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提高急救途中静脉穿刺成功率的培训方法
急诊接诊中,许多病人病情危急,需一边快速运送,一边建立静脉通道,进行有效抢救.但由于行驶途中汽车颠簸,病人血管条件差,以及护士自身穿刺技术差或抗眩晕能力差等情况的影响,行驶途中护士静脉穿刺成功率常常较低,必须车停平稳后才可进行穿刺.
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前庭神经炎类固醇治疗效果的研究
通常前庭神经炎急性期主要采用抗眩晕、安定药物对症治疗。文章对类固醇治疗效果进行了探讨。 厚生省前庭神经炎诊断标准:①主诉眩晕,并大发作1次;②温度刺激检查可见半规管机能一侧降低或消失;③具有与眩晕直接关连耳蜗症状,无中枢神经症状。根据上述标准,眩晕发病5日以内,温度刺激……
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银杏叶提取物抗眩晕作用研究
目的 研究银杏叶提取物(EGb)抗机械旋转所致小鼠眩晕症效果.方法 通过机械匀速旋转建立眩晕小鼠模型,分别用跳台实验与迷宫实验测定各组眩晕小鼠逃避电击所用时间,并记录眩晕后小鼠的进食量.结果 银杏叶提取物能显著缩短眩晕小鼠逃避电击所用的时间(P<0.01),并增加眩晕后小鼠的进食量.结论 银杏叶提取物对机械旋转所致眩晕症具有一定疗效.
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一枝独秀抗眩晕
在本次调查中,我们首先了解了抗眩晕类药品的品规情况.反馈结果显示,"10 ~ 20种"占据绝大比例,提及率超过6成,达60.61%;其次是"10种以下",但提及率已经降至30.30%;而"20 ~ 50种"、"50种以上"的提及率更是分别只有8.48%、0.61%.这一组数据表明,抗眩晕类药品在零售药店属于小众药品,品种数量及销售规模均较小.这一点从抗眩晕类药品的配送频率亦可看出端倪:"两周一次"的提及率高,接近50%(49.7%);其次是"每月一次",提及率为39.39%;排在第三位的是"两个月一次",提及率接近一成(9.7%).
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西医治疗方案及药物鉴别
耳部疾患引发眩晕的常见耳部疾患有梅尼埃综合征、良性发作性位置性眩晕症、突发性耳聋、外淋巴瘘和前庭神经炎,次常见耳部疾患有慢性中耳炎、内耳炎、带状疱疹膝状神经节综合征、迟发性淋巴水肿等.梅尼埃综合征:药物缓解是首选梅尼埃综合征发作时,应尽量保持冷静.医生一般会选择抗眩晕药、止吐药(抑制恶心症状)、镇静剂(减缓因眩晕引起的不安)等应急治疗方案.病情稳定后,应尽快去耳鼻喉科接受检查.虽然梅尼埃综合征不一定能根治,但接受适当的治疗能有效遏制耳鸣、听力减退等症状的恶化.
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天麻灵芝颗粒药效学实验研究
目的 对天麻灵芝颗粒进行药效学研究.方法 通过小鼠断头张口喘气实验、耐常压缺氧实验、豚鼠氯仿所致眩晕实验、旋转刺激缺血性眩晕模型大鼠水迷宫实验,考察天麻灵芝颗粒抗眩晕作用;通过小鼠自主活动实验、小鼠协同戊巴比妥钠催眠实验,考察天麻灵芝颗粒的镇静催眠作用;通过小鼠扭体法实验、小鼠热板法实验,考察天麻灵芝颗粒镇痛作用;通过游泳和调节免疫实验,考察天麻灵芝颗粒抗疲劳及调节免疫的作用.结果 天麻灵芝颗粒能促进大脑供血供氧;能明显减少小鼠的自主活动次数,增加阈下剂量戊巴比妥钠睡眠小鼠只数,缩短阈剂量戊巴比妥钠小鼠入睡潜伏期并延长睡眠时间;能显著地增加醋酸致小鼠扭体反应潜伏期并减少扭体反应次数,增加热板法小鼠痛阈值;能明显延长小鼠游泳时间,增加幼龄小鼠脾脏、胸腺指数,增加小鼠的碳粒廓清指数和吞噬指数.结论 天麻灵芝颗粒具有抗眩晕、镇静催眠、镇痛、抗疲劳及提高免疫功能的作用.
