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在治疗急性重型颅脑损伤过程中盐酸纳洛酮的疗效分析
目的:探讨盐酸纳洛酮在急性重型颅脑损伤中的临床疗效及药物不良反应现察.方法:采用分组对照实验观察治疗早期患者生命指征、颅内压、头CT变化、远期生活质量及不良反应.结果:盐酸纳洛嗣治疗组生命指征恢复平稳较快,心律异常(32.5%)、呼吸异常(27.5%)、血压异常(22.5%)、觉醒时间及重度脑水肿者(22.5%),均较对照组明显减少(P<0.01);伤后3月恢复良好率(42.5%)显著高于对照组(P<0.05),死亡率明显减少(P<0.05).结论:盐酸纳洛酮能明显降低急性颅脑损伤患者死亡率,促进患者神经功能的恢复,改善预后.
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纳洛酮在鉴别急性酒精中毒合并重症脑损伤中的应用
随着人民生活水平提高,酗酒增多,酒后驾车增多,由于过量酒精抑制中枢神经系统,使身体调节功能降低,易引起车祸或跌伤致颅脑损伤,特别是重症脑损伤致昏迷时间长,但由于酒精中毒亦可导致昏迷.因此,昏迷是重症脑损伤引起的还是酒精中毒引起的,常给医护人员的诊断带来困难.自1999年1月~2002年7月,我们应用盐酸纳洛酮鉴别诊断急性酒精中毒或重症脑损伤所致昏迷患者78例,取得较满意效果.现报告如下.
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高压氧联合盐酸纳洛酮对重型颅脑损伤后昏迷患者的疗效分析
目的 探讨高压氧(hyperbaric oxygen,HBO)联合盐酸纳洛酮对重型颅脑损伤后昏迷患者的临床疗效.方法 299例重型颅脑损伤后昏迷患者按患方意愿分成HBO组(94例)、盐酸纳洛酮组(82例)、HBO+盐酸纳洛酮组(123例),在常规治疗的基础上,分别给予HBO、盐酸纳洛酮、HBO+盐酸纳洛酮进行相同疗程的治疗,观察治疗前后动态脑电图(EEG)、格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分、格拉斯哥预后量表(GOS)评分、远期生活质量评估量表(KPS)评分的变化,并对数据进行统计学处理.结果 治疗3个月后,HBO+盐酸纳洛酮组的GCS评分(7.2±2.5)高于HBO组(6.5±2.1),2组比较差异有统计学意义(P<0.05);GOS评分(4.4±0.7)明显高于HBO组(4.1±0.8)及盐酸纳洛酮组(4.0±0.9),2组比较差异有统计学意义(P<0.01).治疗6个月后,HBO+盐酸纳洛酮组EEG功能分级高于盐酸纳洛酮组,2组比较差异有统计学意义(P<0.05);KPS评分明显高于HBO组及盐酸纳洛酮组,差异均有统计学意义(P<0.01).结论 HBO联合盐酸纳洛酮治疗重型颅脑损伤后昏迷患者较单纯应用HBO或盐酸纳洛酮治疗有更好的临床疗效.
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盐酸纳洛酮在重型颅脑损伤后迁延性昏迷治疗中的应用
目的:观察应用盐酸纳洛酮治疗重型颅脑损伤后迁延性昏迷患者的临床疗效.方法:将复旦大学附属华山医院永和分院2003年11月-2007年11月收治的98例重型颅脑损伤后迁延性昏迷患者用分层随机法分成两组,对照组给予常规治疗,盐酸纳洛酮组给予常规治疗和盐酸纳洛酮治疗.观察患者生命体征、脑血流动力学、格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分、远期生活质量评估量表(KPS)评分的变化,并对数据进行统计学处理.结果:在治疗1个月、2个月、3个月后,盐酸纳洛酮组脑血流动力学Vs和Vm值, GCS评分明显高于对照组(P<0.05); 在治疗6个月后, KPS评分明显高于对照组(P<0.05).结论:盐酸纳洛酮能够改善重型颅脑损伤后迁延性昏迷患者的脑血流动力学紊乱,提高GCS评分和KPS评分,改善患者预后.
