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匹维溴胺三联活菌联合治疗肠易激综合征疗效观察
肠易激综合征(irritable bowel syndrome,IBS)是一组包括腹痛、腹胀、排便习惯和大便性状异常的症状群,属胃肠道功能紊乱性疾病.发病多与食物、胃肠道激素、前列腺素以及肠腔扩张等各种刺激因素引起胃肠道动力异常,肠道运动的高反应性以及内脏感觉异常敏感有关.
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微波治疗坐骨神经痛的临床观察
坐骨神经痛是坐骨神经通路上的疼痛症状群.坐骨神经痛是沿坐骨神经通路及其分布区的疼痛,是由于腰椎间盘突出症、风寒、梨状肌综合征等引起.继发性坐骨神经痛主要原因是针对病因治疗,而原发性坐骨神经痛的病因未明,目前主要是对症治疗,有的用药物治疗,有的用物理治疗,均有一定疗效.但少数转为慢性,甚至经久不愈,局部神经阻滞可以暂时缓解疼痛,但不能长久治愈.严重者会影响正常的生活和工作.
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功能性消化不良的心理护理
功能性消化不良(FD)是临床常见的一组以上消化道多种症状群,发病率较高,约占人群总数的20%～40%,被人们关注.本院自1997年1月～1998年1月胃镜检查325例,其中FD153例占49.6%均符合国际通用诊断标准.
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柏-查综合征介入治疗的护理应对措施
柏-查综合征(Budd-chiari's syndrome,BCS)是由于肝段下腔静脉和/或肝静脉阻塞或狭窄所引起的一系列临床症状群[1].
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非酮症性高血糖舞蹈症患者的护理
舞蹈症(chorea)和投掷症(ballismus)可见于多种疾病,是以肌张力降低、动作过多为主要表现的临床症状群.由非酮症性高血糖导致的舞蹈症、投掷症或舞蹈手足徐动症在国外早已有报道[1,2],这些不自主运动甚至成为糖尿病的主要临床症状[3].该病国内临床罕见,报道极少,也缺乏相关的护理研究.2000年7月-2007年9月,本研究对收治的7例非酮症性高血糖舞蹈症患者进行临床观察和护理,现报道如下.
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卵巢癌患者症状群的现况调查
目的 调查卵巢癌患者症状、症状群现况并进行分析,为症状管理提供科学依据.方法 采用中文版记忆症状评估量表对107例卵巢癌患者进行问卷调查,并对调查结果进行分析.结果 卵巢癌患者存在5个症状群,共解释总变异的58.06％,分别为病感、胃肠道、心理、围绝经期和脱发-便秘症状群.结论 卵巢癌患者存在5个不同的症状群,有助于医护人员制定有针对性地干预措施,减轻患者症状.
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FOLFOX6化疗方案消化道癌症患者症状群的分析
目的 对采用FOLFOX6化疗方案的消化道癌症患者在接受化疗期间时产生的各种症状进行评估分类,并探讨各症状群的影响因素.方法 本研究采取问卷调查法,采取便利抽样方法选取某三级甲等综合医院化疗科100例患者进行一般资料、安德森症状评估表和社会支持评定量表进行调查分析.结果 患者各症状中食欲不振的严重程度及出现频率高,对生活乐趣的干扰大,主成分分析提取3种类型症状群即胃肠道症状群、躯体化症状群和情感精神症状群;回归分析显示随着化疗周期增多,胃肠道症状及躯体化症状逐渐加重,增加患者主观支持可以明显降低其精神情感症状的发生率.结论 针对各症状的严重程度、症状群分类及各种症状群影响因素制定适当护理措施,以提高患者对化疗药物的耐受程度.
