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鼻咽癌确诊前首次提示辅助检查153例分析
目的：为临床诊断鼻咽癌提供参考。方法：2013年1月-2014年7月收治鼻咽癌患者153例，对其首次提示辅助检查结果进行分析。结果：VCA-IgA抗体检查10例，磁共振(MRI)检查15例，CT扫描23例，颈淋巴结活检6例，鼻内镜30例，鼻咽镜54例，PET/CT 5例。结论：鼻咽癌的首次提示辅助检查呈多样性，对明确诊断及尽早治疗都有很重要的意义。
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中药复方、单药及活性成分抗Epstein-Barr病毒感染的研究进展
Epstein-Barr病毒(EBV)可感染95％以上的世界人口,与多种人类疾病尤其是恶性肿瘤密切相关,目前实验和临床还未有彻底清除EBV的方法.数年来,中医药实验和临床研究显示63种中药复方和单药,59种中药活性成分分别具有抑制EBV DNA复制,EA、EBNA1、EBNA2、LMP1等抗原表达;影响抗体和细胞因子产生,抑制EBV转化力和异型淋巴细胞数量;通过EBV靶点抑制EBV阳性肿瘤细胞生长,诱导细胞凋亡等方面的作用.随着中药研究的深入开展,将会有越来越多的中药或其活性成分有效地应用于抗EBV感染及相关疾病的治疗.
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探讨EB病毒抗体对鼻咽癌筛查和疗效的临床价值
EB病毒(epstein-barr virus,EBV)属疱疹病毒科,为线形双链DNA病毒,人类是EBV唯一天然宿主.EBV在口咽部上皮细胞内增殖,然后感染淋巴细胞.据报道,我国95％以上人群在3～5岁时已感染了EBV[1].这些被感染的B淋巴细胞大量进入血液循环而造成全身性感染,并可长期潜伏在人体淋巴组织中,当机体免疫功能低下时,潜伏的EBV活化形成复发感染.鼻咽癌与EBV感染的关系十分密切,绝大多数鼻咽癌患者中均具有较高的抗EBV抗原的抗体[2].
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EB病毒NA1-IgA和VCA-IgA抗体与鼻咽癌的诊断和疗效的关系
目的 探讨EB病毒NA1-IgA和VCA-IgA抗体与鼻咽癌的诊断和治疗效果的相关性.方法 使用酶联免疫吸附试验(ELISA)测定124例治疗前和治疗后鼻咽癌患者以及173例正常体检人群血清EB病毒NA1-IgA和VCA-IgA抗体.结果 单项检测时EB病毒检测的敏感性和准确性分别为:NA1-IgA 88.7％、91.2％,VCA-IgA75.8％、84.8％,两者联合检测的敏感性和准确性分别为97.6％ 、93.3％.鼻咽癌患者血清EBNA1-IgA抗体rA值和阳性率在临床各期(Ⅱ期阳性率除外)治疗前后均无统计学差异(P＞0.05),而鼻咽癌患者血清EBVCA-IgA抗体rA值和阳性率在临床各期(Ⅳ期除外)治疗后均比治疗前有显著下降(P＜0.05).结论 两项指标联合检测可提高早期鼻咽癌诊断的敏感性和准确性.血清EB病毒NA1-IgA抗体水平和阳性率基本与治疗效果无关.VCAIgA抗体水平和阳性率与治疗呈明显的相关性,可作为鼻咽癌疗效判断以及监测病情和预后的重要指标.
