首页 > 文献资料
-
醒脑静联合盐酸纳洛酮治疗脑出血后昏迷患者的疗效分析
目的 分析醒脑静联合盐酸纳洛酮治疗脑出血后昏迷患者的疗效.方法 选取2015年1月—2017年7月湖北医药学院附属东风医院收治的脑出血后昏迷患者86例,采用信封法的方式随机分为试验组和对照组,每组43例.均采用常规治疗,对照组给予盐酸纳洛酮注射液4.0 mg兑入5％葡萄糖溶液250 ml静脉滴注,1次/d.试验组在此基础上给予醒脑静20 ml兑入5％葡萄糖溶液250 ml静脉滴注,1次/d,两组均连续治疗两周.对比治疗后两组患者的临床疗效及并发症情况.结果 试验组总有效率为90.7％(24/43)明显高于对照组的55.8％(39/43)(P<0.05).治疗前两组格拉斯哥昏迷评分(GCS)评分、美国国立卫生院神经功能缺损评分(NIHSS)评分和血肿量比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后试验组GCS评分较对照组升高,NHISS评分和血肿量较对照组降低(P<0.05).试验组和对照组治疗后GCS评分较治疗前升高,NHISS评分和血肿量较治疗前降低(P<0.05).试验组患者清醒时间(7.5±2.6)d短于对照组(12.4±3.1)d(P<0.05).试验组并发症发生率为7.0％(3/43)低于对照组的16.3％(7/43)(P<0.05).结论 醒脑静联合盐酸纳洛酮治疗脑出血后昏迷患者疗效显著,可改善患者预后,缩短昏迷时间,减少并发症的发生.
-
盐酸纳洛酮治疗急性脑梗死的效果研究
目的观察盐酸纳洛酮治疗急性脑梗死的疗效。方法我院2009年2月至2012年2月应用盐酸纳洛酮治疗急性脑梗死32例，观察其疗效及治疗前后神经功能缺损评分变化情况。结果盐酸纳洛酮联合治疗组总有效率高于对照组（P＜0．05）。且治疗后神经功能缺损评分均明显低于治疗前（P＜0．05），且盐酸纳洛酮联合治疗组的神经功能缺损评分明显低于常规治疗组（P＜0．05）。结论纳洛酮治疗急性脑梗死疗效确切，无明显不良反应，可明显改善患者的神经功能，值得临床应用。
-
盐酸纳洛酮的药理学及临床应用效果分析
盐酸纳洛酮是一种纯粹的阿片受体拮抗药,也是目前临床应用广的阿片受体拮抗药,如解救麻醉性镇痛药急性中毒、解救急性乙醇中毒、促醒休克或某些昏迷病人等.随着对其研究的不断深入,其应用也有了更加广泛的认识.
-
湿性疗法治愈1例纳洛酮致新生儿皮肤不良反应报告
盐酸纳洛酮是一种人工合成的羟二氢吗啡酮衍生物，为特异性的阿片受体拮抗剂，可竞争性拮抗各类阿片受体，减轻缺氧性脑损伤造成的脑水肿，增加缺氧后患儿脑灌注压与脑血流量，快速逆转新生儿的无呼吸状态，有效改善患儿的意识障碍、中枢性呼吸衰竭、呼吸抑制以及心血管交感功能等的抑制[1]。盐酸纳洛酮广泛应用于新生儿窒息的抢救复苏中，可降低致残率，提高患儿的存活率，是一种临床应用范围广，耐受性好，安全性高，半衰期（T1/2）短，不良反应小的药物。常见的不良反应为恶心、呕吐、厌食、烦躁、血压改变及呼吸加快等，多发生在用药后10 min后，多为一过性。2013年11月我院新生儿室收治1例皮下注射盐酸纳洛酮致皮肤紫绀、发白的患儿，根据湿性愈合理论对该患儿处理后痊愈，现报告如下。
-
盐酸纳洛酮治疗急性脑梗塞的临床观察
脑梗塞所致后遗症是影响老年人生活质量的主要因素之一,但至今尚无良好的治疗对策,近几年在临床治疗及观察中发现,在脑缺血的病理过程中,内源性吗啡样物质起着重要的作用,而盐酸纳洛酮可有效地拮抗这类物质介导的毒性效应,并起到良好的治疗效果.现将1998年5月～2001年5月,应用纳洛酮治疗急性脑梗塞的临床观察报告如下:1 资料与方法
-
音乐疗法联合盐酸纳洛酮治疗脑出血后昏迷患者疗效观察
目的:探讨音乐疗法联合盐酸纳洛酮(NX)治疗脑出血后昏迷的疗效.方法:选择74例脑出血后昏迷患者,将其随机分为治疗组(40例)和对照组(34例).均给予止血、脱水降低颅内压、控制血压、维持水电解质平衡、控制感染、神经营养、支持及防治并发症等常规治疗.在此基础上,治疗组另给予音乐疗法和NX治疗,NX 1mg+0.9%氯化钠注射液100 mL,静脉滴注,每日2次,15d为1个疗程.音乐疗法以患者喜欢的音乐为主,用MP3录10首歌曲轮流给患者收听,每日3次,每次30min,音量控制在40dB以内,连续30d.比较治疗前后患者的格拉斯哥评分(GCS)、血肿缓解情况及神经功能缺损缓解情况.结果:治疗组患者的GCS显著低于对照组,血肿及神经功能缺损缓解情况显著优于对照组,差异有显著性(P<0.05).结论:在常规疗法的基础上,配合音乐疗法及NX静脉注射治疗脑出血后昏迷患者,能尽快促醒,缓解患者的血肿及神经功能缺损.
