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辩证看待银屑病的"根治"问题
1 辩证地分析银屑病本质国内外皮肤科医生早已从临床上观察到社会精神因素对银屑病的发生、发展及预后有一定影响,随着新医学模式的倡导,大家对银屑病的心身疾病属性有了更深的认识. 早在1968年,Farber报告2 144例银屑病患者中有40%在焦虑时发生了银屑病[1].Seville[2]报告132名银屑病患者有51名(46%)在首次发病前1个月遇有特殊紧张事件.国内学者也有类似的报告.巩杰等[3]采用<中国人生活事件量表>对120例银屑病患者和120例正常对照组进行配对研究,有社会心理因素者发病的相对危险性为无社会心理因素的3.77倍.杨雪琴等[4]对139例银屑病患者和147名正常人做A型性格问卷,ZUNG自我评定抑郁量表和ZUNG自我评定焦虑量表及特殊生活事件的调查,结果银屑病患者中A型性格是B型性格的4.7倍,而正常人中A型性格是B型性格的1.2倍;严重抑郁者和中等抑郁者占84.8%,正常人为22.4%, 有特殊紧张生活事件者明显比正常对照组多.由此可见,银屑病是一种较为典型的心身疾病.
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喝水多为何皮肤还干燥
编辑同志:秋季到了,我的皮肤变得尤其干燥.皮肤科医生建议我多喝水,实际上我每天都喝2000多毫升的水.请问这种情况为何我的皮肤还是不够滋润?云南 陈xx陈读者:皮肤表皮的含水量和皮肤的外观有着非常密切的关系:当皮肤细胞含水量高时,皮肤看起来会紧致、晶莹、光滑;而当缺水时,皮肤就会表现得粗糙暗淡.
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口腔粘膜白斑的研究进展
白斑(Oral leukoplakia ,O LK)是由匈牙利皮肤科医生 Er no Sohuimmer 于1887年首先命名。口腔白斑是指发生于口腔黏膜上的白色或灰白色角化异常性病变。WHO 已认定其属于癌前病变,被公认为口腔斑纹疾病中典型的癌前病变之一。其癌变率为0.19%~19.18%[1]。口腔白斑从癌前期到真正变为癌可以经历几年到十几年,而且大部分口腔白斑可长期处于良性状态不发生癌变,只有少部分会发展成癌。病因至今不明,但有研究认为其跟口腔的局部长期刺激有关,例如:吸烟、咀嚼槟榔、破碎的牙冠和不良修复体的长期刺[2]。口腔白斑是常见的具有癌变倾向的口腔粘膜病之一。国内外对其发病率和癌变率的报道高低不一。本文根据近期国内外文献研究白斑的相关进展。
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韩传恩:凝神聚力
《孙膑兵法》曰:"天时、地利、人和,三者不得,虽胜有殃."地处中原腹地,坐拥六朝古都,始建于1912年的商丘市第一人民医院即将迎来百岁诞辰.逢天时,享地利,作为商丘市第一人民医院第20任院长,韩传恩竭力打造"人和",带领医院跨上"三甲"台阶,将医院建成豫、鲁、苏、皖四省接合部区域性中心城市的龙头医院.人心齐,泰山移.从一名皮肤科医生到担任医务科科长,再从副院长升至院长,韩传恩深知人心向背对医院发展的重要."管理一家两千多人的单位,必须自上而下形成一种合力."团结就是力量,话虽老套,理却弥新.
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保养面部皮肤专家给出10种方法
近日,美国的多名皮肤科医生和皮肤护理专家共同撰文指出,女性若能采取有效的护肤措施,就可使面部皮肤始终保持白皙嫩滑,从而避免岁月在脸上留下明显的痕迹.下面就介绍一下这些专家们推荐的10种保养面部皮肤的方法.
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延缓面部衰老的10个妙法
人在年过四十后,其面容就开始衰老,出现皱纹增多、牙齿发黄、皮肤松弛等各种各样的面部问题.那么,有没有可延缓面部衰老的办法呢?近日,多位美容及皮肤科专家在美国的《好管家》杂志上撰文总结了10个可延缓容颜衰老的妙法.1.使用含有"水杨酸"成分的洗面奶洗脸美国纽约皮肤科医生戴妮·格罗斯指出,常用含有"水杨酸"成分的洗面奶洗脸可以取得去除死皮、保持皮肤光泽的效果,在洗澡后使用含有"维生素C、绿茶精华、胶原肽"等抗氧化剂的润肤露则可保护皮肤免受自由基的破坏.为了防止皮肤松懈下垂,人们应经常用磨砂膏去除下巴和颈部皮肤上的角质层,并用含有"维生素A"或"羧氨酸"的护肤品按摩这些部位,以提高皮肤的弹性.
