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老年血液透析患者的个体化治疗
随着医疗水平不断提高,老年血液透析(HD)患者的存活时间也越来越长.由于生理机能下降,并发症较多,独立生活能力差,或由于经济、子女等原因,易发生自卑、无助、烦躁等情绪变化,从而导致不配合治疗,甚至拒绝治疗.我院于2001年1月开展了个体化透析,根据老年患者的特点和具体情况,制定相应的透析计划,取得较好效果.
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心软也是病
阿兰是个为人热情、乐于助人的姑娘.她是家里的长女,有个比她小2岁的妹妹.刚上小学的时候妈妈因病去世,她担起了帮爸爸照顾妹妹、打理家务的重任.她一直比同龄人显得早熟,独立生活能力很强,无论在哪里都像是周围同伴的"大姐姐",她总是其他人生活的依靠.
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延续护理对脑卒中患者出院后独立生活能力和出院护理满意度的影响
目的创建脑卒中后延续护理方案,探讨其提升脑卒中患者出院后独立生活能力和出院护理满意度的效果.方法 2010年5月至12月于西南医院神经内科选择缺血性脑卒中住院患者,采用抛硬币法将入选患者随机分成对照组(19例)和试验组(23例).对照组施行常规出院护理;试验组施行实行常规出院护理和延续护理方案,干预措施包括出院前1周的脑卒中健康课程、出院前3 d的出院护理评估、出院后1周的电话随访以及出院后4周的家庭随访.观察指标为巴氏指数和主观生活质量和出院护理满意度,于出院前3 d及出院后12周应用自制结构性问卷收集患者数据并分析.结果出院后12周,试验组患者巴氏指数的提高幅度(18.70±9.32)分高于对照组(13.16±5.33)分(P<0.05);试验组患者主观生活质量的提高幅度(1.52±0.85)分较对照组(0.89±1.15)分无显著性差异(P>0.05);试验组对出院护理满意度(86.96±10.20)分显著高于对照组(53.16±14.55)分(P<0.01).结论延续护理方案能有效提高脑卒中后患者基础性独立生活能力和出院护理服务满意度,尚无法改善患者对生活质量的主观感受.
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喉癌患者围手术期的健康教育
喉癌是头颈部常见的恶性肿瘤之一,多发于老年人,目前仍以手术治疗为主,由于对机体危害大,生活质量不高,故常给患者带来极大的心理、生理障碍.我们针对疾病的特点,为患者提供有效地教育,帮助患者提高了自我照顾和独立生活能力,减少了并发症的发生.
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阿尔茨海默病的病因研究及治疗近况
阿尔茨海默病(Alzheimer disease,AD)是老年人常见的中枢神经系统退行性疾病.临床表现为隐袭起病,逐渐出现记忆力减退、认知功能障碍、行为异常和社交障碍.病情呈进行性加重,逐渐丧失独立生活能力,发病后10~20年因并发症而死亡.主要病理变化是老年斑、神经纤维缠结和神经元缺失等.AD可分为家族性(FAD)和散发性或迟发性(SAD/LOAD).FAD为常染色体显性遗传病,仅占全部AD的15%以下,而LOAD没有明显的遗传背景,发病较晚,认为与遗传和环境因素有关.现将AD的病因研究及治疗近况综述如下:
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简述老年期抑郁症的诊断与治疗
老年期抑郁症严重威胁着老年人的健康.如果能够早期认别、诊断和治疗老年期抑郁症,将极大改善老年人的生活质量,减轻其精神痛苦,维护其良好的社会功能和独立生活能力.作者就此复习了手边有关文献,并简述于后.
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妇科病人的有效教育方法及效果评价
病人健康教育在保证病人遵守治疗方面起重要的作用.护士的关键作用之一是向病人提供信息,帮助病人预防并发症,提高自我照顾和独立生活能力,减少再住院的机率.我们对50例择期手术病人进行术前有效教育指导及术后康复参与和教育效果评价,现报告如下.1 对象与方法1.1 对象:2001年10月1日至12月30日在我科行择期手术50例,其中子宫肌瘤25例,卵巢肿瘤15例,宫颈癌5例,子宫脱垂5例.年龄大68岁,小14岁.1.2 研究方法1.2.1 教育材料:设计统一的书面教育材料,包括疾病知识,术前、术后指导,饮食及用药指导,手术大概过程及麻醉方式等内容,由责任护士根据病种讲解、示范并将材料发放给病人.