-
盐酸纳洛酮与硫酸镁联合治疗急性颅脑损伤病人的临床观察
目的 观察盐酸纳洛酮联合硫酸镁在治疗急性中、重型颅脑损伤病人的疗效和安全性.方法 采取回顾性总结颅脑损伤病人病历方式,比较盐酸纳洛酮联合硫酸镁和生理盐水安慰剂的疗效差异.每例病人接受为期14 d分组治疗和3 个月随访.分析对比治疗前后和治疗过程中病人的病情和重要辅助检查指标的变化趋势, 并同时对比随访结束时病人神经功能恢复情况和生活质量状况,对有关数据进行统计学分析.结果 盐酸纳洛酮联合硫酸镁组病人的呼吸与心律失常率比对照组显著减少(P<0.001); 颅内压较对照组明显降低(P<0.01); 意识恢复时间比对照组显著缩短(P<0.001); 应激性消化溃疡出血较对照组明显减少(P<0.05) ;治疗14 d盐酸纳洛酮联合硫酸镁组病人的格拉斯哥预后评分(GOS)、语言运动功能和生活质量评分明显优于对照组(P<0.05).在用药治疗及停药随访期间,均未发现明显的不良反应.结论 早期应用盐酸纳洛酮联合硫酸镁能明显降低急性颅脑损伤病人死亡率、促进脑神经功能恢复、改善远期生活质量状况, 安全性较高.
-
盐酸纳洛酮联合正中神经电刺激对脑出血昏迷病人的催醒作用
目的 分析盐酸纳洛酮联合正中神经电刺激对脑出血昏迷病人的催醒作用.方法 以我院2012年6月-2015年10月收治的94例脑出血昏迷病人为研究对象,随机分为观察组与对照组,各47例,对照组病人予以常规治疗,观察组病人在对照组基础上,采用盐酸纳洛酮联合正中神经电刺激治疗,每日1次,疗程为2周,两组病人均随访观察6个月.结果 观察组病人的临床治疗总有效率明显高于对照组(P＜0.05);治疗后两组病人格拉斯哥昏迷评分(GCS)与脑血肿量均明显改善,且观察组病人优于对照组(P＜0.05);观察组病人意识觉醒恢复时间明显短于对照组(P＜0.05);治疗6个月后日常生活能力(ADL)评分明显高于对照组(P＜0.05).结论 应用盐酸纳洛酮联合正中神经电刺激治疗脑出血昏迷病人,可提高临床疗效、提高GCS评分、减少脑血肿量、缩短意识觉醒恢复时间、提高日常生活能力.
-
双硫醒样反应误诊二例
例1 男,45岁.2008年4月24日因急性扁桃体炎静脉滴注头孢哌酮钠2 d,首日无反应,次日中午饮白酒100 ml后回医院静脉滴注头孢哌酮钠,输注20 ml后出现面红、头痛、胸闷、心悸、恶心,后随即出现视物模糊、精神恍惚、呼吸困难、口唇紫绀、颈后仰,四肢呈屈曲样抽搐.当时查体:脉搏150次/min,呼吸38次/min,血压80/50 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),神志呈谵妄状态,双侧瞳孔等大等圆,直径约2.0mm,对光反射灵敏,口唇紫绀,双肺呼吸音粗,心率150次/min,律不齐.四肢屈曲样,双侧巴彬斯基征阴性.考虑:过敏性休克.给予吸氧、静脉输液抗体克及应用抗组胺药物,异丙嗪25 mg肌肉注射,地塞米松10 mg、盐酸纳洛酮0.8 mg静脉注射,症状持续约30 min,患者一次呕吐出大量胃内容物后清醒,症状消失,无特殊反应.后经会诊诊断为双硫醒样反应.