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紧密连接蛋白claudin-3、claudin-7在鼻咽癌中的表达及意义
目的 探讨紧密连接蛋白claudin-3、claudin-7在鼻咽癌患者组织中的表达及临床意义.方法 收集2014年1月～2016年1月温州医科大学附属第三医院病理科鼻咽癌患者存档蜡块标本52例作为研究对象,同时选择鼻咽黏膜正常组织20例作为对照.使用免疫组学方法检测不同鼻咽癌组织中紧密连接蛋白claudin-3、claudin-7表达情况,分析其与患者临床病理参数的关系,分析鼻咽癌组织中紧密连接蛋白claudin-3、claudin-7表达程度的相关性.结果 鼻咽癌组织中紧密连接蛋白claudin-3阳性表达率(51.92％)与正常鼻咽黏膜组织(45.00％)比较,差异无统计学意义(P＞0.05).而鼻咽癌组织中紧密连接蛋白claudin-7阳性表达率(26.92％)与正常鼻咽黏膜组织(55.00％)比较,差异有统计学意义(P=0.025).claudin-3的阳性表达率在鼻咽癌Ⅲ+Ⅳ期患者中明显高于Ⅰ+Ⅱ期患者(P=0.002).与紧密连接蛋白claudin-7在不伴淋巴结转移的鼻咽癌组织中的表达(9/15)比较,伴有淋巴结转移的鼻咽癌组织中的阳性表达(5/37)明显降低(P=0.001).相关性分析结果显示,紧密连接蛋白claudin-3和claudin-7无明显相关性(r=0.2696,P=0.0532).结论 claudin-3与肿瘤TNM分期有关,考虑其在鼻咽癌的发展中可能起一定的作用.claudin-7表达下调可能在鼻咽癌的发生、转移中发挥一定的作用,紧密连接蛋白claudin-3和claudin-7有望成为治疗鼻咽癌的新靶点.
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血清EA-IgA、VCA-IgA、Rta-IgG、EBV-DNA与鼻咽癌的相关性分析
目的 探讨血清EA-IgA、VCA-IgA、Rta-IgG、EBV-DNA对鼻咽癌的临床诊断价值.方法 选择218份患者血清进行EA-IgA、VCA-IgA、Rta-IgG、EBV-DNA检测,通过对正常人组、VCA-IgA阳性正常人组、鼻炎组和鼻咽癌组患者治疗前血清EA-IgA、VCA-IgA、Rta-IgG、EBV-DNA水平的比较,分析各项指标与鼻咽癌的相关性.结果 以单项指标诊断鼻咽癌时,血清EA-IgA、VCA-IgA、Rta-IgG、EBV-DNA的敏感度分别为31.37%、76.47%、67.65%,64.71%,特异度分别为96%、94%、98%、98%;EA-IgA和VCA-IgA两项联合检测时,敏感度为75%,特异度为94%.以一项指标阳性即判断为阳性:EA-IgA、VCA-IgA和Rta-IgG三项指标联合检测时,敏感度为89.71%,特异度为93%;EA-IgA、VCA-IgA和EBV-DNA三项指标联合检测时,敏感度为88.24%,特异度为93%;四项指标联合检测时,敏感度为95.59%,特异度为93%.结论 血清EA-IgA、VCA-IgA、Rta-IgG、EBV-DNA与鼻咽癌具有相关性,联合检测可提高对鼻咽癌的诊断敏感性.
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鼻咽癌EB病毒VCA-IgA、EA-IgA与08福州分期的关系
目的 探讨鼻咽癌EB 病毒血清学标记物VCA-IgA,EA-IgA与08福州分期的关系.方法 收集甘肃省肿瘤医院2010年1月至2011年9月病理确诊为鼻咽癌患者治疗前血清70例,治疗前行VCA-IgA,EA-IgA检测,统计其阳性率以及中位rA值,比较两者与鼻咽癌08福州分期的相关性,结果 VCA/IgA 抗体rA 值各T 分期、N分期间及临床分期比较,差异有统计学意义(χ2=7.261,6.632,10.265;P=0.025,0.036,0.012);各M期比较,差异无统计学意义(z=0.984,P=0.425),EA/IgA 抗体rA 各T、N、M分期比较,差异无统计学意义(χ2=3.152,2.436,3.004;P=0.228,0.329,0.307);各临床分期比较,差异统计学意义(z=0.245,P=0.026).结论 初治鼻咽癌患者治疗前VCA-IgA,EA-IgA与鼻咽癌08福州分期分期有相关性,可作为辅助性评估临床分期的一种指标.
