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腹腔内巨大游离体一例
患者男,71岁。因“发现盆腔肿物5个月余”于2015年8月11日入院。既往无病史或手术史,体检腹部平坦,全腹无压痛、反跳痛及肌紧张。直肠指检未触及占位性病变。盆腔CT示膀胱后方团块状高密度影,边缘光滑,轮廓尚清,大径约7.8 cm,病灶内见不规则片状钙化影,增强扫描强化不明显,局部与邻近小肠及乙状结肠分界欠清(图1)。临床诊断为盆腔肿物。血清学检查显示钙离子1.99 mmol/L,钾离子6.05 mmol/L,血红蛋白116 g/L,白蛋白29.0 g/L,视黄醇结合蛋白9.2 mg/L,血清转铁蛋白1.59 g/L,超敏C反应蛋白84.4 mg/L,由于患者出现膀胱刺激症状行开腹手术移除。术中见盆腔膀胱后可见灰白,大小约8 cm ×7 cm ×4 cm 结节样游离体,质较硬,表面光滑。
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血清转铁蛋白与C反应蛋白在新生儿黄疸中的变化及临床意义
目的:探讨血清转铁蛋白(TRF)与C-反应蛋白(CRP)在新生儿黄疸中的变化及临床意义。方法:选取2013年3月-2014年3月来本院就诊的新生儿黄疸100例,按新生儿黄疸原因及总胆红素水平进行分组。选取同时间段生产的足月、无黄疸新生儿50例为对照组。对不同分组患儿的血清TRF和CRP水平进行比较。结果:感染因素组、围产因素组及其他因素组血清TRF和CRP水平与对照组比较差异均有统计学意义(P<0.05);但三组间血清TRF比较差异无统计学意义(P>0.05);感染因素组CRP水平明显高于围产因素组及其他因素组,差异均有统计学意义(P<0.05)。轻度黄疸组、中度黄疸组及重度黄疸组血清TRF和CRP水平与对照组比较差异均有统计学意义(P<0.05);但三组间血清TRF比较差异无统计学意义(P>0.05);重度黄疸组CRP水平明显高于轻、中度黄疸组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:血清TRF和CRP水平对帮助新生儿黄疸的病因鉴别和疾病演变有一定的临床价值。
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类风湿关节炎患者转铁蛋白、纤维蛋白原与疾病活动性相关临床分析
类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)是自身免疫疾病常见病之一,其特征是慢性炎性疾患,致残率高,随着疾病进展,可累及心血管、血液等多系统,心血管事件占RA死因42%[1],慢性贫血(anemiaof chronic disease,ACD)是RA常见的关节外并发症.免疫性血管炎的广泛存在提示病情活动和进展加重.在自身免疫疾病中,D-二聚体(D-D)升高、纤溶活性增强报道逐渐增多[2,3],但是,D-D、转铁蛋白、Fg联合检测在RA报道在国内外尚属不多.
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急性白血病患儿血清铁指标变化的临床探讨
目的:探讨白血病患儿血清铁指标的变化,了解白血病患儿铁代谢状况.方法:血清铁蛋白(SF)测定采用化学发光法;转铁蛋白(TF)测定采用比浊法;血清铁(SI)测定采用火焰法.结果:(1)SF在急性淋巴细胞白血病(ALL)、急性髓性白血病(AML)初治组显著高于正常对照组(P<0.01);经4周化疗完全缓解组ALL、AML与初治组无显著差异(P>0.05),ALL长期缓解组接近正常(P>0.05),AML缓解前后SF高于ALL(P<0.05). (2)ALL、AML初治组TF显著低于正常对照组(P<0.01),ALL与AML之间无显著差异(P>0.05),经4周化疗完全缓解组ALL、AML与初治组无显著差异(P>0.05);ALL长期缓解组与正常对照组无差别(P>0.05).(3)ALL、AML及缓解前后SI无明显变化.(4)上述各项指标与患者血红蛋白之间无显著相关关系.结论:白血病患儿存在体内铁代谢紊乱,而不存在铁缺乏.
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血清总铁结合力直接光度法测定
血清总铁结合力(TIBC)是指血清转铁蛋白可结合全部铁的能力,其含量高低与缺铁性贫血、急性肝炎等疾病的发生发展密切相关.目前测定TIBC的方法需要沉淀、离心等步骤,无法应用于全自动生化分析仪[1].本文参考文献[2-4],在建立以2-(5-溴-2-吡啶偶氮)-5-[(N,N一二羧基甲基)氨基]苯酚(5-Br-PADCAP)为显色剂,可直接应用于全自动生化分析仪的三试剂血清总铁结合力(TIBC)测定法.
