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乳腺癌肉瘤(叶状囊肉瘤癌变)1例
患者女性,58岁.右乳房肿物1个月入院.查体:右乳外上象限肿物,大小5cm×3cm,质硬,活动度差.术中见肿块约3cm×4cm,质硬,边界尚清,临床诊断乳腺癌.
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乳腺癌肉瘤超声表现1例
患者女,58岁.偶然发现右乳肿物1个月,无疼痛、无乳头溢液.实验室检查无特殊发现.体检:一般情况尚可,右乳外上象限可扪及一大小约5.0cm×5.0 cm的肿块,质硬无压痛,界不清,活动度尚可,表面不光滑,同侧腋窝未扪及肿大淋巴结.超声检查:乳外上象限可见一实质性低回声包块,大小约4.5 cm×3.5 cm,形态不规则,与周围正常腺体分界尚清,可见包膜,其内回声不均,并可见中强回声带分布,CDFI示其内部及周边可见较丰富的血流信号,测得其中1支为高阻力动脉频谱,RI=0.77.
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重视临床多重癌的发现和治疗
多重癌(multiple primary carcinomas,MPC),是指同时或先后发生于同一患者体内的同一或两种或两种以上的原发性恶性肿瘤,发病率低,国内发病率为:0.59%~2.45%[1],现结合我院曾收治1例卵巢癌、输卵管癌、神经内分泌癌、乳腺癌肉瘤的病史,对多重癌的临床表现、治疗及预后进行分析,以提高对乳腺癌肉瘤的认识,并进行诊疗方案的探讨.
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乳腺癌肉瘤12例的临床分析
现将6所医院自1984年1月至1999年1月16年间收治的12例乳腺癌肉瘤患者的临床病理资料进行回顾性分析.
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C60-AEDP对SD大鼠Walker-256乳腺癌肉瘤骨破坏的抑制效应
目的:探讨C60-AEDP对Walker-256乳腺癌肉瘤骨破坏的影响.方法:建立SD大鼠Walker-256乳腺癌肉瘤骨破坏模型,随机分组药物处理后处死,测量瘤质量、治疗前后SD大鼠的质量,血清钙、磷、碱性磷酸酶的变化、胫骨破坏的程度、左右胫骨的质量.结果:AEDP组和C60-AEDP组的血钙水平分别为(2.36±0.21)和(2.29±0.31)mmol/L,血AKP水平分别为25.54±4.32和20.50±2.50(金氏单位),差异有统计学意义,P<0.05;光镜和X片结果显示,无破坏大鼠数分别为12只和10,且G60-AEDP组的瘤体质量较其他组明显减轻,平均为(4.29±1.79)g,差异有统计学意义,P<0.05.结论:C60-AEDP有抗瘤和保护骨组织免遭肿瘤的破坏作用,但该药有使SD大鼠体质量减轻的趋势,需进一步开展药物安全性方面的评价.
关键词: C60-AEDP Walker-256 乳腺癌肉瘤 SD大鼠 -
乳腺癌肉瘤二例
例1 女,43岁.发现右乳肿物 20 d,偶有针刺样痛,无其他不适,月经及婚育史无特殊,否认肿瘤家族史.体检:右乳外上象限扪及肿物,直径约5 cm,质硬,活动,与皮肤粘连,局部皮肤凹陷,右腋下扪及结节.乳腺钼靶X线摄影(图1):右乳外上象限见4 cm×3 cm分叶状肿物,密度均匀,未见钙化,肿物边缘部分清楚部分模糊,乳头无内陷,右腋窝见结节影.彩色多普勒超声(图2):右乳外上象限见低回声肿物,分叶状,内回声不均,肿物由多个结节融合而成,大约2.9 cm× 2.3 cm,肿物内未见明确血流信号.术前诊断为右乳腺癌.手术所见:肿物3.5 cm× 3.0 cm×3.0 cm,切面灰粉色,细颗粒状.病理诊断(图3):乳腺癌肉瘤,以浸润性导管癌及恶性纤维组织细胞瘤形态为主,乳头及皮肤未见异常,腋窝淋巴结转移性癌肉瘤(1/18);免疫组织化学检查(简称免疫组化):波形蛋白(vimentin)(++),细胞角蛋白(CK)(+++),上皮细胞膜抗原(EMA)(++);受体:雌激素受体ER(-),孕激素受体PR(-);癌基因:P53(+++),C-erbB2(+).患者恢复良好,术后行全身化疗及局部放疗,已随诊3年未见复发及转移.
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乳腺癌肉瘤三例
乳腺癌肉瘤罕见,术前常误诊.笔者报道经手术病理证实的乳腺癌肉瘤3例,回顾性分析其X线表现.