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肺癌患者治疗期间症状群及其变化研究
目的：探究肺癌患者治疗期间症状群组成及随时间的变化情况，为临床护理人员进行症状管理提供依据。方法使用中文版安德森症状评估量表（MDASI-C）及修订版肺癌症状模块对217例肺癌住院患者进行问卷调查，并在1个月、3个月后进行电话随访。结果使用主成分分析提取症状群，3次因子分析结果显示：3次评估相同症状群有疲乏相关症状群、肺癌特异性症状群、化疗相关症状群、心理症状群，第1、3次评估另外包含呼吸系统症状群。随着时间变化某些症状群会慢性伴随肺癌病程，其中疲乏相关症状群为主要的症状群，它与心理及其他症状群相互影响。结论临床工作者应根据肺癌患者症状群严重程度变化情况制定有效的症状管理方案，将症状管理这一肿瘤治疗方法完善，造福于肺癌患者。
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肺癌患者的症状群及影响因素研究
目的 调查肺癌患者疾病进展和治疗过程中的相关症状,探讨患病人群的症状群种类及其影响因素.方法 采用中文版安德森症状评估量表(Chinese version of the M.D.Anderson symptom inventory,MDASI-C)、修订版肺癌症状模块对住院肺癌患者进行调查.结果 2012年8～12月共180例患者完成调查,结果显示肺癌患者普遍存在多种症状,其中以睡眠不安、疲乏、食欲下降、疼痛、气短和胸闷为严重.探索性因子分析得出4个症状群,分别为疾病行为症状群、肺癌特异性症状群、上消化道症状群、呼吸系统症状群.多元直线回归显示功能状态、伴随疾病数量和正在接受的治疗是症状群严重程度的影响因素.结论 肺癌患者存在多种症状群,从症状群角度对患者进行症状管理,能够产生更好的临床效果,从而提高患者的生存质量.
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原发性肝癌患者的症状体验及症状群的研究进展
原发性肝癌是常见的恶性肿瘤之一,患者在患病期间会经历不同的症状,包括躯体症状(如疲乏、疼痛、消化道症状等)和心理症状.近十年来,对肝癌症状群的研究有了一定的进展,但是国内外护理专家对于肝癌症状群的结论并不尽相同,对于症状群的数目、构成、症状群出现的先后顺序,对于预后和治疗的影响以及群内各症状之间的关系等都存在争议.本文从肝癌患者的症状体验和症状群两方面进行综述,对国内外研究结果进一步探索和总结,以期为制订较为规范的症状管理措施提供参考和依据.
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基于文献计量的国内肿瘤症状群研究现状及热点分析
目的：分析我国肿瘤症状群的研究现状、热点及存在的问题，为今后研究提供参考依据。方法检索中国期刊全文数据库（CNKI）、万方数据库、中国生物医学文献数据库、PubMed、Web of Science数据库，我国学者于建库至2016年3月1日发表的肿瘤症状群相关的文献。采用文献计量学和社会网络分析的方法，对年载文量、文献类型分布、期刊分布及高频关键词共现网络等方面进行分析。结果共检出104篇有效文章。文献类型以描述性研究为主。研究多的病种是肺癌（30.43%）、乳腺癌（18.84%）、卵巢癌（13.04%）。筛选出核心期刊5种，其中《护理研究》杂志发表论文数量多（14.29%）。截取词频＞5的18个关键词形成共现网络图，关键词之间存在交叉共现。结论近几年肿瘤症状群研究受到我国学者的广泛关注，但存在着地域发展不平衡、试验性研究不足和研究病种单一等问题。当前的研究热点包括：癌症患者症状群的症状管理；肺癌、乳腺癌、卵巢癌患者化疗期间的症状群的探讨及与生命质量相关性的分析；疲乏相关症状群及其非药物干预。
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国外癌症患者症状群相关概念及理论模式的研究与启示
癌症患者常因疾病和/或治疗的影响同时经受多种症状的困扰,而那些并存症状(亦称“症状群”)可构成患者症状持续加重的恶性循环.如转移性骨痛患者常伴随疼痛所致的睡眠不安,睡眠不安又可致患者的抑郁和日间疲乏;前者可加重患者的疼痛感受,后者则促使患者以午休达成缓解,但过度午休会加重患者的夜间睡眠不安;而睡眠不安和疲乏均可再增加其抑郁和疼痛的严重度[1].可见,相对于单独症状,症状群对癌症患者预后的影响更为严重.