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创伤性休克大鼠中性粒细胞CD18、糖皮质激素受体的变化及纳洛酮治疗作用的研究
目的探讨中性粒细胞粘附分子CD18(PMN- CD18)、中性粒细胞糖皮质激素受体(PMN-GR)在大鼠创伤性休克早期的动态变化及盐酸纳洛酮(NLX)的治疗作用.方法动物模型采用软组织损伤加颈动脉放血法,分别采用流式细胞仪和放射配体结合法测定PMN-CD18、PMN-GR的表达值.结果休克组休克45 m in PMN-CD18表达值明显增高,随后逐渐下降,但至休克7.5 h仍高于基础表达值,两者差异有非常显著性(P<0.01);PMN-GR随休克时间的延长逐渐下降,到复苏2 h后显著.肝、肺组织切片发现,复苏后2 h毛细血管内有大量白细胞粘附于血管内壁,复苏后6 h减轻.治疗组复苏后2 h、4 h、6 h PMN-CD18较复苏组同时相点的结果明显降低(P<0.01),而 PMN- GR则明显升高(P<0.01);组织学检查显示治疗组复苏后毛细血管内白细胞附壁较复苏组同时相点明显减少.结论创伤性休克及复苏时,中性粒细胞-内皮细胞 (PMN-EC)粘附明显增强,与PMN-CD18的表达增加有关,PMN-GR的减数调节是PMN-CD18表达增加的原因之一,纳洛酮(NLX)可通过增加PMN-GR位点及抑制PMN-CD18表达而对机体起保护作用.
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盐酸纳洛酮治疗急性脑梗死130例临床观察
急性脑梗死是神经系统的常见急症,必须及时、准确、有效处理,以降低其病死率与致残率.作者对盐酸纳洛酮治疗急性脑梗死进行临床观察,现报道如下.
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盐酸纳洛酮在急性脑梗死临床治疗中的应用
2005年11月~2007年10月作者应用盐酸纳洛酮治疗急性脑梗死70例,并与常规治疗的脑梗死患者35例进行对比.观察纳洛酮对急性脑梗死的治疗作用及安全性.
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盐酸纳洛酮治疗重症脑梗死患者的疗效观察
为了观察盐酸纳洛酮对重症脑梗死患者的疗效,我们作了一组对照研究,现报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料选择1998年7月~1999年12月在我院住院的脑梗死患者42例.均符合1995年全国脑血管病会议制订的脑梗死诊断标准.并经CT证实.均为首次发病,病程在3日之内,按1986年全国第二次脑血管病学术会议制订的神经功能缺损程度评分(NDS)均≥31分.分为二组:(1)治疗组21例,男14例,女7例,年龄48~80岁,平均65.1±10.02岁.其中脑基底节区梗死11例,脑叶梗死3例,多发性脑梗死5例,脑干梗死1例,小脑梗死1例.(2)对照组21例,男14例,女7例,年龄48~75岁,平均63.55±9.57岁.其中脑基底节区梗死12例,脑叶梗死4例,多发性脑梗死4例,脑干梗死1例.两组患者性别、年龄及治疗前NDS均无显著性差异.
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纳洛酮治疗急性乙醇中毒临床分析
在现代生活中,饮酒成为人们交往中一种方式,饮酒过量而发生急性乙醇中毒.表现为神经系统先兴奋后抑制,大剂量可致呼吸中枢麻痹和心脏抑制.本文应用盐酸纳洛酮治疗急性乙醇中毒23例并与对照组21例比较,观察疗效,现报道如下.
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盐酸纳洛酮治疗小儿感染性休克疗效观察
感染性休克是儿科常见的危重症之一,我们在常规治疗基础上加用盐酸纳洛酮治疗取得满意疗效,现报道如下.
