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新入职护士培训不是“洪水猛兽”
今年1月,国家卫生计生委办公室印发《新入职护士培训大纲(试行)》(简称《大纲》),要求新入职护士接受24个月的培训,掌握从事临床护理工作的基础理论、基本知识和基本技能,具备良好的职业道德素养、沟通交流能力、应急处理能力和落实责任制整体护理所需的专业照顾、病情观察、协助治疗、心理护理、健康教育、康复指导等护理服务能力,增强人文关怀和责任意识,能够独立、规范地为患者提供护理服务。
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数字
30%
国务院日前印发《中医药发展战略规划纲要(2016年~2030年)》。《纲要》提出两个阶段性目标:到2020年,实现人人基本享有中医服务,每千人口公立中医院床位达0.55张,每千人口卫生机构中医职业类(助理)医师达0.4人,中药工业总产值占医药工业总产值的30%以上,中医药产业成为国民经济重要支柱之一;到2030年,中医药服务领域实现全覆盖,中医药健康服务能力显著增强。 -
非公立医疗机构信用评价的影响、难题和解决之道
建立非公立医疗机构社会信用评价与服务能力星级评审制度是一件喜事、好事。此举对有效促进非公立医疗机构提供规范优质的医疗服务和破解当前“看病难、看病贵”结构性难题具有积极意义。
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权威性和认可度是非公立医疗机构信用评价的关键
近,中国非公立医疗机构协会宣布:将建立非公立医疗机构社会信用评价与服务能力星级评审制度,以推动行业自律,规范行业信用行为。信用评级是指信用评级机构对特定组织如工商企业、制造业企业和流通企业、金融企业等进行信用评级。根据商务部《关于进一步做好行业信用评价工作的意见》(商信用字〔2015〕1号)的规定,信用评价指标体系主要包括综合素质、财务指标、管理指标、竞争力指标、信用记录指标等。
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基层卫生人才培养的实践与思考
近年来,河南省卫生计生委党组按照"保基本、强基层、建机制"的医改基本原则,重心下沉、关口前移,以人才培养为重点,强化基层卫生人才队伍,全面提升基层医疗卫生服务能力.强化基层人才队伍建设的主要做法培训与培养相结合,实施农村卫生人才培养"51111"工程2009年开始,河南省利用5年时间,投资5.9亿元,免费为县级医疗卫生机构培养1000名研究生,为县级医疗卫生机构和中心乡镇卫生院培养10000名本科生,为乡镇卫生院培养10000名专科生,将10万名注册乡村医生免费轮训一遍."51111"工程实施5年来,共为基层培养引进专科以上医学生31275名,为乡镇卫生院招录本科医学定向生2589人,超额完成原定目标.
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宝鸡公立医院人事分配制度改革的探索
自2009年,陕西省宝鸡市被国务院确定为国家公立医院改革联系试点城市以来,从破解人才"引进难、留不住、待遇低"问题入手,以人事分配制度改革为切入点,在市直公立医院全面推行"两放开一搞活"(放开人事权、放开分配权,搞活绩效考核)人事分配制度改革新模式,建立自主聘用、合同管理、灵活高效的人事代理制度.通过人事分配制度改革,有效解决了卫生技术人员,特别是学科带头人短缺的问题,壮大了医疗技术队伍,提升了医院服务能力和发展活力,医疗卫生事业实现跨越式发展,"群众得实惠、医院得发展、医务人员受鼓舞",医改初显成效.
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“大病不出县”关键要补人才短板
近日,国务院办公厅印发《关于推进分级诊疗制度建设的指导意见》,提出要在2020年实现分级诊疗服务能力全面提升,保障机制逐步健全,布局合理、规模适当、层级优化、职责明晰、功能完善、富有效率的医疗服务体系基本构建,基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的分级诊疗模式逐步形成。值得注意的是,《意见》强调要“将县域内就诊率提高到90%左右,基本实现大病不出县”。
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医院院长的"人"、"才"困扰
在乡镇卫生院任职多年,院长王欣目睹着卫生院近年来的发展变化,尤其是自新医改启动以来,国家持续加大对基层医疗卫生机构的支持力度,卫生院的基础设施条件明显改善,扩建了门诊楼,新建了病房楼,又相继配置、更新了B超、心电图机、吊式无影灯、洗胃机、生化分析仪、呼吸机等仪器设备.此外,新农合报销补偿比例也逐年提高,这一系列措施都使乡镇卫生院的服务能力不断加强.与此同时,这也使群众的就医需求得到释放,医院的门诊和住院人数迅速增加,而这让卫生院专业技术人员明显"不够使"的尴尬情况更加凸显.
