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心理社会因素与中专学生的自杀行为调查
青少年自杀问题已成为我国的公共卫生问题.自杀意念、自杀计划和自杀企图则是自杀的一种表现形式.心理学认为焦虑、抑郁等不良情绪既是生活事件应激的后果,也是自杀行为较强的预测因素[1].本研究根据心理学应激理论,评价中专学生3种自杀行为的应对方式、情绪症状,分析多种心理社会因素与自杀关系,以期为预防青少年自杀行为,提高心理健康水平提供科学依据.
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博乐欣与阿米替林治疗老年抑郁症的比较
博乐欣是一种新型抗抑郁药 , 该药物对 5-羟色胺和去甲肾上腺素两种神经递质的重摄取有较强的抑制作用 , 而对其他递质系统或条件的影响较弱 [1]. 用博乐欣 ( 成都大西南制药有限公司生产 ) 治疗老年抑郁症患者 , 获得满意疗效 , 现报道如下 . 1 对象与方法 1.1 对象患者为 1999年 9月~ 2000年 3月在我院门诊治疗并有连续随访条件 , 符合中国精神疾病分类方案与诊断标准第 2版情感性精神障碍的抑郁症标准 [2], HAMD≥ 18分无严重自杀企图及行为 , 排除重性躯体疾病 . 将 60例患者随机分为两组 , 博乐欣组 30例 , 男 18例 , 女 12例 , 年龄 (68.39± 3.89)岁 . 阿未替林组 30例 , 男 16例 , 女 14例 , 年龄 ( 68.39± 2.77) 岁 , 两组病程分别为 ( 9.65± 6.27) 个月和 ( 9.39± 7.86) 个月 , 两组在性别、年龄、病程上均无显著差方法异 ( P >0.05) .
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对抑郁症病人的护理体会
抑郁症状可发生在精神科的多种病人身上,其主要临床表现为表情愁苦、情绪低落、沮丧、双眉紧锁、自责自罪、对前途悲观失望、对工作缺乏信心、唉声叹气,自认为难以为人、生不如死等,而且有自寻惩罚及产生自杀企图,部分病人可伴有焦虑、疑病妄想、虚无妄想,迫害妄想及运动性抑制,严重抑制者可出现木僵状态.
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对抑郁症病人的护理体会
抑郁症状可发生在精神科的各种病人身上,其主要临床表现为表情愁苦、情绪低落、沮丧、双眉紧锁、自责自罪、对前途悲观失望、对工作缺乏信心、唉声叹气、自认为难以为人、生不如死等,而且有自寻惩罚及产生自杀企图,部分病人可伴有焦虑、疑病妄想、虚无妄想、迫害妄想及运动性抑制,严重抑制者可出现木僵状态.
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抑郁性神经症与抑郁症的比较
目的:探讨抑郁性神经症与抑郁症认知功能及自杀企图的差异. 方法:采用回顾性的方法对近4年住院,符合CCMD-2-R诊断标准的35例抑郁性神经症,74例抑郁症,以及44例除病程不符合诊断标准的抑郁性神经症的患者的认知功能和自杀企图进行对照分析. 结果:抑郁性神经症组的认知障碍及自杀企图均显著低于抑郁症组;两组抑郁性神经症比较除病程有显著差异外,其余各项均无显著差异. 结论:抑郁性神经症与抑郁症是两类不同的疾病.
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癫痫与抑郁共病的研究进展
抑郁是癫痫患者常见的精神障碍表现,是癫痫患者自杀意念或自杀企图的重要因素,严重影响患者的生活质量,尤其在难治性癫痫患者中,其影响甚至超过了癫痫发作频率和发作严重程度.同时抑郁也能导致抗癫痫药物不良反应和耐药性增加,并能影响癫痫手术的疗效.以往认为抑郁是癫痫发作控制不良的并发症,但近几年的研究表明癫痫和抑郁症共病的发生率明显高于普通人群及其他慢性疾病患者,且两者间存在着双向联系,癫痫患者罹患抑郁症的概率比普通人群高5 ~ 20倍,而有抑郁症病史者罹患癫痫的概率也较普通人群高4~7倍.本文将从癫痫合并抑郁的相关因素、发病机制、诊断及治疗几方面对癫痫与抑郁共病的研究进展进行综述,旨在提高临床医生的认识和重视,有利及时治疗.
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抑郁症治疗方法概述
抑郁症是指某种不愉快的心境和一定身体器官的功能紊乱,其程度可以从轻度的忧伤到重度的绝望、自杀企图等;是一种常见的精神病理状态或综合征.其引发的主要原因是中枢去甲肾上腺素(noradrenaline,NA)和5-羟色胺、多巴胺这些特定的神经递质的水平过低及其受体功能低下.它有发病率高和发病年龄广泛的特点,给人们的工作和生活造成了严重的影响.目前抑郁症已成为全球关注的重要精神心理疾病.目前对抑郁症的发生、发展和治疗的研究均取得了较大的进展.
