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乌体林斯致腹泻1例
患者,男,48岁,因反复咳嗽,咯黄黏痰,间断咯血丝痰3年,在院外不规则应用抗结核治疗,病情反复,为进一步治疗,于2001年10月28日收住本院.查体:T37.2℃,P96次/分,R20次/分,Bp14.5/10.6kPa神清.听诊:左上中肺闻及少许湿性罗音;心律整,无杂音;腹平软,肝脾未触及.辅助检查:胸片提示:左上中斑片状阴影并空洞形成.血抗结核抗体阳性,痰涂片抗酸染色3次均阳性,痰结核杆菌培养阳性.
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乙胺丁醇致剥脱性皮炎一例
患者,女,68岁.因“腰痛6个月,加重3个月”在当地县医院CT检查怀疑腰椎结核,于2012年5月3日收入我院治疗.入院时体格检查:体温36.7℃,脉搏频率84次/min,呼吸频率17次/min,血压137/84 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),全身皮肤黏膜未见异常,浅表淋巴结未触及肿大,双肺呼吸音清晰,未闻及干湿性哕音,心脏、腹部检查未见异常.脊柱呈生理性弯曲,活动稍微受到限制,L4、Ls腰椎椎体及椎旁有压痛感,神经学检查未见异常.辅助检查:腰椎CT检查:L、L5椎体见溶骨性骨质破坏,破坏骨质边缘呈轻度硬化,内部可见多块小死骨形成,椎旁轻度肿胀,左侧腰大肌受累,内部可见低密度区,边缘模糊;L5左侧椎弓根受累,骨质破坏;L4~L5关节突关节受累,关节间隙狭窄.PPD试验硬结平均直径30 mm,结核分枝杆菌感染T细胞斑点试验(T-SPOT.TB)阳性,血红细胞沉降率34 mm/1 h,血常规及肝、肾功能正常.临床诊断为腰椎结核.
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结核病实验诊断现状及展望
结核病作为单因致死率高的传染性疾病,由于耐药结核菌、艾滋病以及移民等因素,目前的疫情再次呈现上升趋势[1],其临床诊断则主要依靠结核菌检测和胸部X线检查以及其他辅助检查.
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颅内多发性结核瘤1例治疗体会
女性,22岁,结婚3个月,婚后一月感乏累,饮食欠佳,自行按"感冒"治疗症状无明显好转,一月前感症状加重,但仍未引起重视,半月前突感头疼,并呈进行性加重,但无恶心,呕吐等不适,无发烧,寒战及意识障碍,就诊于我院时查T36.6℃,P88次/分,R18次/分,神智清楚,体查合作,颈软,双肺呼吸音清,未闻及干湿性罗音,心腹部无异常,脊柱四肢无畸形,布克氏征阴性,辅助检查提示:胸片示双肺血型播散性肺结核,脑脊液性质为慢性渗出性改变,颅内压为220毫米水柱.
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"3+2"培训项目结业实践技能考核结果分析
目的 通过分析2015~2017年结业实践技能考核的结果,及时发现"3+2"培训项目(助理全科医师规范化培训与成人学历教育并轨试点工作)实施中存在的问题,并提出改进建议,进一步提高培训质量.方法 汇总2015~2017年3届学生的结业实践技能考核成绩,对考核通过率进行统计学分析.结果 2017年总体通过率明显低于2015年,2016年和2017年的辅助检查考核、2017年技能操作考核的通过率都比较低,与其他年份和考核项目比较均有统计学意义.结论 培训基地要改善教学条件,加强临床实践技能的培训力度,规范临床教师带教过程,注重无菌观念和人本观念的培训,端正学员的学习态度;学校方面还要进一步完善教学大纲,以提升学员的实践技能水平.
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南宁市贫困肺结核病患者免费诊疗项目效果评价
结核病是导致群众、特别是农村地区群众贫困的一个重要原因,同时贫困也使得相当部分肺结核病患者得不到及时的治疗或规范的治疗,加重了结核病的蔓延及耐药病例的产生,形成恶性循环.2005年起我市实施了为生活困难的肺结核病患者提供免费治疗项目(以下简称"为民办实事项目"),即对生活困难的肺结核病患者免费提供基本的辅助检查及护肝药物.现将2005-2006年<为民办实事项目>实施情况分析如下.
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对产前B超检查的认识误区
产前检查的目的是了解胎儿在子宫内发育情况,及时发现、处理各种异常情况,对降低围产期胎儿死亡率,提高出生人口素质具有重要意义.B超被列为产前常规检查项目之一,因其检查方便、准确率较高,可为产科临床提供有诊断价值的可靠的依据,现已成为及时发现胎儿异常、筛查胎儿畸形的重要手段和首选方法.但是B超检查仅是一种辅助检查.由于人们对B超技术了解不全面,故对B超检查认识还存在着种种误区.本文旨在澄清人们对B超检查的错误认识.
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安徽省县级计划生育服务站检验室室间质量评价分析
临床检验是重要的医学辅助检查之一,在临床诊断、治疗、预后评估,以及健康检查、疾病预防等方面发挥着重要作用,在计划生育技术服务、生殖健康服务、优生优育服务中也占有举足轻重的位置,故检验室质量控制必不可少.
