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肠出血性大肠杆菌O157∶H7 L型及其意义的研究
为探讨诱导肠出血性大肠杆菌O157∶H7(以下简称O157∶H7)L型观察其特性及意义.作者采用羧苄青霉素和氨苄青霉素纸片法诱导,比较L型与原菌生化特性、药物敏感性;观察L型小鼠灌胃体内存留情况等.以供临床与预防医学及流行病学参考.
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2 例急性白血病并发腭骨鼻骨坏死的护理
急性白血病发生口腔粘膜炎、鼻粘膜炎、鼻窦炎者多见,但发生腭骨、鼻骨坏死者罕见,我院见到2 例,现将其病情及护理报告如下:1 临床资料例1,男,19 岁,因头晕,发热30 d,右大腿肿痛7 d入院.诊断为急性粒细胞白血病(M2型).即予青、链霉素抗感染,中药内服,CAMP方案联合化疗于第二疗程后,发热及右腿肿块逐渐消退.45 d后又起高热,右侧面颊部、鼻部及上唇部肿胀,发硬,鼻孔及鼻翼周围,上唇内侧均有小溃疡,继而坏死.至入院第81天清除上唇及鼻腔内已干涸的坏死组织,面部渐暴露大部坏死死骨,硬腭粘膜呈2.5 cm×10 cm缺损,硬腭骨外露,患者高热达39℃~40℃,持续60 d之久,期间血培养为绿脓杆菌生长,先后改用庆大霉素,羧苄青霉素,确诊继发霉菌感染时停用抗菌素,予曲古霉素,制霉菌素及支持治疗于0.5 a后达完全缓解标准出院.
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太原地区感染性腹泻2 714例致病菌群及耐药性变迁的调查
为了解太原地区感染性腹泻的主要致病菌及对常用抗生素耐药情况的变化,对1994—1998年 我院感染性腹泻住院病人大便标本进行细菌培养,并做10余种抗生素敏感试验,对其耐药性 进行统计学处理。1 资料与方法 研究对象为1994—1998年我院感染性腹泻住院患者,共2 714例。年龄介于7个月~83岁。取 就诊当日新鲜大便脓血部分立即进行培养,用麦康凯琼脂平板及山梨醇培养基,亚硝酸盐培 养基分离及增菌培养,并做血清学及生物化学鉴定。对培养阳性细菌,1994—1997年做氟 哌酸等11种抗生素,1998年加做环丙沙星,羟氨苄青霉素及羧苄青霉素敏感试验。纸片法判 定结果,根据抑菌圈直径大小分高、中、低度敏感及不敏感,不敏感者视为耐药。2 结 果 2 714例大便标本培养出阳性致病菌707株,菌种分布见表1。对707株致病菌做氟哌酸等10余 种抗生素药敏试验,其耐药情况见第29页表2。5 a中氟哌酸、痢特灵、先锋霉素V、卡那霉 素、庆大霉素、丁胺卡那霉素、氨苄青霉素、抗菌优、氧哌嗪青霉素9种常用抗生素耐药性 的动态变化见第29页表3。1994年与1998年耐药性的比较见第30页表4。
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卡那霉素分离工艺的改进
卡那霉素B系卡那霉素链霉菌(S.kanamyceticus)在发酵培养过程中产生的主要成分之一,它对革兰氏阳性菌、阴性菌均有很强的抗菌作用,特别是对青霉素、链霉素、红霉素等产生耐药的金黄色葡萄球菌、大肠杆菌、痢疾杆菌对本品亦敏感,对金黄色葡萄球菌作用,本品>头孢菌素Ⅰ>四环素>羧苄青霉素,比卡那霉素大5倍.
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从血液及尿道分泌物分离出蜡样芽胸杆菌
蜡样芽胞杆菌广泛分布于土壤及空气中,常规下不致病,在特定条件下可引起食物中毒,由芽胞杆菌所致的其他疾病比较少见,1999年6月28日,我科从一患者的血及尿道分泌物中均分离出本菌,现报告如下。病例简介:患者刘某,男性,28岁,住院号106398,因发烧,小便疼痛有分泌物,来院就诊,并收住内科。查体T39℃,WBC22×109/L,分类No.93,L0.7HB146g/L,尿液检查:脓球4十,尿糖阴性,临床诊断:泌尿系感染,入院当天取血及尿道分泌物作细菌培养,均检出蜡样芽胞杆菌,经用敏感药物,丁胺卡那霉素等,治疗后,病情好转,痊愈出院。1 细菌学鉴定1.1 形态与染色为革兰氏阳性大杆菌,两端较平整,多数呈现链状排列,有芽胞,芽胞卵圆形不突出菌体,位于近端。1.2 培养特性该菌在血平板和普通琼脂平板上均生长良好;35℃24h培养血平板上菌落扁平直径2~5mm大小,灰绿色,表面粗糙,边缘不齐,呈扩展状,有透明的溶血环,在肉汤中呈混浊生长,第二天向周围扩散。1.3 生化反应触酶、葡萄糖、乳糖、麦芽糖、蔗糖、硝酸盐还原,酪蛋白酶、明胶液化试验均阳性、木糖、甘露醇、山梨醇、卫矛醇均阴性,枸椽酸试验阴性。1.4 药敏试验采用K-B法:用M-H培养基进行,蜡样芽胞杆菌对丁胺卡那霉素、庆大毒素、氯霉素敏感,对青霉素、氨苄青霉素、羧苄青霉素、先锋霉素V耐药。根据以上细菌学特征所描述的符合蜡样芽胞杆菌。该菌为条件致病菌,在机体抵抗力下降时,可引起感染。
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化脓性耳郭软骨膜炎19例
化脓性耳郭软骨膜炎19例中男17例,女2例,12~46岁,右耳9例,左耳10例.耳郭外伤后感染17例,耳郭假性囊肿穿刺抽液后感染1例,耳前瘘管切除术后感染1例.其中17例取脓液作细菌培养及药敏试验,绿脓杆菌感染12例,对羧苄青霉素、头孢哌酮钠、丁胺卡那霉素敏感.变形杆菌感染1例,对庆大霉素、丁胺卡那霉素敏感,大肠杆菌感染3例,对庆大霉素、氟哌酸、先锋霉素敏感,无菌生长1例.本组19例中保守治疗2例,因早期尚未形成脓肿,给予全身应用大剂量有效抗生素.