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延续护理对高血压脑出血患者出院后独立生活能力和心理社会适应状况的影响
目的:分析延续护理对高血压脑出血(Hypertensive intracerebral hemorrhage ,HICH)患者出院后独立生活能力和心理社会适应状况的影响。方法选择我院收治的H IC H患者88例,随机分为观察组和对照组。终纳入病例83例,观察组42例,对照组41例。对照组采用常规护理措施,观察组在常规护理的基础上采用延续护理措施。比较两组患者出院后的独立生活能力和心理社会适应状况。结果观察组患者的出院后的独立生活能力和心理社会适应状况均明显优于对照组(P<0.05)。结论延续护理具有改善HICH患者心理状况,提高其康复效果的作用,建议临床推广。
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针刺配合作业疗法训练脑瘫患儿手功能20例临床体会
作业治疗(occupational therapy ,OT)是根据患者的功能障碍情况,在日常生活的躯体和精神活动中,从工作或生产劳动中或从闲暇活动中有针对性地选取一些作业活动,对患者进行训练,以恢复其独立生活能力的一种康复治疗方法[1]. 现将我科2005年2月至2006年3月收治的20例手功能障碍脑瘫患儿治疗体会报告如下.
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颈动脉粥样硬化斑块的比较影像学
脑梗塞是人类常见的威胁生命的疾病,是导致中老年人丧失独立生活能力的首要因素和主要死亡原因之一,颈动脉粥样硬化斑块的形成是引发脑卒中的重要危险因子.颈动脉粥样硬化引起的缺血性脑梗塞病的途径不仅与管腔的狭窄有关,还与不稳定性斑块脱落密切相关,易损斑块的脱落是发生脑梗塞危险性的重要因素,也是制订治疗方案关键因素.
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老年高血压患者跌倒的综合护理研究
据世界卫生组织报告,2000年全球有28.3万人死于跌倒,2003年全球有39.1万人死于跌倒,年均增长12.7%,严重地影响了老年人的生活质量。2007年卫生部公布的《中国伤害预防报告》指出,我国>65岁的老年居民中,有21%~23%的男性、43%~44%的女性曾经跌倒过,并且跌倒发生率随着年龄的增加而增加。跌倒对老年人危害性较大,轻则皮肤组织擦伤、癖血,重则骨折、瘫痪、脑出血甚至死亡。有过跌倒受伤史的老年人康复后,会引起身体灵活性下降,社会参与减少,独立生活能力下降,严重影响老年人的身心健康和生活质量;不仅如此,跌倒所造成的经济损失数目惊人。
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治疗骨质疏松性椎体压缩骨折骨水泥并发症的研究
据流行病学调查统计,在美国,每年骨质疏松症每年至少引起150万例骨折,其中椎体骨折约53万例[1]。椎体压缩性骨折引起的疼痛是很多老年人丧失独立生活能力的重要原因。经皮椎体成形术(percutaneous vertebroplasty,PVP)和经皮椎体后凸成形术(percutancous kyphoplasty,PKP)是目前治疗骨质疏松性椎体压缩骨折( osteoporoticvertebral compression fractures OVCFs )较为理想的微创手术方式[2]。通过向椎体内注入骨水泥以强化椎体,达到缓解疼痛、恢复椎体高度矫正后凸畸形,从而提高生活质量的目的[3]。其中永久留置在椎体内的骨水泥成为国内外众多学者的研究热点,相关并发症亦为手术主要的并发症之一。现综述如下。
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康复医学工作中的伦理道德
由于人口老龄化、疾病结构的变化等原因,康复医学日益发展,治疗对象不断增多.康复医学主要以人体功能障碍及与其相关的各种功能障碍为研究内容,同样符合生物-心理-社会医学模式,这就要求康复医学工作者,包括康复医生、康复治疗师、康复护师及社会工作者必须具有良好的心理、家庭、社会等相关知识,给予患者人文关怀,使其早日恢复独立生活能力,回归社会.
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康复护理对脑卒中患者独立生活能力的疗效观察
2010年6月-2011年9月,对25例偏瘫、单瘫、交叉性瘫痪等脑卒中患者在给予神经内科常规治疗和护理的基础上,进行系统的康复训练.结果表明对脑卒中患者早期进行康复锻炼,可明显降低致残率,提高患者独立生活能力,现将护理体会报告如下.
