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倍他司汀、氟桂利嗪联合异丙嗪治疗前庭周围性眩晕的效果评价
目的:观察倍他司汀、氟桂利嗪联合异丙嗪治疗前庭周围性眩晕的效果.方法:将68例前庭周围性眩晕患者随机分为观察组和对照组,分别采用倍他司汀、氟桂利嗪联合异丙嗪治疗和倍他司汀、氟桂利嗪治疗,比较两组的临床疗效.结果:治疗1周及4周后,观察组症状评分及下降幅度均明显大于对照组(P<0.05).治疗4周后,观察组总有效率明显高于对照组(P<0.05).结论:倍他司汀、氟桂利嗪联合异丙嗪治疗前庭周围性眩晕,临床效果显著,不良反应少,安全性高.
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神经内科171例孤立性眩晕患者病因分析
目的：分析以眩晕为主诉患者的病因，旨在早期识别后循环缺血性孤立性眩晕。方法回顾性分析孤立性眩晕患者171例，根据病史特点、神经影像学检查、脑血管评估等辅助检查，焦虑抑郁状态通过自评焦虑或抑郁量表评价。采用卒中风险评分（Stroke Risk Score，SRS）确定眩晕患者病因，筛查危险因素。结果171例患者中，中枢性眩晕19例（11%），前庭周围性眩晕142例（83%），焦虑或抑郁10例（6%）。各组临床表现（体位诱发或加重眩晕，恶心、呕吐，眼球震颤，耳鸣，听力减退）比较无显著差异。中枢性眩晕组发病年龄、吸烟率、合并糖尿病、高血压、冠状动脉粥样硬化性心脏病、高低密度脂蛋白胆固醇血症、既往短暂性脑缺血发作/卒中史的发病率以及SRS＞7分的比例等方面均显著高于周围性眩晕组（P值分别为0.001，0.004，0.023，0.015，0.021，0.002，0.006和＜0.001）。中枢性眩晕组发病年龄、合并糖尿病、高血压、颈动脉狭窄的发病率以及SRS＞7分的比例等方面均显著高于焦虑/抑郁组（P值分别为0.001，0.011，0.019，0.027和0.003）。周围性眩晕组合并高低密度脂蛋白胆固醇血症的发病率显著高于焦虑/抑郁组（P=0.001）。结论孤立性眩晕常见为非中枢性眩晕，而急性脑血管病也可表现为孤立性眩晕。中枢性眩晕患者在年龄、既往血管危险因素病史等方面与非中枢性眩晕有显著差异，临床诊治中应重点识别中枢性损害，避免严重后果发生。
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白果生姜散治美尼尔氏综合征介绍
美尼尔综合征属前庭周围性眩晕的一种,是迷路病变中有代表性的疾病.其特点是反复发作的眩晕,伴恶心、呕吐、耳鸣,随病变进展可逐渐发展为耳聋.
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神经内科患者晕眩症状临床观察分析
目的：通过对神经内科患者眩晕症状进行临床观察，分析其病因。方法采用回顾分析法对乌兰察布市中心医院自2013年2月至2014年2月收治的144例眩晕患者进行临床资料分析，并对眩晕患者病因予以确诊。结果本院收治的患者中有72例患者为壶腹嵴顶结石病、5例为梅尼埃病、3例为前庭神经元炎、2例为突发性耳聋、62例为Pci患者。结论对神经内科患者眩晕病因予以了解，能够提高患者病症确诊率，具有重要的临床治疗意义。
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倍他司汀、天麻素注射液联合异丙嗪治疗前庭周围性眩晕的效果
目的 探讨倍他司汀、天麻素注射液联合异丙嗪治疗前庭周围性眩晕的临床疗效.方法 对我院2013年9月至2016年9月收治的130例前庭周围性眩晕患者的临床资料进行回顾性分析,将入组的患者根据随机抽签原则分为对照组和研究组,每组65例,对照组患者采用倍他司汀联合天麻素注射液治疗,研究组患者在对照组的基础上联合异丙嗪治疗,比较两组患者的临床疗效及治疗前后症状评分.结果 研究组中显效38例,有效23例,无效4例,治疗总有效率为93.85%,对照组显效31例,有效19例,无效15例,治疗总有效率为76.92%,两组比较差异性显著(P<0.05),治疗前两组患者的临床症状比较无显著性差异(P>0.05),治疗2 d及5 d后两组患者的临床症状明显改善,与对照组比较,研究组改善程度更为显著,两组比较差异性显著(P<0.05),两组不良反应发生率比较无显著性差异(P>0.05).结论 对前庭周围性眩晕患者临床应用倍他司汀、天麻素注射液联合异丙嗪治疗能有效改善患者的临床症状,疗效安全可靠,值得临床推广应用.