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丙氨酰-谷氨酰胺营养支持联合参芪扶正注射液对恶性肿瘤恶液质患者白蛋白的影响
目的 采用丙氨酰-谷氨酰胺营养支持,观察其对恶性肿瘤恶液质患者血清白蛋白(ALB)、转铁蛋白(TRF)、前白蛋白(PAB)的影响.方法 恶性肿瘤恶液质患者52例随机分为治疗组和对照组,各26例.所有患者入院第1天常规营养支持,治疗组加丙氨酰-谷氨酰胺支持治疗14 d.对照组按传统方法进行营养支持.2组治疗前和治疗后的第15天检测ALB、TRF、PAB含量.结果 2组治疗后ALB、TRF、PAB有所上升;治疗后2组ALB,PAB水平比较,差异有统计学意义(P<0.01).结论 丙氨酰-谷氨酰胺在恶性肿瘤恶液质患者中应用能改善患者营养状态,相对缓和患者的恶液质状态.
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血清铁、铁蛋白、转铁蛋白、触珠蛋白和α2-巨球蛋白联合检测在肝脏疾病中的应用
目的 探讨血清铁(Fe)、铁蛋白(Ferr)、转铁蛋白(TRF)、触珠蛋白(Hp)、α2-巨球蛋白(α2-MG)与肝脏常见疾病的关系.方法 应用日立7170A全自动生化分析仪分别对98例乙型肝炎患者(慢性肝炎组)、80例肝硬化患者(肝硬化组)及60名正常对照者进行Fe水平的检测;用西门子全自动特定蛋白仪(BNP)对慢性肝炎组、肝硬化组及对照组进行Ferr、TRF、Hp、α2-MG水平的检测.结果 慢性肝炎组:Fe、Ferr水平为(30.40±4.80)μmol/L、( 256.00±48.00)μg/L,均明显高于对照组(P<0.05);TRF、Hp水平为(2.18±0.20) g/L、(0.66±0.32)g/L,均明显低于对照组(P<0.05);α2-MG水平为(2.28±0.39) g/L略高于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05).肝硬化组:Fe、Ferr水平为(33.60±5.00) μmol/L、(287.00±51.00)μg/L,均明显高于对照组(P<0.05);TRF、Hp水平为(2.00±0.18) g/L、(0.52±0.30) g/L,均明显低于对照组(P <0.05);α2-MG水平为(2.30±0.40)g/L略高于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05).结论 Fe和Ferr、TRF、Hp、α2-MG可作为肝脏疾病诊断与治疗的重要参考指标,对于判断病情、了解预后有着重要意义.
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肝癌患者血清铁含量检测的临床意义
目的 探讨血清铁含量与肝癌的相关性及其临床意义.方法 测定肝癌患者及正常对照组血清铁(Fe)、铁蛋白(Ferr)、转铁蛋白(TRF)含量.结果 75例肝癌组患者Fe、Ferr含量均高于正常对照组(P<0.05),TRF含量低于正常对照组(P<0.05).结论 Fe、Ferr和TRF的含量检测与肝癌有一定的相关性,可作为判断肝癌严重程度的一个参考指标.
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部分性胃肠外营养对肝纤维化家兔血清转铁蛋白的影响
本实验,通过对肝纤维化家兔部分性胃肠外营养后的肝脏组织学对照研究证实,运用部分性胃肠外营养对肝脏的纤维化有一定的逆转作用,且发现血清转铁蛋白是监测家兔肝纤维化的可靠指标之一。现报道如下。
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缺血性贫血患者输注PBC前后血清Fe和Tf检测的临床意义
测定血清转铁蛋白(Tf)水平对贫血的诊断和鉴别诊断具有一定的临床价值[1].国内尚少见有输注悬浮红细胞(PBC)前后血清铁(Fe)和Tf水平的报告,为此,我们进行了观察,现将结果报告如下.
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急性有机磷农药中毒患者血清转铁蛋白的变化及意义
目的:探讨急性有机磷农药中毒患者血清转铁蛋白的变化及意义.方法:采用速率散射比浊法检测50例急性有机磷农药中毒患者中毒第3~7天血清转铁蛋白含量,并对其中20例作了动态观察,同时检测30例正常对照.结果:中毒患者血清转铁蛋白低于正常对照,中毒第3天血清转铁蛋白明显低于正常对照,并维持低水平至中毒第12天.结论:血清转铁蛋白可作为急性有机磷中毒患者多种组织器官损伤的~项辅助诊断指标.
