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临床护理路径在肛肠手术患者中的应用效果评估
目的:评估临床护理路径在肛肠术后患者中的应用效果。方法选取我院肛肠外科接受手术治疗的140例患者,其中有70例患者接受临床护理路径模式的护理,为观察组;另外70例患者接受肛肠外科常规护理,为对照组。经过一段时间的护理后比较两组患者的护理效果。结果观察组患者疼痛评分、尿潴留发生率及尿管留置时间均低于对照组(P<0.05),术后恢复时间显著短于对照组(P<0.01),住院时间与平均住院费用低于对照组(P<0.05),对疾病了解程度及对护理的满意度均显著优于对照组( P<0.01)。结论对肛肠科手术患者实行临床护理路径,有利于提高患者对疾病的认识,缩短住院时间,减少住院费用,提高护理质量和患者的满意度,具有积极的临床意义。
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陆金根教授诊治肛肠外科疾病的学术思想初探
陆金根教授在肛肠外科疾病的诊疗中,提倡局部整体观,既强调把局部作为一个整体来认识,又强调局部的问题要从整体的观念来分析;同时他对“瘿痈”、“肛疽”等疾病的命名,以及便秘的论治均有自己独特的见解;对肛肠病内外之治,主张择机而施,临证施治务要摆正“手术”与“药”的位置,“谨守病机,各司其属”.
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肛肠外科腹腔镜技术应用研究进展--2005年美国肛肠外科医师学会腹腔镜专题综述
2005年美国肛肠外科医师学会年会于4月30日至5月5日在美国费城召开.会议共交流论文184篇,腹腔镜专题为26篇,占14.3%.这些论文的内容主要集中在各种肛肠外科腹腔镜手术临床疗效的比较、腹腔镜手术术中中转开腹及术后产生并发症或再手术的预测指标评估以及手助腹腔镜等方面,在一定程度上代表了过去一年中肛肠外科腹腔镜技术应用研究的新进展.本文就此综述如下.
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肛肠外科护士血源性病原体职业暴露分析及控制研究
医院往来人数众多、人流量大,且部分患者合并如乙肝、梅毒、艾滋病等传染疾病,医护人员因其职业原因常暴露于血源性疾病感染因素中,导致其感染风险显著增加。临床护士因每天接触患者、注射、抽血以及输液等工作,与临床常用的锐利、易割伤器械接触较多,成为病原体职业暴露的高风险人群。疾病的感染对医护人员的身体健康会造成重大影响,甚至威胁其本身及家属的生命安全,给医护人员的身心健康带来极为不利的影响[1-2]。因职业暴露、疾病感染危害严重,故加强护士对血源性疾病及职业暴露相关知识的了解以及降低职业暴露与疾病感染发生率就极为重要。本研究观察了本院肛肠外科护士血源性病原体职业暴露情况,并积极采取防治措施,现将观察效果报道如下。
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妇科泌尿学与盆底重建
近年来妇科泌尿学与盆底重建外科已成为国内外医学界备受关注的新学科.所谓"新",其实是泌尿外科与妇科、肛肠外科之间交叉的一门学科.追寻该学科研究的具体内容,主要问题是女性压力性尿失禁(SUI)和盆腔器官膨出(POP).
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多功能透气管治疗肛肠外科术后疼痛的临床观察
痔病、肛瘘、肛裂和直肠脱垂,直肠息肉和直肠肿瘤等是肛肠外科常见病,目前治疗方法多以手术为主,且创面开放.术后麻醉药物失效后均会出现不同程度的痉挛性疼痛,不易缓解,患者一般需要口服或注射止痛药物才能暂时减轻疼痛,且疼痛时间往往持续48~72 h,个别患者需经1周左右才能得到缓解,肛肠病术后疼痛一直困扰医生和患者的国际性难题,也是医药学界关注和研究的重点<'[1]>.
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肛肠综合治疗仪结合中药换药在肛肠外科的应用
我院自2000年9月~2001年11月运用ZZ型肛肠综合治疗仪结合中药生肌散对痔疮、陈旧性肛裂、单纯低位性肛瘘患者86例,进行门诊手术治疗取得了满意的效果,大大缩短了患者的治疗时间,降低了治疗费用,受到广大患者欢迎,现介绍如下.
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肛门术后应用马应龙痔疮膏配合电磁波治疗的护理
肛门手术治疗后由于解剖及位置的特殊性,切口大多呈开放性,加上手术创伤性水肿、大便刺激、周围炎性渗出物增多等原因[1],影响切口的愈合,患者术后疼痛难忍,住院时间也较长.2004年3月至2005年1月,本院肛肠外科对肛门术后患者采用马应龙痔疮膏肛门换药加特定电磁波治疗器照射治疗,并作单盲对照研究,效果较好,现报告如下.
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康复新液纱条用于单纯肛周脓肿一期手术后创面疗效观察
肛周脓肿是直肠肛管组织内或其周围间隙内感染后形成的脓肿,是常见的肛门疾患.单纯肛周脓肿行一次性根治术是近年来肛肠外科常用的手术方法,为降低肛瘘的形成,手术多采用彻底清除脓肿,这常致创面较大,术后换药时间长,愈合慢.本科采用康复新液纱条外用于脓肿切开创面换药,对促进创面愈合疗效显著.报告如下.