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耳性眩晕的临床特征
耳性眩晕又称前庭性眩晕,是指前庭系统病变引起的眩晕,耳性眩晕分为前庭周围性眩晕和前庭中枢性眩晕.前庭周围性眩晕的病变部位在半规管、前庭神经节、前庭神经的内听道部分,主要见于美尼尔病、中耳感染、乳突及迷路感染、迷路炎、前庭神经炎、急性前庭神经损伤及外耳道耵聍等.前庭中枢性眩晕的病变部位包括前庭神经颅内部分,前庭神经核、内侧纵束及前庭与小脑、大脑的联系纤维,主要见于听神经瘤、颅内压增高、脑供血不足、颅脑外伤、小脑病变、第四脑室及脑干占位性病变及癫痫等.本文重点介绍周围性眩晕.
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孤立性眩晕型小脑梗死的误诊分析与早期识别
目的 旨在探讨急性孤立性眩晕型小脑梗死的早期识别因子及误诊为前庭周围性眩晕的原因.方法 通过回顾性分析55例表现为孤立性眩晕发作的急性小脑梗死及58例年龄基本相配前庭周围性眩晕患者的临床资料,分析漏诊和误诊的具体原因,比较分析急性小脑梗死与前庭周围性眩晕患者的临床特点与脑血管病危险因素,寻找早期识别急性小脑梗死的预测因子.结果 13例(23.64％)初诊时被误诊为前庭周围性眩晕者.36例(65.45％)没有步态检查记录,所有患者没有进行眼前庭反射检查,初诊时阳性体征(如眼球震颤、辨距不良及直线行走困难等)的发现率明显偏低.16例(29.09％)没有及时进行头部CT或MRI检查.小脑性眩晕的早期呕吐、头痛症状及眩晕间隙期步态障碍的发生率也明显高于周围性眩晕(P＜0.05).二项Logistic回归分析发现男性、Essen缺血性卒中风险评估(ESRS) ＞3分是预测急性小脑梗死的重要因子(P＜0.05).结论 急性小脑梗死通常表现为孤立性眩晕症状,容易漏诊或误诊.病史询问不详尽、神经系统体格检查不彻底、忽视了神经影像学检查以及早期CT检查的不敏感性是容易漏诊或误诊的重要原因.ESRS＞3分、早期出现呕吐或头痛、眩晕间隙期直线行走困难、前庭眼球反射正常对早期诊断小脑性急性孤立性眩晕有重要临床价值.
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眩晕型癫痫1例报告
患者,女,35岁.主因发作性眩晕6年于2001年12月31日入院.患者1996年始出现发作性眩晕、恶心、呕吐,每天无诱因地发作1～2次,每次症状持续数秒～数分钟.常规脑电图检查正常,于当地诊断为"前庭周围性眩晕"住院治疗2个月后痊愈出院.2001年10月14日患者感冒后突然出现眩晕,伴恶心呕吐、视物旋转,不敢转头及改变体位.无发烧、头痛、耳鸣、耳聋、气短、心悸等,复查常规脑电图正常,当地诊断为"颈性眩晕",予口服西比灵,静滴胞二磷胆碱、维脑路通住院治疗27天症状好转出院.
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非那根、西比灵、银杏达莫联合治疗前庭周围性眩晕的临床疗效
目的:探索非那根、西比灵、银杏达莫联合治疗前庭周围性眩晕的临床疗效.方法:对124例确诊为前庭周围性眩晕患者进行非那根、西比灵、银杏达莫联合治疗,观察症状缓解时间.结果:治疗组63例,治愈56例,显效4例,有效2例,无效1例,总有效率98.4%;对照组61例,治愈38例,显效8例,有效7例,无效8例,总有效率86.9%.治疗组总有效率明显高于对照组(P＜0.05).结论:非那根、西比灵、银杏达莫联合治疗前庭周围性眩晕可迅速缓解眩晕症状,缩短住院时间,复发率低.
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标准化银杏叶提取物(Egb 761)治疗前庭周围性眩晕的疗效观察
目的了解标准化银杏叶提取物(Egb761)用于治疗前庭周围性眩晕的疗效.方法采用随机对照的方法,选用甲磺酸倍他司汀为对照药,疗程12周.结果研究组患者治疗第12周末眩晕发作频率、持续时间以及眩晕症状总体评分经Wi1coxon秩和检验均显著优于对照组,p值均小于0.05.经12周的治疗,两组患者间治疗总有效率无显著性差异;显效率差异显著,研究组为44.8%(13/29),对照组为12.9%(4/31),x2=7.520,p=0.006.结论标准化银杏叶提取物(Egb761)能有效治疗前庭周围性眩晕.