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青少年骨肉瘤患者化疗期间症状群的调查及其对日常生活的影响
目的 调查青少年骨肉瘤患者化疗期间的症状群及其对日常生活的影响.方法 采用安德森症状评估量表中文版和自行设计的一般资料调查表对127例接受化疗的青少年骨肉瘤患者进行问卷调查,运用探索性因子分析法提取症状群,多元线性回归分析症状群对患者日常生活的影响.结果 青少年骨肉瘤患者化疗期间发生率较高的症状为食欲不振[96.06％(122/127)]、恶心[94.49％(120/127)]和疲乏[91.33％(116/127)],较为严重的症状为食欲不振[4.00(3.00,5.00)分]、疲乏[4.00(3.00,5.00)分]和恶心[3.50(3.00,5.00)分],且存在消化道症状群、疼痛相关症状群、呼吸道症状群和神经系统症状群,其中消化道症状群、疼痛相关症状群和呼吸道症状群与日常生活困扰呈正相关,疼痛相关症状群和呼吸道症状群是日常生活总困扰的有效预测因子(R2=0.501,F=50.795,P<0.01).结论 青少年骨肉瘤患者化疗期间症状发生率高,且存在多个症状群,给日常生活造成严重困扰.医护人员应重视症状群的存在,针对性制定症状管理策略,以期改善患者的生命质量.
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淋巴瘤化疗患者症状群的调查及相关因素分析
目的 了解淋巴瘤化疗患者的相关症状,探讨其症状群及相关因素.方法 选取2016年9-12月在淋巴瘤科接受化疗的患者111例,应用自行设计一般量表、中文版安德森症状评估量表和美国东部肿瘤协作组(ECOG)体力状态评分3个量表对研究对象进行调查.结果 淋巴瘤化疗患者症状发生率和严重度较高的均为口干、睡眠不安、疲乏,发生率分别为79.3%(88/111)、75.7%(84/111)、73.0%(81/111),严重度分别为2(1~4)、2(1~4)、2(0~5)分,症状困扰对工作和情绪影响大;探索性因子分析得出三大症状群:睡眠-消化道症状群、疲乏-心理症状群和病感症状群;多元线性回归分析显示,睡眠-消化道症状群的影响因素为性别、化疗次数;疲乏-心理症状群的影响因素为性别、ECOG评分、婚姻;病感症状群的影响因素为化疗次数(t=-2.326~3.917,P<0.05或0.01).结论 淋巴瘤化疗患者相关症状发生率较高,构成了三大症状群,性别、婚姻、ECOG评分、化疗次数为症状群的相关因素,为症状管理提供一定依据.
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大肠癌术后化疗患者症状群发生状况及其对患者日常活动的影响
目的 调查大肠癌术后化疗患者症状发生状况,探讨其症状群种类及其对患者日常活动的影响.方法 使用中文版安德森消化道癌症症状评估表(MDASI-GI)对112例大肠癌术后化疗患者进行问卷调查,利用探索性因子及回归分析方法探讨症状群对患者日常活动的影响.结果 大肠癌术后化疗患者发生率高的症状依次为疲乏[99.1％(111/112)]、悲伤[98.2％(110/112)]、味觉改变[97.3％(109/112)];症状严重程度依次为疲乏[92.8％(104/112)]、睡眠不安[92.0％(103/112)]和口干[89.3％(100/112)],且存在上肖化道症状群、情绪症状群、疲乏相关症状群与排泄相关症状群,这4个症状群对患者日常活动的影响差异有统计学意义(R2=0.782,F=96.071,P＜ 0.01),均为症状困扰的有效预测因子.结论 大肠癌术后化疗患者症状发生率高、困扰程度重,多种症状群并存,对日常生活影响严重.医护人员应对患者症状及时评估并采取针对性的干预措施,以减轻患者的症状,改善生命质量.
