尿道狭窄或闭锁患者分别采用腔内手术与套入法两种手术方法进行手术,观察两种方法在出血量、手术时间、并发症等方面情况。结果腔内手术法组在出血量、手术时间、并发症方面均优于套入法手术组(P<0.05)。结论腔内手术具有出血量少、手术时间短、并发症轻微等优点,是治疗后尿道狭窄或闭锁的首选手术方法。
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应用胰管空肠黏膜吻合胰残端套入法预防胰瘘
本院2000年6月~2005年6月行胰十二指肠切除27例,胰肠吻合应用胰管空肠黏膜吻合胰残端套入法,无1例胰瘘.现报告如下.
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集液袋帽在留置导尿中的应用
临床护理工作中,常需留置导尿操作.为训练患者膀胱反射功能,使膀胱定时充盈排空,促进膀胱功能的恢复,以往经常使用输液器调节夹来夹闭引流管以间歇放尿.使用过程中,常遇到调节器夹引流管不紧易使尿液缓慢流出,达不到使膀胱定时充盈、排空的目的.夹管过紧放开调节夹时,引流管又不易及时恢复原状,而致引流不畅.我科于2010年6月采取集液袋帽折管套入法间断放尿,效果满意.现报告如下.
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套入法手术治疗低位直肠癌28例
直肠癌是我国常见的恶性肿瘤之一,对于低位直肠癌传统的经腹会阴直肠癌联合切除术(Miles),不但切除肛门,还需在腹部做人工肛门,给患者造成严重的心理压力,也给生活和社交带来较大的不便,严重影响患者的生活质量.为此,我科近10年来应用低位直肠癌根治性切除套入或结肠直肠粘膜吻合保肛术,既可以达到直肠癌的根治目的,又保留了肛门的生理功能,避免了做腹部人工肛门给患者造成的痛苦,提高了患者的生活质量.
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胰头十二指肠切除术胰远断端的处理技巧
胰头十二指肠切除术Child法消化道重建胰肠吻合通常有捆绑及套入2种方法.常规的套入法吻合术术后胰漏和胰肠吻合口出血等并发症的发生率较高[1].我们于1997年~2007年间用特殊方法处理胰断端76例,无一例发生胰液渗漏、吻合出血或漏等并发症.
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套入法治疗外伤性后尿道狭窄13例
我院自1990~1998年,以套入法治疗外伤性后尿道狭窄13例,获得满意效果.现将治疗过程总结报道如下.
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胰腺瘘管空肠吻合术治疗胰腺外瘘9例分析
胰腺外瘘(以下简称胰瘘)多数可用非手术疗法治愈,但对持续胰瘘超过3个月以上者,继续保守治疗收效不大,我院自1994年12月至2001年12月对9例病程超过3个月以上的胰瘘患者施行了胰腺瘘管空肠吻合术(瘘管套入法),效果满意,现报告如下.
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套入法结肠切除吻合术治疗结肠癌及结肠损伤64例临床研究
目的 探讨套入法结肠切除吻合术的手术方法和临床价值.方法 142例结肠癌和结肠损伤患者用随机数字表法分成两组,研究组64例采用套入法一期结肠切除吻合术,对照组78例采用传统双层吻合法一期结肠切除吻合术.比较两组吻合时间、术后肠功能恢复时间及术后并发症等.结果 研究组吻合时间明显长于对照组(P<0.05);吻合口瘘发生率明显低于对照组(P<0.05);肠功能恢复时间两组相似,差异无统计学意义(P>0.05);心肺并发症及切口感染发生率两组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 套入法结肠切除吻合术可减少术后吻合口瘘的发生率,但手术操作较繁琐,吻合时间延长,只适合于手术耐受性好、发生吻合口瘘可能性大的病例.
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套入法一期结肠切除吻合术的应用
目的探讨套入法在一期结肠切除吻合术的应用方法.方法对本院14例应用套入法进行一期结肠切除吻合术的病例进行回顾性分析,探讨其应用方法和注意事项.结果14例中发生腹部切口感染1例(占7.1%),14例均治愈出院,无吻合口瘘等并发症,其中11例随访6个月~5年,未发现由本吻合法引起的吻合口梗阻.结论合理应用套入法进行一期结肠切除吻合术,对减少吻合口瘘的发生有一定的作用.
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胰十二指肠切除术并发症防治体会
胰十二指肠切除术操作复杂,胰漏、胆漏、出血等并发症多,虽经反复改进,仍欠满意.近2年多来,共行5例胰十二指肠切除术,在Child法重建消化道的基础上加以改进,即胰空肠吻合采取端端套入法,吻合处黏膜行石炭酸烧灼加外捆绑,主胰管加外引流等.患者术后恢复满意,无并发症发生.现将体会报道如下:
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双向牵引尿道拖入术治疗后尿道狭窄或闭锁
外伤性骨盆骨折合并尿道断裂引起后尿道严重狭窄或完全闭锁,治疗比较困难.国内曲孟泰等[1]早采用Badenoch牵引套入法治疗后尿道狭窄,之后张思孝等[2]又对其作了些改良,获较好疗效.1986~1998年我院共收治外伤性骨盆骨折合并尿道断裂21例,对其中后尿道严重狭窄、闭锁14例采用双向牵引尿道拖入法治疗,均获成功,经随访疗效满意,现报告如下.