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HAMA联合DHI评分对老年前庭外周性眩晕疾病残余头晕症状的评估价值
目的 探讨汉密尔顿焦虑量表(HAMA)联合眩晕残障量表(DHI)评分对老年前庭外周性眩晕疾病残余头晕症状的评估价值.方法 收集2015年1月至2017年1月神经内科门诊及住院确诊为前庭外周性眩晕疾病、并且年龄>60岁的患者160例,将患者分为有残余头晕症状组(62例)和无残余头晕症状组(98例),比较两组患者性别、年龄、前庭周围性眩晕疾病种类、眩晕及眼震持续时间及眩晕和眼震消失后第1、7天的HAMA、DHI评分.结果 眩晕和眼震消失后第1天,有残余头晕症状组的HAMA、DHI评分[(18.10±7.44)、(17.77±7.89)分]均高于无残余头晕症状组[(10.18±4.49)、(12.81±4.65)分],差异均有统计学意义(均P<0.01).第7天时,有残余头晕症状组的HAMA、DHI评分[(12.97±5.23)、(14.32±6.64)分]仍高于无残余头晕症状组[(9.30±5.39)、(12.06±6.40)分],差异均有统计学意义(P<0.05).第1、7天时DHI评分与HAMA评分均存在正相关关系(r=0.540、0.465,均P<0.01).结论 HAMA联合DHI评分对老年前庭周围性眩晕疾病残余头晕症状有很好的评估价值,能为进一步治疗提供指导.
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脑中1H-MRS在前庭周围性眩晕中的诊断价值
目的 探讨脑中氢质子磁共振波谱(1H-MRS)技术在前庭周围性眩晕中的诊断价值.方法 对22例患者和17例健康志愿者进行MRI和1H-MRS检查,分别测量患者及健康志愿者双侧小脑半球及脑干内主要代谢产物N-乙酰天门冬氨酸(NAA)、肌酸(Cr)、胆碱(Cho)、磷酸肌酸(Cr2)峰值及NAA/Cr、Cho/Cr、Cr2/Cr的浓度比值.结果 患病组与健康对照组脑干主要代谢产物含量的差异没有统计学意义(P＞0.05)；患病组双侧小脑半球内的NAA峰及Cr峰较对照组均有不同程度下降.结论 1H-MRS可以反映前庭周围性眩晕患者双侧小脑半球内不同病理变化所致部分生化代谢产物的改变,对前庭周围性眩晕患者前庭传导通路中脑组织内神经功能损伤的评估并对该疾病的诊断有一定的价值.
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改良Epley复位法联合氟桂利嗪治疗后半规管良性阵发性位置性眩晕68例
良性阵发性位置性眩晕(BPPV)是前庭周围性眩晕常见的一种,发病率高,约占临床眩晕类型的25％,周围性眩晕的60％,其发病高峰在50 ～ 70岁,该病具有自限性,但可复发[1],以后半规管BPPV(PC-BPPV)在临床中常见[2].PC-BPPV的常见治疗方法有耳石手法复位、血管扩张剂、抗眩晕药及抗胆碱药对症治疗.手法复位包括管石复位法(Epley法)、嵴顶耳石解脱法(Semont法)等.研究发现氟桂利嗪具有前庭抑制作用,能增加耳蜗小动脉血流量,改善前庭器官循环,并有抗组织胺作用.本研究旨在观察改良Epley复位法联合氟桂利嗪治疗PC-BPPV的疗效.
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亚急性小脑变性2例报道
亚急性小脑变性是副肿瘤综合征常见的一种.副肿瘤综合征又称副癌病,是一种恶性肿瘤患者伴发的症状,是由于肿瘤影响远隔组织或器官,并非癌肿直接侵犯该组织和器官造成影响和损害.临床报告不多,容易误诊为前庭周围性眩晕和椎基底动脉供血不足等.现复习亚急性小脑变性,并附2例报告.