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宁夏乡村医生队伍建设实践
在国家卫生计生委人事司支持下,本刊2016年继续开设“一线”专栏,专题报道各地卫生计生人事人才工作的特色做法及实效,搭建交流平台,传播改革成果。新一轮医改启动以来,宁夏回族自治区采取多种措施加强基层医疗卫生队伍建设,服务能力有了显著提升。在此基础上,自治区2015年出台了《关于进一步加强乡村医生队伍建设的若干意见》,统筹解决乡村医生的收入补偿、基本养老保险和离岗老村医生活补助等系列问题,以提高乡村医生收入,稳定和优化乡村医生队伍。
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精细化管理促高端后备人才培养
在国家卫生计生委人事司支持下,本刊2016年继续开设“一线”专栏,专题报道各地卫生计生人事人才工作的特色做法及实效,搭建交流平台,传播改革成果。
实施医学高端后备人才培养项目,打造担当医学发展重任的领军人才后备梯队,为卫生计生事业储备人才是医改工作的重点之一。2014年至今,重庆市开展了中青年医学高端后备人才培养项目,其引入精细化管理模式,在质控考核等方面的具体做法值得关注。
建立分级诊疗制度,是合理配置医疗资源、促进基本医疗卫生服务均等化的重要举措,对于保障民生具有重要意义。近年来,深圳市在分级诊疗方面进行了深入的探索并取得了一定的成效,其以政策为导向、以人才为依托,提升基层医疗机构服务能力的做法值得借鉴。 -
关键词
基层医改专项督查
为进一步巩固和扩大基层医改成果,国务院决定从9月上旬开始,派出6个督查组,对12个省(区)贯彻落实国务院基层医改政策情况开展专项督查。
此次督查的重点是检查各地巩固完善基本药物制度和基层运行新机制情况,包括基本药物制度实施情况,政府办基层医疗卫生机构编制、人事和收入分配改革情况,多渠道补偿机制建立情况,基层医疗卫生服务能力建设情况和乡村医生队伍稳定情况。国务院督查组将核查地方各级政府落实政策情况,现场检查药品招标采购单位执行集中采购制度情况。对落实基层医改政策有偏差、不到位的,国务院督查组将督促进行整改。 -
践行基药目录规范合理用药
新一轮医改启动以来,各地以实施基本药物制度为抓手,破除基层医疗卫生机构“以药补医”机制,在缓解群众看病难、看病贵,促进基层医务人员合理用药,提高基层服务能力等方面取得了显著成效。《国家基本药物目录》、《国家基本药物临床应用指南》和《国家基本药物处方集》是世界卫生组织推行基本药物理念,确保基本药物公平可及、安全有效、合理使用所必需的基础性技术文件,是实施基本药物制度的重要载体。
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县医院医疗服务能力标准发布近日,国家卫生计生委办公厅印发《县医院医疗服务能力基本标准》和《县医院医疗服务能力推荐标准》。《基本标准》明确,县医院开展的医疗技术要能够满足县域居民的常见病、多发病诊疗,相关专科危急重症抢救与疑难病转诊,突发事件现场医疗救援,以及常见肿瘤的规范化治疗和镇痛治疗的需要。《推荐标准》提出,县医院在基本标准的基础上,各专业科室应配置至少1名具有高级职称的医师,至少有1名临床药师或能够指导临床合理用药的药学人员。县医院应承担一定的临床教学或临床实习任务,开展对一级医院和基层医疗卫生机构临床、药事、护理、医技等卫生技术人员的培训工作。
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资讯
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国务院推进分级诊疗分两步走
国务院办公厅近日印发《关于推进分级诊疗制度建设的指导意见》,提出建立基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的分级诊疗模式。要求以提高基层医疗服务能力为重点,以常见病、多发病、慢性病分级诊疗为突破口,完善服务网络、运行机制和激励机制,逐步建立符合国情的分级诊疗制度。《意见》提出分两步走的分级诊疗制度建设目标,计划在“十三五”期间基本实现。到2017年,分级诊疗政策体系逐步完善;到2020年,基本建立符合国情的分级诊疗制度。 -
声音
“卫生计生系统要加快推进职能转变和机构改革,建立城市医生下基层的长效机制,有效提升县医院和社区卫生机构的服务能力,适当提高基层医疗卫生机构奖励性绩效工资比例,积极落实乡村医生养老政策。”
近日,国家卫生计生委主任李斌在海南省调研卫生计生工作时提出,要以县级公立医院综合改革为突破口,加快推进公立医院改革,破除以药补医,落实政府办医责任,优化资源配置,提升公立医院治理能力。 -
消息
人社部发文要求推动“三医联动”近日,人力资源和社会保障部印发《关于积极推动医疗、医保、医药联动改革的指导意见》,要求以医疗服务体系改革为重点,加强协同合作,增强改革的整体性、系统性和协同性。《指导意见》要求,以分级诊疗制度建设为突破口,配合有关部门加快医疗服务体系改革,推行家庭医生签约服务,提升基层医疗卫生机构服务能力,稳步推进医疗卫生资源优化配置。要以建立现代医院管理制度为重点,配合有关部门加快推进公立医院综合改革,推进政事分开、管办分开,加强医疗全行业管理和医疗质量监管,落实公立医院自主权。要加强联动协同,配合有关部门加快理顺药品和医疗服务价格。
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陕西省医疗保险经办机构服务能力现状分析
通过对陕西省105家医疗保险经办机构进行的普查,对医疗保险经办机构基本业务开展状况、经办机构基金收缴率、财政基金欠款情况、业务管理成本、信息化建设、基本医疗保险覆盖面、管理方式等方面的现状进行分析,发现陕西省医疗保险经办机构管理服务中存在着诸如机构设置混乱、经办人员工作量大、政府财政支持不足、信息化水平低等问题,并据此提出要明确医疗保险经办机构法律地位、提高政府部门支持力度和重视程度、加强信息化建设、规范管理方式、加强相应理论研究等政策建议.
