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1例结膜恶性黑色素瘤患者围手术期护理
高度恶性黑色素瘤主要发生于皮肤,也发生于不同部位的黏膜及部分实质器官,在眼部好发于脉络膜[1-4],发生于结膜者文献报道甚少.结膜恶性黑色素瘤是一种少见的潜在致命性肿瘤,多发生于40~60岁成年人,主要有三种来源:原发性交界痣或复合痣,原发性获得性黑色素沉着症等.本病大约占眼部恶性肿瘤的2%[2,3].我科收治1例结膜恶性黑色素瘤患者,在全麻下行左眼眶内容物剜除术,经精心护理,取得满意疗效,现报道如下.
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斑状色素痣合并复合痣1例
患者男,10岁,左面颈部出现黑色的斑片、丘疹9年,渐扩大,起小结节5年.患者1岁时无明显诱因左耳廓、耳周及颊颌部、颈胸上部出现大片状的浅褐色斑,其表面有多数散在的粟粒至绿豆大小的黑褐色斑点、丘疹及浅暗红色、褐色结节.扪之呈橡胶样硬度.
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面部恶性雀斑样黑素瘤二例
例1女,37岁.右侧口角黑色斑片4年,多次手术切除仍复发就诊.患者于4年前无明显诱因右侧口角出现米粒大小黑色斑片,渐增大,当地医院行激光治疗,治疗后不久原皮损处又出现黑色斑片.此后1年中,黑色斑片进行性增大,无任何不适.3年前分3次手术切除该黑色斑,病理诊断为复合痣,皮脂腺痣.术后不久患处义出现褐色皮疹,渐增大至1 cm×1 cm大小.2年前再次切除,术后病理报告“交界痣”.
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皮瓣和植皮修复眼部创面的运用
1993~2005年我们对13例因肿瘤、疤痕畸形术后刨面,分别采用邻近转移皮瓣、游离植皮等方法进行修复,效果满意.1资料与方法1.1 一般资料本例男8例,女5例,年龄12~60岁,眼眶肿瘤4例(脑膜瘤、血管瘤、视神经鞘瘤),眼睑恶性肿瘤3例(基底细胞上皮瘤、鳞癌),复合痣2例,眼睑疤痕畸形3例.