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纳洛酮救治急性安定中毒17例分析
安定又名地西泮,临床用于镇静、催眠和抗焦虑,但大剂量服用会产生中枢抑制等中毒症状.我院1996-1999年采用盐酸纳洛酮对17例急性安定中毒患者进行治疗,效果显著,报告如下.
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纳洛酮在肺性脑病中的应用
近年来盐酸纳洛酮用于肺性脑病的治疗,为观察其疗效,现将我院应用纳洛酮治疗肺性脑病20例情况报告如下.
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盐酸纳洛酮治疗颅脑损伤的护理
盐酸纳洛酮是一种人工合成的阿片受体拮抗剂,能竞争性拮抗各类阿片受体,另外其还具有与拮抗阿片受体不相关的回苏作用.颅脑损伤患者的血浆和脑脊液中β-内啡肽(β-EP)含量升高,纳洛酮能竞争性地阻断应激状态下产生的大量β-EP所产生的毒副作用.随着颅脑损伤基础研究的不断深入和临床诊治技术的提高,颅脑损伤的救治成功率也明显提高.我院2004-2006年共收治颅脑损伤患者620例,在常规治疗的基础上加用盐酸纳洛酮治疗,配合系统护理,效果良好.现将护理体会介绍如下.
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纳洛酮治疗胆汁淤积性瘙痒18例临床观察
胆汁淤积性瘙痒传统治疗措施是针对胆盐的药物或H1受体拮抗剂,但疗效缓慢且不确切.本文中试用阿片受体拮抗剂盐酸纳洛酮(北京四环制药厂生产)治疗本症,获得满意的疗效.按入院顺序随机分为治疗组和对照组,观察纳洛酮对胆汁淤积性瘙痒的临床疗效.
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心肺复苏时联合使用血管加压素、肾上腺素、盐酸纳洛酮的临床观察
目的研究心肺复苏时联合使用血管加压素、肾上腺素、盐酸纳洛酮的疗效.方法 56例呼吸心跳骤停的患者随机分为两组.肾上腺素标准剂量组(对照组)26例,联合使用血管加压素、肾上腺素、盐酸纳洛酮(治疗组)30例,各组分别观察自主循环、呼吸恢复率;24小时存活率及出院存活率;自主循环、呼吸恢复时间.结果对照组、治疗组自主循环恢复率分别为23.1%、66.7%;自主呼吸恢复率分别为11.5%、50%;自主循环恢复时间分别为(18.5±2.5) min、(7.5±2.2) min;自主呼吸恢复时间分别为(120±11.2) min、(50±8.5) min;24小时存活率分别为11.5%、43.3%;出院存活率分别为7.7%、33.3%.治疗组的自主循环、呼吸恢复率、24小时存活率、出院存活率明显高于对照组,治疗组的自主循环、呼吸恢复时间明显短于对照组.结论心肺复苏期间,联合应用血管加压素、肾上腺素、盐酸纳洛酮比单独使用标准剂量的肾上腺素能显著提高自主循环、呼吸恢复率、24小时存活率、出院存活率、缩短自主循环、呼吸恢复时间.
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纳洛酮联合盐酸氟桂利嗪治疗眩晕36例临床观察
眩晕病在临床为常见病多发病,由于其缓解慢,复发率高,治疗有一定难度.我院于1998年试用纳洛酮(北京四环制药厂生产)与盐酸氟桂利嗪(西安杨森制药公司生产)联用治疗眩晕取得良好效果,报告如下.
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纳洛酮救治肺性脑病40例疗效观察
肺性脑病是慢性阻塞性肺气肿,慢性肺源性心脏病的严重并发症,常因合并感染诱发.主要表现为缺O2、CO2潴留、酸碱失衡和电解质紊乱,病死率较高,故而积极的治疗措施是提高抢救成功率、降低病死率的关键.现就我们7年来在常规治疗的基础上,合用盐酸纳洛酮救治肺性脑病作回顾性分析,报道如下.
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可拉明治疗急性乙醇中毒临床观察
急性乙醇中毒为临床常见急症,随着人们生活条件的提高,酗酒及对酒依赖者的发病率呈逐年上升的趋势.既往以对症治疗为主,如洗胃、输液,给予速尿、肝泰乐等保肝治疗,促进排泄.使其自行恢复.盐酸纳洛酮作为阿片受体拮抗剂,目前已成为治疗急性乙醇中毒的有效药物.但由于其价格较贵,药源较窄,使在基层的临床应用受到一定的限制.而呼吸兴奋剂可拉明在治疗中有一定的苏醒作用[1],能够维持患者的清醒的意识.我院急诊科于1999年6月至2000年8月对可拉明治疗急性乙醇中毒的临床疗效进行了观察,现报告如下.
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盐酸纳洛酮在眩晕治疗中的应用
我院试用小剂量盐酸纳洛酮(北京四环制药厂)治疗中枢性眩晕,取得良好的疗效,现将观察结果报告如下.
