首页 > 文献资料
-
动态动脉硬化指数、高同型半胱氨酸血症与高血压患者早期肾功能损害的关系
目的:探讨原发性高血压(EH)患者动态动脉硬化指数(AASI)、高同型半胱氨酸血症(Hhcy)与早期肾功能损害的关系。方法入选2010年1月~2015年9月在中国民航总医院心内科就诊的原发性高血压患者319例。依据动态动脉硬化指数正常值≤0.55和同型半胱氨酸正常值≤15μmol/L,将入选患者分为:A组为Hhcy组(n=83),其中男性48例;B组为异常AASI组(n=84),男性54例;C组为Hhcy组+异常AASI组(n=80),其中男性56例及D组单纯高血压组(n=72),男性44例。所有入选患者均行24 h动态血压监测、血清同型半胱氨酸、肾功能、血糖、血脂和尿常规的检测。结果①估计的肾小球滤过率(eGFR)水平比较:与D组相比,A组、B组、C组eGFR明显下降差异具有统计学意义(P<0.05)。与C组相比,A组、B组eGFR明显下降,差异有统计学意义(P<0.05)。②尿蛋白阳性率比较:与D组比较,C组、A组、B组尿蛋白阳性率明显增加,差异有统计学意义(P均<0.001)。③eGFR有关因素分析:相关分析显示,年龄、病程、AASI、Hhcy 与 eGFR呈负相关。多元线性回归分析发现,年龄、Hhcy 及 AASI仍与 eGFR 独立相关。结论 AASI异常、Hhcy分别与高血压患者早期肾功能损害独立相关,且异常AASI合并 Hhcy对高血压患者早期肾功能损害更显著。
-
高血压伴高同型半胱氨酸血症大鼠心肌ATF6和CHOP表达对左室肥厚的影响及依叶片干预效果
目的:研究高血压伴高同型半胱氨酸血症(HHcy)大鼠心肌内质网应激(ERS)时,激活作用转录因子6(ATF6)和C/EBP同源蛋白(CHOP)的表达与左室肥厚的关系及依叶片对其干预效果。方法60只雄性SD大鼠行腹主动脉缩窄术(AAC),术后2周选收缩压(SBP)≥140 mmHg(1 mmHg=0.133kPa)大鼠45只随机等分为3组。AAC组普通饲料喂养并双蒸水灌胃;对照组2.5%蛋氨酸饲料喂养并双蒸水灌胃;治疗组2.5%蛋氨酸饲料喂养并依叶片[10 mg/(kg·d)]灌胃。定期测SBP和血同型半胱氨酸(Hcy),查心脏彩超,并用免疫组化和Western blot法观察大鼠心肌ATF6和CHOP的表达。结果术后20周,对照组大鼠SBP,血Hcy,室间隔舒张厚度(IVSD)和左室厚壁舒张厚度(LVPWD),心肌ATF6和CHOP表达均高于AAC组(P<0.05);治疗组大鼠SBP,血Hcy,IVSD和LVPWD,心肌ATF6和CHOP表达均明显低于对照组(P<0.05)。结论高血压伴HHcy大鼠心肌ATF6及CHOP表达较Hcy正常的高血压大鼠明显增高,以凋亡因子CHOP表达更占优势;依叶片有效降压,降低血Hcy,减轻心肌ERS,减缓心肌肥厚的作用。
-
内源性硫化氢和同型半胱氨酸与高血压合并主动脉夹层的相关研究
目的:探究内源性硫化氢(H2S)及同型半胱氨酸(Hcy)与高血压合并主动脉夹层的相关关系。方法选择2012年6月~2015年4月在郴州市第一中心医院心内科及广东省心血管病研究所确诊的高血压患者110例,男性98例,女性12例,年龄38~71岁。合并主动脉夹层患者为观察组(52例),无主动脉夹层为对照组(58例)。同时,选择无高血压的健康人为健康组(50例)。采用荧光免疫偏振法和放射免疫法分别测定血浆Hcy的浓度和叶酸、维生素B12的浓度。采用敏感硫电极法检测EDTA抗凝血浆中的H2S浓度。ELISA法检测各组胱硫醚-β-合成酶(CBS)和亚甲基四氢叶酸还原酶(MTHFR)的含量。提取EDTA抗凝全血DNA,CR-RFLP法检测MTHFRC677T及CBS844ins68的基因多态性。结果观察组Hcy水平显著高于对照组和健康组,[(18.1±3.5)μmol/Lvs.(12.4±4.7)μmol/L]、[(18.1±3.5)μmol/L vs.(10.3±2.1)μmol/L],差异有统计学意义(P均<0.05)。此外,维生素B12和H2S在健康组、对照组和观察组呈下降趋势,观察组和对照组叶酸较健康组降低,差异有统计学意义(P均<0.05)。观察组和对照组CC基因型的频率显著低于健康组,CT和TT基因型频率均高于健康组,差异有统计学意义(P均<0.05)。健康组C等位基因频率为80.0%,而在观察组和对照组分别为48.1%、44.0%,明显降低,差异有统计学意义(P均<0.05)。各组CBS844ins68的基因多态性检测结果,基因型和等位基因频率比较,差异无统计学意义(P均>0.05)。观察组和对照组的MTHFR含量高于健康组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论高血压合并主动脉夹层患者叶酸、维生素B12浓度降低,Hcy浓度显著升高,进而引起Hcy和H2S的失衡,推测遗传方面的原因是该类患者存在MTHFRC677T基因多态性,携带T等位基因。