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乳腺癌肉瘤1例
目的:介绍并讨论乳腺癌肉瘤的临床病理特征及鉴别诊断。方法结合免疫组化分析1例乳腺癌肉瘤。结果肿瘤组织中浸润性导管癌和梭形细胞区域并存。免疫组织化学标记雌激素受体(ER),孕激素受体(PR), CerbB-2均为阴性, Ki-67阳性约70%;癌巢区:广谱CK、CK7、CK8/18均为阳性, Vimentin、S-100均为阴性。肉瘤区:Vimentin、S-100均为阳性,广谱CK、CK7、CK8/18均为阴性。结论乳腺癌肉瘤较罕见,癌和肉瘤混合并存,需与乳腺原发性癌肉瘤、恶性分叶状肿瘤、血管肉瘤、多形性腺瘤及促纤维增生性癌鉴别。
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乳腺癌肉瘤2例报道
1 病例简介患者1,女,56岁,因发现右乳肿物1月入院.查体:右乳头外侧可触及2cm×3cm肿块,质硬,活动,边界欠清,与皮肤无粘连.乳腺钼钯照像提示乳腺恶性肿瘤可能性大.细胞学穿刺:发现癌细胞.2日后在全麻下行右乳癌改良根治术,病理结果:肿瘤组织由上皮性和间叶性两种肿瘤细胞混合构成,细胞明显异型,核分裂多见.免疫组化:上皮性肿瘤EMA(+)、Vimentin(-),肉瘤细胞Vimentin(+)、EMA(-)、S100(-).诊断右乳腺癌肉瘤,腋窝淋巴结慢性炎(0/11).术后放化疗.
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左乳肿块2年,增大破溃伴疼痛半年,加重2d
乳腺癌肉瘤是一种非常罕见且极具侵袭性的肿瘤,其细胞构成主要包括上皮细胞以及间叶细胞.哈尔滨医科大学附属第一医院甲状腺乳腺细胞移植外科于2010年7月诊治1例乳腺癌肉瘤.为了给乳腺癌肉瘤病人带来更多的临床获益,使其拥有更高生活质量的同时获得长期生存.现对该例的诊治特点进行讨论.1病历简介病人女性,53岁.以发现左乳肿块2年,增大破溃伴疼痛半年,加重2d为主诉入院.病人既往无其他疾病,无手术史及传染病史.13岁初潮,26岁生育,50岁绝经.其父因前列腺癌病逝.查体:左锁骨上可及1.0 cm× 1.0 cm肿块,表面光滑,活动度良好.左乳区可触及一10.0 cm×9.0 cm肿块,形状不规则,质地较硬,活动度较差.
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乳腺癌肉瘤的超声表现与临床特点
目的 探讨乳腺癌肉瘤的超声图像特征与临床特点.方法 回顾性分析6例经手术后病理证实的乳腺癌肉瘤患者的临床资料和超声声像图特点.结果 6例患者平均年龄45.1岁,临床表现均以乳房无痛性肿块为首发症状就诊,4例表现为乳腺肿块2年余而近期内生长迅速,2例生活中无意触及肿物.声像图特征表现为:①肿块体积较大,肿瘤大径2.5 ~3.9cm,6例均为单发病灶,其中4例位于右侧乳腺内,2例位于左侧乳腺内.②肿块形态呈椭圆形3例,分叶状2例,不规则形1例;肿块生长方位均呈水平位,纵横比均<1;肿物界限清楚3例,界限不清呈微小分叶2例,界限模糊1例;6例均表现为内部回声不均,其中5例表现为实性低回声中见少许无回声或点状强回声,1例表现为低回声、条隔状强回声及部分无回声混杂分布,肿物后方回声4例表现为增强、2例表现为后方回声无改变.③6例肿块内部可见少量-中量血流信号,呈稀疏点状、线状分布.④6例患者2例伴有腋下淋巴结肿大,淋巴结内部的正常皮髓结构消失,CDFI显示偏心性淋巴结门血流.结论 乳腺癌肉瘤具有病灶较大、肿块生长方位均呈水平位、内部回声不均伴有少许无回声区、肿物后方回声增强等超声声像图特征,结合临床特点可以提高超声对其的检出率.
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乳腺癌肉瘤5例临床病理分析
乳腺癌肉瘤或称肉瘤样癌,在WHO乳腺肿瘤分类2003年版中归类为上皮和间叶混合性化生性癌.它占所有乳腺肿瘤的0.2%-3%,其侵袭性与化疗放疗抵抗性强,较易复发与转移,5年生存率差,低于普通性乳腺导管癌[1].本文报道5例乳腺癌肉瘤的临床病理学特点,并对其组织发生的单克隆起源与上皮-间叶转变(EMT)说及其和三阴癌与基底样癌的关系进行了文献复习.