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脑梗死急性期应用盐酸纳络酮临床疗效观察
目的 探讨纳洛酮对急性脑梗死患者的治疗效果和安全性.方法 将确诊的100例急性脑梗死患者随机分成2组,均予对症、支持治疗,治疗组在此基础上予纳洛酮1 mg加生理盐水100 mL静脉滴注,每日2次,15d为1个疗程,对患者的神经系统功能缺失进行评分,评价临床疗效.结果 治疗组总有效率88%,对照组总有效率74%,治疗组的疗效明显高于对照组(P<0.01),且未见明显副作用. 结论 纳洛酮在脑梗死急性期应用安全有效.
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盐酸纳洛酮联合醒脑静注射液治疗急性酒精中毒的临床疗效及其对血清β-内啡肽、丙二醛水平的影响
目的 观察盐酸纳洛酮联合醒脑静注射液治疗急性酒精中毒的临床疗效,并探讨其对血清β-内啡肽、丙二醛水平的影响.方法 选取2015-2016年长沙市第一医院收治的急性酒精中毒患者104例,采用随机数字表法分为对照组与观察组,每组52例.在对症治疗基础上,对照组患者予以盐酸纳洛酮治疗,观察组患者予以盐酸纳洛酮联合醒脑静注射液治疗.比较两组患者临床疗效、临床症状消失时间及治疗前和治疗后12h血清β-内啡肽、丙二醛水平,并观察两组患者治疗期间不良反应发生情况.结果 两组患者临床疗效比较,差异无统计学意义(P＞0.05).观察组患者意识障碍消失时间、高血压消失时间、不能独立答题消失时间、不能独立行走消失时间短于对照组(P＜0.05).治疗前两组患者血清β-内啡肽、丙二醛水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后12h观察组患者血清β-内啡肽、丙二醛水平低于对照组(P＜0.05).两组患者治疗期间不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 盐酸纳洛酮联合醒脑静注射液治疗急性酒精中毒的临床疗效确切,可有效缩短患者临床症状消失时间,降低血清β-内啡肽、丙二醛水平,且安全性较高.
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盐酸纳洛酮治疗脑梗死的疗效观察
目的 观察盐酸纳洛酮治疗脑梗死的临床效果.方法 选取医院收治的脑梗死患者76例为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组38例.对照组采用常规治疗,观察组在常规治疗基础上加用盐酸纳洛酮治疗.采用功能缺损程度评分(NIHSS)、Barthel指数评价2组患者神经功能缺损情况以及日常生活能力,比较2组治疗前后NIHSS评分、ADL评分以及治疗效果.结果 治疗后观察组有效率为92.1％,高于对照组的73.7％(P<0.05);治疗后,2组NIHSS评分较治疗前均有所下降,ADL评分均有所升高,且观察组NIHSS评分、ADL评分相较于对照组改善更为显著(P<0.01).结论 采用盐酸纳洛酮治疗脑梗死效果显著,不仅改善患者神经功能缺损情况,还能够提高患者日常生活能力,是有效的治疗方案.
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盐酸纳洛酮联合醒脑静治疗捂热综合征的疗效评价
目的 探讨盐酸纳洛酮联合醒脑静治疗捂热综合征的疗效及安全性.方法 选取2011-2013年在广东省广州市妇女儿童医疗中心接受治疗的150例捂热综合征患儿,随机分为观察组与对照组,各75例.对照组采取综合治疗,观察组在对照组的基础上再加用盐酸纳洛酮和醒脑静.观察两组患儿的疗效.结果 治疗后,观察组75例全部治愈,对照组75例中,1例死亡,1例未治愈自行出院;两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).观察组呼吸平稳时间、血液恢复正常时间、恢复时间、肌张力恢复时间和平均住院时间均少于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组患儿均无后遗症,对照组中智力下降3例,呆傻2例,癫痫2例,聋哑1例.两组后遗症比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论 盐酸纳洛酮注射液联合醒脑静注射液治疗捂热综合征疗效显著.
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盐酸纳洛酮治疗老年缺血性脑血管病临床分析
缺血性脑血管疾病指的是因种种原因使颅内动脉血流量减少,脑组织缺血坏死而产生的症状.如果供血量低至30ml时,即达到危险的边缘,供血量低于18ml时则大脑的神经细胞产生不可恢复的损害,出现相应的临床症状.缺血性脑血管疾病占全部脑血管疾病的70%左右.因缺血的部位和程度不同而有多种表现,有些中老年人在白天突然感觉半身麻木或者四肢无力,在数分钟或数小时内又消失了,以后又反复发作,在临床上称为短暂性脑缺血发作.盐酸纳洛酮为人工合成的阿片受体拮抗剂,笔者用静脉滴注盐酸纳洛酮治疗老年急性缺血性脑血管疾病患者,取得了较好疗效,现总结报道如下.
