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小切口腹腔镜辅助上尿路手术24例报告
2003年4月至2006年2月,我们采用在小切口基础上,导入腹腔镜,在腹腔镜辅助下完成上尿路手术24例,取得满意效果,现报告如下.
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双J管在上尿路手术中的应用
我院2004年3月~2006年3月间在上尿路手术中应用双J管,效果良好,现报告如下.
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双J管在上尿路手术中的应用体会
双J管具有良好的内引流和支架作用,国内外已在临床上广泛应用[1~5].我院自1995年12月~2000年12月,在上尿路手术中采用国产双J管内引流86例,取得满意疗效.报告如下.
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腹腔镜在泌尿外科手术中的应用进展
腹腔镜技术自诞生以来,因具有患者创伤小、视野清晰、有助于辨别精细解剖结构、失血少及术后康复快等优势,在泌尿外科领域得到广泛应用.目前,从单纯器官切除术到复杂的保留和重建手术,从上尿路手术到位于盆腔深部的下尿路手术,都可在腹腔镜下完成.近年,腹腔镜手术力求在无瘢痕、手术操作精细化及远程控制化等方面有所突破.在标准腹腔镜手术的基础上,诞生了手助腹腔镜手术、单孔腹腔镜手术、经自然腔道内镜技术及机器人辅助腹腔镜手术等.1 标准腹腔镜手术(standard laparoscopic surgery,SLAS)标准腹腔镜器械直径一般5 ~12 mm,在电视显像系统监视下操作,已广泛用于泌尿外科疾病的手术治疗.从操作相对简单的上尿路手术,如肾上腺、肾脏、输尿管上段疾病等,到相对复杂的下尿路手术,如前列腺癌根治术、全膀胱切除术等,都可行腹腔镜手术.尤其腹腔镜肾上腺切除术,相对传统开放手术而言,优势明显,被认为是治疗肾上腺外科疾病的"金标准".标准腹腔镜手术有经腹腔和经腹膜后两种入路.经腹腔入路操作空间大,解剖标志明显,但有肠粘连及腹腔脏器损伤的潜在风险;经腹膜后入路进入术野迅速,对腹腔脏器干扰小,但操作空间较小,解剖标志不明显.两者各有利弊,选择何种入路很大程度上取决于术者的习惯.
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双丁管在上尿路手术中的应用体会
1995年以来,我们对308例上尿路手术患者应用双丁管作内引流,取得了良好效果.手术置管265例,膀胱镜置管43例.肾结石手术149例,输尿管结石51例,肾盂成形术38例,输尿管狭窄22例,输尿管吻合5例.
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上尿路手术内置双J管并发症的分析及护理
2005年8月~2007年2月,我们共实施上尿路手术186例,均内置双J管,疗效满意,但产生了一些并发症.现分析其并发症发生情况,并介绍护理方法.资料分析:本组男102例、女84例,年龄16~80岁.
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上尿路手术双“J”管内引流并发症52例护理体会
上尿路手术中输尿管造瘘外引流的并发症多,管理复杂,正在逐渐被双"J"管内引流所代替,但其仍有并发症发生.2001年3月至2003年3月,我院在80例上尿路手术中,应用双"J"管内引流代替输尿管造瘘,出现并发症52例.现将其护理体会报告如下.
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双J管致反流性肾盂肾炎临床分析
近年来,随着双J(双猪尾导管)管在上尿路手术中的广泛应用,上尿路手术后并发尿瘘狭窄等情况越来越少,但双J管在显示其优点的同时也出现一些不足,其中较严重的是并发反流性肾盂肾炎.总结本院近2a来应用双J管共79例次,其中10例出现不同程度的肾盂肾炎症状,占12.3%,现报告如下.
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双J管在上尿路手术当中的应用
我院从1998年5月~2000年5月在34例病人39侧上尿路手术中用双J管作支架及内引流,临床效果满意.报告如下:
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双J管在上尿路手术中的应用
自1997~1999年,我院在上尿路手术中应用双J管作内支架和内引流60例,疗效满意,现报告如下.1临床资料本组60例中,男38例,女22例.年龄10~70岁,平均39岁.其中复杂性肾结石15例,输尿管狭窄10例,输尿管结石12例,肾盂输尿管连接部狭窄13例,输尿管膀胱再植8例,巨输尿管裁剪成形术2例.
