首页 > 文献资料
-
黑色素细胞增生性病变的病理诊断及鉴别诊断中的一些问题
1几种少见痣或良性黑色素细胞增生性病变的病理诊断问题1.1皮肤及粘膜的交界痣(Junctional Naevus)交界痣是黑色素细胞在表皮与真皮交界处的良性痣性增生.它比皮内痣易恶变,尤其是当病变位于常受磨擦部位时,但总体上恶变率较低,故应注意不要漏诊或过诊断,在实际工作中遇见不少将紧邻表皮或挤压表皮的皮内痣误诊为交界痣(见图1)的病例.
-
哪些黑痣易恶变
每个人身上部有多个黑痣.一般情况下无任何不适,属于正常情况,但也有少数黑痣可能会发生恶变,须引起人们警惕.黑痣起源于黑色素细胞,如发生恶变时会高出皮肤表面.黑痣有毛发生长的,叫皮内痣,多为良性;无毛发生长,高出皮肤表面,颜色淡黑或深棕色的,叫交界痣,有恶变的趋势.
-
1例结膜恶性黑色素瘤患者围手术期护理
高度恶性黑色素瘤主要发生于皮肤,也发生于不同部位的黏膜及部分实质器官,在眼部好发于脉络膜[1-4],发生于结膜者文献报道甚少.结膜恶性黑色素瘤是一种少见的潜在致命性肿瘤,多发生于40~60岁成年人,主要有三种来源:原发性交界痣或复合痣,原发性获得性黑色素沉着症等.本病大约占眼部恶性肿瘤的2%[2,3].我科收治1例结膜恶性黑色素瘤患者,在全麻下行左眼眶内容物剜除术,经精心护理,取得满意疗效,现报道如下.
-
小议黑痣
黑痣是由含有黑色素的痣细胞组成,根据黑痣的皮疹形态和痣细胞在皮肤的不同位置,将黑痣分为三种:交界痣、皮内痣、混合痣.
-
龟头交界痣1例
患者男,22岁.龟头黑褐色斑片2年余,于2012年5月8日来我院就诊.患者2年前发现龟头一黑褐色斑点,约绿豆大,无明显自觉症状.半年前因行包皮环切术后,局部擦破致皮损迅速增大约拇指甲盖大小,但无明显自觉症状.既往无特殊病史.
-
左拇指恶性黑素瘤术后淋巴结转移一例
患者男,47岁,因左拇指恶性黑素瘤术后18个月,左腋窝皮下肿物数日入院.患者3年前左拇指甲出现条状黑褐色斑,渐增宽变大,累及大部分指甲并出现甲床破坏、出血等.2007年11月18日在我科行组织病理检查,提示交界痣恶变可能,免疫组化S-100(+),HMB45(+)染色,拟诊恶性黑素瘤收住入院.
-
面部恶性雀斑样黑素瘤二例
例1女,37岁.右侧口角黑色斑片4年,多次手术切除仍复发就诊.患者于4年前无明显诱因右侧口角出现米粒大小黑色斑片,渐增大,当地医院行激光治疗,治疗后不久原皮损处又出现黑色斑片.此后1年中,黑色斑片进行性增大,无任何不适.3年前分3次手术切除该黑色斑,病理诊断为复合痣,皮脂腺痣.术后不久患处义出现褐色皮疹,渐增大至1 cm×1 cm大小.2年前再次切除,术后病理报告“交界痣”.
-
8例足部恶性黑色素瘤诊治的教训
恶性黑色素瘤多来自交界痣,白色人种常见.由于我国发病率甚低,故对其危害性认识不足 ,往往治疗时为时已晚,疗效不满意.我们于1983年7月~2000年10月收治足部恶性黑色素瘤8例,现报告如下.