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精氨酸强化肠外营养在老年大肠癌术后病人的应用
探讨精氨酸强化的TPN对老年大肠癌病人手术化疗后免疫功能及营养支持的作用.将20例大肠癌病人随机分为常规TPN组(n=10)和TPN+Arg组(n=10)治疗共7天,检测其前后外周血IgG、IgA、IgM的变化,并观察血清白蛋白、血清转铁蛋白、氮平衡变化.
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精氨酸强化肠外营养在老年大肠癌术后的应用
探讨精氨酸强化的TPN对老年大肠癌术后化疗病人免疫功能及营养支持的作用.将20例大肠癌病人随机分为常规TPN组和TPN+Arg组各10例,共治疗7天,检测其前后外周血IgG、IgA、IgM的变化,并观察血清白蛋白、血清转铁蛋白、氮平衡变化.
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慢性肺源性心脏病采用营养疗法的可行性分析
目的 分析慢性肺源性心脏病采用营养疗法的可行性.方法 选取我院内科收治的50例慢性肺源性心脏病患者,将这些患者随机分为对照组和观察组两组,每组平均25例.给予对照组常规治疗,给予观察组患者常规治疗的基础上营养疗法治疗.治疗前后给予两组患者实验室检查,检测并统计分析两组患者的血气分析、血清转铁蛋白、清蛋白、血清前清蛋白水平.结果 治疗后,和对照组相比,观察组患者的PH值、PaO2值、PaCO2值改善均较明显,同时血清清蛋白、血清转铁蛋白、血清前蛋白水平改善也均较明显,治疗总有效率明显较高,两者差异具有统计学意义(P<0.05).结论 慢性肺源性心脏病采用营养疗法具有良好的临床疗效,有效可行.
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成人腹膜后神经母细胞瘤复发伴骨髓转移1例
患者,女,31岁,因“游走性多关节痛9月,加重伴发热、多发骨痛6月余”于2013年11月1日入院。患者4岁时行左上腹腹膜后神经母细胞瘤切除术。2011年2月左侧腹膜后神经母细胞瘤复发,遂行瘤体切除术。术后病理:符合神经母细胞瘤。免疫组织化学神经元特异性烯醇化酶(+),突触素(+),胶质纤维酸性蛋白(-),S-100(散在+),增殖指数约10%。患者2013年2月出现双侧腰骶部胀痛,持续约10 d ,自行好转。此后先后出现颈椎、右侧髋关节疼痛,局部承重后疼痛明显加重,行走、转头、蹲起等动作受限。2013年5月出现游走性胸椎、腰椎、肋骨、胸骨、双侧肩胛骨、髋关节疼痛,非对称性,性质同前,日常活动明显受限。伴有午后发热,高温度39℃出现在夜间,服退热药体温可下降,疼痛也可缓解,伴有大汗。胸部 CT 平扫未见异常。腰椎 CT:L4-5椎间盘膨出;L1-2椎体左旁及左肾下极周围多发条状致密影,双侧骶髂关节内气体密度影,未予处理。2013年9月至2013年11月期间,血常规示血红蛋白75 g/L →61 g/L,白细胞3.8×109/L→5×109/L,血小板166×109/L→245×109/L。血涂片(2013年9月):红细胞大小不等,部分形态不规则,中心淡染区扩大。骨髓涂片(2013年9月):取材稀释,粒系中性分叶核粒细胞比例增高占47%,红系各阶段比例减低,形态大致正常。巨核细胞未见。2013年11月骨髓涂片显示:成团聚集、砌墙样或菊花团状排列的肿瘤细胞,细胞间含有粉红色细丝样神经纤维物质;细胞化学染色结果:糖原染色块状阳性,过氧化物酶染色阴性,特异性酯酶染色阴性。骨髓结果表明:神经母细胞瘤。其他化验检查结果:红细胞沉降率113 mm/h。铁四项:血清铁35.3μg/dl,血清转铁蛋白1.16 g/L,血清总铁结合力168μg/dl,总铁吸收率测定21.7%,血清铁蛋白535 ng/ml。血结核分枝杆菌 T 细胞斑点实验、血培养、布氏杆菌凝集实验、肥大外斐实验均(-)。
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急性白血病患儿血清铁指标的变化
目的探讨白血病患儿血清铁指标变化,了解白血病患儿铁代谢状况.方法血清铁蛋白(SF)测定采用化学发光法;转铁蛋白(If)测定采用比浊法;血清铁(SI)测定采用火焰法.结果1.SF在急性淋巴细胞白血病(ALL)、急性髓性白血病(AML)初治组显著高于正常对照组(P<0.01);经4周化疗完全缓解组ALL、AML与初治组无显著差异(P>0.05);ALL长期缓解组接近正常(P>0.05),AML缓解前后SF高于ALL(P<0.05).2.ALL、AML初治组Tf显著低于正常对照组(P<0.01),ALL与AML间无显著差异(P>0.05),经4周化疗完全缓解组ALL、AML与初治组无显著差异(P>0.05);ALL长期缓解组与正常对照组无差别(P>0.05).3.ALL、AML及缓解前后SI均无明显变化.4.上述各项指标与患者血红蛋白之间无显著相关关系.结论白血病患儿存在体内铁代谢紊乱,而不存在铁缺乏.
