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肺癌患者的症状群及影响因素研究
目的 调查肺癌患者疾病进展和治疗过程中的相关症状,探讨患病人群的症状群种类及其影响因素.方法 采用中文版安德森症状评估量表(Chinese version of the M.D.Anderson symptom inventory,MDASI-C)、修订版肺癌症状模块对住院肺癌患者进行调查.结果 2012年8～12月共180例患者完成调查,结果显示肺癌患者普遍存在多种症状,其中以睡眠不安、疲乏、食欲下降、疼痛、气短和胸闷为严重.探索性因子分析得出4个症状群,分别为疾病行为症状群、肺癌特异性症状群、上消化道症状群、呼吸系统症状群.多元直线回归显示功能状态、伴随疾病数量和正在接受的治疗是症状群严重程度的影响因素.结论 肺癌患者存在多种症状群,从症状群角度对患者进行症状管理,能够产生更好的临床效果,从而提高患者的生存质量.
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大肠癌术后化疗患者症状群发生状况及其对患者日常活动的影响
目的 调查大肠癌术后化疗患者症状发生状况,探讨其症状群种类及其对患者日常活动的影响.方法 使用中文版安德森消化道癌症症状评估表(MDASI-GI)对112例大肠癌术后化疗患者进行问卷调查,利用探索性因子及回归分析方法探讨症状群对患者日常活动的影响.结果 大肠癌术后化疗患者发生率高的症状依次为疲乏[99.1％(111/112)]、悲伤[98.2％(110/112)]、味觉改变[97.3％(109/112)];症状严重程度依次为疲乏[92.8％(104/112)]、睡眠不安[92.0％(103/112)]和口干[89.3％(100/112)],且存在上肖化道症状群、情绪症状群、疲乏相关症状群与排泄相关症状群,这4个症状群对患者日常活动的影响差异有统计学意义(R2=0.782,F=96.071,P＜ 0.01),均为症状困扰的有效预测因子.结论 大肠癌术后化疗患者症状发生率高、困扰程度重,多种症状群并存,对日常生活影响严重.医护人员应对患者症状及时评估并采取针对性的干预措施,以减轻患者的症状,改善生命质量.
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卵巢癌患者症状群与生活质量的动态研究
目的 探索卵巢癌患者诊疗不同阶段症状群的构成及动态变化,分析症状群与生活质量的相关性.方法 采用前瞻性纵向研究方法,应用安德森症状评估量表、自行设计的卵巢癌特异性症状模块、卵巢癌治疗功能评估量表,对104例卵巢癌患者于手术前3d、卵巢癌肿瘤细胞减灭术后3d、首次化疗结束后行动态跟踪调查.结果 卵巢癌患者术前存在情感、病感、疼痛相关3个症状群,术后存在5个症状群,新增围绝经期症状群、性特征症状群,化疗后存在6个症状群,新增胃肠道症状群;症状群与生活质量呈显著负相关(P＜0.05,P＜0.01).结论 卵巢癌患者在诊疗过程中存在影响生活质量的多个症状群,且随疾病诊疗进展呈现动态改变.医护人员应把握这一特点,动态评估和管理症状,提高患者的生活质量.
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原发性肝癌病人首次射频消融术前的希望评估
目的:调查原发性肝癌(HCC)病人首次射频消融术(RFA)术前的希望水平及其影响因素.方法:采用Herth希望量表(HII)、Mishel疾病不确定感量表(MUIS)、安德森症状评估量表(MDASI)、RFA认知情况调查表对77例HCC病人首次RFA介入治疗前进行问卷调查.结果:(1)77例HCC病人首次RFA术前HHI均分(27.23±6.75)分,属于中等水平.(2)HHI评分水平与MUIS、MDASI评分呈负相关性(P＜0.05);与RFA认知情况调查表评分呈正相关性(P＜0.05).结论:对疾病本身以及治疗方法的认知是影响HCC病人首次RFA术前希望水平的主要原因.
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晚期癌症患者症状群的调查分析
目的:调查并分析晚期癌症患者症状群的发生及分布特征.方法:采用M.D安德森症状评估量表中文版(The Chinese version of the M.D Anderson symptom Inventory,MDASI-C)对158例晚期癌症住院及门诊患者进行调查.使用主成分分析(Principal Component Analysis,PCA)对全部症状进行检验,同时对每两个症状闻进行Spearman相关性分析.结果:自2008年7月至2010牟7月,总计158例患者完成了症状调查.PCA分析显示存在3个症状群,3个症状群均有较高的内部信度(Cronbach's α0.67、0.76及0.70).Spearman相关分析显示:MDASI-C各症状间均存在正相关(P＜0.001).结论:晚期癌症患者存在着不同的症状群,对其认识有助于理解症状的病理生理学特征.而以症状群而非单个症状为目标的治疗将产生更多的临床获益,从而提高晚期癌症患者生活质量.