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某医院海上卫勤保障适应性训练做法与体会
本院结合卫生勤务训练的特点,联系军队医院卫生人员训练的实际,着眼于海上卫勤保障的需要,开展了海上适应性训练,探索和总结了科学的抗眩晕方案,使卫生人员海上卫勤保障时抗眩晕能力得到极大提高.
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Epley复位法治疗良性发作性位置性眩晕的疗效观察
良性发作性位置性眩晕(benign paroxysmal positional vertigo,BPPV)是周围性眩晕的常见类型,可占周围性眩晕的50%,主要表现为体位改变时激发的短暂的、发作性眩晕,并伴有眼震[1],以后半规管BPPV发病率高,可达90%,病因多于椭圆囊中耳石脱落至半规管有关.Epley基于管石理论提出了手法复位治疗BPPV,本次研究通过Epley复位法和常规抗眩晕药物治疗的比较,了解Epley复位法治疗BPPV的临床疗效.现报道如下.
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眩晕1例治验
眩晕病名见于<灵枢*海论>,髓海不足,则脑转耳鸣,胫酸眩冒,目无所见,懈怠,安卧.笔者于1998年7月诊一眩晕病例.患者吴某某,男性,63岁,始患高热,经西医用先锋6号等治疗,热退而旋起,眩晕不得转侧.虽以葡萄糖、复方丹参注射液、低分子右旋糖酐、抗生素静滴,并口服扩血管、镇静性抗眩晕药及中药治疗,热退而眩晕未见好转.住院月余回家,仍感眩晕不能转侧.来邀笔者诊治.症见面色潮红,形体消瘦,神志清晰,口唇微紫,舌质微黯,苔白腻薄黄,脉弦带促.自诉头一动即感眩晕,出冷汗,恶心,头静止则诸症消失,纳食呆滞,口苦且腻,稍咳粘痰,大便先硬后软,1 d 1次,小溲微赤.无寒热、头痛、胸痛症状.临床检查:血压20/12 kPa,心电图示房颤,脑电图示椎-基底动脉弹性减退,余无异常.血、尿、大便常规、肝功能均无异.笔者初诊认为证为风阳上拢,痰浊中阻.宗<内经>"诸风掉眩,皆属于肝"及<丹溪心法>"无痰不作眩,痰因火动",予以平肝潜阳,化痰降浊之方.药用:石决明30 g,钩藤、茯苓各5 g,黄连、陈皮各5 g,姜半夏、川贝母、夏枯草、天麻、白术各10 g,服7剂.除口苦好转,纳食较好外,眩晕主症仍未减轻.
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海上训练"十防"
防晕船资料表明,第一次乘船出海官兵的晕船率达80%以上.晕船的原因很多,主要与船体的晃动与颠簸,船舱空间狭小、封闭、空气不流通,别人呕吐气味的刺激等因素有关.预防的方法是:加强抗眩晕锻炼,提高身体的适应能力;调整好心态,学会转移注意力;避免臭味,特别是引擎汽油味、烟味和鱼腥味;远离香烟,避免过饱饮食;确保空气清新和睡眠充足;尽量固定头部,坐在前座,并注视固定物体,这有助于平衡感觉系统;勿在颠簸的船上阅读,以免加重症状;可口服晕船药,吃点橄榄或柠檬,食用苏打饼干(帮助吸附胃液);也可用生姜片加止痛膏贴敷肚脐等.
