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锁定钢板治疗肱骨骨折术后骨不连的疗效观察
目的:观察分析锁定钢板治疗肱骨骨折术后骨不连的疗效.方法:选取我院2018年1月-12月收治的肱骨骨折术后骨不连患者40例作为研究对象,均对其采用锁定钢板治疗,观察分析患者的相关手术指标,并对其健侧与术后患侧的Neer肩关节评分和肘关节Mayo功能评分进行比较.结果:本组患者的手术时间为(102.58±9.58)min,术中出血量为(114.27±26.12)ml,骨折愈合时间为(15.52±2.43)周.患者的健侧与术后患侧的Neer肩关节评分和肘关节Mayo功能评分比较均无显著差异(P>0.05).结论:采用锁定钢板治疗肱骨骨折术后骨不连的疗效显著,值得推广.
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带锁髓内钉治疗股骨干骨折术后骨不连55例报告
2002年3月至2008年6月我们采用带锁髓内钉固定及骨髓质植骨治疗股骨干骨折术后骨不连55例,收到了较好的疗效,现报告如下.
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锁定钢板治疗肱骨骨折术后骨不连疗效观察
目的:观察锁定钢板方法治疗肱骨骨折术后骨不连的临床疗效.方法:随机选取90例经肱骨骨折手术后产生骨不连情况的患者,将其平均分为研究组与参考组各45例.研究组采用锁定钢板进行术后骨不连的治疗,参考组采用单侧多功能外固定支架进行术后骨不连的治疗,对两组患者术后骨不连的治疗情况进行比较.结果:研究组45例患者采用锁定钢板治疗后,优质愈合39例,良性愈合6例,差等愈合0例;参考组45例患者采用单侧多功能外固定架治疗后,优质愈合30例,良性愈合9例,差等愈合6例.研究组治疗效果显著优于参考组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:锁定钢板手术法在治疗肱骨骨折术后骨不连方面效果显著,安全性较高,局部血运破坏程度极小,值得临床推广应用.
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双钢板固定并植骨治疗肱骨骨折术后骨不连
1996年6月~2006年7月,我科采用双钢板内固定并植骨的方法治疗肱骨中下1/3骨折术后骨不连29例,其中21例获完整随访,报告如下.
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接骨板和髓内钉对长骨干血供的损伤
从上个世纪50年代来,以解剖复位和坚强固定为宗旨的AO内固定技术,一直在骨折治疗领域中占据主导位置,但是解剖复位和坚强固定常常以严重损伤骨的血供为代价,由此而导致的术后骨不连、骨质疏松以及去内固定后再骨折等并发症屡见不鲜[1].近年来,以保护骨折局部的血供为原则的生物学固定(bio-logical osteosynthesis BO)新概念正在逐步形成[2],在BO原则指导下,为了保护骨折局部的血供,围绕内固定的形状、手术方式和入路等进行了诸多研究和尝试,接骨板和髓内钉是常用的两类内固定物,现就两者在此方面进展作一综述.
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经皮自体骨髓移植治疗前臂骨折术后骨不连
骨折延迟愈合或不愈合临床常见,通常的解决方法是清除骨折断端植骨并行内同定或外固定,但这些治疗都需要再次手术,使患者身体及经济方面承受很大压力.我科2003年2月至2006年3月采用经皮注射自体骨髓治疗8例前臂骨不连患者,效果满意,现报告如下.
