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ALK阴性的间变性大细胞淋巴瘤1例
患者男性,36岁.左颈部无痛性包块1年,进行性增大伴发热.外院彩超示左颈部淋巴结肿大.淋巴结病检:淋巴结恶性肿瘤,癌可能性大.近3个月发现左腋下包块.查体:双颈部及左腋下多个肿大淋巴结,直径约1～3cm,融合成块,移动度小,表面光滑.遂取颈部淋巴结活检.
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下颌牙龈ALK阴性间变性大细胞淋巴瘤1例
患者男性,79岁,因“左侧下颌牙龈疼痛1个月,伴牙龈肿大15天”就诊.体格检查:左侧下颌后牙区牙龈肿大,大小3 cm×2 cm×1 cm,触诊乒乓球样感,质中,压痛,与周围组织粘连,黏膜色泽正常,肿块界限尚可,后缘到翼下颌皱襞区,颊侧缘到前庭沟处,腭侧缘到左侧舌侧翼缘区,#38叩(+),Ⅲ度松动,盲袋较浅.行牙龈肿块摘除术,术中见肿块侵犯到颊侧肌肉层,底部下颌骨已破坏,远中达咽前壁.术中病理示:分化差的恶性肿瘤.因患者年龄大,全身状况差,未行下颌骨切除术.
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中枢神经系统ALK阴性间变性大细胞淋巴瘤1例
患者男性,40岁,因颈肩部酸痛伴四肢麻木乏力半个月入院.MRI加增强扫描示C3～C6水平硬脊膜增厚强化,C7椎体附件及邻近软组织、C3～C7水平右侧项部软组织多发异常信号,考虑硬脊膜来源恶性肿瘤累及C7椎体、附件及C3-C7水平右侧项部软组织,原始神经外胚层肿瘤可能(图1).病理检查眼观:3 cm ×2 cm ×2 cm大小灰白色碎组织1堆.镜检:肿瘤细胞丰富、弥漫排列,瘤细胞大,异形明显,可见怪异核、马蹄铁或肾形核伴有核旁嗜酸性区域的标志性细胞,肿瘤中混有少量反应性的嗜酸性粒细胞(图2、3).免疫表型:肿瘤细胞CD30(图4)、CD45、CD2、CD4、CD5、 GrB(+),CD8、TIA-1散在(+),Ki-67增殖指数约50％.ALK、CD15、CD3、CD7、CD20、PAX-5、EMA、CKpan均(-).EBER原位杂交结果呈(-).
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乳腺原发性ALK阴性的间变性大细胞淋巴瘤1例并文献复习
目的 探讨乳腺原发性间变性大细胞激酶(anaplastic large-cell kinase,ALK)阴性的间变性大细胞淋巴瘤(anaplastic large cell lymphoma,ALCL)的临床病理特征、免疫表型及其与乳腺植入物的关联.方法 采用HE及免疫组化EnVision两步法观察1例乳腺原发性ALK阴性的ALCL,并结合文献探讨.结果 肿瘤组织瘤细胞呈弥散分布,形态多样,胞质丰富,略呈嗜碱性,核形态多样,可见切迹,核仁较清晰.免疫表型:肿瘤细胞表达CD30、CD3、CD43、EMA,Ki-67增殖指数约80%,不表达ALK、CD20、CD10、CD56、PAX-5、TIA及MPO.结论 ALK阴性的ALCL是一种罕见的外周T细胞淋巴瘤,结合组织学特征及免疫组化染色有助于诊断与鉴别诊断.
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ALK阴性系统型间变性大细胞淋巴瘤累及皮肤1例
报告ALK阴性系统型间变性大细胞淋巴瘤累及皮肤1例.患者男,38岁.因全身丘疹、结节4个月,加重伴发热7天就诊.皮肤专科检查:面颈部、躯干及四肢见散在分布数个紫红色丘疹、结节,大小不等,大直径3 cm,边界清,部分丘疹破溃后溢脓,愈后遗留色素减退性疤痕.右颏下、锁骨上、双侧腹股沟可触及多发性皮下包块,大直径3 cm,界尚清,无压痛,活动度可.全身PET-CT示:全身多处局部皮肤增厚代谢活跃,多发淋巴结代谢活跃,广泛骨病灶代谢活跃,考虑恶性病变.左颈部皮损病理检查:真皮血管,汗腺小皮神经周围淋巴组织细胞、嗜中性白细胞和嗜酸性白细胞浸润,少许细胞有异型性,抗酸染色(-),PAS(-).免疫组化:CD30、CD3、CD4均(+),TIA-1、CD8、CD20均(+-),CD79a、CD56、ALK均(-).左颈部淋巴结病理检查:镜下见多形大细胞与大量炎症细胞混杂浸润,细胞体积较大,具有明显异型性.免疫组化:CD30、CD2、CD43均(+),CD20、CD3、CD15、CK、ALK均(-),Ki-67(+约30％～ 40％).病理诊断:ALK阴性间变性大细胞淋巴瘤.诊断:ALK阴性系统型间变性大细胞淋巴瘤Ⅲ期B型(累及皮肤).
关键词： ALK阴性 系统型间变性大细胞淋巴瘤