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盐酸地芬尼多工艺改进
盐酸地芬尼多(Difenidol Hydrochloride,IV),化学名为α,α-二苯基-1-哌啶丁醇盐酸盐.它能增加椎基底动脉血流量,调节前庭系统,抑制呕吐中枢,有抗眩晕和镇吐作用,可用于各种原因引起的眩晕症,如椎基底动脉供血不全、美尼尔氏病、植物神经紊乱、晕车、晕船等,其特点是无嗜睡或过度兴奋等副作用.其合成路线是:
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改良Epley复位法联合氟桂利嗪治疗后半规管良性阵发性位置性眩晕68例
良性阵发性位置性眩晕(BPPV)是前庭周围性眩晕常见的一种,发病率高,约占临床眩晕类型的25%,周围性眩晕的60%,其发病高峰在50 ~ 70岁,该病具有自限性,但可复发[1],以后半规管BPPV(PC-BPPV)在临床中常见[2].PC-BPPV的常见治疗方法有耳石手法复位、血管扩张剂、抗眩晕药及抗胆碱药对症治疗.手法复位包括管石复位法(Epley法)、嵴顶耳石解脱法(Semont法)等.研究发现氟桂利嗪具有前庭抑制作用,能增加耳蜗小动脉血流量,改善前庭器官循环,并有抗组织胺作用.本研究旨在观察改良Epley复位法联合氟桂利嗪治疗PC-BPPV的疗效.
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产褥期突发性耳聋2例分析
1 临床资料例1:患者,28岁,2016 年8月因G2P0孕39w+4d待产入院,入院后平产一女婴,产后第2天,突发头晕、耳鸣右耳听力下降,伴有恶心呕吐,无发热,急查脑CT未见异常,请五官科会诊后诊断为突发性耳聋,给予地塞米松针10mg /日x3天静脉推注,营养神经等治疗,并给予止吐抗眩晕等对症治疗,症状缓解后转外院高压氧等治疗,产后42天复诊,头晕缓解,右耳听力有较正常稍下降,新生儿发育正常.例2:患者,32岁,2017年2月因G2P1孕38w+5d待产入院,入院后因瘢痕子宫行剖宫产术,术后第3天,突发头晕、耳鸣左耳听力下降,伴有恶心呕吐,无头痛,无发热,急查脑CT未见异常,请五官科会诊后诊断为突发性耳聋,给予地塞米松针10mgx3天静脉推注,营养神经等治疗,并给予止吐抗眩晕等治疗,头晕症状缓解后转外院高压氧等治疗,产后42天,头晕症状基本消失,左耳听力较正常下降,新生儿发育基本正常.
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利多卡因的抗眩晕作用
近年来临床利用利多卡因治疗梅尼埃病.为了探讨其抗眩晕机制,我们进行了动物实验及临床观察,现报道如下.
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晕吐宁颗粒抗眩晕作用研究
目的:晕吐宁颗粒对小鼠及豚鼠抗眩晕作用及初步机制探讨,为该药临床应用提供实验支持.方法:机械旋转使小鼠产生眩晕后,通过迷宫实验与跳台实验测定正常组,模型组,阳性对照组(盐酸地芬尼多片,10 mg·kg-1·d-1),晕吐宁颗粒低、中、高剂量三组(3,6,12 g·kg-·d-1)小鼠逃避电击所用时间,并观察各组眩晕小鼠的进食量;观察外耳道注入三氯甲烷的眩晕模型豚鼠摇头和眼球震颤次数,观察晕吐宁颗粒的抗眩晕作用.结果:晕吐宁颗粒各剂量组能够显著缩短眩晕小鼠逃避电击所用时间(P<0.01或0.05),增加眩晕小鼠进食量;降低眩晕豚鼠的摆头和眼球震颤次数(P<0.01,P<0.05).结论:晕吐宁颗粒对眩晕具有显著的治疗效果.
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眩晕与抗眩晕药
正常人常处于运动状态中,保持人体平衡需要健全的神经调控.外界的感觉刺激传入小脑和皮质下中枢,产生不自主的协调反射;感觉刺激还可由皮层下中枢上传至大脑皮层,使人体能有意识地保持平衡.
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滋阴降压颗粒的药理作用研究
滋阴降压颗粒连续给药3周,对卒中性高血压大鼠及肾性高血压大鼠均产生明显降压作用;氯仿所致豚鼠眼球和脑部震颤试验表明其有明显抗眩晕作用;此外,自发活动及阈下剂量戊巴比妥协同试验还表明具有一定镇静作用.