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孤立性眩晕患者不同类型眩晕比较分析
目的：孤立性眩晕患者不同类型的眩晕进行比较分析。方法：回顾性分析孤立性眩晕患者119例的临床资料。结果：119例患者中，中枢性眩晕12例，偏头痛性眩晕8例，前庭周围性眩晕99例，临床表现比较差异无统计学意义（P>0.05）。中枢性眩晕与前庭周围性眩晕比较，年龄、吸烟、原发性高血压、糖尿病、冠心病、卒中史、高尿酸血症、Essen 卒中风险评分量表（ESRS）评分＞3分等分布情况差异有统计学意义（P<0.05或P<0.01）；与偏头痛性眩晕比较，年龄、原发性高血压、糖尿病、卒中史、ESRS＞3分等分布情况差异有统计学意义（P<0.05或 P<0.01）。结论：孤立性眩晕大部分为非中枢性眩晕，后循环缺血也可表现为孤立性眩晕。
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耳内基因治疗的研究进展
由于先天性异常、后天性损伤如病毒性疾病和耳毒性药物以及老年退行性变等原因,内耳疾病患者不断增多.内耳疾病主要表现为听力下降和眩晕,重者导致语言交流障碍和行动困难,是一类严重影响人类正常生活的常见难治性、致残性疾病.内耳疾病的病理以耳蜗和/或前庭感觉上皮的细胞(如毛细胞和支持细胞)及神经元不同程度受损为主,在临床上表现为各种感音神经性聋(如遗传性聋、突发性聋、噪声性聋、药物性聋、老年性聋和自身免疫性聋等)及各类前庭周围性眩晕(如梅尼埃病)等.
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小针刀治疗前庭周围性眩晕急性发作临床疗效观察
[目的]探讨运用小针刀后项部刺激治疗前庭周围性眩晕急生发作的有效生.[方法]66例前庭周围性眩晕急性发作患者在就诊的第一时间进行小针刀治疗:取项上线(正中点、旁开2寸)、第二颈椎棘突及第二颈椎棘突平面旁开2寸、第六颈椎棘突及第六颈椎棘突平面旁开2寸共9个治疗点.观察治疗前、治疗结束后5 min、30 min、1h、6h、24 h共6个时点前庭症状指数(vestibular symptom index,VSI)的变化情况.[结果]小针刀治疗前庭周围性眩晕急性发作的总有效率达93.9％.患者治疗结束后5 min VSI评分显著降低,与治疗前比较,差异有统计学意义(P＜0.01),并且治疗效果持续24h无波动.小针刀治疗后能迅速缓解眩晕、平衡障碍、头昏等症状(P＜0.01);治疗结束后5 min视觉敏感、恶心呕吐等症状较治疗前显著改善(P＜0.05);头痛症状在治疗前后无明显变化(P＞0.05).[结论]小针刀治疗可迅速、有效缓解前庭周围性眩晕患者急性发作的临床症状.
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针刺“泥丸八阵”治疗前庭周围性眩晕残余症状
目的:探讨“泥丸内八阵”治疗前庭周围性眩晕残余症状临床有效性.方法:30例前庭周围性眩晕患者视物旋转症状完全缓解后,运用“泥丸八阵”针刺治疗,7天1个疗程,观察4个疗程治疗前后的判定疗效.结果:通过统计学分析眩晕残障量表(DHI)评分证实,总改善率占53％ (16/30),其中明显改善率达6.6％ (2/30),中度改善26.6％ (8/30),轻度改善占20％ (6/30),无效46.7％ (14/30),无恶化病例.每周治疗后,进行DHI评分发现,各周治疗之间具有明显统计学差异(P＜0.01),第1疗程后DHI评分下降大,余各疗程后评分下降平稳,且评分下降程度均有统计学意义(P＜0.05).结论:“泥丸内八阵”法治疗,可以明显改善患者生活质量,持续四周治疗,帮助患者尽快消除眩晕残留症状,利于前庭功能康复.
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“泥丸内八阵”针刺治疗前庭周围性眩晕残余症状疗效观察
目的 探讨“泥丸内八阵”治疗前庭周围性眩晕残余症状临床有效性.方法 30例前庭周围性眩晕患者视物旋转症状完全缓解后,运用“泥丸八阵”针刺治疗,7天1个疗程,观察4个疗程治疗前后的判定疗效.结果 通过统计学分析眩晕残障量表(DHI)评分证实,总改善率占53％(16/30),其中明显改善率达6.6％(2/30),中度改善26.6％(8/30),轻度改善占20％(6/30),无效46.7％(14/30),无恶化病例.每周治疗后,进行DHI评分发现,各周治疗之间具有明显统计学差异(P＜0.01),第一疗程后DHI评分下降大,余各疗程后评分下降平稳,且评分下降程度均有统计学意义(P＜0.05).结论 “泥丸内八阵”法治疗,可以明显改善患者生活质量,持续四周治疗,帮助患者尽快消除眩晕残留症状,利于前庭功能康复.
