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论女性在预防吸毒和控制艾滋病的蔓延中的作用
近年来女性吸毒与感染艾滋病病毒(HIV)的人数不断地增加,影响和危害日益严重.据世界卫生组织的统计,截止2002年底,全世界已有4200万人感染HIV或罹患艾滋病,其中43%为妇女,在世界许多地区,艾滋病已成为年轻妇女和儿童的主要死亡原因之一.我国艾滋病发病率呈几何级数急剧上升,到2003年HIV感染者达到84万人[1],注射吸毒感染是主要的传播途径,约占63%左右[2],经采血途径和性传播途径次之.在吸毒者中女性所占的比例约为20%左右,比十年前增长了近一倍[3].女性吸毒者比例的增高预示着毒品蔓延速度的加快,这是一个值得警惕的信号.女性吸毒还引起了许多社会及公共卫生问题,尤其以卖淫、传播性病及艾滋病等问题为严重[4].
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绝经后妇女卵巢肿瘤蒂扭转12例临床分析
卵巢肿瘤蒂扭转是妇科常见的急腹症,卵巢肿瘤蒂扭转发生后老年妇女对其反应与年轻妇女有所不同.为提高对绝经后妇女卵巢肿瘤蒂扭转的认识,提高诊治水平,将我科近10年经手术证实的绝经后妇女卵巢肿瘤蒂扭转12例病人加以分析.
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人乳头瘤病毒基因分型检测在30岁以下年轻妇女宫颈病变中的应用价值
目的:探讨人乳头瘤病毒( human papillomavirus,HPV)基因分型检测在30岁以下年轻妇女宫颈病变中的应用价值,为年轻妇女宫颈病变筛查提供依据。方法选取985例30岁以下年轻妇女,通过病理学或细胞学检测分为体检组、疣状病变组、宫颈炎性病变组、宫颈上皮内瘤样病变组及宫颈癌组,采用人乳头瘤病毒基因分型检测方法进行分析,其中包括13种高危型HPV(16、18、31、33、35、39、45、51、52、56、58、59、68),5种低危型HPV(6、11、42、43、44)和3种中国人常见的基因型HPV(53、66和CP8304)。结果 HPV总检出率为21.42%(211/985),其中高危型检出率为25.38%(250/985),低危型检出率为3.76%(37/985),多重感染占24.17%,宫颈上皮内瘤样病变与宫颈癌组同体检组相比较,差异有统计学有意义(P<0.05)。结论年轻妇女HPV-DNA检测非常重要,对发现宫颈癌及癌前病变很有价值。
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母体血清学筛查胎儿染色体核型非整倍体异常的研究进展
非整倍体异常是胎儿常见的一类染色体数目异常,主要包括以下两类:由常染色体数目异常引起的非整倍体(如21三体综合征、18三体综合征和13三体综合征)和由性染色体数目引起的非整倍体(包括X单体如Turner综合征和性染色体三体型如克氏综合征、超雄综合征和超Y综合征).过去,此类综合征的筛查以母亲年龄为指标,即分娩时年龄》35岁的母亲行羊膜腔穿刺取羊水培养检查染色体核型.虽然高龄妇女生育非整倍体胎儿的概率大于年轻妇女,但据统计,60%以上的染色体非整倍体的胎儿是由年龄《35岁妇女所生,所以,以年龄作为筛查指标存在严重缺陷.近20年来,国内外开始用母体的血清生化指标筛查21三体综合征[1],随着此技术的逐渐成熟和临床运用,发现血清生化指标不仅可用于筛查21三体综合征,还可筛查其他胎儿染色体核型非整倍体异常.现就其筛查所用的生化指标和实验方法综述如下.
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年轻妇女子宫内膜癌临床病理特征的研究
目的 探讨≤40岁的年轻妇女子宫内膜癌的临床病理特征与老年妇女子宫内膜癌是否存在差异,从而有利于年轻妇女子宫内膜癌的预防和个体化治疗.方法 采用回顾性分析方法将1981年1月至2001年12月间天津医科大学总医院232例住院子宫内膜癌患者分为 2组.A组:年轻妇女子宫内膜癌(年龄≤40岁),B组:老年妇女子宫内膜癌(年龄>40岁),比较 2组临床病理特征的差异.结果 ≤40岁的年轻妇女子宫内膜癌占全部子宫内膜癌的9.91%(23/232),平均发病年龄35.13岁,A组伴有月经失调、不孕及多囊卵巢者明显高于B组 (P均=0.000),A组手术-病理I期患者占69.57%,明显高于B组的58.37%( P=0.0048),A组预后明显好于B组(P=0.0217).结论 年轻妇女子宫内膜癌占全部子宫内膜癌的9.91%,平均发病年龄为35.13岁,多合并月经失调、不孕及多囊卵巢,床期别早,预后较好.