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乳腺癌肉瘤1例
目的:探讨乳腺癌肉瘤的临床特点、诊断及治疗.方法:对1例乳腺癌肉瘤进行免疫组化分析.结果:恶性肿瘤,结合免疫组化,考虑未分化肉瘤浸润皮肤伴溃疡形成.四侧切缘及基底未见肿瘤.乳头未见肿瘤 免疫组化结果:ER、PR、Her-2、CD34、EMA、Desmin、S-100、CK5/6、AE1/AE3(-)、A103、h-cadesmon均阴性,Ki-6770%(+),Vim、CD68(+)、SMA灶、P63灶均阳.结论:未分化乳腺癌肉瘤极为罕见,增生极快,极易发生局部和淋巴结转移.
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乳腺癌肉瘤的二维及彩色多普勒超声表现和临床特点
目的 探讨乳腺癌肉瘤的二维及彩色多普勒超声图像特征.方法 回顾性分析16例经手术后病理证实为乳腺癌肉瘤的超声图像及临床资料.结果 16例超声多表现为单侧单发的大肿块、呈水平位生长、形态不规则、边界不清、内部可见液化或钙化、少量至中等量血流信号等特点.结论 乳腺癌肉瘤根据其超声表现并结合其无痛性肿块为主的临床症状可以为术前诊断提供有力的依据.
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乳腺癌肉瘤囊性变1例
1 病例报告 患者,女,57岁.因右乳肿块2d就诊.查体示:右乳腺外上象限可扪及3.5cm×2.5cm大小肿块,囊性感,表面不光滑,活动欠佳.曾在某医院穿刺细胞学检查,考虑炎症.术中见囊壁完整,但与周围组织界限不清,囊内见陈旧出血.病理检查:巨检示灰红灰黄色组织一块,5cm×4cm×3cm大小,切面囊性,囊腔直径2.5cm,壁厚0.2~0.5cm,内壁粗糙,结节状,质脆,囊内见血凝块.
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乳腺癌肉瘤诊治体会
目的:分析乳腺癌肉瘤的临床、病理特征,增进对本病的了解,探讨其佳诊疗方法。方法分析1例乳腺癌肉瘤患者临床、病理资料,治疗过程,结合文献探讨诊断、治疗方法。结果患者病理特征:右侧乳腺上皮/间叶混合性化生性癌(癌肉瘤),其中可见浸润性导管癌,骨肉瘤,软骨肉瘤及未分化肉瘤混合。乳头及乳晕复合体下组织未见癌浸润,送检淋巴结未见转移(第一组淋巴结0/8,第二组淋巴结0/2);免疫组化:CKpan(+), EMA(+),E-cadherin (+), CK5/6(+), SMA (局灶+), Desmin (局灶+), S100(-), MyoD1(-), Myogenin (-), Ki67(60%+),Vimentin(+),ER(-),PR(-),Her-2(-)。结论掌握乳腺癌肉瘤的临床病理特征,手术为主的综合治疗,是目前为合理的方法。
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乳腺癌肉瘤10例临床诊治分析
乳腺癌肉瘤是由恶性上皮组织和恶性间叶组织两种成分同时混合构成的一种特殊类型的恶性肿瘤,临床甚为少见.杜向慧报道约占0.118%[1].本院自1980-2003年间共收治10例,占同期乳腺恶性肿瘤的0.102%.现总结报告如下.
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左乳导管内癌并右乳腺癌肉瘤超声表现1例
患者女,55岁,左侧乳晕外侧肿物4个月,左乳头黄色溢液1个月.体格检查,发现左乳头内陷,左乳晕旁可触及一肿物,约5 cm×4 cm大小,质硬,边界不清,活动欠佳,与皮肤表面粘连.
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乳腺癌肉瘤1例报告
患者,女,45岁.10年前无意发现左侧乳房肿物,直径约1 cm大小,无疼痛,未作任何治疗; 近3个月肿物明显增大,并伴局部轻度胀痛和乳头少量淡红色溢液,同时发现同侧腋下淋巴结肿大而入院.查体: 双侧乳腺不对称,左乳房外下象限触及肿物一个,直径6 cm,质地较硬,边界清,活动度差,拟诊为乳腺癌,行肿物及乳腺单纯切除术.病理报告: 肉眼观肿瘤实性,灰白、灰黄色,质中,无包膜.镜下见: 肿物组织由上皮性和间叶性两种肿瘤细胞混合构成.上皮性肿瘤细胞呈腺管状、巢状及片块状排列,细胞明显异型性,核分裂多见; 肉瘤组织由梭形肿瘤细胞和组织细胞样肿瘤细胞构成,细胞明显异型性,核分裂像多见.免疫组化染色: 上皮性肿瘤细胞呈EMA(+)、Vimentin(-); 肉瘤细胞Vimentin、CD68均呈(+)和EMA、S100、desmin和Myoglobin均呈(-).病理诊断为左侧乳腺癌肉瘤,同侧腋下淋巴结癌组织转移2/10).