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从贝(甲)壳类海产品中检出易损气单胞菌的实验报告
气单胞菌已成为一种新的人兽共患病的病原菌.易损气单胞菌(A.trota)是新近发现的一个气单胞菌新种,系Carnahan等报道[1],该菌主要引起人类腹泻,国内外已有从腹泻病人中检出,被人们所关注.其独特的对氨苄青霉素和羧苄青霉素敏感的生物学特性等,有别于其他气单胞菌.
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急性细菌性痢疾44例药敏分析
志贺菌属(痢疾杆菌)是我国感染性腹泻的主要病原菌,所致细菌性痢疾是我国夏秋常见传染病.农村发病率高,加之我院多数病人来自农村,多已在基层医疗单位治疗,大部分已用多种抗菌药物,相当一部分肠道病变发生了变化,且在病程中产生了耐药性,给治疗增加了一定的难度,为了指导临床用药,减少用药盲目性,作者对本院44例经大便细菌培养明确菌痢病人细菌药敏试验结果作以总结,现报告如下.1 临床资料1.1 一般资料 44例均为1998~2000年在本院传染科就诊病人,病史不超过两个月,大便细菌培养痢疾杆菌生长.其中,男28例,女 16例,年龄小11个月,大81岁.1.2 方法用改良Kirby_bouer法,按药物敏感试验判定敏感和耐药,对以下15种抗菌药物进行药敏试验.1.3 结果受检阳性株44例,其中耐药率头孢三嗪、头孢哌酮、利福平均为0,丁胺卡那霉素9.1%、头孢唑啉12.3%、庆大霉素27.3%、氟哌酸34.1%、氧哌嗪青霉素34.8%、环丙氟哌酸59.1%、四环素66.7%、吡哌酸87.7%,氨苄青霉素、羧苄青霉素、万古霉素、复方新诺明均为100%.
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肾功能不全患者如何进行抗菌药物治疗
对大多数抗菌药物来说,主要的消除途径是肝脏的代谢和肾脏的排泄.根据药物本身的消除特性,可以将药物分成三类:A. 基本上经肾脏排泄而消除的药物如头孢菌素类、氨基苷类、万古霉素等;B. 基本上经肝脏与其他非肾途径而消除,非肾消除占80%以上的药物如异烟肼等;C. 有些药物肾与非肾消除都重要,肾脏排除的原形药物占给药量一半左右,如羧苄青霉素、氨苄青霉素、林可霉素等.在肾功能不全的情况下,药物的肾消除速度常数及肾清除率都会降低,但这种降低对B类药物的总消除速度常影响很小,即对这类药物半衰期影响很小,其肾衰没有影响到肝脏代谢等非肾途径消除的速度常数,我们就不必在肾衰情况下来调节这些药物的剂量或给药间隔.
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抗生素在结核病番茄疫苗研究中的应用
目的 探索卡那霉素(Km)、羧苄青霉素(Carb)和头孢霉素(Cef)在结核病番茄疫苗研究中的应用. 方法 取未转化番茄子叶进行卡那霉素和羧苄青霉素敏感性实验,未转化不定芽进行羧苄青霉素和头孢霉素敏感性实验.转化后的子叶经10.0mg/L卡那霉素筛选后再生的抗性芽,经过第二次筛选再生根. 结果 卡那霉素抑制番茄子叶再生,随着培养基中卡那霉素浓度升高,子叶再生愈伤组织和芽的时间延长,数量减少.当卡那霉素达到10.0mg/L完全抑制子叶再生.以10.0mg/L卡那霉素筛选转化后的子叶,30%形成愈伤组织,13%分化出不定芽.不定芽在10.0mg/L卡那霉素培养基中进行生根筛选,只有少数不定芽萌发出根,生根时间延长,根数减少.两次筛选需要大约2月时间.0~500.0mg/L羧苄青霉素对子叶再生没有影响,可素促进生根,但根粗、短.500.0mg/L头孢霉素促进根生长,根长、细. 结论 卡那霉素选择压以10.0mg/L为宜.不定芽分化阶段宜用500.0mg/L羧苄青霉素,生根阶段宜用500.0mg/L头孢霉素.针对子叶再生愈伤组织和不对芽再生根两次筛选,敏感、快速,节约筛选时间.
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羧苄青霉素致过敏性休克1例
患男,65岁,咳嗽、发热一周余,诊断为肺炎,静滴青霉素G钠800万U,5天后疗效不明显,药敏试验表明对羧苄青霉素敏感.第6天改为羧苄青霉素3g(上海四药股份有限公司,批号:980316-3)加入葡萄糖氯化钠注射液250ml中静滴,约滴入150ml时,患者诉肢体发麻,头晕,继而呕吐,立即停止输注,病人已呼吸困难,颜面部紫绀,肢端发绀,昏迷抽搐,立即im肾上腺素1mg,地塞米松10mg加入500g/L葡萄糖注射液40ml静推,同时进行吸氧等,抢救约30min方脱离危险.