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肠型白塞病反复肠瘘1例报告
1937年土耳其皮肤科医生Hulusi Behcet将口腔溃疡、外阴溃疡及眼炎作为三联征进行描述并报道,并命名为Behcet,s disease,BD病(又称白塞病)[1].此后相继发现该病可累及关节、消化道、神经及血管等多个系统.主要临床表现为复发性口腔溃疡、生殖器溃疡、眼炎及皮肤损害,也可累及血管、神经系统、消化道、关节、肺、肾、附睾等器官,当累及消化系统时称为肠型白塞病(intestinal Behcet,sdisease,IBD).我院手术治疗1例阑尾炎术后反复肠瘘IBD病人,现报告如下.
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皮肤奇痒背后的凶险关联
莱昂纳德·弗理科是加拿大卡尔加里市立医院的皮肤科医生,读大学时便被自己同胞白求恩帮助中国人民抗战的故事所感染,立志学习白求恩,用自己的医术服务中国人民。取得医生执照后,他又刻苦学习一年中文。经过多方接洽,他终于被安排在中国北方的某大医院,做一年的志愿医生。
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恶性黑素瘤的分期与治疗
恶性黑素瘤(MM)的治疗至今仍是一个难题,大多数皮肤科医生包括皮肤外科医生对此往往缺乏清晰的认识.1 MM的组织病理与分期早期黑素瘤皮损通常具有ABCD的特点:即A(不对称,asymmetry)、B(边缘不规则,border-irregularity,)、C(色彩斑驳,color variegation)和D(直径≥6 mm,a diameter≥6mm),但这些特点在临床上往往表现多样,无特异性.及时对可疑的皮损进行组织病理检查至关重要.
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对提高我国皮肤恶性肿瘤研究和诊疗水平的几点建议
与国外相比,皮肤恶性肿瘤在我国的发病率并不很高[1],但近年来有逐渐增多的趋势.对部分皮肤科医生而言,因为他们对皮肤恶性肿瘤的临床特点和组织学表现尚不太熟悉,在临床治疗处理中难免存在一些不规范之处,这些造成我们与国外诊疗水平间的差距.只有认识其不足,采取有效措施,才能迎头赶上,切实提高我国皮肤恶性肿瘤的诊疗水平.
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加强直菌临床检验工作的重要性
1 皮肤真菌病是皮肤科学的重要组成部分任何学科的发生、发展有其自身的规律,皮肤真菌病的发展更是与皮肤科医生密不可分.皮肤真菌病学是皮肤病学中的重要组成部分,皮肤真菌病在临床占有相当的比例,皮肤癣菌感染所致的头癣、体股癣、手足癣、甲真菌病;念珠菌感染所致皮肤黏膜念珠菌病、念珠菌性阴道炎;马拉色菌所致花斑糠疹、毛囊炎等,都是皮肤科医生发现致病菌首先开展实验室研究.
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甲真菌病治疗指南
该指南是英国皮肤科医师协会针对皮肤科医生制定的,反映了当前文献报道中的新研究资料.在解释这些资料时应慎重,因为未来的研究可能会改变现有的结论或推荐方案.在应用该指南时,需因人而异,因地制宜.遵守指南并不能确保万无一失,因此对实施指南时的偏离不应都归咎于疏忽(该指南并不能保证面面俱到,在实际应用中可加以变通).
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不同效力糖皮质激素对HaCaT细胞糖皮质激素受体调节的比较
临床上皮肤科医生常根据患者不同的皮损状况选用不同效力的糖皮质激素(glucocorticoid,GC)外用制剂,以达到理想的治疗效果.本课题组前期研究已发现,GC具有下调角质形成细胞糖皮质激素受体(glucocorticoid receptor,GR)α的表达和上调GRβ表达的作用,从而导致外用GC制剂皮肤耐受,疗效降低[1-2].对GC效力等级的判定主要依据其收缩血管作用的强弱而定,那么不同效力的GC外用制剂对角质形成细胞GR表达的调节作用有何差异呢?针对这一问题,本研究以人角质形成细胞为研究对象.观察并比较经不同效力GC作用后人角质形成细胞HaCaT GRα和GRβ的表达情况,希望为临床合理地使用不同效力GC外用制剂提供理论和实验依据.
