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盐酸纳洛酮联合正中神经电刺激对脑出血昏迷患者脑血流及电生理变化的影响
目的 观察盐酸纳洛酮联合正中神经电刺激对脑出血昏迷患者脑血流及电生理变化的影响.方法 66例脑出血昏迷患者随机分为试验组33例和对照33例.对照组静脉滴注盐酸纳洛酮4 mg和5％的葡萄糖250 mL,每天1次.试验组在对照组的基础上联合正中神经电刺激进行治疗,2组疗程均为1个月.比较患者治疗前后脑血流、电生理、脑水肿、脑出血、格拉斯哥昏迷(G CS)评分变化,评价2组患者的临床疗效和安全性.结果 试验组的基底动脉血流速度为(95.35±8.21) cm·s-1,大脑中动脉血流速度为(39.35±6.03) cm·s-1;对照组基底动脉血流速度为(82.35±7.84) cm·s-1,大脑中动脉血流速度为(32.32±5.18) cm·s-1,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后,试验组脑干听觉诱发等级为Ⅰ、Ⅱ级分别为24.24％(8/33例),51.51％(17/33例),对照组分别为9.09％(3/33例),36.36％(12/33例),差异有统计学意义(P＜0.05).试验组脑电图等级为Ⅰ、Ⅱ级分别为30.30％(10/33例),51.52％(17/33例),对照组分别为12.12％(4/33例),21.21％(7/33例),差异有统计学意义(P＜0.05).试验组的脑血肿量为(19.21±3.15) mL,对照组为(26.32±4.36)mL;试验组GCS评分为(13.57±2.04)分,对照组为(11.24±1.75)分,2组差异有统计学意义(P＜0.05).试验组总有效率为93.94％(31/33例),对照组为72.72％(24/33例),差异有统计学意义(P＜0.05).药物不良反应主要表现为恶心、呕吐,试验组药物不良反应发生率为12.12％(4/33例),对照组为9.09％(3/33例),差异无统计学意义(P＞0.05).结论 盐酸纳洛酮联合正中神经电刺激能明显改善脑出血昏迷患者的脑血流、电生理、脑血肿及昏迷情况,临床疗效较好,安全性高.
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亚低温环境下盐酸纳洛酮注射液治疗重症颅脑损伤的临床研究
目的 观察亚低温环境下盐酸纳洛酮注射液治疗重症颅脑损伤的临床疗效及安全性.方法 162例重症颅脑损伤患者随机分为对照组及试验组,各81例.对照组给予常规治疗+亚低温治疗,试验组在对照组治疗的基础上,给予盐酸纳洛酮注射液0.3 mg·kg-1·d-1持续静脉滴注,qd.2组均持续治疗7d.比较2组患者治疗前后血清基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、S100蛋白(S100-B)水平,及治疗的有效率和安全性.结果 治疗后,试验组和对照组的总有效率分别为82.72％(67/81例)和67.91％(55/81例),差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后,对照组和试验组患者血清MMP-9分别为(38.64 ±5.42),(24.48±3.41)μg·Ml-1;S100-B水平分别为(0.98±0.14),(0.15±0.05)μg·L-1,差异均有统计学意义(均P ＜0.05).对照组的药物不良反应有胃肠道反应、肝肾功能异常,药物不良反应的发生率为11.11％(9/81例);试验组的药物不良反应有胃肠道反应、肝肾功能异常,药物不良反应的发生率为7.41％(6/81例).2组患者药物不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 低温环境下盐酸纳洛酮治疗能够显著降低重症颅脑损伤患者的血清MMP-9及S100-B水平,提高临床疗效,且安全性较高.
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52例脑梗死临床治疗探讨
我科于2009年2～12月对50例脑梗死患者采用盐酸纳洛酮与金纳多注射液静脉滴注治疗,取得较好疗效.现将临床结果报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料 102例患者均符合脑梗死诊断标准,经头颅CT或MRI证实.随机分两组:治疗组52例,其中男34例,女18例;年龄50～79岁,平均60岁;发病到就诊时间1～10 d,平均5 d.