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肛周脓肿一次性根治术37例探讨
肛门直肠脓肿是肛肠外科的常见疾病,传统的治疗方法是单纯行脓肿切开引流,先不作内口处理,故终将形成肛瘘,而施二期肛瘘手术.不但病程长,还使患者增加了手术痛苦和经济负担.
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痔科术后急性尿潴留的处理与护理
急性尿潴留是痔科术后比较常见的并发症,具有小腹胀满,小便欲解不出或排尿不畅等症状.1999年10月至2002年10月,我院肛肠外科对123例痔科术后所致的急性尿潴留患者,采用中药艾条烟熏神阙穴,疗效满意.现报告如下.
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《肛肠外科常用手术》示教光盘增订
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以案例为基础的教学法在临床护理带教中的应用研究
目的:探讨以案例为基础(CBL)的教学法在肛肠外科护理带教中的实施与效果.方法:选择2016年1月-2017年12月在我院肛肠外科实习的60名护生作研究实验,并根据实习时间分组,对照组(2016年1月-12月)接受传统模式带教,实验组(2017年1月-12月)接受CBL教学,观察两组的理论成绩、自身综合能力提升情况,并予以比较.结果:实验组相对对照组在理论成绩考核优良率明显提升,达到90.0%,比较有统计学意义(P<0.05).与对照组相比,实验组护生在独立思考能力、学习效率及协作沟通能力等方面的评分均显著提高,比较有统计学意义(P<0.05).结论:CBL教学法在肛肠外科护理带教中的实施是一种可行教学策略,值得推广.
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骶管麻醉中咪达唑仑与丙泊酚对改善术中镇静效果及术后创伤性记忆的作用比较
笔者选取86例ASA I~Ⅱ级肛肠外科手术患者,观察并比较骶管麻醉中咪达唑仑与丙泊酚对改善术中镇静效果及术后创伤性记忆的疗效,现报告如下.
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吻合器痔上黏膜环切术治疗环状混合痔的围手术期护理
痔是肛肠外科的常见病、多发病,长期以来临床一般采用硬化剂注射、套扎及外剥内扎术等方法治疗,疗效并不十分满意,术后疼痛明显,创面愈合慢,并发症多,尤其是环状混合痔,治疗更为棘手,复发率较高[1].近年来,吻合器痔上黏膜环切术(PPH)以其操作简便、术中出血少、手术时间短、术后疼痛轻、恢复快等优点受到医生和患者的认可,临床应用日益广泛.但由于PPH本身仍存在对机体的创伤、出血、尿潴留等术后并发症的相关报道也屡见不鲜[2],对围手术期护理提出了更高的要求.笔者回顾性分析70例应用PPH术治疗的环状混合痔患者的临床资料,旨在探讨PPH用于环状混合痔治疗的围手术期护理方法,为临床护理提供经验和依据.
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肛门成形术后两种护理方法的效果比较
小儿肛门闭锁是小儿肛肠外科中一种常见的疾病,占先天性消化道畸形的首位,严重影响患儿生命[1].因手术部位在会阴部及肛周附近,污血、粪便容易污染手术切口,引起感染、肛周红肿,影响切口愈合,并可能导致肛门狭窄并发症.良好的护理方法能有效地促进切口愈合,提高手术治疗效果,减轻患儿痛苦及负担.2008年以来,我科对肛门成形术后的患儿采用两种不同护理方法,探讨有效可行的护理方法.现总结报告如下.
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痔上黏膜环形切除术联合外痔切除术治疗混合痔的临床效果探讨
研究并探讨痔上黏膜环形切除术联合外痔切除术治疗混合痔的临床效果.选取2014年1月~2016年6月我院收治的100例混合痔患者作为研究对象,采取单肓随机分组法随机分为两组各50例,对照组实施外剥内扎术,观察组实施痔上黏膜环形切除术联合外痔切除术,比较两组手术情况、术后情况.结果两组患者的临床总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组的术中出血量、手术时间明显少于对照组(P<0.05),其住院时间、创面愈合时间也明显缩短(P<0.05);手术后,观察组的疼痛评分明显低于对照组(P<0.05),其并发症发生率明显降低(P<0.05).对混合痔患者实施痔上黏膜环形切除术联合外痔切除术具有显著的临床效果,相比于传统手术,其可减轻手术创伤,促进术后恢复.
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肛周感染与脓肿一期手术的探讨
肛门直肠周围感染与脓肿是肛肠外科的一种常见病和多发病,男性发病多于女性,发病急骤,疼痛剧烈,脓肿破溃后多形成脓肿.我院2006年至2008年共收治肛周感染与脓肿病人40例,采用一期手术治疗,取得满意疗效,现报告如下.
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瓣式结肠腹膜外造口术的临床研究
结肠单腔造口术(腹壁永久性人工肛门)是肛肠外科常用手术,是Miles手术的重要组成部分,以往一直采用腹膜内结肠造口术存在较多不足之处,2000年来我院采用瓣术结肠腹膜外造口术治疗24例,取得良好效果.现报告如下.
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86例肛瘘外科手术治疗体会
肛瘘是肛肠外科临床常见病,通常非手术不能自愈,若不及时治疗,则反复发作,局部红肿疼痛,常形成新的瘘道与外口.我科2005年12月到2008年12月收治各种类型的肛瘘患者86例,采取不同的外科手术方法治疗并取得良好的临床效果.现报告如下.