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含CelluZyme成分面膜辅助药物治疗痤疮疗效观察
痤疮作为一种损容性皮肤病,不仅影响容貌,而且影响患者心身健康,因此痤疮治疗及皮肤护理一直是倍受关注的焦点.随着科学发展,现代皮肤科医生的治疗理念应该将皮肤健康与美容结合在一起,在治疗的同时合理使用护肤品,起到辅助治疗并减少疾病复发的作用.
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变应原检测现状
皮肤科疾病中有相当一部分是变态反应性疾病,临床上变应原的检测成为治疗过敏性皮肤病的重要一环.变应原的检测方法多样,各有适应证.皮肤科医生应掌握常见变应原检测方法.
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煤焦油在皮肤科中的临床应用
煤焦油(coal tar)是煤干馏的副产品.作为一种古老的皮肤科外用制剂,其粗制品--粗制煤焦油(crude coaltar)及其各种精制品用于治疗银屑病等已有近100年的历史,而且至今仍被皮肤科医生所使用.[1]虽然,近年来由于其它新的外用制剂的发现及推广,煤焦油制剂的使用频率有所下降,但它仍是皮肤病治疗中使用较为广泛的外用药物.
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城市环境污染对皮肤状态的影响
环境污染对皮肤健康的临床及生物化学影响已有报道。近在墨西哥城进行的一项临床研究显示,皮肤在应对环境污染时,多个皮肤生物化学及生理学参数发生显著性改变,如,皮脂分泌率增加、皮脂内维生素 E 和角鲨烯的含量降低、乳酸增加以及蛋白羰基化水平增高。皮肤科医生的临床评估结果表明,污染与皮肤状态之间存在关联。全球尤其是在中国,城市污染已被证实会改变皮肤状态。在中国上海进行的研究旨在证明环境空气污染会引起某些皮肤生物化学参数的改变,并收集159名上海居民关于环境空气污染对其皮肤状态影响的自我评估。
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银屑病患者初发年龄与父母生育年龄相关性的探讨
银屑病的病因和发病机理至今未明,但银屑病的家族发病和遗传倾向已被公认,并由此进行了大量的医学遗传学研究,为银屑病的防治提供了许多有价值的资料。从资料中 [1]发现,有家族史的银屑病患者初发年龄比无家族史者要早。 Farber等 [2]研究及我国上海市 1985年银屑病流行病学调查报告 [3]中也有类似结果。同时,不少的研究证实,性别及环境因素对银屑病的发病也存在不同程度的影响。而银屑病患者的父母生育年龄对其初发年龄究竟有无影响,我们运用流行病学的研究方法,对二者之间的关系进行了探讨和验证。 一、调查方法 根据调查目的自行设计统一表格。主要调查项目包括:银屑病患者姓名、性别、年龄、初次发病年龄、出生时父母的年龄及有无家族史等。对有家族史者,应注明患病人数及与先证者关系。以通信方式寄往各调查点医院。由调查点医院皮肤科医生亲自调查填写表格。我们选择了国内较有代表性的几个城市作为调查点,如南京、上海、天津、郑州、贵阳、济南、青岛、烟台、淄博、德州等。规定本研究于 1996年 1月至 1998年 6月在上述各地统一进行。
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男性斑秃中医三步疗法
李先生一夜醒来发现自己的头顶竟然秃了一大片,难道真的是传说中的鬼剃头?他有些崩溃了,赶紧来到了中医院皮肤科就诊。
据皮肤科医生介绍,斑秃亦称“圆形脱发”,是一种骤然发生的斑片状或广泛的脱发,其特点在脱发处毫无先兆,发病原因多与遗传有关,约有10%~20%的斑秃病人有家族史。中医称斑秃为“鬼舐头”、“油风”,俗称鬼剃头,《诸病源候论》对之有述:“人有风邪在头,有偏虚处则发先落,肌肉枯死,或如线大,或如指大,发不生,亦不痒,故谓之鬼舐头”。 -
以细胞毒性水肿为影像学特点的神经白塞病一例报告
白塞病(BD)为1937年土耳其皮肤科医生Behcet首次报道而得名.BD以反复发作的口腔、外生殖器溃疡及眼色素层炎为特征,可累及全身多种脏器,如皮肤、关节、动静脉、胃肠道、肺、肾及神经系统.神经白塞病(NBD)是在BD的基础上出现神经系统损害,其发生率为4%~49%.文献中有关于NBD的DWI表现报道指出NBD病灶ADC值增高[1].本文笔者报道1例NBD不寻常的影像学表现.