-
盐酸纳洛酮治疗重度酒精中毒39例
目的:探讨盐酸纳洛酮治疗重度酒精中毒的疗效.方法:对重度酒精中毒患者在常规治疗基础上给予盐酸纳洛酮治疗.结果:患者恢复清醒时间明显缩短,死亡率降低.结论:盐酸纳洛酮治疗重度酒精中毒可缩短昏迷时间,且安全有效.
-
盐酸纳洛酮在急性重型颅脑损伤中的应用
目的:探讨盐酸纳洛酮在急性重型损伤中的作用,提高急性重型颅脑损伤患者的治疗效果.方法:回顾分析58例急性重型颅脑损伤患者的临床资料.结果:通过对急性重型颅脑损伤患者给予盐酸纳洛酮治疗,患者伤后昏迷时间明显缩短,言语功能和生活质量明显提高.结论:急性重型颅脑损伤早期应用盐酸纳洛酮,能显著降低患者的病死率,提高患者GOS评分、言语功能评分和生活质量评分.
-
中西医结合治疗中枢性眩晕68例疗效观察
目的:观察盐酸纳洛酮配合银杏达莫注射液治疗中枢性眩晕的疗效.方法:将68例眩晕病患者随机分为2组.治疗组采用盐酸纳洛酮配合银杏达莫注射液静脉滴注治疗;对照组单纯采用银杏达莫注射液静脉滴注治疗.2组均治疗7天后统计疗效.结果:总有效率治疗组为94.5%,对照组为70.3%,2组相比较,差异有显著性意义(P<0.05).结论:盐酸纳洛酮配合银杏达莫注射液治疗中枢性眩晕疗效显著.
-
盐酸纳洛酮治疗重症流行性乙型脑炎65例疗效分析
流行性乙型脑炎(简称乙脑),经虫媒传播,流行夏秋季节,临床表现急性起病,发热及不同程度的中枢神经系统病变为主要症状.重症乙脑(指乙脑的重型和极重型)常遗留后遗症或危及生命.现就我院2003年7月～2011年9月,救治重症乙脑存活患儿113例,48例使用常规治疗,65例联合盐酸纳洛酮治疗,疗效显著差异,现在报告如下.1资料与方法1.1一般资料:病例来源于2003年7月～2011年9月我院感染科所收治的重症乙脑患儿,排除乙脑合并心、血管疾病及肝肾功能障碍等其他疾病者.将患儿随机分成两组:盐酸纳洛酮加常规治疗组(治疗组)65例,男30例,女35例,年龄1～10岁,平均(3±2)岁;常规治疗组(对照组)48例,男28例,女20例,年龄1～9岁,平均(3±2)岁;两组治疗前基本情况无显著差异(P均＞0.05).
-
醒脑静联合盐酸纳洛酮治疗脑出血后昏迷患者的临床效果分析
目的:分析临床上脑出血后昏迷患者应用醒脑静联合盐酸纳洛酮治疗的效果.方法:选取2013年1月～2015年12月我院收治的脑出血后昏迷的患者68例为研究对象,按照就诊的先后顺序将患者分为对照组和观察组,每组34例.对照组在常规治疗基础上加用盐酸纳洛酮注射液进行治疗,观察组在常规治疗基础上采用醒脑静注射液联合盐酸纳洛酮注射液进行治疗.观察两组治疗效果、清醒时间、治疗前后脑血肿量和格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分.结果:观察组治疗的总有效率为94.12％,明显高于对照组的64.71％(P＜0.05);清醒时间为(6.9±3.2)d,明显短于对照组的(13.1±5.4)d(P＜0.05);两组治疗后的脑血肿量少于治疗前(P＜0.05),GCS评分高于治疗前(P＜0.05),观察组治疗后的脑血肿量显著低于对照组(P＜0.05),GCS评分明显高于对照组(P＜0.05).结论:醒脑静联合盐酸纳洛酮治疗脑出血后昏迷的效果显著,不仅可缩短昏迷的时间,还能降低脑血肿量,促进患者意识的恢复,值得推广.