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盐酸纳洛酮与β-七叶皂甙钠联合治疗大面积脑梗死30例临床分析
目的:探讨盐酸纳洛酮与β-七叶皂甙钠联合治疗大面积脑梗死的疗效.方法:本文收集我科2001.3～2003.11月住院病人,且符合大面积脑梗死诊断标准30例,2002年12月以前为对照组15例,以后为治疗组15例,治疗组在对照组治疗的基础上加用纳洛酮和β-七叶皂甙钠,两周后采用同一标准进行神经功能缺损评分,并进行统计学处理.结果:治疗组总有效率为80%,无效率6.7%,死亡率13.3%.对照组总有效率30%,无效率30%,死亡率为40%,两组比较有显著性差异(P＜0.05).结论:盐酸纳洛酮和β-七叶皂甙钠联合治疗大面积脑梗死的疗效优于对照组,近期死亡率明显下降.提示这两种药具有脑保护和脱水降颅压作用.
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盐酸纳洛酮治疗新生儿缺氧缺血性脑病疗效观察
对就诊于我院的新生儿缺氧缺血性脑病( hypoxic-ischemic encephalopath,HIE)患儿48例应用盐酸纳洛酮治疗,取得良好疗效,报告如下.1资料与方法1.1一般资料选择我院2007年8月至2009年3月符合入选条件的新生儿缺氧缺血性脑病患儿96例,随机分为对照组与治疗组,每组48例,对照组:男22例,女26例;早产儿7例,足月儿41例,日龄均＜3d;出生时体重＜2500g7例,2 500～4 000 g 34例,＞4000g7例;Apgar评分:≤3分19例,4～7分29例;病情分度:中度36例,重度12例.治疗组:男25例,女23例;早产儿5例,足月儿43例,日龄均＜3d;出生时体重＜2 500 g 9例,2500～4000 g33例,＞4 000 g6例;Apgar评分:≤3分23例,4～7分25例;病情分度:中度33例,重度15例.2组患儿性别比、日龄、体重、Apgar评分、病情严重程度等差异均无统计学意义(P＞0.05),具有可比性.
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盐酸纳洛酮治疗急性脑梗死30例临床观察
目的：观察盐酸纳洛酮治疗急性脑梗死的临床效果。方法选择急性脑梗死患者60例随机分为2组，其中治疗组30例，对照组30例。两组均给予常规抗凝、对症治疗。治疗组加用盐酸纳洛酮注射液，观察治疗前后神经功能缺损和生活状态变化等临床疗效。结果治疗组总有效率93.75%，对照组总有效率75.00%，治疗组疗效显著优于对照组(P<0.05)，治疗组的神经功能缺损评分明显低于对照组(P<0.05)。结论盐酸纳洛酮治疗急性脑梗死安全有效，无明显不良反应，可明显改善患者的神经功能，值得临床推荐应用。
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急性酒精中毒患者采用盐酸纳美芬注射液治疗的临床效果和安全性分析
目的:探讨盐酸纳美芬注射液在急性酒精中毒患者中的疗效和安全性.方法:将86例急性酒精中毒患者分为两组,参照组给予盐酸纳洛酮治疗,实验组采用盐酸纳美芬注射液治疗,将两组治疗结果进行对比.结果:实验组用药后至清醒所用时间、酒精中毒症状消失时间以及住院时间均少于参照组,用药后不良反应发生率(4.65％)低于参照组(20.93％),治疗总有效率(95.35％)高于参照组(81.40％),P均<0.05.结论:在急性酒精中毒患者的临床抢救中,给予患者采用盐酸纳美芬注射液可以加快患者的苏醒和症状缓解速度,患者的不良反应较少,安全性较高,临床疗效较为显著,可加快患者的出院速度,建议推广.
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纳洛酮的临床应用
盐酸纳洛酮(Nalorone Hydrochloride NX)为羟二氢吗啡酮衍生物,是阿片受体特异性拮抗剂,纳洛酮在体内吸收迅速,易通过血脑屏障,能解除中枢的抑制作用.近年来,临床除应用于吗啡类药物中毒外,对各种休克、麻醉药和非麻醉药的催醒,急性一氧化碳中毒,急性酒精中毒,心肺复苏等疗效肯定,应用广泛.本文就纳洛酮的临床应用作一概述.
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盐酸纳洛酮治疗苯丙胺类兴奋剂中毒的体会
目的 探讨盐酸纳洛酮治疗苯丙胺类兴奋剂中毒的疗效.方法 我院收治苯丙胺类兴奋剂中毒患者35例,随机分为盐酸纳洛酮组19例及维生素C组16例.维生素C组患者予吸氧、心电监护,5%葡萄糖溶液、维生素C8 g/d静脉滴注;高血压者给予卡托普利含服,烦躁、惊恐者予地西泮10 mg肌注,心动过速和(或)室性期前收缩患者予倍他乐克口服.口服中毒者予洗胃、导泻.盐酸纳洛酮组患者在上述治疗基础上加用纳洛酮0.8 mg入壶,1.2 mg静脉滴注,如无效果0.5 h后增加2.0 mg静脉滴注.结果 两组患者神经系统、心血管系统症状好转时间间差异有统计学意义(P<0.01).两组患者口中金属味、腹胀等消化系统症状无明显改善.两组均无严重不良反应.结论 苯丙胺类兴奋剂中毒治疗给予纳洛酮能有效改善患者病情.