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宫腹腔镜联合诊治年轻妇女原发不孕症的临床分析
目的 对年轻妇女原发不孕症采用宫腹腔镜联合诊治的临床效果进行分析. 方法 随机选取2013年1月-2015年1月在该院就诊的原发不孕症的年轻妇女80例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组40例患者,对照组患者采用宫腔镜诊断,观察组患者采用宫腹腔镜联合诊断,对比两组的诊断效果. 结果 对两组患者观察指标情况进行比较,观察组患者手术所需时间、住院天数、术中出血量(42.9±7.15)min、(4.65±1.32)d、(32.65±5.20)mL 均少于对照组(54.3±8.55)min、(5.70±0.75)d、(54.80±4.60)mL,两组比较差异有统计学意义(P<0.05). 结论 对年轻妇女有原发不孕症患者采用宫腹腔镜联合进行诊治有较高的准确率,能够降低患者的术中出血量,减少手术所需的时间和住院天数,有较高的临床价值.
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微小核糖核酸与宫颈癌治疗及预后相关性的研究进展
微小核糖核酸(microRNA,miRNA)是一类非编码的内源RNA,通过与靶mRNA的3'端非编码区(3'-untranslational region,UTR)完全或不完全碱基互补,降解或抑制mRNA的翻译导致靶基因的转录后沉默,从而在转录后水平对靶基因进行调控[1].miRNA在宫颈癌组织与正常组织中表达存在明显差异,且在宫颈癌进展过程中其表达也不尽相同[2].宫颈癌是常见的女性生殖道恶性肿瘤之一,占女性生殖道恶性肿瘤的一半以上,近年年轻妇女宫颈癌发病率呈上升趋势,严重威胁妇女健康.
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年轻妇女子宫内膜癌临床及病理特征
目的探讨年轻妇女子宫内膜癌临床及病理特征.方法回顾分析1989年-2004年期间至绵阳中心医院就诊并手术分期的27名年轻子宫内膜癌患者(≤45岁,A组)临床病理资料,与同期手术的142名老年内膜癌患者(>45岁,B组)相对照.结果内膜癌患者中年轻患者约占11.2%,A组患者平均体重低于B组患者,肥胖发病率低于B组,多囊卵巢综合征、不孕、子宫肌瘤发病率高于B组,差异均有统计学意义;A组高血压,糖尿病,冠心病发病率低于B组,差异有统计学意义.子宫腺肌症患病率在两者之间差异无统计学意义.A组患者确诊前症状持续时间长于B组,患者病理分化及肌层浸润状况优于B组,差异均有统计学意义;临床早期患者比例、良好病理类型比例高于B组,盆腔淋巴结转移率,腹腔细胞学阳性率低于B组,但差异无统计学意义.结论年轻妇女在子宫内膜癌患者中有着相当的比例,多囊卵巢综合征,不孕为子宫内膜癌年轻患者高危因素.有月经异常,不规则阴道出血的年轻子宫肌瘤患者,应重视诊断性刮宫.由于目前尚不能肯定年轻妇女内膜癌恶性程度及远处侵袭行为优于老年患者,故淋巴结清扫处理原则应该与老年患者相同.
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宫颈透明细胞腺癌临床病理及免疫组化分析
宫颈透明细胞腺癌(clear cell adenocarcinoma CCAC)是一种向内膜方向分化的癌,多见于年轻妇女,也是一种少见特殊类型,仅占宫颈腺癌的2%-5.4%,本文报道我院1985年-2004年诊治的12例宫颈透明细胞腺癌,进行临床病理和免疫组化的分析,以探讨该癌的组织来源及病理特点.
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年轻妇女早期子宫内膜癌保守治疗效果
目的 对年轻妇女早期子宫内膜癌保守治疗效果进行分析和研究.方法 对我院2010年7月—2012年7月收治的33例年轻妇女早期子宫内膜癌保守治疗患者的临床资料进行回顾性分析,所有的患者均使用醋酸甲羟孕酮进行治疗.结果 所有患者在采用醋酸甲羟孕酮平均治疗(5.35±0.49)个月后,其中,有20例患者得到完全缓解,有4例患者部分缓解,另有9例患者无反应,临床治疗有效率为72.73%(24例);在完全缓解的患者中,有7例妊娠成功,妊娠成功率为35.00%;有3例复发,复发率为15.00%;有10例患者终进行了子宫切除术.所有患者临床治疗期间,仅有3例患者空腹血糖升高,1例患者体质量增加,未见其他不良反应.结论 通过孕激素针对患有早期子宫内膜癌的年轻妇女进行保守治疗具有很好的治疗效果,而且具有很高的安全性,有效地提升了患者的妊娠成功率.
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改良Manchester手术28例临床分析
子宫脱垂主要是因为分娩损伤骨盆底肌肉、筋膜、韧带等所致.在我国,对妇幼保健工作的重视,及实行计划生育和围产期保健的加强,绝大多数妇女只生一胎,故当今年轻妇女子宫脱垂已比较少见.随着年龄增长卵巢功能减退,雌激素减少或缺乏,使盆底组织薄弱,张力低下诱发或加重子宫脱垂,绝大多数子宫脱垂者发生在绝经后,患者年龄较大,且合并症较多[1].子宫脱垂重在预防,手术治疗主要用于II度、 III度
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捆绑式缝合子宫治疗剖宫产术中大出血16例护理
随着剖宫产率的增加,剖宫产导致的术中大出血发生也越来越多,传统治疗剖宫产术中大出血的方法有保守治疗和子宫切除.保守治疗包括子宫按摩、应用宫缩药、子宫动脉缝扎等,大部分出血患者早期经过上述治疗后均可有效止血.对于经保守治疗后仍有大量出血的病例,以往采用的唯一方法为子宫切除.虽然采用子宫次全切除术可以快速止血,但子宫切除术使年轻妇女永远丧失生育能力,且对其心理和内分泌功能影响较大.
