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胆囊鳞癌和腺鳞癌12例临床分析
目的 总结原发性胆囊鳞癌和腺鳞癌的诊治经验.方法 回顾性分析了解放军总医院肝胆外科1994-2004年收治的胆囊癌12例(鳞癌4例,腺鳞癌8例),男女各6例.结果 行根治性手术9例,姑息性手术3例.12例中有11例得到随访,其中2例在1年后死亡,1例在半年后死亡,其余均在半年内死亡.术后中位生存期108 d.结论 胆囊鳞癌和腺鳞癌恶性程度高,但远处转移较少,有利于手术切除.术后放疗有可能是一个有效的方法.
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动脉化疗治疗晚期盆腔恶性肿瘤
化疗在晚期盆腔恶性肿瘤的治疗中占有重要地位,对于无法手术或术后复发的盆腔恶性肿瘤,我们进行了动脉灌注化疗,取得了较好疗效.我院自1994年9月至2000年3月共15例,现报道如下.1 资料和方法本组15例,男4例,女11例,年龄38~74岁,平均58岁,其中卵巢癌5例(浆液性乳头腺癌2例,粘液性乳头腺癌2例、恶性胚叶混合瘤1例),子宫鳞癌6例(无手术指征4例,术后复发2例),直肠腺癌3例(无法手术2例,术后复发1例),膀胱移行细胞癌1例(术后复发),所有病例均经病理证实.
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脑转移瘤的内科治疗
脑转移瘤指的是原发颅外肿瘤向颅内的转移,是常见的成人颅内肿瘤。脑转移瘤常见的原发部位为肺癌、乳腺癌、黑色素瘤等[1],其中非小细胞肺癌( NSCLC)患者首次就诊时脑转移的发生率为10%,在诊疗过程中的发生率为40%~50%,存活2年以上的患者中存在脑转移的达80%,肺腺癌患者更易出现脑转移,鳞癌脑转移的风险相对较低[2]。
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肺癌合并脑转移的外科治疗可行性探讨
脑是肺癌常见的转移部位,约有10%肺癌患者以颅脑及神经系统症状为首发症状就诊,经进一步影像学检查证实为肺癌脑转移。文献资料统计[1-5]显示肺癌患者脑转移总的发生率约为23%~65%,其中腺癌及小细胞癌常见,其次是鳞癌。肺腺癌脑转移率高达47.5%~55%,小细胞肺癌确诊时约有20%已发生脑部转移,鳞癌转移率仅为15%~21.3%。脑转移是导致肺癌死亡的主要原因之一,也是影响局部晚期非小细胞肺癌预后的重要因素,在非小细胞肺癌患者死亡病例尸检中脑转移发生率甚至高达60%[6]。由于肺癌脑转移预后差,死亡率高,因此早期发现并及时控制脑转移是提高肺癌患者远期生存率的关键步骤之一,也是目前临床研究的热点。
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非小细胞肺癌的诊断思路
1非小细胞肺癌的病理类型及生物学行为特点临床主要分为鳞癌、腺癌、大细胞癌.鳞癌多起源于支气管粘膜上皮细胞,以壁内蔓延为主,向腔内突出,临床以中央型较多,多伴有阻塞性肺气肿、肺炎、肺不张,周围型鳞癌大于4cm,中心常伴有坏死形成空洞.腺癌多为周围型,常小于4cm,为孤立球型病灶.大细胞癌体积较大,边缘光整可有大分叶,较少发生肺不张及空洞.
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以糖尿病足为首发表现的皮肤鳞癌
鳞状细胞癌(squamous cell carcinoma,SCC)是发生在皮肤、附属器或黏膜的恶性肿瘤,主要从有鳞状上皮覆盖的皮肤开始. 皮肤鳞癌恶性度高,易发生远处转移,预后差,以糖尿病足为首发表现的皮肤鳞癌罕见.
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咽及喉部鳞癌放射治疗技术研究进展
局部晚期咽及喉部鳞癌多采用放射治疗和化疗为主的保守性治疗,在保证疗效的同时,避免损伤较大的根治性手术,从而保留了喉咽的吞咽和发音等功能。随着放射治疗技术的进步,治疗观念和放射治疗方式等随之发生改变,患者的生存期得到延长,生活质量有所改善。本研究通过对咽及喉部鳞癌近年根治性放射治疗的进展,探讨放射治疗技术及剂量分割模式的改进,为减少放射治疗不良反应提供参考。
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ABT199通过增加Drp-1依赖的线粒体分裂诱导人皮肤鳞癌A431细胞凋亡
目的 观察抗凋亡蛋白Bcl-2特异性抑制剂ABT199对A431细胞活力及凋亡的影响并探讨其机制.方法 体外培养A431细胞,MTT法检测ABT199对A431细胞活力的影响,流式细胞术检测ABT199对A431细胞凋亡的影响,共聚焦显微镜观察ABT199联合线粒体分裂蛋白(mitochondrial dynamin-related protein-1,Drp-1)与线粒体分裂抑制剂-1(mitochondrial division inhibitor-1,Mdivi-1)对线粒体长度变化的影响,Western blot检测ABT199联合mdivi-1对Cyto C释放、Drp-1线粒体转位及caspase-3和caspase-9活化的影响.流式细胞术检测ABT199联合mdivi-1对线粒体膜电位的影响.结果 MTT结果显示ABT199能以剂量依赖性的方式抑制A431细胞活力,24 h的IC50值为(10.33±0.93)μM.流式细胞术结果进一步表明ABT199能显著诱导A431细胞的凋亡,5μM、10μM、20μM ABT199作用A431细胞24 h,其细胞凋亡率分别为(16.10±2.65)%、(25.51±4.21)%、(54.21±4.89)%.荧光显微镜观察显示mdivi-1能减弱ABT199诱导的线粒体平均长度减短.Western blot结果显示mdivi-1能减弱ABT199诱导的Cyto C的释放、Drp-1线粒体转位及caspase-3和caspase-9的活化.流式细胞术结果表明mdivi-1减弱了ABT199诱导的线粒体膜电位下降.结论 ABT199在体外能抑制A431细胞活力并诱导其凋亡,其机制与增加Drp-1依赖的线粒体分裂有关.
