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针刺单侧和双侧肢体对急性脑梗死患者体感诱发电位的影响
针刺疗法对急性脑梗死患者的治疗效果确切,已成为临床上常用的治疗方法之一[1].临床发现,针刺双侧肢体比单独针刺患侧肢体对患者肢体功能的恢复疗效更佳,但对此缺乏相关脑电生理的资料支持[2].
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简评癫痫外科治疗的进展
癫痫外科治疗已经历120余年的漫长发展.1886年英国医师Victor Horsley,报道了3例开颅手术治疗癫痫,均获得成功.此后,又发现大脑皮质区是引起患者癫痫先兆的部位,开创了人类对癫痫认识的先河.随着科学技术的发展,脑电生理和神经影像的快速进步,显微神经外科技术的应用等,癫痫外科治疗的理论和方法都趋于成熟,并广为接受.
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立体定向脑电图
立体定向脑电图(stereo - electroencephalography,SEEG)是一项有创检查技术,其形成于上世纪50年代的法国Saint Anne 医院[1-2].1966年Bancaud和Talairach两位教授基于SEEG技术,提出了致痫灶的定位应以临床症状-脑电生理-脑内解剖结构为理论依据的临床思路,成为当前指导多数欧洲国家在开展SEEG时所遵循的判定方法和理论基础.本文将归纳其与术中皮层脑电图(electrocorticography,ECoG)、脑深部电极(depth electrodes,DE)技术的比较,以病例的形式回顾SEEG技术要点、判读方法、临床指导意义和局限性.
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脑电地形图的进展、采集方法及其应用
目前,常用影像技术虽能对各种脑血管疾病提供可靠的诊断信息,但主要是只能提供病变的形态特征,对未形成确切病灶前的脑功能异常只能进行间接分析.现代化脑电生理检测技术、新型检测仪器及软件,已成为脑血管病早期诊断的重要手段,而脑电地形图就是直接显示脑组织时空定位、定量的高敏度技术.近10年来,它已发展成为神经科不可缺少的诊断技术.酒精性肝病防治研究现状
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“辨证施穴”康复对持续性植物状态患者脑电生理及意识恢复的研究
目的 探讨辨证施穴康复对持续性植物状态(PVS)患者脑电生理及意识恢复的影响.方法 选取2014年1月~2015年6月西安市中医医院收治的60例PVS患者,按照随机数字表法将其分成观察组和对照组,各30例.两组均采用常规治疗和护理,观察组在此基础上采用辨证施穴按摩康复护理,针对患者不同中医证型采用不同穴位按摩手法,并采用视、听、嗅、味、触觉和运动刺激性康复护理方法,共行3个月.观察比较两组意识恢复率、格拉斯哥昏迷指数(GCS)评分及脑电生理.结果 观察组意识恢复率明显高于对照组(P<0.05).两组治疗前后及意识恢复患者恢复前后脑电图差异无统计学意义(P>0.05),而体感诱发电位、脑干听觉诱发电位比较差异有统计学意义(P<0.05),且观察组改善更明显(P<0.05);观察组意识未恢复患者治疗前后体感诱发电位、脑干听觉诱发电位评分差异也有统计学意义(P<0.05).观察组治疗后GCS评分显著高于对照组(P<0.05).结论 辨证施穴按摩康复护理能促进PVS患者意识恢复,改善脑电生理,且结合脑干听觉、体感诱发电位检查可提高预后判断准确性.
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高温高湿环境下不同训练强度对守岛官兵脑血流和脑电的影响
目的 探讨高温高湿环境下守岛官兵训练前后脑血流和脑电的变化,为防治热致疾病提供依据.方法 将守岛官兵按气象条件分为常温常湿新兵组、常温常湿老兵组、高温高湿新兵组、高温高湿老兵组,每组100人,检测训练前和携带枪械15 kg以每15 min 3 000 m、每30 min 5 000 m和每45 min 10 000 m跑完10 000 m时的脑血流和脑电.结果 训练后4个组均出现脑血流异常性改变、脑电活跃,但均在正常范围内;高温高湿新兵组3 000 m、5 000 m和10 000 m跑后脑血流异常发生率分别为16.0%、42.0%和52.0%,脑电活跃发生率分别为21.0%、28.0%和35.0%,均明显高于其他3个组(P<0.01).结论 高温高湿环境下训练对官兵脑血流的影响较大,新兵改变更明显,但未见脑电异常性变化;老战士表现较好的热耐受力和适应性.