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医护一体化护理对脑梗死患者独立生活能力和心理社会适应状况的影响
目的 评价医护一体化护理对脑梗死患者独立生活能力和心理社会适应状况的影响.方法 收集2015年3月至2016年3月在我院康复科收治的脑梗死患者156例,随机分为干预组和对照组,每组各78例.对照组给予常规护理,干预组在接受常规护理的基础上,给予医护一体化护理,两组患者的护理干预均持续6个月,对两组患者干预前及干预6个月后的美国国立卫生研究院卒中量表(National institute of health stroke scale,NIHSS)评分、巴氏指数(Barthel index,BI)进行评估,并行症状自评量表(Self-reporting Inventory,SCL-90)评分.结果 两组患者干预前NHISS评分,BI指数评分,SCL-90评分组间均无显著性差异(P>0.05).经护理干预6个月后,干预组患者的NIHSS评分较对照组显著降低(P=0.030),BI指数较对照组明显升高(P=0.009),SCL-90评分水平较对照组患者出现显著降低(P< 0.001).结论 医护一体化护理不仅有利于促进脑梗死患者肢体运动功能的恢复,并且对患者的独立生活能力和心理社会适应状况有显著改善作用,对提高脑梗死后患者生活质量具有重要意义.
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培养幼儿学习能力——从用杯子喝水开始
常常听到家长这样说:我的孩子不会用杯子喝水怎么办?我的孩子不会自己吃饭怎么办?殊不知,不是孩子不会做这些事情,是我们家长经常包办代替,让孩子失去了学习的机会.一般来说,1岁半的孩子就具有了基本的独立生活能力.如喝水、吃饭、入厕、洗漱等等.随着年龄的增长,他们什么都想看一看,摸一摸,试一试.有些家长就是怕孩子把衣服弄湿,把饭撒得到处都是,于是让孩子继续用奶瓶喝水,一勺一勺地追着喂饭.孩子要自己做也硬是不让做.家长因为怕麻烦图省事,让孩子失去了一个又一个尝试、学习的机会.这些家长没有意识到,孩子做什么事都是从不会到会的,培养他们的独立能力必须从他们力所能及的生活小事做起.
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延续护理对脑卒中患者出院后独立生活能力和出院护理满意度的影响评价
目的:探究延续性护理对脑卒中患者出院后独立生活能和出院护理满意度的影响评价.方法:随机抽取80例本院在2016年2月至2017年2月接收并出院的脑卒中患者进行研究,将80例患者随机分为对照组和观察组,每组40例患者.给予对照组患者常规出院护理,观察组患者则在此基础上采取延伸护理干预,比较两组患者的Barthel指数评分情况以及出院护理满意度.结果:对照组脑卒中患者的Barthel指数评分情况明显低于观察组患者,且差异明显(P<0.05);观察组脑卒中患者出院后护理满意度显著高于对照组患者的,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:延续性护理能够有效改善脑卒中患者出院后的低独立生活能力,并提高护理满意度,对提升脑卒中患者的生活质量起到积极作用,值得推荐.
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延续性护理干预提升颅脑损伤患者独立生活能力的效果
目的 探讨延续性护理干预提升颅脑损伤患者独立生活能力的效果.方法 将我院神经外科2017年5月至2017年11月收治的颅脑损伤患者60例随机分为研究组与对照组,每组各30例.对照组实施常规护理干预,研究组实施延续性护理干预.结果 两组患者干预后的NIHSS评分及Barthel指数与干预前比较均有所改善;研究组干预后的NIHSS评分及Barthel指数改善程度显著高于对照组同期,P<0.01.结论 延续性护理干预在颅脑损伤患者应用可促进神经功能康复,提升独立生活能力.
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前瞻性针对护理对脑出血偏瘫患者独立生活能力与神经功能的影响
目的:探究分析前瞻性针对护理对脑出血偏瘫患者独立生活能力与神经功能的影响.方法:选取我院收治的脑出血偏瘫患者50例进行研究,入院时间均在2016年10月至2017年1月,经简单随机分组为两组,分别为对照组(实施常规护理)和观察组(给予前瞻性针对护理),对比两组患者的神经功能缺损情况及独立生活能力.结果:观察组患者的NIHSS评分以及FIM评分均明显优于对照组,P<0.05.结论:前瞻性针对护理对改善脑出血偏瘫患者的独立生活能力及神经功能的作用显著.