-
一体化护理模式对老年冠心病合并心力衰竭患者的影响
目的:观察高同型半胱氨酸(Hcy)血症对老年原发性高血压患者血压变异性及左室重构的影响。方法选取2014年5月~2015年5月于新疆医科大学附属中医医院住院治疗的61例老年原发性高血压患者,其中男性36例,女性25例,平均年龄(66.5±6.8)岁。根据患者入院时血浆Hcy水平,分为H型高血压组27例及非H型高血压组34例。比较H型高血压组与非H型高血压组的血压变异性指标(24 h、日间及夜间血压变异系数)及左室重构指数(左室舒张末期内径、左室收缩末期内径、左室后壁厚度、室间隔厚度、左室射血分数)。结果两组患者在平均年龄、性别比例、体质指数、吸烟史、糖尿病、高脂血症比例无差异(P>0.05)。H型高血压组24 h、日间及夜间血压变异系数明显比非H型高血压组升高(P<0.05)。H型高血压组中,血浆Hcy水平与24 h收缩压变异系数呈明显正相关(r=0.373,P<0.05),且左室肥厚例数明显比非H型高血压增加(25.93% vs.8.82%,P<0.05)。H型高血压组的左室舒张末期内径、左室收缩末期内径、左室后壁厚度、室间隔厚度、左室质量指数均高于非H型高血压组(P<0.05)。H型高血压组中,血浆Hcy与左室质量指数(r=0.325,P<0.05)、左室后壁厚度(r=0.284,P<0.05)呈正相关。结论高Hcy血症与老年原发性高血压患者血压变异性增大、左室重构呈正相关。
-
亚甲基四氢叶酸还原酶C677T基因多态性的研究进展
近年来,国内外一系列研究证实高同型半胱氨酸血症(HHcy)是心血管疾病的独立危险因子[1].亚甲基四氢叶酸还原酶(MTHFR)是同型半胱氨酸(Hcy)代谢关键酶之一,其基因突变可引起血浆中Hcy水平轻中度升高[2].现已发现人类MTHFR有15种点突变类型,其中常见重要的是C677T的突变.对于不同民族、不同地域人群来说,其基因型分布存在差异.早期发现其基因型并实施有效干预,对于有效控制我国脑卒中及心血管疾病的发生发展具有重要临床意义.
-
左旋多巴治疗帕金森病所致高同型半胱氨酸血症的研究
目的 探讨血浆同型半胱氨酸(Hey)水平与左旋多巴(L-dopa)治疗帕金森病(PD)的相关性.方法 依据英国脑库PD诊断标准,从2011年5月至2013年3月来北京大学第五临床医学院神经内科住院及门诊就诊的患者中入选,一共收集PD组161例,其中男性88例,女性73例,年龄(64.36±11.06)岁,病程范围:0.5~22(6.3±5.4)年.比较PD组和正常对照组Hcy,维生素B12、叶酸水平与L-dopa治疗时间、剂量,运动并发症、焦虑、抑郁和痴呆发生率的相关性,并对PD伴高同型半胱氨酸血症(HHcy)的原因进行分析,同时还对PD组(161例)和正常对照组(240例)MTHFR基因和COMT基因多态性进行分析.结果 161例PD患者平均血浆Hcy水平(17.65±9.36)μmol/L,明显高于正常对照组(10.12±3.20) μmol/L (P< 0.001).纳入分析的6个因素(包括性别、年龄、L-dopa治疗时间、剂量、叶酸和维生素B12浓度)单因素分析发现,L-dopa治疗对影响HHcy有统计学意义(P<0.01).导致PD患者HHcy的原因分析结果以正常叶酸和维生素B12水平为主,>84%,间接提示HHcy可能与Hcy代谢途径中的相关酶的基因突变有关.本研究PD组与正常对照组COMT和MTHFR基因多态性的分布无统计学差异(P>0.05),但对PD组按Hcy水平进行分层分析结果显示,C677T基因型及等位基因在HHcy患者(>15μmol/L)和Hcy正常患者(<15μmol/L)的频率分布差异有统计学意义(P< 0.05).另外,161例PD患者中有77例伴有HHcy,剔除未治疗组22例外,余55例中有运动波动症者35例(63.6%),有异动症者3例(5.5%),有焦虑和抑郁30例(54.5%),有痴呆者12例(21.8%).结论 L-dopa治疗的PD患者容易产生HHcy,HHcy可以使L-dopa治疗后运动并发症、焦虑、抑郁和痴呆的发生率增加或病情加重.