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脑电生理技术在癫癎诊断中的应用及进展
癫癎的病理生理学基础为大脑神经元的异常放电,因此,脑电生理检查在癫癎的诊断和定位中至今依然占有重要位置.随着科学技术的发展及脑电检测手段和分析方法的改进,应用神经电生理技术进行癫癎诊断和癫癎源定位的手段越来越多.了解掌握各种检查方法和分析技术的特点,比较不同技术的临床价值,对神经内外科医师及脑电生理技术人员会有所启示及帮助.
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介绍一种脑电生理新技术—错误相关负电位
错误相关负电位(error-related negativity,ERN)是近年来欧洲和美国广泛应用的新技术,已进入精神科临床,以下作个简单介绍.一、ERN原理ERN是事件相关电位的一个成份,发生于错误行为出现后100~150 ms,或错误行为发生当时,波幅约10 μV,因其为负波而得名.Falkenstein等人发现,当个体在执行有一定时间紧迫感的任务并出现错误的行为反应后,在其头皮会记录到一个事件相关电位的晚负电位成份,于额中央区波幅大,他们将其命名为错误负电位(errornegativity,Ne).紧随其后,会记录到一个错误正电位(error positivity,Pe),其波幅在额顶区大(由于Pe所代表的心理活动过程仍不明确,关于其研究进展也较少).
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脑电生理仪新进展
脑电地形图(BEAM)、脑诱发电位(BEP)和脑“Holter”是当前脑电生理临床检查的三种重要手段,为上述目的又发展了一系列科学仪器,并被世界各地同行迅速接纳.下面对这三种仪器作一简介.一、脑电地形图仪来自不同记录通道的脑电图(EEG)信号经A/D变换数字化后,利用计算机对不同记录通道的数值作频域分析、时域分析、统计分析及对特殊波形处理后,转换为不同等级的灰阶,再以不同的彩色作脑电地形图(BEAM)显示在一个椭圆的平面上,此即二维脑电地形图.
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基层医院脑电生理检测中的几个错误
众所周知,脑电图、脑电地形图的检测技术目前已逐渐向广大农村乡镇卫生院普及.但随着医疗机构改革的深入,农村乡镇卫生院和城市二级以下医院的体制大都发生了变化.由于改制的医疗单位进入了市场经济的运作方式,故在仪器检查项目上出现了十分令人担忧的状况.近,笔者通过一段时间的调查,单就脑电生理检查项目,发现一些地方的基层医院出现了十分错误的做法,归纳如下:
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早期康复介入对重症病毒性脑炎患儿脑电生理及吞咽困难的影响
目的 探讨早期康复介入对重症病毒性脑炎患儿脑电生理及吞咽困难的影响.方法 选择某院在2014年10月至2017年9月接诊的重症病毒性脑炎患儿98例进行研究.用随机数表法将患儿分为两组,每组各49例.对照组行常规治疗,观察组在此基础上加以早期康复介入.对比两组疗效评价、脑电图评分及洼田饮水测试结果.结果 观察组总有效率95.92%明显高于对照组的81.63%,差异有统计学意义(P<0.05).干预前两组患儿脑电图评分差异无统计学意义,干预后两组患儿脑电图评分均明显升高(P<0.05),且干预后观察组脑电图评分明显大于对照组(P<0.05).干预后两组饮水测试等级均明显提高(P<0.05),但与对照组相比观察组提高幅度更大(P<0.05).结论 早期康复介入有助于改善患儿脑电生理、改善吞咽功能,可改善重症病毒性脑炎合并吞咽困难患儿预后.
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脑电显著概率地形图的应用暨在老年人脑血管病诊断中的价值
老年人脑血管病的发生率、病死率、患病率和致残率均较高,目前我国脑血管病占人群死亡原因的第二位.老年人脑血管疾病的诊断除了依靠仔细观察临床症状和体征,详细询问病史外,对脑血管疾病诊断方法应首选非创伤性辅助检查:脑显著概率地形图(Significance probability Mapping,简称SPM),是现代脑电生理检测技术、新型检测仪器及软件[1,2,3].医务人员熟练掌握SPM及其应用,共同研究脑电活动,及时揭示脑血管运动的客观规律,对老年人脑血管疾病预防治疗及提高保健水平具有重要意义.