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12例缺血性肠病的临床分析
目的:讨论缺血性肠病的临床特点及诊疗经验.方法:回顾分析我院2005年1月至2014年1月期间收治的12例缺血性肠病患者的临床资料.结果:12例缺血性肠病患者,临床表现为腹痛、血便、腹胀、黏液血便等症状,合并高血压、冠心病、糖尿病、心律失常,早期不易确诊,严重者病情发展迅速,可出现肠坏死、肠梗阻、肠穿孔等,病死率高.结论:缺血性肠病多发生于老年人,一旦出现突发腹痛、血便或黏液血便,应首行想到本病的可能,肠镜、彩色多普勒超声、CT等检查有助于确诊.
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急腹症的临床诊断与分析
目的:探讨急腹症的临床诊断经验和有效方法.方法:收治急腹症患者100例,在结合患者临床症状以及体征的基础上进行临床诊断方法研究.结果:根据具体疾病史、临床症状与体征等的基础上进行深入分析,并在辅助应用检查手段之后,病因都被确诊.结论:要想保证急腹症患者的临床有效诊断,必须对患者临床症状与生命体征进行检查,且要全面而详细地询问和掌握患者的疾病史,进而辅以检查手段,保证患者后期临床治疗的持续性以及有效性.
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鼻咽癌确诊前首次提示辅助检查153例分析
目的:为临床诊断鼻咽癌提供参考。方法:2013年1月-2014年7月收治鼻咽癌患者153例,对其首次提示辅助检查结果进行分析。结果:VCA-IgA抗体检查10例,磁共振(MRI)检查15例,CT扫描23例,颈淋巴结活检6例,鼻内镜30例,鼻咽镜54例,PET/CT 5例。结论:鼻咽癌的首次提示辅助检查呈多样性,对明确诊断及尽早治疗都有很重要的意义。
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肱骨外上髁炎的体征识别
腰痛、腿痛、肩痛、肘痛的病人在基层比较常见.由于辅助检查的条件所限,有时很难做出确切的诊断.
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成人腹型过敏性紫癜11例分析
过敏性紫癜也称Schonlein~Henoch综合征,好发于学龄前及学龄儿童,临床上分为皮肤型、关节型、腹型、肾型及混合型,以腹痛、恶心、呕吐、便血等为首发表现的成人腹型过敏性紫癜少见.由于临床表现和辅助检查缺乏特异性,皮肤紫癜出现晚于腹部症状,早期很难作出诊断,极易误诊.2006年7月~2010年12月收治以消化道症状为首发的过敏性紫癜11例,现分析如下.
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急性感染性腹泻80例临床分析
资料与方法2006年5月~2010年9月收治急性感染性腹泻患者80例,男47例,女33例,年龄18~72岁,均有明确进食不洁海产品病史,所有病例均用悬滴法排除霍乱,且起病急,有腹痛、腹泻、水样便,便急或轻度里急后重,伴发热48例,恶心呕吐43例,血水样便5例,发病2小时~2天,辅助检查,血常规(4~11)×109/L,大便常规WBC(+~+++),RBC(+~+++).
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肾、输尿管结石B超与X线检查对比分析
主要以B超、X线检查,CT及肾盂静脉造影辅助检查确诊肾输尿管结石68例.现将B超与X线两种检查的影像学特点及诊断价值进行总结对比分析.
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等位性Q波与位置性Q波
心电图是诊断心梗的重要手段,异常Q波是心梗后心肌坏死的重要标志.然而,某些情况下,心肌梗死发生后却没有出现异常Q波;而在某些情况下没有发生心梗却出现了异常Q波;前者称为等位性Q波,后者称为位置性Q波.如何能及时、正确地识别等位性Q波与位置性Q波,避免发生误诊误治及漏诊漏治.特别是没有其他辅助检查的基层医院,显得尤为重要.
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炎琥宁注射液致不良反应1例
病历资料患者,男,19岁,于2009年10月23日,患者主诉因感冒发热伴咳嗽到我院就诊,查体:T 38.3℃,心率102次/分,一般状态良好,咽部红扁桃体无肿大,双肺呼吸音清晰无啰音.辅助检查:血细胞分析:WBC 4.2×109/L,淋巴细胞5.7×109/L,淋巴细胞百分比56.1%,肺支原体阴性,胸片未见异常.
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佳蓉片治疗围绝经期综合征60例观察
资料与方法2006年2月~2008年3月选择有明显围绝经期症状的妇女60例,年龄35~40岁12例(20%),41~50岁42例(70%),51~60岁6例(10%).停经时间0~6年,经详询病史、查体及辅助检查(血中FSH、E2测定),符合围绝经期综合症,其中包括卵巢早衰3例,人工绝经9例.
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中西医结合保守治疗宫外孕46例临床观察
宫外孕是常见的妇科急腹症,发生率约为1%,是孕产妇的主要死亡原因之一[1].近年来,国内外宫外孕发生率有逐年上升的趋势,未婚未育者发生率明显升高.临床上,由于通过血HCG及彩色多普勒超声的辅助检查普及应用,大部分宫外孕已经能够做到早期诊断,因此多数患者迫切要求无创伤的药物保守治疗.近年来我院采用中西药结合治疗宫外孕46例,效果良好,现报告如下.
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二香消囊汤治疗卵巢囊肿152例临床分析
卵巢囊肿是妇科临床常见病之一,多发于20~50岁的妇女,因其起病隐匿,多数患者均无特殊症状.常在患者诊治其他妇科疾病时,通过辅助检查而被发现.在中医书籍中没有本病病名,属于"瘕"范畴.由于患此疾患者多为育龄期妇女,常同时伴有其他妇科疾病,有部分患者因其肿块较大而需手术治疗.2002年6月~2010年7月运用自拟二香消囊汤治疗卵巢囊肿患者152例,取得较好疗效,现报告如下.