-
盐酸纳洛酮的药理学及临床实施效果评价
盐酸纳洛酮属于人工合成阿片受体拮抗剂，能够快速被人体吸收，进而起到中枢系统麻醉以及中枢性内阿片肽拮抗作用，并经过血脑屏障，与内源性的μ、κ和δ等达到竞争性拮抗效果。尽管盐酸纳洛酮与吗啡的结构较为相近，但不会产生戒断症状、呼吸抑制症状和药物依赖性。本文就对盐酸纳洛酮的药理学作用和临床治疗效果进行分析，现报道如下。
-
盐酸纳洛酮治疗急性酒精中毒60例
1999年2月～2000年7月,我们应用盐酸纳洛酮治疗急性酒精中毒60例,并随机应用常规传统方法治疗急性酒精中毒60例作为对照,观察盐酸纳洛酮治疗急性酒精中毒疗效,结果显示满意,现报告如下.1临床资料1.1一般资料盐酸纳洛酮治疗组60例,男性48例,女性12例;年龄18～50岁.对照组60例,男性52例,女性8例;年龄19～53岁.
-
纳洛酮治疗脑梗塞40例临床分析
我院于1999年11月～2000年2月,采用盐酸纳洛酮与川芎嗪各治疗急性脑梗塞40例,进行临床观察,现报告如下.1 临床资料1.1 病例及分组按入院先后顺序将80例患者随机分成2组,单号人治疗组40例,双号人对照组40例,全部病例均符合全国第二届脑血管病学术会议通过的诊断标准[1],并经CT证实.治疗组:男32例,女8例,年龄36～78岁,平均61.8岁;其中脑血栓形成39例,脑栓塞1例.
-
醒脑静与盐酸纳洛酮治疗处于昏迷状态的脑出血患者的临床效果对比
目的:观察醒脑静与盐酸纳洛酮治疗处于昏迷状态的脑出血患者的临床效果.方法:临床纳入处于昏迷状态的脑出血患者90例,根据治疗方案的不同分为研究组与对照组.对照组在脑出血常规治疗的基础上加用盐酸纳洛酮,研究组则在脑出血常规治疗的基础上加用醒脑静与盐酸纳洛酮.观察两组患者治疗有效率、脑水肿量、格拉斯哥昏迷(GCS)评分、美国国立卫生院神经功能缺损评分(NIHSS)、昏迷持续时间以及不良反应情况等.结果:研究组治疗有效率为91.11％,高于对照组的71.11％,差异有显著性(P＜0.05);治疗后研究组脑血肿量为(26.45±4.19) mL、GCS评分为(9.95±1.84)分,对照组脑血肿量为(18.63±3.39) mL、GCS评分为(14.27±1.78)分,差异均有显著性(P＜0.05);研究组平均昏迷持续时间为(7.39±2.97)d,对照组平均昏迷持续时间为(13.29±3.63)d,差异有显著性(P＜0.05);两组患者NIHSS评分在治疗前以及出院前差异均无显著性(P＞0.05),出院后3个月研究组为(9.95±2.04)、对照组为(12.15±2.51),显著有显著性(P＜0.05).治疗期间,研究组不良反应发生率为4.44％,对照组不良反应发生率为13.33％,差异无显著性(P＞0.05).结论:醒脑静与盐酸纳洛酮治疗处于昏迷状态的脑出血患者的临床疗效确切,能够有效提高治疗的有效率,迅速减轻脑水肿,减少昏迷时间,改善神经功能,且不良反应发生率较低,值得推广.
-
盐酸纳洛酮对急性颅脑损伤患者各项指标的影响
目的 观察盐酸纳洛酮对急性颅脑损伤患者临床各项指标的影响.方法 选取我院2010年3月至2012年5月收治的52例急性颅脑损伤患者的临床资料,观察组(常规治疗+盐酸纳洛酮治疗)31例,对照组(常规治疗)21例,比较两组患者的临床各项指标的改善情况.结果 治疗第7天,观察组患者的血ET水平、GCS评分情况以及EEG检测异常率等指标变化情况均优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05);观察组的中、前部动脉血流情况、大脑后动脉以及基底动脉的血流情况同对照组相比有显著改善,差异有统计学意义(P<0.05).结论 及时应用盐酸纳洛酮治疗急性颅脑损伤,对改善患者的病情、降低颅内压、减少病死率等均具有十分重要的意义.
-
纳洛酮治疗镇静催眠药中毒的观察及护理
近年来,我院急诊科应用盐酸纳洛酮治疗镇静催眠药中毒患者,收到较好效果,现将临床观察结果及护理报告如下.