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醒脑静联合盐酸纳洛酮治疗脑出血昏迷患者的临床效果探究
目的 探究醒脑静联合盐酸纳洛酮治疗脑出血昏迷患者的临床效果.方法 100例脑出血昏迷患者,按照抽签方法 分为对照组和观察组,各50例.两组患者均进行常规治疗,在此基础上对照组患者采用盐酸纳洛酮治疗,观察组患者盐酸纳洛酮联合醒脑静治疗.比较两组患者的治疗总有效率、脑血肿量、格拉斯哥昏迷评分(GCS)、清醒时间.结果 治疗前,两组患者脑血肿量和GCS评分比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者治疗后的脑血肿量为(15.78±1.69)ml、GCS评分为(12.06±1.85)分、总有效率为96.00%、清醒时间为(3.36±0.47)d,均明显优于对照组患者的(21.58±2.58)ml、(7.96±2.47)分、64.00%、(9.86±1.47)d,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 盐酸纳洛酮联合醒脑静治疗脑出血昏迷患者效果显著.
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盐酸纳洛酮鼻喷剂药动学及生物利用度研究
目的:研究盐酸纳洛酮鼻喷剂在比格犬体内的药动学及生物利用度.方法:采用高效液相色谱法测定血浆中药物浓度;采用两周期交叉试验设计用于药物在比格犬体内的药动学及生物利用度研究.结果:盐酸纳洛酮在5～320 ng·mL~(-1)范围内线性关系良好(r=0.999),样品方法回收率在87%～97%,绝对回收率71%～85%,日内和日间RSD均＜9%.盐酸纳洛酮鼻喷剂的体内过程符合二室模型,主要的药动学参数为:T_(max)=10 min,C_(max)=(279.49±38.48)ng·mL~(-1),t_(1/2β)=(176.94±30.14)min,CL×10~4=(5.48±0.77)mL·min~(-1),AUC_(0～12h)=(14 495.00±2 029.38)ng·min·mL~(-1),AUC_(0～∞)=(15 749.63±2 177.48)ng·min·mL~(-1);绝对生物利用度为(87.88±6.37)%.结论:盐酸纳洛酮鼻喷剂鼻腔吸收迅速,绝对生物利用度较高.
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盐酸纳洛酮鼻腔喷雾剂诱发试验的临床观察
目的:观察盐酸纳洛酮(NLX)鼻腔喷雾剂对海络因拮抗作用的效果.方法:对54例海洛因依赖者进行脱毒治疗后NLX的诱发试验,对32例鼻腔喷雾和22例肌内注射2种给药途径的催促戒断症状以及服用盐酸纳曲酮(NTX)后的症状进行临床观察与比较.结果:NLX鼻腔喷雾和肌内注射2种给药途径以及服用NTX后的症状比较无统计学差异(P＞0.05).结论:NLX鼻腔喷雾剂对海络因拮抗作用效果显著,使用方便.
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醒脑静联合盐酸纳洛酮治疗脑出血后昏迷患者的临床疗效
目的 探讨醒脑静联合盐酸纳洛酮治疗脑出血后昏迷患者的临床疗效.方法 将我院2012年7月至2013年9 月诊治的 63 例脑出血后昏迷患者作为研究对象,按随机数字表法分为观察组与对照组,均在常规治疗的基础上,分别给予醒脑静联合盐酸纳洛酮及单用盐酸纳洛酮治疗.比较两组患者的治疗效果.结果 观察组患者总有效率、GCS评分及清醒时间均优于对照组,差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 醒脑静联合盐酸纳洛酮治疗脑出血后昏迷临床效果满意,可促进患者清醒.
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盐酸纳洛酮的药理作用与临床应用
盐酸纳洛酮(naloxone hydrochloride,NX)为羟二氢吗啡酮衍生物,系阿片受体特异拮抗剂.在早期主要用于对阿片受体、内源性阿片样物质和镇痛药作用机理的基础研究,在此基础上,临床工作者逐步认识到NX除拮抗吗啡类药物引起的呼吸抑制外,还广泛用于治疗非阿片类中枢镇静催眠药如巴比妥类、苯二氮类等急性中毒所致的呼吸抑制、昏迷,急性酒精中毒,各种类型的休克,突发性耳聋、眩晕、耳鸣,急性缺血性脑血管病,呼吸窘迫综合征等,均取得较为满意的效果.从而显示出该药作为阿片样物质拮抗剂的广泛治疗作用.
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盐酸纳洛酮鼻腔喷雾剂的药效学研究
目的:评价盐酸纳洛酮鼻腔喷雾荆的药效.方法:以新西兰大耳白兔为动物模型,通过给予中毒剂量的盐酸二氢埃托啡建立阿片类药物中毒模型,考察高、中、低三个浓度盐酸纳洛酮鼻腔喷雾剂的药效,并与肌内注射及静脉注射盐酸纳洛酮注射液的救治效果进行比较.结果:盐酸纳洛酮鼻腔喷雾刑治疗效果与肌注相当.结论:盐酸纳洛酮鼻腔喷雾荆起效迅速,救治效果显著,使用方便,特别适合危重症病人的自救与互救.