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奥卡西平治疗难治性躁狂两例报告
1.病例资料A先生,22岁,躁狂病史4年,本次因复发住院.主要表现兴奋、话多、吵闹、易激惹,伴冲动行为和自杀企图,入院诊断:混合发作.应用丙戊酸钠、碳酸锂、喹硫平治疗,一周后丙戊酸钠1.2g/d、碳酸锂1.25g/d、喹硫平700mg/d,效果差,症状依然同前,后联合肌肉注射氟哌啶醇10mg,每天2次,1周后仍然难以奏效,遂再联合奥卡西平,0.6g/d,次日兴奋程度降低,话开始减少,2天后奥卡西平加至1.2g/d,症状改善明显,停肌肉注射药物后病情仍稳定,血锂水平0.9mmol/L,住院2个月,临床痊愈出院.
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心理援助热线求助者自杀企图的特征及相关因素分析
目的 探讨心理援助热线求助者自杀企图的特征及相关因素,为国内心理援助热线自杀预防和干预提供参考依据.方法 厦门心理援助热线2010年9月至2015年8月接听来电中,将1 299例有自杀企图相关资料的求助者纳入研究.来电过程中评估求助者抑郁情绪和其他精神症状,并询问其物质滥用、躯体问题、生活事件、亲友自杀史、无望感、被虐待史、害怕被攻击等自杀相关因素情况.结果 1 299例求助者中,有自杀企图求助者361例(27.8%),既往有自杀未遂史223例(17.2%).不同性别、年龄段、职业的求助者自杀企图发生率均差异无统计学意义(均P>0.05).1 024例(78.8%)评估有精神症状,其中794例(61.1%)评估有焦虑症状,708例(54.5%)评估有抑郁症状,864例(66.5%)求助者合并存在2项及以上症状;比较抑郁伴发其他精神症状的求助者自杀企图发生率,发现抑郁伴发焦虑症状、伴发强迫症状、伴发惊恐症状及伴发恐惧症状自杀企图发生率均有统计学差异(均P<0.05).多因素Logistic回归分析显示,高抑郁情绪(β=0.389,OR=1.48,95%CI=1.08 ~ 2.02,P=0.015)、既往自杀未遂史(β=0.487,OR=1.63,95%CI=1.19~2.22,P=0.002)、高无望感(β=0.618,OR=1.86,95%CI=1.32~ 2.60,P<0.01)与求助者自杀企图有关联.结论 对于有自杀企图的求助者,注意评估他们精神症状的伴发情况,高抑郁情绪、既往自杀未遂史、高无望感等特征,以便有针对性进行自杀干预和预防.
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置人死地的心灵杀手——抑郁症
近日,香港著名艺人张国荣因抑郁症跳楼自杀身亡,引起全球华人广泛的震惊和惋惜.事实上,抑郁症患者中大约有65%~80%的病人会出现自杀企图,45%~55%的病人会出现自杀行为.严重的抑郁症中,15%的病人会自杀成功.从世界的范围来看,每年大约有1000万人企图自杀,500~700万人是由于抑郁症所引起,其中100万会自杀成功.这些触目惊心的数字告诉人们,对抑郁症病人自杀的预防与干预,必须引起高度重视.
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文拉法辛与多塞平治疗抑郁症临床对照观察(附80例报告)
本文以三环类抗抑郁药多塞平作对照,就文拉法辛治疗抑郁症的疗效和安全性进行探讨,现报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料样本选自我院2006~2008年门诊和住院患者,均符合CCMD-3有关心境障碍之抑郁发作诊断标准;汉密顿抑郁量表(HAMD)前17项评分≥18分;未使用过文拉法辛或多塞平治疗且无两药禁忌证;患者家属知情同意;排除伴有心、肝、肾等重要器官疾病、有严重自杀企图或攻击行为、乙醇和药物依赖者以及妊娠、哺乳期妇女.按纳入顺序依单双号将患者分为研究组和对照组.研究组40例,其中男18例,女22例,年龄18~53岁,病程3~34个月;对照组40例,其中男女各20例,年龄17~54岁,病程3~36个月.两组以上各项差异无统计学意义(P>0.05).
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色氨酸羟化酶2基因多态性与抑郁症及自杀企图的关系
目的 探讨色氨酸羟化酶2(TPH2)基因启动子区的-8396G/C (rs4131347)、第7外显子区的rs7305115 A/G单核苷酸多态性与抑郁症及自杀企图的关系.方法 提取105例有自杀企图的抑郁症患者、102例无自杀企图的抑郁症患者和100例健康对照者的基因组DNA,应用聚合酶链式反应-限制性片段长度多态性技术检测THP2基因多态性.结果 抑郁症患者和健康对照者TPH2 rs4131347、rs7305115基因型和等位基因频率差异无统计学意义(P>0.05).有自杀企图的抑郁症患者与无自杀企图的抑郁症患者TPH2 rs4131347基因型和等位基因频率差异无统计学意义(P>0.05).rs7305115位点基因型及等位基因分布频率在抑郁症有、无自杀企图患者之间的差异有统计学意义(P<0.05);抑郁症有自杀企图患者内的个体携带TPH2rs7305115基因型AA的频率及等位基因A的频率均较低,差异有统计学意义(P<0.01).结论 TPH2基因rs4131347、rs7305115单核苷酸多态性与抑郁症无明显关联.TPH2基因rs7305115位点AA基因型和A等位基因可能与抑郁症的自杀企图有关联,其可能是抑郁症的自杀企图的保护因素.