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对《锁定加压钢板单骨皮质固定治疗长骨骨折髓内钉术后骨不连》一文的不同看法
[编者按] 交锁髓内钉内固定治疗长骨干骨折已被广泛应用于临床,随着应用的增加,断钉、骨不连等并发症的发生也呈日益增多的倾向.本刊2009年第1期刊登了山西医科大学第二医院王子虎等医生撰写的<锁定加压钢板单骨皮质固定治疗长骨骨折髓内钉术后骨不连>一文,文章报告对8例股骨或胫骨骨不连患者采用保留原钉、断端切新、自体髂骨植骨联合锁定加压钢板单皮质固定治疗,取得了满意的效果,为长骨干骨折髓内钉内固定后骨不连提供了一种富有成效的治疗方法.文章刊出后我们很快收到了上海交通大学附属第一人民医院骨科林健等读者的来稿,来稿主要针对上篇文章提出了不同的看法,指出长骨干骨折髓内钉固定后肥大性骨不连应首选扩髓换钉治疗,更能体现方法简单、损伤小、花费少的优点.究竟哪种方法更为合适,在手术时间、出血量、医疗费用、骨折愈合率等方面孰优孰劣,目前仍缺少两种方法的大宗病例随机对照研究.或者是循证医学方面的相关证据.林健医生根据自身的临床经验结合大量文献,充分阐述了自己的观点.这种坦陈己见、诤言相勉的学术态度值得提倡和鼓励.学术期刊本身就是一个学术探讨与争鸣的平台,我们倡导这种学术互动,通过交流、探讨,甚至是争鸣,精益求精,可以达成认知与观点的共识,提升学科的发展,终造福于患者.广大读者对本刊文章某些观点如有商榷、争鸣之处,可及时投稿,本刊将予以刊登,以活跃学术气氛.
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股骨骨折骨不连的原因分析及对策
股骨干骨折是一种常见的骨折,多需手术治疗,随着固定器械应用的增多,并发症越来越多,其中骨不连较为常见,处理困难,成为骨科医生一个棘手的问题.我院自 1992-2002年,共收治股骨骨折术后骨不连 57例,均再次手术治愈,效果满意.现结合生物力学,手术固定,术后康复等问题,分析如下.
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附加侧方钢板治疗股骨干骨折髓内钉术后骨不连的疗效分析
股骨干骨折的发生多需由高能量损伤引起,约占全身骨折的6%,是长骨骨折中常见的骨折类型[1]。对于新鲜股骨干骨折的手术治疗方法很多,交锁髓内钉因其为轴心固定、创伤小、治疗后骨折愈合快、肢体功能恢复好等优点逐渐成为手术治疗股骨干骨折的“金标准”。但治疗适应证的不断扩大,操作技术不规范,股骨干骨折行髓内钉内固定术后骨折延迟愈合、不愈合的案例屡有报道[2-4]。目前临床上对于股骨干骨折髓内钉固定术后骨不连,根据其不同的类型、部位以及骨不连处骨缺损情况,如何选择相应的翻修手术方式成为目前研究的热点问题。因此,本研究课题组通过回顾性分析我院收治的32例患者临床资料,来探讨保留髓内钉附加侧方钢板治疗的临床疗效,现报告如下。
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长骨骨折后骨不连的治疗进展
骨不连是骨折术后常见并发症之一,亦称为骨折不愈合,临床统计长骨骨折术后骨不连发生率为5%~ 10%,且多是医源性所致.因此,对于长骨骨折初期治疗方案应谨慎,而对于已经发生骨不连的患者需积极治疗.本文就长骨骨折术后骨不连的治疗作一综述为临床治疗长骨骨折术后骨不连提供参考.1 机械固定促进骨愈合的首要条件是稳定固定,不仅保证骨折复位后的相对位置,还要尽可能减少对断端的应力干扰.机械固定是治疗骨折不愈合的一种经典的手术方法,常用的机械固定方法有髓内针固定、加压钢板及外固定支架等.
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肱骨干骨折术后骨不连的原因分析及预防措施
[目的]分析肱骨干骨折术后骨不连的临床资料,为预防骨不连发生提出防治措施.[方法]回顾性分析2013年6月至2015年6月于本院治疗的15例肱骨干骨折术后骨不连病例的病因,探讨肱骨干骨折术后骨不连的原因及预防措施.[结果]造成肱骨干骨折术后骨不连的常见原因有手术操作问题、骨折固定装置不牢固、局部骨质疏松导致骨质强度下降、应力遮挡效应及应力集中、术后管理问题及不适当功能锻炼等.[结论]肱骨干骨折术后骨不连是多因素作用的结果,只有熟悉各种原因和预防措施才能有效减少肱骨干骨折术后骨不连发生率.