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ELISA法与免疫酶法检测EBV抗体的结果分析
目的比较分析ELISA法检测EBNA1-IgA与间接酶免疫染色法检测VCA-IgA定性结果对鼻咽癌NPC(Carcinoma of Nasopharynx)的诊断价值.方法 ELISA法和间接酶免疫法检测43例NPC病人、40例非NPC(鼻咽炎等)病人及40例正常人的EBNA1-IgA和VCA-IgA.结果以EBNA1-IgA和VCA-IgA的NPC诊断符合率作配对的卡方检验,两者的差异没有统计学意义(P＞0.05).三组又分别作组内EBNA1-IgA和VCA-IgA的配对卡方检验,非NPC病人组的阳性率有显著性差异,其他两组没有显著性差异.结论对NPC的早期诊断和健康普查ELISA法检测EBNA1-IgA优于间接酶免疫染色法检测VCA-IgA.
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鼻咽癌EB病毒血清学标记物与UICC2002分期的关系
[目的] 探讨鼻咽癌EB病毒血清学标记物VCA-IgA,EA-IgA和EBV-DNase与UICC2002分期的关系.[方法] 收集2006年1月～2006年12月初治的814例鼻咽癌患者,治疗前行VCA-IgA,EA-IgA和EBV-DNase检测,统计其阳性率以及不同滴度的分布,比较三者与UICC2002分期的相关性.[结果] VCA-IgA、EA-IgA阳性率与UICC2002不同分期显著相关(X2=9.05,P=0.029;X2=52.30,P=0.000);VCA-IgA、EA-IgA不同滴度(高、中、低)的分布与UICC2002不同分期有显著相关(X2=36.35,P=0.000;X2=67.50,P=0.000);EBV-DNase阳性率与UICC2002中不同的T分期、N分期和M分期无关,但与不同TNM总分期相关(X2=14.904,P=0.002).具体期别间的比较时VCA-IgA除了分期Ⅱ和Ⅲ之间有差别之外,其它均没有差别,EA-IgA除了分期Ⅱ和Ⅳ、Ⅲ和Ⅳ之间没有差别之外,其它均有差别,EBV-DNase,除了分期Ⅰ和Ⅲ、Ⅰ和Ⅳ之有差别之外,其它均没有差别.[结论] 初治鼻咽癌患者治疗前VCA-IgA,EA-IgA和EBV-DNase与UICC2002分期有显著相关,可作为辅助性评估临床分期的一种指标,但特异性不强.
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鼻咽癌患者血浆EBV DNA、VCA-IgA的检测意义
[目的]探讨鼻咽癌患者血浆EBV DNA、VCA-IgA的检测意义.[方法]采用荧光定量PCR技术检测血浆EBV DNA水平,常规免疫酶法检测VCA-IgA抗体滴度,分别检测168例初诊鼻咽癌患者和健康对照者60人的血液标本.[结果]鼻咽癌患者血浆EBV DNA、VCA-IgA阳性率分别为34.52％(58/168)和62.50％ (105/168),均明显高于健康对照者的3.33％(2/60)和6.67％(4/60) (P均＜0.01)；两者联合检测的敏感度显著高于单一指标检测(P＜0.05).治疗后EBV DNA及VCA-IgA阳性率均明显低于治疗前(P＜0.01)；肿瘤残余组患者血浆EBV DNA、VCA-IgA阳性率明显高于肿瘤完全消退组及健康对照组(P＜0.01).[结论]血浆EBV DNA、VCA-IgA联合检测在鼻咽癌诊断、近期疗效判定方面有重要价值.