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甲状腺乳头状癌并鳞癌一例报道
1 临床资料1.1 一般资料女,72岁,发现颈前部肿物10 d入院,诉吞咽不适,无声嘶及呼吸、吞咽困难等症状.甲状腺彩超:右侧胸骨上窝气管前方探及约3.5 cm×2.7 cm不均匀回声包块(图1).颈部增强CT:气管前方约胸骨上窝处见形态不规则软组织影(图2).术前甲功:TSH 2.59 mIU/L,FT4 14.34 pmol/L,FT33.62 pmol/L,TG-Ab 20.60 IU/ml,A-TPO 6.23 IU/ml,CEA正常,喉镜、胸片均未见异常.肿物术前粗针穿刺病理:考虑病变符合PTC(图3).
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艾迪注射液联合TP方案治疗非小细胞肺癌60例观察
我们采用艾迪注射液联合TP方案治疗晚期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)效果较好,报告如下.1 临床资料共60例,均为本院2006年6月~2008年4月中晚期NSCLC患者,随机分两组各30例.治疗组男21例,女9例;年龄35~72岁,中位年龄55岁;腺癌16例,鳞癌12例,鳞腺癌1例,未分型1例;初治12例,复治18例;Ⅲ期14例,Ⅳ期16例;KPS评分60~80分,中位KPS评分70分.对照组男20例,女10例;年龄37~73岁,中位年龄57岁;腺癌16例,鳞癌11例,鳞腺癌2例,未分型1例;初治13例,复治17例;Ⅲ期15例,Ⅳ期15例;KPS评分60~90分,中位KPS评分70分.
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中西医结合治疗晚期肺癌32例观察
笔者用人参养荣汤加减配合化疗治疗晚期肺癌32例,疗效显著,现报告如下.1 临床资料共59例,均为晚期肺癌患者,经细胞学或病理学诊断为鳞癌、腺癌、小细胞未分化癌,根据国际TNM分期标准,病期为Ⅲ~Ⅳ期,中医辨证为气阴两虚型,随机分为两组.治疗组32例,男17例,女15例;年龄60~75岁,平均70岁;病程短5个月,长3年,平均2年;肺癌Ⅲ期25例,Ⅳ期7例;鳞癌20例,腺癌10例,小细胞未分化癌2例.对照组27例,男15例,女12例;年龄59~74岁,平均69岁;病程短6个月,长38个月,平均25个月;肺癌Ⅲ期21例,Ⅳ期6例;鳞癌15例,腺癌10例,小细胞未分化癌2例.
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冷冻及中药治疗肛管直肠癌106例
我们采用液氮冷冻及口服中药治疗肛管直肠癌106例,收到较好效果.临床资料:本组106例,男59例,女47例;年龄30~80岁.肛管鳞癌21例,直肠腺癌74例,粘液癌¨例.距肛缘1~3cm10例,3~7cm 54例,5~13cm 42例.
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人肺鳞癌全长cDNA文库的构建
从肺鳞状细胞癌患者经开胸手术切除癌瘤标本中提取总RNA,采用高效cDNA合成技术构建人肺鳞癌全长cDNA文库,为进一步研究肺鳞癌分子病因学奠定实验基础.1材料和方法
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一人抽烟,增加全家患肺癌风险——遏制肺癌从戒烟入手
李女士的丈夫烟龄超过30年,而且每天的吸烟量超过两包,这让一家三口人长期受到了烟草和二手烟的危害.两年前,李女士的丈夫被查出肺癌鳞癌晚期,半年后就过世了.随后两年中,李女士也患上了肺癌鳞癌,好在发现及时,能控制癌症的发展.可厄运再次降临,29岁的女儿竟然又被查出肺部异常,经确诊为小细胞肺癌.为何一家三口接连患上肺癌?吸烟到底和肺癌有着多大的关系?为什么不吸烟的人同样会患肺癌呢?