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C反应蛋白与血清转铁蛋白在黄疸患儿中的表达水平与临床意义
目的:分析C反应蛋白与血清转铁蛋白在黄疸患儿中的表达水平与临床意义.方法:筛选2015年1月~2016年6月于某院进行治疗的96例新生儿黄疸患儿,按照总胆红素水平进行分组,轻度组32例,重度组32例,中度组32例,并且选择32例正常新生儿作为参照组,将C反应蛋白、血清转铁蛋白进行比对.结果:轻度组、中度组、重度组血清转铁蛋白明显低于参照组,轻度组、中度组、重度组C反应蛋白明显高于参考组(P<0.05).结论:感染因素会导致黄疸患儿的C反应蛋白升高,血清转铁蛋白降低,C反应蛋白与血清转铁蛋白能够鉴别黄疸病因.
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维持性血液透析病人前白蛋白、白蛋白、血清胆碱酯酶、转铁蛋白等的相关关系分析
目的:尿毒症维持性血液透析(MHD)病人前白蛋白(PA)和白蛋白(Alb)、血清胆碱酯酶(Che)、转铁蛋白(Tf)、白细胞计数(WBC)、淋巴细胞计数(Lym)等的相关关系分析.方法:MHD患者33名,定时间抽取空腹静脉血,分别检测ALB、PA、Tf、Che、WBC、Lym进行相关性分析.结果:PA与Alb、Che比较,其R值分为0.56和0.39,P<0.05,具有显著意义;Tf与WBC、Lym比较,其R值分为0.47和0.41,P<0.05,具有显著意义;Alb与WBC、Lym比较其R值分别为0.50和0.57,P<0.05,具有显著意义.结论:就MHD病人而言,胆碱酯酶、白细胞、淋巴细胞与白蛋白、前白蛋白、转铁蛋白一样,均可作为营养学指标,但有可能提示不同的临床意义,故临床上应从不同角度加以分析,进行综合考量.
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营养干预对运动性贫血干预
[目的]探讨营养干预对运动性贫血的干预效果.[方法]纳入某高校体育专业学生共60名,根据运动员的性别和WHO判定运动性贫血的标准分为4组,为女性贫血组(n=12)和对照组(n = 26)、男性贫血组(n=5)和对照组(n= 17).在实验室对血液中铁代谢及相关指标进行检测.[结果]干预后,血清铁与干预前相比显著性的提高,女性贫血组提到了0.8,男性贫血组提高到了0.9 (P<0.05),并与正常人的水平相接近.血清铁蛋白干预后,女性贫血组提高到了42.4,男性贫血症提高到了45.8,与正常的血清铁蛋白水平相接近.女性贫血组的血清转铁蛋白降低到了261.7,男性贫血组的水平降低到了275.2,与正常的血清转铁蛋白想接近.[结论]提高血红蛋白水平和机体铁的贮备量降低运动员的运动性贫血,提高他们的运动能力.
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老年感染性多脏器功能障碍营养状态临床观察(附76例报告)
本文通过对感染和非感染导致的老年多脏器功能障碍(MODSE)患者的血清前蛋白、血清转铁蛋白、血清白蛋白、淋巴细胞计数及氮平衡等营养指标的观察得出:应强调对感染性MODSE患者实施营养支持治疗的重要性.