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年轻妇女宫颈癌174例临床及预后分析
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女性生殖器结核
由结核分枝杆菌引起的感染称为结核病.其中以肺结核为常见,结核菌感染女性生殖系统称为生殖器结核,又称结核性盆腔炎.多见于20~40岁的年轻妇女.近年来,伴有艾滋病的结核病发病率增加和耐多药结核分枝杆菌(MDR)的出现,引起了国内外的普遍关注.
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子宫良性病变的新型手术--保留子宫内膜及子宫动脉上行支的手术
近年来,对子宫切除术的手术改进如雨后春笋,尤微创手术,如腹腔镜子宫切除术、经阴道全子宫切除术、经阴道次全子宫切除术、或经阴道子宫肌瘤剜除术等国内有陆续报道.本文所谓的子宫良性病变的新型手术,是针对年轻妇女,尤≤45岁未绝经者所设计施行的保留部分子宫内膜及子宫动脉上行支-卵巢支的手术.
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致癌病毒
约50年前,一个名叫Henrietta Lacks的年轻妇女被诊断为宫颈癌.尽管进行了手术和积极的放射治疗,癌细胞还是在其体内迅速扩散,并于1951年10月4日夺去了她的生命.
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自身免疫性肝炎的诊断与治疗进展
1950年瑞典医师Waldenstr(o)m首先描述了一组年轻妇女的慢性肝炎,表现为黄疸、高球蛋白血症和闭经,终发展为肝硬化.以后的研究发现这组慢性肝炎与其他肝外自身免疫综合征有关,由于出现自身抗体曾被称为"狼疮性肝炎".1965年Mackay等人将之称为自身免疫性慢性活动性肝炎.20世纪60~70年代的几项研究证实了糖皮质激素和(或)硫唑嘌呤免疫抑制治疗的作用.
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腹腔镜子宫肌瘤剔除术97例临床分析
子宫肌瘤的发病率为20%~60%,且随年龄的增加呈上升趋势[1] .对于年轻妇女,尤其是有生育要求的年轻患者,既要去除病灶,又要保留其生育机能,这就形成了子宫肌瘤切除术的理论基础,我院采用腹腔镜子宫肌瘤剔除术治疗浆膜下及肌壁间子宫肌瘤97例,取得了良好效果,现报道如下.
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腹腔镜下子宫悬吊术加骶骨前端固定术治疗盆腔脏器脱垂
随着人口老龄化的到来,盆腔脏器脱垂(P O P)成为高发疾病。发病率达40%~60%,需二次手术者达29%[1]。POP的治疗方法众多,疗效各有不同。盆腔脏器脱垂是中老年妇女的常见问题,但在年轻妇女,尤其是产后妇女中也有发生。未产的年轻女性发生子宫脱垂的概率在2%左右[2]。越来越多的年轻女性子宫脱垂患者尤其希望能够保留子宫的生育功能,大程度地保护性功能,同时避免大的手术创伤。
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年轻妇女子宫内膜癌的临床特点及预后分析
目的 探讨年轻妇女子宫内膜癌的临床、病理特点及其预后.方法 回顾性分析我院确诊的≤40岁年轻妇女子宫内膜癌30例患者(观察组)的临床资料,另选取同期> 40岁妇女子宫内膜癌患者40例作为对照组.比较分析两组患者的临床、病理特点及其预后.结果 观察组原发性不孕率[30.0% (9/30)]和妊娠<3次率[56.7% (17/30)]明显高于对照组[5.0% (2/40)和30.0% (12/40)],差异有统计学意义(x2值分别为6.183、5.372,P均<0.05).观察组患者雌激素受体(ER)阳性率[93.3%(28/30)]及孕激素受体(PR)阳性率[86.7% (26/30)]较对照组[42.5% (17/40)和52.5%(21/40)]明显升高,差异有统计学意义(x2值分别为5.951、4.721,P均<0.05).两组患者病理分期差异有统计学意义,观察组以Ⅰ期为主[76.7%(23/30)],较对照组[47.5(19/40)]明显升高,差异有统计学意义(x2 =5.464,P <0.05).宫颈浸润情况、淋巴结转移方面与对照组比较差异亦有统计学意义(x2值分别为5.464、1.018,P均<0.05).结论 不孕或少孕可能为年轻妇女子宫内膜癌发病的主要高危因素之一;年轻妇女子宫内膜癌病理分期以Ⅰ期为主,但并没有获得比年老者更好的预后.