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盐酸纳洛酮致头晕1例
1临床病例患者男性,86岁,主因发作性头晕半年,于2002年4月28日收入我科.入院诊断为:椎一基底动脉供血不足,缺铁性贫血,胃癌、胃全切术除后,冠心病.查体:脉搏65次/分,血压90/60mmHg.
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RP-HPLC同时测定人体内盐酸纳洛酮和艾司唑仑血药浓度
目的 建立高效液相色谱法同时测定人血浆中盐酸纳洛酮及艾司唑仑血药浓度的方法.方法 血浆样品经处理后,采用HPLC测定.色谱柱:Kromasil-C_(18)(4.6 mm×250 mm,5μm)柱;流动相:甲醇-乙腈-0.02 mol·L~(-1)磷酸二氢钠(用磷酸调pH至5.2)(39:26:35);流速:1 mL·min~(-1);柱温:30℃;检测波长:222 nm.采用内标法定量,以地西泮为内标物.结果 盐酸纳洛酮浓度在0.050～0.600 mg·L~(-1)内线性关系良好,艾司唑仑浓度在0.050～15.001 mg·L~(-1)内线性关系良好.提取回收率分别为80.22%～84.56%,84.66%～94.84%;方法回收率分别为98.9%～101.2%,99.3%～102.6%.日内、日间精密度分别为3.5%和3.07%,6.66%和6.73%.结论 本法简便、快捷、准确,可以用于临床盐酸纳洛酮治疗艾司唑仑中毒时血药浓度监测及药动学研究.
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盐酸纳洛酮(金尔伦)治疗急性颅脑损伤25例疗效观察
目的:探讨早期应用盐酸纳洛酮(金尔伦)对急性颅脑损伤的临床疗效.方法:对入选的46例急性颅脑损伤患者在常规治疗的基础上,随机分为两组,治疗组25例,用金尔伦治疗,每天8mg,以21例同等伤情未用金尔伦药物治疗病例为对照组,于用药1天、7天后观察GCS评分、血内皮素水平、经颅多谱勒、脑电图的变化情况,对照组及治疗组结果均进行统计学分析.结果:金尔伦治疗组GCS评分明显升高,血内皮素水平下降,脑血管痉挛发生率及脑电波异常率显著下降,各项指标均明显优于对照组(P<0.05).结论:早期应用金尔伦能有效改善急性脑外伤患者的临床症状,减轻脑血管痉挛,降低伤残率,促进神经功能恢复,改善预后,对急性颅脑损伤患者有明显治疗效果.
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盐酸纳洛酮及其注射液中有关物质的测定
建立盐酸纳洛酮及其注射液中有关物质的分离分析方法.采用Zorbax SB-C18柱;以乙腈-四氢呋喃-0.005mol·L-1辛烷磺酸钠溶液(用磷酸调节pH值至2.0)(20:40:940)为流动相A,以乙腈-四氢呋喃-0.005 mol·L-1辛烷磺酸钠溶液 (用磷酸调节pH值至2.0)(255:60:685)为流动相B进行梯度洗脱.盐酸纳洛酮及其注射液中有关物质均能完全分离,在测定范围内具有良好的线性和精密度.本方法具有简便、准确等特点,可用于盐酸纳洛酮及其注射液中有关物质的测定.
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盐酸纳洛酮中有机溶剂残留量的毛细管GC测定
建立盐酸纳洛酮原料中多种有机溶剂残留量的分离测定方法.采用气相色谱法,载气为氮气,FID检测器,色谱柱为HP-50毛细管柱,程序升温,外标法测定盐酸纳洛酮中乙醇、丙酮、二氯甲烷、乙酸乙酯、甲苯的残留量.5种有机溶剂完全分离,在所考察的浓度范围内具有良好的线性,r为0.9998～0.9999,平均回收率为96.6%～101.9%,精密度RSD均小于10%,检测限为0.10～0.19μg·mL-1.本方法快速、灵敏、准确,适用于盐酸纳洛酮中多种有机溶剂残留量的测定.