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双J管内引流患者发生导尿管撤除热的原因分析与护理
对36例上尿路术后放置双J管内引流患者发生导尿管撤除热的原因进行回顾性分析,其主要原因为尿液反流、年老体弱(特别是男性)、开放手术(特别是肾脏手术)、双输尿管内引流、液体入量不足、术前肝肾功能不良及尿培养阳性等.提出对易发生导尿管撤除热的患者加强观察、预防,对出现发热症状者尽快予以退热处理及专科护理是促进其康复的重要保证.
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双J导管用于上尿路手术的护理体会
双J输尿管导管(简称双J导管)具有支架和内引流的作用,可解除输尿管炎症、水肿造成的暂时性梗阻,使术后伤口漏尿明显减少,且无外引流管的限制和不适感,病人可早期下床活动,减少了术后并发症,从而缩短了住院时间,有利于病人康复[1].我科1994年10月至1997年7月,在上尿路梗阻性疾病治疗中应用双J导管后效果较好.护理如下.
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上尿路手术双J管安置后出现导尿管撤除热49例报告
目的:探讨上尿路手术双J管安置后导尿管撤除热的发生原因和处理措施.方法:将49例上尿路手术安置双J管后出现导尿管撤除热患者(发热组)与无导尿管撤除热患者(无热组)进行相关资料的比较.结果:发热组在住院时间、术前尿细菌培养阳性、肾功能不良、双侧输尿管同时留置双J管、男性患者等与无热组比较,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:临床上对于比较容易发生导尿管撤除热的相关因素,如术前尿细菌培养阳性、肾功能不良等应予以重视,并认真防治.
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双J管在上尿路手术应用中并发症的原因分析及护理
目的探讨双J管内引流在尿路手术应用中出现的并发症原因及其护理.方法对78例手术患者在开放手术或内窥镜下放置双J管作内支架和引流,置管1~2个月的观察及分析.结果术后并发症少,未发生过伤口感染、漏尿,缩短了病人住院时间.结论护理人员应掌握和了解双J管的特点及作用,并发症发生的原因,可减少并发症的发生,提高手术成功率.
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双J管临床应用的并发症及防治
双J输尿管支架管(简称双J管)在上尿路梗阻性疾病治疗已被广泛应用,自1997年3月~2000年12月我院在285例上尿路手术中使用双J管作支架及内引流.回顾性观察结果表明:双J管引流有满意效果,同时也存在一些并发症,需在广泛使用时注意防治.现对双J管在临床应用上存在的并发症及防治作进一步的探讨.
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双J管在上尿路手术中的应用
目的:探讨双J管在上尿路手术中的应用价值.方法:在上尿路手术中放置双J管作支架内引流25例.结果:25例均经膀胱镜顺利取出双J管,2例出现尿路刺激症状.无肾绞痛、漏尿及切口感染.术后7~8天出院.结论:在上尿路手术中采用双J管作支架内引流,操作简便,疗效确实,并发症少.
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自制弯钩与使用膀胱镜拔女性双J管的对比
双J管的拔取方式多样,有经膀胱镜、弯钳钳取及联合B超钳取、双J管带线法等,作者自2010年2月至2011年11月对56例女性患者分别采用膀胱镜和自制弯钩拔取双J管,取得良好效果,现报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料 全部病例均为成年女性,年龄18 ~ 70岁,平均45岁.其中50例为上尿路手术留置双J管作内引流,6例为逆行插双J管.双J管留置时间为3~4周.1.2 弯钩的制作方法 选用气管导管芯,去掉塑料表皮,或使用骨科克氏钉,前端弯成"η"型,导管长约20 cm,回弯部分1 cm,口宽0.5 cm.
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上尿路手术中置双J管移位的原因分析及置管技巧
我科自2004年1月至2006年12月共做肾盂、输尿管切开取石,肾盂成形术66例.术后均留置双J管,其中发生双J管移位6例,现就其发生原因及处理分析如下.
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应用导尿管和双J-导管作输尿管内支架106例的体会
1994年4月~1997年4月,我院在各种上尿路手术中,应用输尿管内支架106例121条,其中使用导尿管70条,双J-导管51条,置管时间1~12周,有效地解除了输尿管炎症、水肿造成的暂时性梗阻,术后切口漏尿量、漏尿天数减少,防止了术后瘢痕形成的输尿管狭窄,克服了留置外支架容易发生感染及病人活动受限的缺点,取得满意效果.分析了两种不同材料的内支架的使用方法及其优缺点.
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尿路手术留置双J管内引流引起的不良反应分析
双J管内引流,因其引流效果好,病人术后恢复快,故在上尿路手术中得到了广泛的应用,但也由此产生一些不容忽视的不良反应.本文对我院1997~2001年79例81次(其中2例同时行双侧输尿管手术)术中留置双J管所引起的不良反应进行分析.