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尺骨骨折术后骨不连的原因分析
尺骨骨折在临床上较为常见,约占骨折总数的11.2%,对于成人不稳定性骨折,多数外科专家主张行手术治疗[1].我院于2000年3月至2005年6月共收治尺骨骨折患者85例,术后发生骨不连15例,现结合病例报告,就尺骨骨折术后骨不连的原因进行分析.
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股骨骨折带锁髓内钉术后骨不连2例报告
我院自2001年3月至2002年4月对12例股骨骨折行带锁髓内钉内固定术的病人,术后半年发现2例骨折端骨质吸收骨缺损、骨不连,现报告如下.
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尺桡骨骨不连再手术肘关节僵直的预防
尺桡骨骨不连再手术既要使骨折顺利愈合,还要预防长时间制动造成的肘关节僵直,功能障碍.自1998年来共收治尺桡骨骨折术后骨不连8例,经植骨、加压钢板内固定后,辅以活动石膏外支具固定,效果满意.报告如下.
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娃娃鱼促进一例骨不连愈合的回顾报道
尺桡骨双骨折约占骨折总数6%,常采用切开复位内固定治疗,骨不愈合率在2%~6%之间.娃娃鱼入药早记载于1962 年[1],民间广泛应用于骨折的治疗,但娃娃鱼治愈骨不连的报道不多.以下是一例按照民间疗法(自食新鲜活娃娃鱼)治愈右尺桡骨双骨折术后骨不连的病例,虽已过十余年,现报道如下:
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胫腓骨骨折钢板螺钉内固定术后骨不连的技术失误分析
从1987年1月至1997年1月,我们共收治胫腓骨骨折236例,其中采用手术切开复位,钢板螺钉内固定治疗182例,术后发生骨不连47例,发生率为25.8%.复习该组病例的治疗过程,有一些技术处理不当可总结,以提高胫腓骨骨折钢板螺钉内固定手术的骨愈合率.
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长干骨骨折不愈合27例原因
四肢长骨骨折骨不愈合是临床骨科的常见病和多发病,导致骨不愈合的原因较多且复杂,其治疗方法各异.我院自1990~1999年共收治四肢长骨干骨折内固定术后骨不连27例.本文就其不愈合原因及其治疗方法报告如下.1临床资料1.1一般资料:本组27例,男18例,女9例,年龄23~61岁,平均35岁.骨折部位:股骨15例,胫骨8例,肱骨2例,桡骨1例,尺骨1例.骨折类型:横断骨折4例,螺旋骨折3例,粉碎性骨折20例;闭合性骨折17例,开放性骨折10例.骨折不愈合分类[1]:①肥大型:因骨折断端血运丰富、骨膜下形成大量骨痂;X线表现骨折断端粗大,密度增高,而骨折间隙未钙化,本组12例.②萎缩型:各种原因导致骨折断端血供差,骨折断端吸收、萎缩,骨折间无骨痂形成,本组15例.骨不愈合时间:短7个月,长2.6年.
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环抱式记忆合金在肱骨干术后骨不连15例中的应用
我院自2001年7月至2004年10月共收治肱骨干骨不连患者15例,均采用兰州西脉形状记忆接骨板治疗,取得很好的疗效,现报告如下.
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Bastiani型单边式外固定架加植骨治疗胫骨术后骨不连
我院自1996年以来采用Bastiani型单边式外固定架治疗胫骨术后骨不连8例,疗效良好,现报道如下。……
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静力型改动力型交锁髓内钉治疗成人股骨骨折61例疗效分析
由于高能量损伤日益增加,以及手术适应证的放宽和手术治疗方法的改进,目前股骨骨折手术后骨不连、内固定松动或断裂等并发症的发生率明显上升.