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高血压病患者血浆同型半胱氨酸水平与颈动脉内中膜厚度的相关性
研究表明,高同型半胱氨酸血症是动脉粥样硬化的一个独立危险因素,颈动脉内中膜厚度(IMT)是动脉粥样硬化的一个影像学指标。两者之间是否有相关性尚不清楚。我们在高血压病(EH)患者和EH伴脑梗塞的病人检测血浆同型半胱氨酸(tHcy)水平和颈动脉IMT,探讨两者之间的关系。 一、资料与方法 病例选择:(1)EH组:36例为门诊患者,无靶器官损害证据;(2)EH伴脑梗塞组:36例均为住院患者,发病时间在6~23 (9.65±8.39) d,其中9例为复发性脑梗塞,均经头颅CT确诊,无心肌梗死和糖尿病病史。(3)对照组:28例,为本院职工,无心脑血管病和糖尿病病史。三组的一般情况有可比性。
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心房颤动合并罕见巨大异常J波一例
患者女,50岁,肥厚型心肌病数十年,2年前患脑梗塞治疗后遗留左侧肢体轻瘫。因突发意识不清伴呕吐1h再次急诊入院。查体:体温37℃,血压105/60mm Hg(1 mm Hg=0.133kPa),昏迷状,四肢瘫痪。实验室检查:白细胞17.7×109/L,中性92.85%;心肌酶谱:肌酸激酶2 148U/L,肌酸激酶同工酶31U/L,α-羟丁酸脱氢酶310U/L,乳酸脱氢酶278U/L;血钾、钙正常。临床诊断:(1)复发性脑梗塞,脑疝形成,(2)肥厚型心肌病,(3)呼吸循环衰竭。应用甘露醇、东菱克栓酶、脑多肽、纳洛酮、速尿、尼可林等药物及抗炎、改善心功能等治疗,病情未见好转。第2天心电图(图1)可见:①心房颤动,②各导联巨大异常J波③V5、V6异常波,④低电压,左胸导联低电压,⑤ST-T改变,⑥Q-T及J-T间期延长。第3天凌晨,病情进一步恶化,抢救无效死亡。
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某高校复发性脑梗塞35例临床分析及预防
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复发性脑梗死的康复疗效分析
目的探讨复发性脑梗塞的康复方法和疗效.方法采用Bobath技术,辅以针灸、按摩等综合方法,对38例复发性脑梗塞(复发组)进行康复治疗.另择48例首发性脑梗塞患者(首发组)进行对照,并以Barthel指数、Fugl-Meyer评分作为评估指标.结果两组治疗前两项评分接近(P均>0.05),治疗后均较治疗前明显改善(P均<0.05以上),但首发组的两项评定结果均显著优于复发组(P均<0.01).结论复发组的康复疗效不如首发组.
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复发性脑梗塞56例临床分析
脑梗塞复发率较高,预后欠佳。本文对56例复发性脑梗塞住院病历进行分析,现报告如下。1 临床资料1.1 病例选择:对1998年12月~1999年12月间住院的314例脑梗塞病历,选复发病历56例,并随机抽取无复发病历84例作对照组。两组诊断标准均符合“第四届全国脑血管病学术会议制定的标准”。复发组病人除外原有神经功能受损体征,而新近出现的神经系统体征。1.2 一般资料:复发组男32例,女24例,年龄45岁~73岁,平均年龄59.4岁。其中有高血压病病史46例,短暂性脑缺血发作(TIA)史28例,高脂血症34例,心房纤颤10例,糖尿病5例。对照组男46例,女38例。年龄42岁~62岁,平均59.1岁。其中高血压病史64例,TIA史10例,心房纤颤2例,高脂血症36例,糖尿病4例。1个月内复发16例,3个月复发34例,6个月以上复发10例。1.3 治疗:两组均给予防治脑水肿,提高脑血流灌注压、抗凝、抗血小板凝集等综合治疗。其治疗前后神经功能缺损程度评分前后变化见表1、表2。
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204例复发性脑梗塞危险因素分析
急性脑血管病是严重危害人类健康的疾病之一,其中以脑梗塞发病率高,约占全部脑血管病的80%以上[1].
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复发性脑梗塞60例临床分析
本文报告我院1996年7月~1998年1月因复发性脑梗塞(Recurrent Cerebral Infarction,RCI)而住院治疗的病人60例,旨在探讨RCI的临床特点、病因及其预后.1 临床资料1.1 一般资料60例中,男42例,女18例,男女之比2.3∶1,初次发病的平均年龄为58.9岁,复发时的平均年龄为67.2岁;初、复发病的平均间隔为36.7月(2月~16年);初次发病后1年内复发者27例,3年内20例,5年内4例及5年外9例.发病2次者49例,3次者8例,4次者3例.初、复发脑梗塞部位均为一侧者36例,其中在同侧者16例,不同侧者20例;初次发病时为双侧病灶而复发变为单侧病灶者8例.初次发病者病变部位依次为基底节、内囊、额叶、顶叶及小脑,复发者病变部位依次为内囊、基底节、顶叶及枕叶.
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复发性脑梗塞62例临床分析
目的探讨高血压、糖尿病、冠心病、高脂血症四种高危因素对复发性脑梗塞的相关性影响.方法将1999年1月~2003年10月收治的62例复发性脑梗塞病例作为观察组.将同期收治的无复发性脑梗塞病例作为对照组.结果四种高危因素是患者复发性脑梗塞的发病率比对照组高的原因.结论四种高危因素是复发性脑梗塞的危险因素,预防及治疗四种高危因素可减少脑中风的发病率,亦可减少脑血管病的致残率.
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复发性脑梗塞53例临床分析
脑梗塞具有较高的发病率,根据脑血管病流行病学研究资料表明,全世界每年发病率为179/10万,患病率为500~600/10万,复发率为4%~14%[1].
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复发性脑梗塞221例临床分析
脑梗塞根据流行病学研究估计每年约有130/10万人首发本病,部分患者可复发或多次复发.笔者从1994年7月至1998年12月共收治1020例脑梗塞患者,其中221例为复发性脑梗塞,占21.67%.从其余的799例首发脑梗塞患者中随机抽出221例作为对照组进行分析,现报告如下.
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脑梗塞复发的相关因素分析
为探讨高血压、糖尿病、高血脂、脑白质疏松症(LA)等因素与脑梗塞复发的相关性,采用回顾性方法,将75例复发性脑梗塞患者与100例首发性脑梗塞患者进行病例对照分析.结果显示:高血压、糖尿病、高血脂、脑白质疏松症等是与脑梗塞复发相关的危险因素,对这些危险因素进行有效的防治,对降低脑梗塞的复发率或延长其再发的时间有着重要的意义.
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复发性脑梗塞50例临床诊治分析
目的:探讨复发性脑梗塞患者的临床诊断及治疗方法.方法:回顾性分析50例复发性脑梗塞患者实施的诊断及治疗过程.结果:50例患者经溶栓、降纤、降颅压,脑细胞激活剂及积极处理并发症等治疗后,基本痊愈7例(14%),显著好转9例(18%),好转22例(44%),恶化8例(16%),死亡1例(2%),自动出院3例(6%).结论:严格控制高血压病、糖尿病、心脏病、高血脂、吸烟、嗜酒等脑梗塞复发的危险因素,对改善患者预后,提高患者的生存质量,降低死亡率及复发率具有重要的意义.