-
跟腱恶性黑色素瘤一例报道
患者:女, 23岁,以右跟部肿大2年余就诊,无疼痛及发热等。检查:右跟腱肿大,皮肤无特殊,边缘不清,无压痛,腹股沟等浅表淋巴结无肿大。行手术探查,见跟腱肌肉肿大呈梭形,切取标本活检。病理报告:恶性黑色素瘤。建议行截肢手术,家属拒绝。后行跟腱切除替代。术后1年半见原部位又肿大,压痛,时有疼痛。行B型超声、 X线拍片等检查未发现转移病灶。疼痛逐渐加剧,消瘦,恶病质。2年后死亡。 讨论:恶性黑色素瘤多见于30岁以上成人,以足部和外阴及肛门周围多见,好发于皮肤;可以原发,但通常由交界痣恶变而来。黑色素瘤预后很差,切除后也易复发。发生于四肢的黑色素瘤需行截肢术。
-
Sox2,Pten,Stat3,Vegf在皮肤恶性黑色素瘤和交界痣中表达的差异性
目的:探讨SOX区域Y相关高迁移率族蛋白基因2(Sox2)、人第10号染色体缺失的磷酸酶及张力蛋白同源基因(Pten)、信号传导子与转录激活子3(Stat3)、血管内皮细胞生长因子(Vegf)在皮肤恶性黑色素瘤(CMM)、交界痣中表达的差异.方法:免疫组织化学染色方法检测了27例CMM、10例交界痣组织蜡块中Sox2,Pten,Stat3,Vegf的表达,统计学分析CMM组和交界痣组四者表达的差异.结果:在CMM和交界痣中,Sox2、Pten的表达有显著差异(P<0.05),Sox2在CMM表达显著高于交界痣,Pten在CMM表达显著低于交界痣,Stat3、Vegf的表达两组间无明显差异(P>0.05).结论:Sox2在CMM中的表达显著高于交界痣,Pten在CMM中的表达显著低于交界痣,Sox2、Pten可能在黑色素细胞恶变中起到一定作用;Stat3、Vegf的表达两组间无明显差异,可能未直接参与CMM的发生.
-
微波治疗面部色素痣75例
色素痣为痣细胞痣中的交界痣,有恶变可能,但概率较低.临床上对于没有恶变趋向的色素痣一般不需要治疗.但长在颜面部位者,因有碍美容,要求祛除者日渐增多.有的患者轻信"药物取痣"的方法,使用有强烈腐蚀作用的某些化学物质,致使皮肤灼伤.因而到皮肤科要求取痣者日渐增多.
-
阴茎分裂痣1例
1 病历摘要患者男,29岁.因包皮、龟头起黑斑1年余于2014年3月18日就诊.患者1年余前无明显诱因发现阴茎包皮及龟头处各有一黑色斑片,无特殊不适症状,皮损面积逐渐增大,因恐有恶变来诊.既往体健,工作及生活环境无特殊,否认家族中有类似疾病患者.体格检查:全身浅表淋巴结未扪及肿大,系统检查未发现异常.皮肤科情况:阴茎龟头偏左侧可见一约2cm×1cm、类椭圆形黑褐色斑片,其邻近包皮内板近冠状沟处可见一约花生米大类似斑片,边界清楚,表面光滑无破溃(图1).实验室检查:血、尿、粪常规、肝功、肾功均正常,胸片、腹部B超及心电图正常.包皮处皮损组织病理检查示:表皮轻度角化过度,表皮基底层及真皮上部可见较多痣细胞巢,细胞排列规则,细胞内可见黑色素,符合交界痣(图2).诊断:阴茎分裂痣.
-
鼻部巨大混合痣行皮瓣修复术一例的护理体会
混合痣是痣细胞进入真皮的过程中,同时有皮内痣和残留的交界痣,为以上两种痣的混合形成.通常有一个发展和退化的过程,在幼儿期为扁平的交界痣,以后青春期随年龄增长,痣增大为混合痣.有一定的恶变倾向.本病相当常见,但巨大的混合痣罕见.2009年6月我科曾为一例鼻部巨大混合痣患者行手术切除,并行皮瓣修复获得成功.现将护理体会报道如下.
-
结膜交界痣转化为恶性黑色素瘤1例
1 病例报告患者,女,52岁.因左眼球反复长黑色新生物3a余就诊.2005-11因左眼角结膜缘色素痣近3mo突然增大,在外院行左眼角结膜缘新生物切除+羊膜移植术,术后病检报告结膜交界痣.