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以精神分裂症为主要表现的淡漠型甲状腺功能亢进症1例报告
患者女,31岁,农民.表情淡漠、沉默不语3日,有幻觉、幻听,继而出现持刀四处走动,威胁他人安全并有自杀企图,被家人强行制止,于2000年2月3日送精神病院.入院后按精神分裂症治疗75日,病情稍好而自动出院,并于5月8日来我院求治.体格检查:体温36.2℃,脉搏132次/分,呼吸18次/分,血压13 kPa/8 kPa,体重39 kg.
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抑郁症的危害与药物治疗
抑郁症对患者本人的主要危害有:自杀企图和行为、引发心血管疾病而死亡、引发其它的致死诱因等。药物是治疗中、重度抑郁症有效的措施。阿米替林等三环类化合物是临床上主要的治疗药物。其血药浓度过低过疗效都不佳,不同个体间血药浓度差异大,血药浓度太高可发生CNS及心血管系统毒性;度硫平是新一代三环类抗郁药。
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强迫症的非药物治疗
强迫症的患病率为2%[1],该药能损害病人的社交、家庭关系、工作和研究能力,其中强迫观念比强迫行为(仪式动作)更多损害生活质量,其损害程度类似精神分裂症[2],导致27%的曾有自杀企图,59%的曾有自杀观念[3],尽管药物治疗有效,但不能令人满意.本文将综述强迫症的常见症状,认知治疗、行为治疗和其非药物治疗.1 常见症状
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文拉法辛与氟西汀治疗抑郁症的疗效比较
本文以氟西汀为临床对照药物,试图评价文拉法辛治疗抑郁症的临床疗效及安全性.现报道于后.1 对象和方法1.1 对象均符合中国精神疾病分类与诊断标准第3版中抑郁症的诊断标准;汉密尔顿抑郁量表(HAMD)前17项总分>20分;治疗前文拉法辛组与氟西汀组HAMD评分差异无显著意义(P>0.05);排除严重躯体疾病者、妊娠期和哺乳期妇女、以往有药物过敏史或有严重的自杀企图及行为者.
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酒中毒和精神分裂症患者自杀行为的特征比较
本文就一组住院酒中毒和精神分裂症患者自杀行为的特征进行了比较分析,旨在寻求适合的护理对策。现报道于后。1 对象与方法 本文对象系1997年1月~2000年10月住我院的患者共116例,均符合中国精神疾病分类方案与诊断标准第二版(CCMD-2-R)中嗜酒所致精神障碍诊断标准。并随机抽取且符合CCMD-2精神分裂症诊断标准,而无嗜酒史的精神分裂症204例(对照组)。在这两组中分别有31例(26.7%)和34例(16.7%)有自杀行为(x2=4.6213,PM《0.05)。本文患者的自杀行为包括自杀行为、自杀企图和自伤。……
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惊恐障碍的发生机制
汇集地区流行病学研究发现,惊恐障碍病人的生活质量与抑郁症病人相似,其物质滥用和自杀企图率也高[1],故需及时治疗.当治疗惊恐障碍时,如果不知发生机制,只按指导用药,很难灵活变通.本文从定位和定性两方面,综述惊恐障碍的发生机制,其中定性方面从γ-氨基丁酸、5-羟色胺和其他致焦虑递质3维展开.
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昆明医科大学医学生自杀企图和自杀态度状况调查分析
目的:研究医学生的自杀企图、自杀态度状况及特点,为心理健康教育与咨询工作提供针对性建议.方法采用自编的自杀企图调查题目和自杀态度问卷(QSA)对昆明医科大学567名本科生和130名研究生进行测查,对不同群体进行比较.结果14.46%的医学生有自杀意念,4.23%的医学生有过自杀行为的尝试,男、女生无显著差异>0.05);医学生总体自杀态度为矛盾、中立态度,自杀态度在性别、学历、年级、家庭所在地、经济状况变量上存在显著差异(<0.05).结论医学生虽然对采取自杀这一行为本身并不认可,但仍在一定程度上体现出对人的关怀及对生命质量和生命价值的尊重和追求;人口统计学变量对医学生自杀态度具有显著影响.
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射雕英雄带你走出抑郁的阴影
序幕资料表明,全球现有精神抑郁症患者3亿多,这个数字是精神分裂症的七八倍.在每年1000万到2000万有自杀企图的人群中,至少六成以上是明显的精神抑郁.据估计,中国现有超过2600万人患有抑郁症,每年有28万人以自杀方式结束自己的生命.专家估计,到2010年,抑郁症将居于心脏病之后,成为影响寿命、增加经济负担的世界第二大疾病.