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中国村卫生室医疗卫生服务能力的现状、问题及对策
目的:分析评价我国村卫生室医疗卫生服务能力的现状和问题,为制定政策提供参考和依据.方法:对东部(北京、江苏、山东、福建、广东)、中部(黑龙江、河南、湖北)以及西部(四川、贵州、云南、西藏、陕西、新疆)共14个省(区、市)的1 683位医疗机构法人代表或者法定代表人、14 131位医务人员、12 316位城乡居民以及10 473名乡村医生进行问卷调查;分小组对福建、广东、贵州、河南、江苏、山东、云南、湖南、四川9个省实地调研,通过实地观察、开展座谈和蹲点访谈获取一手资料.结果:全国范围内村卫生室条件总体上明显改善,服务能力有所提高,但也普遍存在标准化达标率地区差距大、医疗服务水平能力偏低、公共卫生服务质量不高、缺药少药与过度用药并存等突出问题.结论:通过实施加大对医疗贫困地区财政扶持力度等政策提高村卫生室医疗卫生服务能力仍是当务之急.
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我国农村地区不同类型医疗卫生机构产科服务现状研究
目的:调查农村地区医疗卫生机构产科服务提供及服务能力,了解不同类别助产机构服务特点、优势,发现存在的问题.方法:在全国随机抽取44个地市,对44个地市全部助产服务机构(3021所)2008-2010年产科服务情况进行问卷调查,本文仅对农村地区(县和县级市)助产机构进行分析.结果:共调查了2 494所机构.在全部助产机构分娩的新生儿中,县级综合性医院占38.5%,县妇幼保健院占21.8%,基层医疗机构(乡镇卫生院和社区卫生服务中心)占31.7%.有35.0 %的助产机构不能提供基本产科服务,21.7%仅能够提供基本产科服务,仅43.2%的机构能够提供综合产科服务.仅60%左右的县级机构和14.6%的基层医疗机构能24小时提供6种产科相关急救服务.全部产科合并症及并发症病例中,在基层医疗机构就诊的占18.3%.孕产妇死亡以发生在基层医疗机构高,占54.3%.结论:县级综合性医院和县妇幼保健院是农村地区助产服务的主要力量.农村地区助产机构产科服务能力还有待提高.应当加强对基层助产机构的管理,杜绝其超范围执业.明确各类助产机构功能定位,加强机构之间协作,建立农村地区孕产妇急救转诊网络.
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我国大中城市社会组织参与艾滋病防治服务能力影响因素研究
目的 了解我国大中城市参与艾滋病防治社会组织现状,对其提供公共服务能力的影响因素进行探讨.方法 用德尔菲法确定不同的指标反映社会组织服务能力的权重,建立评分体系对社会组织服务能力量化;对社会组织开展问卷调查,应用SPSS 16.0建立数据库,进行一般性统计描述及多元线性回归分析等,对组织进行现况及影响因素分析.结果 社会组织负责人专职所占的比例为77.46%,组织有完善的规章制度的比例为74.65%;这两个因素对其开展艾滋病防治工作的能力的影响具有显著性(组织负责人专/兼职,P=0.006;是否有完善的规章制度,P=0.001).结论 在未来政府购买社会组织提供艾滋病防治服务中,应重视组织在建立规章制度方面加强组织的能力建设.