-
慢性心力衰竭患者同型半胱氨酸水平改变的临床特点
高同型半胱氨酸血症是人群心脑血管疾病发病和心血管事件的独立危险因素.近年国外研究显示高同型半胱氨酸是无心肌梗死患者发展为慢性心力衰竭(心衰)的独立危险因素.
-
老年糖尿病患者高同型半胱氨酸血症与肾病及胰岛素抵抗的关系
目的探讨老年2型糖尿病患者血清总同型半胱氨酸(tHcy)水平与不同程度肾病和胰岛素抵抗的关系. 方法测定98例老年2型糖尿病患者和36例健康对照者血清tHcy及血糖、血脂、肾功能、胰岛素等指标. 结果 (1)糖尿病组血清tHcy显著高于对照组[(17.2±7.6)μmol/L 对 (9.4±3.5)μmol/L,P<0.01 ],糖尿病组tHcy水平随着肾病程度的加重而升高,其中肾功能受损组显著高于无肾病组[(28.6±7.9)μmol/L 对(15.7±6.3)μmol/L,P<0.001];(2)与正常tHcy组比较,高tHcy组的年龄、尿酸、肌酐、胰岛素抵抗指数(Homa-IR)均显著升高(P<0.05),肌酐清除率(Ccr)显著降低(P<0.01);(3)相关分析显示,糖尿病患者血清tHcy水平与肌酐、尿酸、Homa-IR、年龄均呈显著正相关,与Ccr呈显著负相关. 结论老年糖尿病患者高tHcy血症是肾功能减退及胰岛素抵抗的两个重要相关因素.
-
高同型半胱氨酸血症及其相关因素与脑卒中的关系
高同型半胱氨酸(Homocystein,Hcy)血症可能是导致脑卒中发病的独立危险因素之一[1,2].我们从2000年6月至2001年4月对急性脑卒中患者血浆Hcy升高水平及相关因素进行了对照研究.
-
高同型半胱氨酸血症与糖尿病神经病变
从回肠吸收的钴胺在血清中与转运蛋白TC-Ⅱ结合后,其中一部分进入神经细胞和各组织细胞内,将钴胺中3价钴(Co3+)转化为2价钴(Co2+),再形成3种形式的辅因子参与酶反应.细胞液中通过甲基化反应形成甲钴胺(metholcobalamine,MeCo1)就是其中之一.
-
亚甲基四氢叶酸还原酶G1793A基因多态性及高同型半胱氨酸血症与溃疡性结肠炎的相关性
目的 探讨亚甲基四氢叶酸还原酶(MTHFR)G1793A基因多态性、血浆同型半胱氨酸(Hey)、叶酸及维生素B12浓度与溃疡性结肠炎(UC)的关系.方法 在299例UC患者和764例正常对照者中,采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(PCR-RELP)检测MTHFR G1793A基因多态性,循环酶法检测血浆Hey水平,微粒子免疫化学发光法检测血浆叶酸和维牛素B12浓度.结果 UC组MTHFR 1793(A)等位基因和(GA+AA)基因型频率明显比正常对照组增高(22.24%比14.20%,P<0.001;42.81%比26.97%,P<0.001);血浆Hey水平亦明显高于正常对照组[(20.67±6.42)mmol/L比(13.21±5.11)mmol/L,P<0.001],而叶酸和维生素B12浓度明显降低[(11.37±6.34)nmol/L比(14.89±7.21)nmol/L,P<0.001;(324.15±127.53)pmol/L比(421.54±128.45)pmol/L,P<0.001].另外,UC组中高同型半胱氨酸血症(Hhcy)(Hcy≥15 mmol/L)及叶酸缺乏(叶酸≤7 nmol/L)的发生率显著高于正常对照组(32.44%比25.78%,P=0.029;23.41%比17.01%,P=0.016).结论 MTHFR G1793A基因多态性、Hhcy、叶酸缺乏及低维生素B12水平与湖北汉族UC明显相关.Hcy代谢酶基因可能涉及UC的发病机制.