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分析采用醒脑静联合盐酸纳洛酮治疗脑出血后昏迷的临床效果
目的 分析探讨醒脑静联合盐酸纳洛酮治疗脑出血后昏迷的临床效果.方法 选择80例脑出血后昏迷的患者,随机将其分成实验组和对照组,各40例,对照组采取4.0 mg/次的盐酸纳洛酮静脉滴注,1天1次,实验组在对照组的基础上,加用20 mL/次的醒脑静静脉滴注,1天1次,对比分析2组患者的治疗总有效率及GSC评分.结果 实验组患者治疗后的治疗总有效率为90.00%,高于对照组的67.50%(P<0.05);实验组的GSC评分为(14.25±1.76)分,对照组的GSC评分为(9.96±1.83)分(P<0.05).结论 在常规治疗的基础上采用醒脑静联合盐酸纳洛酮治疗脑出血后昏迷具有显著的治疗效果,能有效改善患者的临床症状,值得广泛推广应用于临床.
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盐酸纳洛酮治疗急性脑梗死32例临床观察
目的 观察盐酸纳洛酮治疗急性脑梗死的疗效.方法 我院2008年2月至201.年2月应用盐酸纳洛酮治疗急性脑梗死:32例,观察其疗效及治疗前后神经功能缺损评分变化情况.结果 盐酸纳洛酮联合治疗组总有效率高于对照组(P<0.05).且治疗后神经功能缺损评分均明显低于治疗前(P<0.05),且盐酸纳洛酮联合治疗组的神经功能缺损评分明显低于常规治疗组(P<0.05).结论 纳洛酮治疗急性脑梗死疗效确切,无明显不良反应,可明显改菩患者的神经功能,值得临床应用.
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醒脑静联合盐酸纳洛酮治疗脑出血后昏迷患者的临床疗效
目的 探究醒脑静与盐酸纳洛酮联合应用在治疗脑出血致昏迷患者的临床效果.方法 前瞻性方便选取2016年5月—2017年5月收治的82例脑出血致昏迷患者临床资料分析,依治疗模式不同分为对照组(41例)和研究组(41例).对照组实施盐酸纳洛酮,研究组在盐酸纳洛酮基础上加入醒脑静,比较两组临床疗效、不良反应和临床指标的相关情况.结果 研究组治疗总有效率90.24％(37/41)高于对照组53.66％(22/41)有效概率(P<0.05);研究组不良总反应率9.76％(4/41)低于对照组26.84％(11/41)不良反应概率(P<0.05);研究组治疗后GCS指标(13.87±1.82)分与脑血肿量(18.62±3.46)mL相比对照组临床指标优(P<0.05).结论 醒脑静与盐酸纳洛酮联合应用效果较好,能够减弱脑血肿量,降低昏迷指标,药用安全良好,值得普及.
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醒脑静联合盐酸纳洛酮治疗脑出血后昏迷患者的临床疗效
目的 探究和分析醒脑静联合盐酸纳洛酮治疗脑出血后昏迷患者的临床效果.方法 选择我院2014年1月份到2015年1月份接收的脑出血后昏迷患者80例为主要对象,随机分成对照组和实验组,各40例.对照组给予盐酸纳洛酮治疗,实验组增加醒脑静治疗.观察和比较两组患者的治疗效果.结果 在总有效率比较上,实验组比对照组高,差异明显,P<0.05,提示有统计学意义;在GCS评分以及血肿量改善上,实验组优于对照组,差异明显,P<0.05,提示有统计学意义.结论 采用醒脑静联合盐酸纳洛酮对脑出血后昏迷患者给予治疗,能够有效提高患者的治疗效果,值得普及.
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盐酸纳洛酮治疗急性脑卒中致意识障碍40例疗效观察
目的探讨盐酸纳洛酮治疗急性脑卒中致意识障碍的疗效.方法应用盐酸纳洛酮治疗急性脑卒中有意识障碍患者40例,与同期该类患者40例常规治疗为对照.结果治疗组疗效较对照组好,治疗组转醒时间明显小于对照组(P＜0.01).结论盐酸纳洛酮治疗急性脑卒中致意识障碍,可明显缩短患者的转醒时间,显著提高疗效.
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1例盐酸纳洛酮引起的严重不良反应报告
盐酸纳洛酮是1960年合成的阿片受体拮抗剂,早期用于麻醉镇痛药物过量及中毒的治疗,后对非麻醉药过量及中毒、休克等多种应激性疾病进行探索性治疗,取得了较满意效果.