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纳洛酮治疗安眠药中毒
盐酸纳洛酮(Naloxone hydrochliride,NX)作为一种新药,临床除用于阿片类药物中毒的救治外,已应用于急性酒精中毒、休克、新生儿窒息、脑梗死等应激性疾病救治[1]。安眠药中毒目前尚无特异解毒药,我院自1993年6月至1999年7月,应用北京四环制药厂出品的盐酸纳洛酮治疗安眠药急性中毒32例,取得良好效果,现报道如下。
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盐酸纳洛酮对危重型高血压脑溢血患者术后的疗效及护理观察
目的 探讨纳洛酮治疗高血压性脑溢血的临床疗效及延续性护理效果.方法 手术治疗的高血压脑出血患者l20例,随机分为观察组(60例)和对照组(60例).对照组给予常规治疗与护理措施,观察组给予盐酸纳洛酮及延续性护理,对比两组的疗效、并发症及预后情况.结果 观察组有效率96.67%显著高于对照组83.33%,差异有统计学意义(P<0.05).观察组并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组意识恢复时间较对照组更短,重残及语言功能障碍的发生率均较对照组更少,差异有统计学意义(P<0.05).结论 应用盐酸纳洛酮治疗高血压性脑溢血患者,能使患者脑组织得到有效保护.为患者同时实施延续性护理,可以提高临床疗效,减少并发症的发生,值得临床推荐.
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盐酸纳洛酮治疗重症脑梗死患者的疗效观察
为了观察盐酸纳洛酮对重症脑梗死患者的疗效,我们作了一组对照研究,现报告如下.
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早期应用盐酸纳洛酮治疗重度颅脑外伤的疗效对照观察
本文就我院自1999.1~2001.5收治的85例急性重型颅脑损伤病人采用分组对照研究,探讨纳洛酮对重型颅脑损伤的影响.
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弥漫性轴索伤早期应用大剂量纳洛酮治疗的体会
弥漫性轴索损伤(Diffuse axonal injury,DAl)是头部遭受加速性旋转暴力时,因剪应力而造成的神经轴索损伤.患者昏迷时间长,伤残率、死亡率高[1].盐酸纳洛酮是一种人工合成的非特异性阿片受体拮抗剂,目前已经广泛应用于颅脑外伤急救及酒精中毒的抢救.但早期应用纳洛酮抢救弥漫性轴索损伤的报道不多.本院1996年3月至2001年10月早期应用大剂量纳洛酮治疗DAI患者48例,疗效满意.报道如下.
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盐酸纳洛酮治疗中重型颅脑损伤的疗效分析(附65例报告)
随着国内外对纳洛酮研究的进展发现它对颅脑损伤有一定的治疗作用,本文即探讨盐酸纳洛酮在急性重型颅脑损伤中的实际效果.
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盐酸纳洛酮治疗脑梗死患者的疗效观察
1 资料与方法1.1 一般资料选择1998年8月~1999年12月在我院住院的脑梗死患者52 例.均符合1995年全国脑血管病会议制订的脑梗死诊断标准.并经CT证实.病程在3日之内 ,按1986年全国第二次脑血管病学术会议制订的神经功能缺损程度评分(NDS)均≥31分.分
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盐酸纳洛酮在常见急诊中的应用
盐酸纳洛酮(Naloxone hydrochloride,简称NX)是内源性阿片样物质的专一性拮抗剂.因其化学结构与吗啡相似,所以能阻止吗啡和阿片类物质与阿片受体结合.目前临床除用于吗啡类药物中毒和阿片依赖者的诊治外,主要还用于急性酒精中毒,中枢镇静催眠药急性中毒[1].近年来纳洛酮还广泛用于各种类型的急危重病,解除休克症状,成为内科急诊急救中安全有效,应用较广的一种药物.现将我院两年来急诊中使用盐酸纳洛酮治疗105例患者分类报告如下.
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盐酸纳洛酮治疗肺性脑病30例疗效观察
肺性脑病是以中枢神经系统障碍为主要表现的一种临床综合征.预后不良,常规治疗死亡率高,在肺性脑病的病理过程中,内源性阿片肽起着重要作用,纳洛酮可竞争拮抗大量内源性阿片肽释放产生的病理效应,逆转对中枢神经系统,呼吸和循环的抑制作用.笔者选择1999年1月~2000年1月间肺性脑病患者30例与常规肺脑合剂组进行对比,疗效显著,现总结如下:
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纳洛酮治疗新生儿窒息的疗效观察
目的观察盐酸纳洛酮治疗新生儿窒息的临床疗效.方法对46例新生儿窒息患儿进行随机分组,治疗组26例,给予小剂量纳洛酮(0.01~0.02 mg·kg-1·次-1),大不超过0.15 mg·d-1.对照组按常规治疗.结果治疗组与对照组相比疗效明显.结论盐酸纳洛酮是治疗新生儿窒息安全、有效的药物.