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射频辐射对中枢神经系统影响的研究进展
随着现代科技的不断发展,人们接触射频辐射的机会大大增加.神经系统特别容易受到射频辐射的危害,许多研究者关注射频辐射对中枢神经系统的影响.为此,本文综述报道近年来关于射频辐射对人体认知功能、脑电生理、脑血流量的影响,以及对动物海马和认知功能损害的相关研究结果,旨为未来的研究提供参考.
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幽门螺杆菌感染对肝硬化患者血氨及脑电生理的影响
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抑郁症感觉门抑制的P 50及脑电生理相关证据研究
德国精神病医师Berger(1924)创立的脑电学已有80年历史.除应用于临床医学外,已广泛应用于航天医学、国防医学、生理学、生物学、药理学和生物医学工程等领域.尽管神经影像学技术已应用于临床,但是以心理因素为自变量,以生理指标为因变量的脑电生物学这门科学不仅没有丧失其应有的价值,而且在内容上目前仍不断发展,并充分显示它的快速、简单、经济、客观的特点[1].
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脑电生理测定在阿尔茨海默病诊断中的应用
概况[1-4]脑的电活动的首次记录是在1875年,由英国人Caton发现.1929年德国精神病医生Berger第一次发表了关于人的脑电研究.
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高温高湿环境下守岛官兵训练时脑血流和脑电生理的变化研究
目的 探讨高温高湿环境下守岛官兵训练前后脑血流和脑电生理的变化,为临床防治热致疾病提供依据.方法 从守岛官兵中随机抽取在常温常湿环境下温度(27.40±1.37)℃,湿度(50.25±6.76)%]新兵100名为常温新兵组,高温高湿环境下(温度≥35℃,湿度≥80%)新兵100名为高温新兵组;高温高湿环境下服役2~3 年的官兵100名为高温老兵组.受试者负重15 kg,分次在3000 m/15 min,5000 m/30 min和10 000 m/45 min内完成跑步训练.10 000 m训练后,根据受试者脑血流高低又分为脑血流增高组(24名)、脑血流降低组(46名)和脑血流正常组(230名).训练前后行经颅多普勒血流诊断仪和脑电图仪检测.结果 (1)3000 m训练后3组受试官兵脑平均血流速度(Vm)较训练前均显著增高(P<0.01),但5000 m和10 000 m训练后,常温新兵组降低6%和16%,高温老兵组降低5%和15%,高温新兵组降低14%和31%,比常温新兵组和高温老兵组低(P<0.01);(2)10 000 m训练前后3组脑电图均在正常范围,3组比较差异无统计学意义(P>0.05);(3)10 000 m训练后脑血流增高组和降低组脑电图比正常血流组活跃(P<0.01).结论 高温高湿环境下10 000 m训练对官兵的脑血流有较大的影响,但对脑电生理无影响,老兵在此环境下则表现出较好的热耐受力和适应性.
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持续性植物状态病人脑电图监测16例分析
由于神经电生理监测技术的不断发展,脑电生理连续监测作为一种无创精确的脑功能检查方法,临床上日益重视.本文对我院2001-10~2003-04收治的16例临床确诊为持续性植物状态(PVS)病人连续进行脑电监测,现将结果报告如下:
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颅骨修补术后神经功能恢复机制的研究进展
自1905年Cushing首先提出去骨瓣减压术以来,其一直是神经外科急症患者特别是各种原因所致脑疝患者的有效抢救措施.待病情恢复后,绝大多数病人都要行颅骨修补术,行该手术原始动机是美容与对脑组织的机械保护.在临床实践中,人们注意到有许多病人在颅骨修补术后神经功能有明显的改善[1,2],但目前对这方面的深层次研究不多.
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个体智力差异的神经生物学基础
本文从脑电生理、脑功能成像、神经生化、行为遗传与分子遗传等多个角度探讨了智力研究的新进展,但各角度的研究均存在诸多争议和疑问,留待人们继续探索.