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基于指南的肺癌患者疲乏、疼痛、睡眠障碍症状群管理方案的应用及效果评价
目的 探讨基于指南的管理方案对肺癌患者疲乏、疼痛、睡眠障碍症状群和生命质量的影响.方法 选取2017年7-11月收住入院的肺癌患者88例,按病区分为对照组和干预组各44例.对照组接受常规护理,干预组在此基础上还接受疲乏、疼痛、睡眠障碍症状群管理的健康教育及相关技能指导.经3周干预后,比较2组患者疲乏、疼痛、睡眠障碍严重程度以及生命质量.结果 干预3周后干预组患者疲乏、疼痛和睡眠障碍评分分别为(3.65±0.97)、(2.44±0.79)、(9.30±2.41)分,对照组分别为(3.89±1.05)、(2.77±0.88)、(10.09±1.97)分,其中疲乏评分差异无统计学意义(F=1.60,P>0.05),疼痛、睡眠障碍评分差异有统计学意义(F=7.83、5.13,均P<0.05),干预组生命质量总分以及生理、心理、社会、环境领域评分分别为(52.42±4.71)、(14.02±2.05)、(12.39±2.36)、(14.39±2.45)、(11.61±1.84)分,对照组分别为(50.77±4.11)、(13.31±2.21)、(11.89±2.04)、(13.65±2.69)、(11.92±1.86)分,其中心理、环境领域评分差异无统计学意义(F=0.52,均P>0.05),生命质量总分、生理、社会领域评分差异有统计学意义(F=5.03～6.86,均P<0.05).结论基于指南的管理方案能有效控制症状的恶化,改善患者生命质量.
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头颈癌患者症状群研究
目的 探讨头颈癌患者的症状群种类及数量.方法 使用安德森症状调查量表-头颈(MDASI-H&N)对247例头颈癌患者进行问卷调查,使用因子分析法确认症状群,Spearman相关分析分析症状群内各症状相关性.结果 头颈癌患者治疗期间存在5个症状群;各症状群的内部一致性信度Cronbach α系数分别为0.904、0.928、0.898、0.815、0.662;症状群内各症状均存在正相关(r=0.393～0.856,P＜0.01).结论 头颈癌患者在治疗期间各症状常以集群的形式出现,有效的管理既可消除或缓解患者的症状负担,还能降低症状管理成本.
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护理干预对抑郁症患者抑郁状态和睡眠质量的影响
抑郁症是危害人类身心健康的常见病,其复发率、自杀率均较高.抑郁症的表现涉及躯体和心理两方面,前者包括食欲不振,睡眠障碍,疲劳感,精神运动迟滞或激越;后者包括丧失自尊或有负罪感,注意力不集中或犹豫不决,有自杀意念或想法等[1].部分患者表现明显的焦虑、睡眠障碍或其他躯体症状[2].抑郁情绪和睡眠障碍是抑郁症发病早期常见的临床症状之一,也是抑郁症状群重要的组成部分[3].睡眠障碍可加重抑郁症患者焦虑情绪,会严重影响抑郁症患者康复.本研究探讨护理干预对抑郁症患者抑郁情绪和睡眠质量的影响,现报道如下:
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药物对心衰患者的不良反应及防治对策
心力衰竭是一种复杂的临床症状群,是各种心脏病的严重阶段,5年存活率与恶性肿瘤相仿.心力衰竭的发病率日益提高,总发病率3/1000～20/1000,年病死率35%～45%.心力衰竭是一种进行性的病变,一旦起始以后,即使没有新的心肌损害,仍可自身不断发展(self-perpetuating).导致心力衰竭发生发展的基本机制是心室重塑.
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冠心病心力衰竭的治疗
心力衰竭(简称"心衰")是一种复杂的症状群,是各种心脏疾病的终末阶段.随着心血管疾病发生率的增高,社会进入老龄化社会,心衰的发生率也越来越高.流行病学专家预测,近期内心衰的发病率仍将继续升高.据我国50家医院住院患者病例调查,心衰住院率占同期心血管病的20%,病死率却占40%,提示预后较差,5年存活率与恶性肿瘤相似.因此,正如Braunwald教授在2003年美国心脏病学会(ACC)年会上指出的那样,心力衰竭将成为心脏病后的大战场.