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EB病毒感染与XRCC1-Arg399Gln基因多态性在鼻咽癌发生中的交互作用
目的：评估XRCCl-Arg399 Gln单核苷酸多态性在鼻咽癌发病中的风险，研究XRCCl-Arg399 Gln单核苷酸多态性与EB病毒感染的交互作用。方法采用病例对照研究，收集90名经病理确诊的鼻咽癌患者作为病例组和75名在我院进行健康体检的病人作为对照，并按照性别和年龄1∶1配对，提取全血基因组DNA进行PCR扩增，对扩增产物再进行测序PCR反应，后分析得出XRCC1 Arg399Gln的基因型。结果 EB病毒感染能增加鼻咽癌发病风险，VCA-IgA、EA-IgA和Rta-IgG抗体三项阳性时可以增加鼻咽癌发病风险，但单项VCA-IgA阳性是鼻咽癌发病的强危险因素（OR=26.526，95%CI：11.190~62.884），单因素条件 Logistic 回归分析显示，与携带 XRCC-1 Arg399Gln 的 AA 基因型相比，携带 XRCC-1 Arg399Gln的GG基因型可增加鼻咽癌发病风险（OR=4.3，95%CI：1.184~15.618）；XRCC-1 Arg399Gln的GA基因型与VCA-IgA存在交互作用（OR=20.755，95%CI：5.312~81.094）。结论 XRCC-1基因的Arg399Gln基因多态性能够增加患鼻咽癌的风险，且Arg399Gln的GA基因型与EB病毒感染具有一定的交互作用。
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VCA-IgA抗体检测鼻咽癌患者的应用分析
目的:探讨VCA-IgA抗体检测鼻咽癌在临床的应用.方法:采用带EB病毒壳抗原(VCA)的类淋巴母细胞株作抗原靶细胞,以辣根过氧化物酶标记羊抗人SIgA抗体(HRP-抗SIgA)检测54例鼻咽癌患者中EB病毒免疫球蛋白A.结果:54例鼻咽癌患者阳性率为90.74%(49/54)、43例鼻息肉患者阳性率为6.98%(3/54)、鼻炎患者阳性率为1.03%(1/97)、50例正常对照无1例阳性;结论:检测EB病毒VCA-IgA抗体对鼻咽癌的早期诊断,疗效观察以及预后有一定价值,尤其对一些单纯VCA-IgA抗体滴度增高者,结合临床症状及病理切片指标更具有特殊意义.
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血清SA、EA-IgA、VCA-IgA在鼻咽癌中表达及联合检测的临床意义
目的 探讨鼻咽癌患者血清中唾液酸(SA)、EB病毒衣壳抗原免疫球蛋白A(VCA-IgA)及早期抗原免疫球蛋白(EA-IgA)的表达及联合检测对鼻咽癌的诊断意义.方法 选择42例鼻咽癌患者作为研究对象,另外选取42例良性鼻炎患者、42例同期体检健康成人作为比较.采用ELISA法检测EA-IgA、VCA-IgA,酶法检测SA,比较3种检验方法的特异性及灵敏度.结果 鼻咽癌患者SA、EA-IgA、VCA-IgA水平均高于正常人组及鼻炎组患者,差异具有统计学意义(P＜0.05);单一指标阳性判断,SA、VCA-IgA、EA-IgA诊断鼻咽癌患者的灵敏度及特异性分别为30.95％和83.33％,76.19％和95.24％,57.14％和92.86％,VCA-IgA灵敏度高于EA-IgA;以两项及以上指标阳性联合检测,诊断鼻咽癌灵敏度及特异性为90.48％和92.86％.结论 SA、EA-IgA、VCA-IgA在鼻咽癌患者中表达水平升高,联合检测SA、EA-IgA、VCA-IgA对鼻咽癌患者诊断治疗具有重要临床意义,可筛查患者、监测临床治疗及评估预后.