-
高同型半胱氨酸血症致多发性血管栓塞一例
患者男,36岁.2000年9月9日,无明显原因出现右手指末端肿胀、疼痛、肤色暗红,经扩血管治疗后症状和体征逐渐好转;9月15日突然出现左侧上、下肢体无力及运动障碍,当地医院头部CT检查诊断为脑血栓形成,予以甘露醇等治疗;9月20日右前臂肿胀、疼痛、肤色变黑及右桡动脉搏动消失,当地医院诊断为右前臂动脉血栓形成,经尿激酶、速避凝等抗凝治疗后症状好转,肤色和右桡动脉搏动恢复正常;10月20日出现左下肢肿胀、疼痛,当地医院超声检查诊断为左下肢深静脉血栓形成,经泼尼松及继续抗凝治疗后下肢肿胀有所减轻.
-
中国人血浆同型半胱氨酸水平与微量白蛋白尿的关系
微量白蛋白尿(MA)是非胰岛素依赖性糖尿病和非糖尿病患者心血管病发病和死亡的强有力的预报因子.高同型半胱氨酸血症( HHcy)是新近被认为的心脑血管疾病发生的独立危险因素.国外有研究显示,HHcy可能与微量白蛋白有一定的联系[1].本研究通过检测中国人群尿微量白蛋白和血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平,并排除其他心血管病相关危险因素的影响,探讨中国人血浆Hcy水平与微量白蛋白的关系.
-
高血压病患者血浆同型半胱氨酸水平与颈动脉内中膜厚度的相关性
研究表明,高同型半胱氨酸血症是动脉粥样硬化的一个独立危险因素,颈动脉内中膜厚度(IMT)是动脉粥样硬化的一个影像学指标。两者之间是否有相关性尚不清楚。我们在高血压病(EH)患者和EH伴脑梗塞的病人检测血浆同型半胱氨酸(tHcy)水平和颈动脉IMT,探讨两者之间的关系。 一、资料与方法 病例选择:(1)EH组:36例为门诊患者,无靶器官损害证据;(2)EH伴脑梗塞组:36例均为住院患者,发病时间在6~23 (9.65±8.39) d,其中9例为复发性脑梗塞,均经头颅CT确诊,无心肌梗死和糖尿病病史。(3)对照组:28例,为本院职工,无心脑血管病和糖尿病病史。三组的一般情况有可比性。
-
冠心病患者高同型半胱氨酸血症与白细胞介素-8相关性研究
本研究通过测定不同类型冠心病患者同型半胱氨酸(homocysteine, HCY)以及炎性因子白细胞介素-8(IL-8)水平,分析HCY对冠心病患者IL-8水平的影响及意义,探讨HCY致冠心病作用机制.
-
原发性高血压与高同型半胱氨酸血症的临床分析
-
男性冠心病患者血清性激素水平与同型半胱氨酸水平的相关性及其对血管内皮功能的影响
内皮功能障碍存在于动脉粥样硬化(AS)发生发展的各个阶段,高同型半胱氨酸血症(HHCY)致AS的重要机制之一是引起内皮细胞损伤,而冠心病及AS的发病率与性激素内环境之间存在某种联系.本文就性激素与同型半胱氨酸(HCY)的相关性及其对内皮功能的影响进行探讨.
-
高同型半胱氨酸血症对血管损伤后新生内膜形成的作用
-
高同型半胱氨酸血症对血管损伤后MCP-1、ICAM-1表达的影响
-
叶酸联合甲钴胺治疗高同型半胱氨酸血症的临床分析
目的 研究叶酸联合甲钴胺治疗高同型半胱氨酸血症的效果分析.方法 选取2016年7月~2018年2月我院收治的高同型半胱氨酸血症患者72例作为研究对象,随机将其分成对照组与治疗组,各36例,对照组给予营养、对症、支持、补充维生素治疗,治疗组应用叶酸联合甲钴胺治疗.结果 经过1个月治疗后,治疗组血浆Hcy水平改善情况明显优于对照组,两组对比,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组、对照组均未发生不良反应.结论 叶酸联合甲钴胺治疗高同型半胱氨酸血症治疗效果理想,而且不良反应少,值得推广应用.