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美国癌情追踪
发病率和死亡率1999年全美国浸润性癌新病例数约有122.2万,这个数字除尿道、膀胱外,不包括任何部位的原位癌,也不包括皮肤的基底细胞癌和鳞癌.男性多发的癌症为前列腺癌、肺癌和结直肠癌,女性多发癌症为乳腺癌、肺癌和结直肠癌.
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伴有空洞的肺腺癌与鳞癌的CT鉴别诊断
目的 探讨伴有空洞的原发性肺腺癌和鳞癌的CT表现及鉴别.方法 回顾性分析60例伴有空洞的肺肿瘤患者的临床及CT资料,其中47例为鳞癌,13例为腺癌.分析肿瘤及空洞的直径、空洞壁的大厚度、空洞壁的形态、数量以及磨玻璃样影、支气管阻塞、瘤内支气管扩张、肺气肿、蜂窝征.并依据病理表现分析空洞形成的机制.结果 空洞壁的大厚度在鳞癌明显比腺癌厚.磨玻璃样影及瘤内支气管扩张肺腺癌出现率比肺鳞癌明显高.依据病理表现,伴或不伴有腺泡壁破坏的瘤内支气管扩张腺癌明显高于鳞癌.结论 肺鳞癌的空洞壁明显比肺腺癌厚,磨玻璃样影及瘤内支气管扩张的出现提示肺腺癌的可能性大.
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食管鳞癌骨转移临床病理学特征分析
目的 对食管鳞癌骨转移患者进行临床病理学特征及预后分析.方法 对2011年1月至2014年12月间在川北医学院附属医院胸心外科确诊为食管鳞癌骨转移的8例患者,分析其临床病理学特征及随访资料.结果 8例食管鳞癌患者中,食管胸上段1例(12.5%),食管胸中段4例(50.0%),食管胸下段3例(37.5%).患者均以吞咽困难为首发症状,均为单发病灶.其中脊柱转移6例(75.0%),胸椎转移4例(50.0%),腰椎2例(25.0%),肋骨1例(12.5%),肱骨1例(12.5%).除1例食管中段鳞癌术中发现肋骨转移未行根治性手术外,其余7例术后病理均提示有淋巴结转移(100%).8例患者自确诊食管鳞癌至骨转移死亡的中位时间为10.7个月,其中3例(37.5%)患者存活期满1年.结论 食管鳞癌发生骨转移预后差,化疗可能提高患者的生活质量.
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膀胱癌影像学检查诊断及其鉴别
1 临床与病理膀胱癌(bladder carcinoma)是膀胱肿瘤中常见的类型,约占所有恶性肿瘤的4%[1].90%为移行细胞癌,鳞癌、腺癌占2%-3%[2].移行细胞癌多呈乳头状向腔内生长,故称乳头状癌,其还可向外侵犯肌层,进而延伸至周围组织和器官.部分移行细胞癌及鳞癌和腺癌呈浸润性生长,造成膀胱壁局限性增厚[3].膀胱癌的发生部位以膀胱三角区和两旁的侧壁为常见[3].男性发病率约为女性的3-4倍,年龄以50-70岁为多[4],在75岁以上男性死因中居第5位[5].临床表现主要为无痛性肉眼血尿,约10%患者出现膀胱刺激症状,如尿痛、尿急、尿频等[6].浸润癌晚期或脐尿管癌可在下腹部触到肿块,转移性淋巴结压迫髂静脉时可引起下肢水肿.
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宫颈液基细胞学检测在妇科体检中的应用
目的:探讨液基薄层宫颈细胞检测(TCT)方法在宫颈病变中的诊断价值.方法:对来我院妇科体检及就诊的3067名妇女进行TCT检测,并进行TBS系统分类,对阳性者进行追踪随访,获得组织病理学结果.结果:3067人中共检出180例阳性,检出率5.9%.其中,意义不能明确的非典型鳞状细胞(ASC-US)112例,占3.7%;倾向上皮内高度病变(ASC-H)4例,占0.1%;上皮内低度病变(LSIL)50例,占1.6%;上皮内高度病变(HSIL)10例,占0.3%;鳞癌4例,占0.1%.追踪随访120例病理组织学结果,ASC-US 81例,检出宫颈上皮内瘤状变(CIN)14例,相符率17.3%;ASC-H 3例,检出2例,相符率66.7%;LSIL 26例,检出23例,相符率88.5%;HSIL 6例,检出6例,相符率100%;鳞癌4例,检出4例,相符率100%.结论:TCT检测对宫颈病变的筛查有重要意义,能有效提高宫颈癌前病变及宫颈癌的检出率,且结果与病理组织学结果符合率较高,是及早发现、预防、治疗宫颈癌的有力措施.
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皮瓣和植皮修复眼部创面的运用
1993~2005年我们对13例因肿瘤、疤痕畸形术后刨面,分别采用邻近转移皮瓣、游离植皮等方法进行修复,效果满意.1资料与方法1.1 一般资料本例男8例,女5例,年龄12~60岁,眼眶肿瘤4例(脑膜瘤、血管瘤、视神经鞘瘤),眼睑恶性肿瘤3例(基底细胞上皮瘤、鳞癌),复合痣2例,眼睑疤痕畸形3例.