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血清EBV VCA-IgA、EA-IgA与鼻咽癌TNM分期的相关性
目的:通过对血清EBV壳蛋白抗体VCA-IgA、EA-IgA的滴度大小和鼻咽癌分期的分析,探讨血清EBVVCA-IgA、EA-IgA抗体滴度与鼻咽癌TNM分期、临床分期的相关性.方法:研究收集鼻咽癌患者76例(鼻咽癌组),健康体检者50例(正常对照组).取血清,采用免疫酶标法检测受试者血清EBV VCA-IgA、EA-IgA滴度,用t检验分析鼻咽癌患者与正常人血清EBV VCA-IgA、EA-IgA滴度的差异.对不同分期鼻咽癌患者的血清EBVVCA-IgA、EA-IgA滴度进行F与q检验,观察各分期患者血清EBV VCA-IgA、EA-IgA滴度的差异性.结果:(1)鼻因癌患者血清EBV VCA-IgA、EA-IgA滴度与正常人比较有统计学差异(P ＜0.001).(2)鼻咽癌患者TNM分期与血清EBV VCA-IgA、EA-IgA几何、对数平均滴度的研究表明,对T分期各分期组间、N分期各分期组间而言,血清EBV VCA-IgA、EA-IgA滴度比较均有统计学意义(P＜0.01),而且随着分期的上升滴度也随之升高.T分期与N分期中血清EBV VCA-IgA、EA-IgA滴度组间比较,除T分期与N分期的VCA-IgA比较无统计学差异外,其他均有统计学差异(P＜0.01,P＜0.05).(3)鼻咽癌临床分期与血清EBV VCA-IgA、EA-IgA滴度的相关性分析研究提示,鼻咽癌临床分期与血清EBV VCA-IgA、EA-IgA滴度均呈正相关,显著性检验有统计学意义(P＜0.01).结论:(1)鼻咽癌患者血清EBV VCA-IgA、EA-IgA滴度与正常人比较均有统计学差异,说明EBV感染与鼻咽癌发病有密切关系.(2)鼻咽癌分期与血清EBV VCA-IgA、EA-IgA滴度均呈正相关,说明血清EBV VCA-IgA、EA-IgA与肿瘤负荷关系密切,肿瘤负荷越大,滴度越高.
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普济煎液配合放、化疗治疗EB病毒感染鼻咽癌30例临床观察
目的:观察普济煎液配合放、化疗治疗EB病毒感染鼻咽癌患者的临床疗效.方法:筛选VcA-IgA、LMP1阳性鼻咽癌初诊患者为受试对象,以普济煎液配合放、化疗进行综合治疗,并以单纯放、化疗为对照.观察放疗后近期疗效并随访2年局部复发、远处转移及死亡病例数.结果:普济煎液能有效降低放、化疗后VCA-IgA阳性率、缩短肿瘤消退时间、减轻放、化疗反应、提高机体免疫功能及减少放、化疗后复发转移率.结论:普济煎液配合放、化疗对EB病毒感染鼻咽癌患者近期疗效及预后有一定改善作用.
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EB病毒VCA-IgA抗体水平对鼻咽癌放射治疗远期预后的评估
许多的研究表明EB病毒与鼻咽癌关系密切[1].对其的研究多见于EB病毒在鼻咽癌的发生发展中的作用及早期诊断方面[1,2].EB病毒壳抗原的免疫球蛋白A(VCA-IgA)抗体在鼻咽癌的诊断中较为特异,临床上关于应用检测VCA-IgA滴度评价鼻咽癌患者放射治疗(放疗)远期预后的报道较少.本文观察129例鼻咽癌患者放疗前VCA-IgA不同滴度对放射治疗远期预后的影响,旨在探讨VCA-IgA抗体滴度和预后的内在联系.
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EB病毒三项检测试剂盒(VCA-IgA、EA-IgG、NA1-IgA)联合检测在鼻咽癌诊断中的临床意义
目的 评价VCA-IgA,NA1-IgA,EA-IgG三种标志物单独及联合检测对鼻咽癌诊断的价值.方法 采用ELISA法检测病理组织学诊断确认的169份鼻咽癌患者血清样本和86份健康人血清样本,对比单独及联合检测的灵敏度和特异性.结果 单独检测一种标志物时,灵敏度分别为81.1%(NA1-IgA),79.5%( EA-IgG),64.4%(VCA-IgA);特异性则分别为89.8%(NA1-IgA),98.9%( EA-IgG),86.0%(VCA-IgA).进行EA-IgG、NA1-IgA两种标志物联合检测时,灵敏度可以达到95.3%,特异性为98.9%.EA-IgG、VCA-IgA、NA1-IgA三种标志物联合检测,灵敏度提高至98.6%,特异性98.9%.结论 VCA-IgA,NA1-IgA和EA-IgG联合检测用于鼻咽癌诊断优于任何单一或者两项联合检测,具有较高的临床应用价值.
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EB病毒三项检测试剂盒(VCA-IgA、EA-IgG、NA1-IgA)联合检测在鼻咽癌诊断中的临床意义
目的:评价VCA-IgA,NA1-IgA,EA-IgG三种标志物单独及联合检测对鼻咽癌诊断的价值.方法:采用ELISA法检测病理组织学诊断确认的169份鼻咽癌患者血清样本和86份健康人血清样本,对比单独及联合检测的灵敏度和特异性.结果:单独检测一种标志物时,灵敏度分别为81.1%(NA1-IgA),79.5%( EA-IgG),64.4%(VCA-IgA);特异性则分别为89 8%(NA1-IgA),98.9%( EA-IgG),86.0%(VCA-IgA).进行EA-IgG、NA1-IgA两种标志物联合检测时,灵敏度可以达到95.3%,特异性为98.9%.EA-IgG、VCA-IgA、NA1-IgA三种标志物联合检测,灵敏度提高至98.6%,特异性98.9%.结论:VCA-IgA,NA1-IgA和EA-IgG联合检测用于鼻咽癌诊断优于任何单一或者两项联合检测,具有较高的临床应用价值.
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EB病毒VCA-IgG、IgA抗体在自身免疫性疾病检测中的应用比较
目的：通过检测自身免疫病患者ANA谱与EB病毒VCA-IgG、IgA抗体，比较两种抗体与自身免疫性疾病（AID）的相关性。方法：ELISA法分别检测试验组（ANA谱至少一项阳性）和对照组（ANA谱阴性）的EB病毒VCA-IgG、VCA-IgA和PCR法检测EB病毒DNA载量，比较两种抗体与EB-DNA载量及自身免疫病ANA谱的相关性。结果：VCA-IgA与AID的相关性明显高于 VCA-IgG ，且VCA-IgA阳性患者EB-DNA载量明显高于VCA-IgG阳性患者。结论：EB病毒感染在AID发病过程中起重要作用，且EB病毒 VCA-IgA抗体水平与AID病情呈正相关，是一个重要的危险因素。
关键词： 自身免疫病 ANA谱 EB病毒 VCA-IgG VCA-IgA -
EB病毒DNA载量检测在门诊诊断鼻咽癌患者中的应用价值
目的 探讨EB病毒DNA(EBV-DNA)载量检测在门诊诊断鼻咽癌患者中的应用价值.方法 收集61例门诊就诊的可疑鼻咽癌患者,同时进行EBV-DNA载量、EBV VCA-IgA和EBV EA-IgA检测,并与病理组织切片检查作比较.结果 病理组织切片检出鼻咽癌47例;EBV-DNA载量、EBV VCA-IgA、EBV EA-IgA检测的灵敏度分别为76.6%(36/47)、55.3%(26/47)和45.8%(22/48);特异度分别为64.3%(9/14)、71.4%(10/14)和92.3%(12/13);正确率分别为73.8%[(36+9)/61]、59.0%[(26+10)/61]和55.7%[(22+12)/61];三种检测方法阳性检出率与病理组织切片检查比较,除EBV-DNA载量检测差异无统计学意义(P>0.05)外,其余两法均低于病理组织切片检查(P均<0.01);EBV-DNA载量、EBV VCA-IgA和EBV EA-IgA三种方法检测在NPC组和对照组及NPC临床分期的中位滴度,除EBV-DNA载量检测差异有统计学意义(P<0.01)外,其他两法差异均无统计学意义(P均>0.05).结论 在这三种鼻咽癌的筛查技术中,EBV-DNA载量检测优于EBV VCA-IgA和EBV EA-IgA检测.
