首页 > 文献资料
-
多层螺旋CT心脏应用的新进展
20世纪90年代末多层螺旋CT(multi-slice spiral CT,MSCT)应用于临床,它采用多排探测器、多个数据采集通道.大大提高了空间和时间分辨率,使心脏及大血管的血管成像成为可能.近年来16、64排MSCT的应用,使CT在心血管系统的成像水平进入了新阶段.目前256、320排MSCT的出现使CT在心血管系统的成像逐渐趋于完善[1,2].本文对MSCT在冠状动脉评价、心肌灌注、左室功能及室壁运动等方面的应用作一综述.
-
三维步态分析的研究进展
正常步态是由正常的肌肉骨骼系统、神经系统、视觉、本体感觉、认知和心血管系统等多系统相互作用的结果,任一系统的缺损均可能导致步态异常。三维步态分析可对步长、步宽、步速、步频、步行周期等多种步态指标进行定量分析,有助予临床工作者和科研人员来发现问题、制定训练方案和评价疗效。本文对三维步态分析的基本方法、临床应用、优势、局限及研究发展进行综述。
-
出舱活动对心血管系统的影响
舱外活动(EVA)是指航天员离开座舱在太空的微重力环境或其他星球中从事的运动,它是保障航天中航天员正常生活和工作及未来太空探险必不可缺少的一项活动.在载人航天计划的实施过程中,EVA已从偶尔、短暂的事件演变为长时间的、极富成效和大有用处的航天员工作,成为载人航天获得迅速发展的重要因素.从1965年3月18日苏联航天员列昂诺夫完成首次EVA,截至2005年底,共有154名航天员完成了245次EVA,EVA达474人次,在舱外停留的时间累计236 h 45 min.自从国际空间站计划实施后,EVA成为国际空间站主要任务之一.空间站的组装、维修和试验都离不开EVA.我国在2008年发射的"神舟"7号上也将进行我国首次出舱活动.因此,了解EVA对航天员身体的影响,保障航天员在EVA中的健康、安全和有效工作是航天医学家的重要职责.
-
膜通道的分子学多样性、疾病基因(4)
膜通道有离子通道和水通道,前者又包括钙通道(电压依赖性、对钙离子选择性通过的细胞膜糖蛋白)、钠通道、钾通道、氯通道等.其中钙通道又分为L、T、N、P、Q和R型前两者存在于心血管系统和中枢神经系统,后四者存在于神经元组织中.美国的两位科学家因为在离子通道和水通道结构方面的杰出成就获得了2003年诺贝尔化学奖,关于膜通道的研究和发现对于我们在分子水平理解离子和水的转动机制至关重要,进而对于理解基本生物过程和相关疾病的分子基础、以及将来可能的治疗方法的结构基础都有重要意义.
-
一起氟乙酰胺、毒鼠强中毒的救治
2000年1月9日下午,当地一家喜庆聚会,前来就餐者50多人,餐后30min先后有12人出 现异常送我院抢救,其中男性5人,女性7人;小1岁,大75岁;主要表现为抽搐、呕吐 、神志丧失、大小便失禁、口吐血性泡沫痰、呼吸急促等。结合实验室资料分析主要损害脏器为中枢神经系统、心血管系统和消 化系统。所有病人均予洗胃、导泻、补液、利尿等处理 ,其中1例年龄长者因严重心律失常室颤死亡,另1例青年女性中毒后昏迷、抽搐、肝水肿 抢救6d才脱离危险。经中国预防医学科学院中毒控制中心采用气相色谱法检测,为氟乙酰胺 、毒鼠强中毒所致。氟乙酰胺和毒鼠强是国家明令禁止使用的。然而个别小商贩仍在贩卖, 应引起有关部门高度重视。
-
microRNA及其在心血管疾病中的作用研究进展
microRNA 是一类长22 个核苷酸左右的进化保守的内源性非编码单链RNA 小分子.自1993 年Lee 等[1]发现第一个被称为lin-4 的microRNA 以来,研究者对microRNA 的生物合成、功能及作用机制进行了大量研究.目前,人们已经鉴别出500 多个人类microRNA,它与RNA干扰(RNAi)一起被认为是RNA 研究的又一次革命[2].microRNA 可参与细胞的分化、增殖、凋亡以及多种生物组织的发育调节过程[3-6],但在哺乳动物心血管系统中的生物学功能自2005 年才得以阐释[7].目前,已证实microRNA在血管生成和心血管疾病中均具有重要作用[8-9].在心血管疾病发生发展过程中,血管内皮损伤及其功能紊乱对疾病进程具有重要作用,而诸如内皮型一氧化氮合酶(eNOS)等内皮特异性基因的表达将直接影响这些疾病的发生发展过程.因此,探讨microRNA 在心血管疾病中的调节作用及其机制具有理论与临床上的双重价值.
-
干扰素及其临床应用(续)八干扰素-α2b临床治疗的副反应
干扰素-α2b的副反应干扰素常见的副反应为流感样症状,如发热、寒战、头疼、乏力等,大部分患者都可耐受.长期、高剂量使用时可出现骨髓抑制现象,消化道反应,神经系统和心血管系统症状等,同时出现干扰素抗体,干扰素-α2a产生抗体的概率大于干扰素-α2b.
-
老年人高密度脂蛋白与高敏肌钙蛋白T的关系
目的 高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)对心血管系统具有保护作用,且低水平的HDL-C是独立于低密度脂蛋白胆固醇之外的心血管危险因素.高敏肌钙蛋白T(hs-cTnT)不仅是首选的心肌损伤标志物,也是心血管不良预后有效的预测因子.国内外鲜有研究在社区老年人群中探讨HDL-C和hs-cTnT水平之间的关系.方法 在885例中国社区老年人群中对HDL-C与hs-cTnT水平之间的关系进行单因素分析及多元线性回归分析.结果 研究人群中共有367例男性(41.5%)和518例女性(58.5%),年龄范围为60 ~ 96岁,(69.2±6.3)岁.简单相关分析的结果表明,HDL-C与hs-cTnT水平呈负相关关系(r=-0.06,P=0.008).在校正混杂因素后,社区老年人群的hs-cTnT水平与HDL-C水平的所有四分位数组呈独立相关性.结论 在中国社区老年人群中发现HDL-C水平与心肌损伤独立相关.
-
英国国家早期预警评分对不同疾病老年急诊患者死亡预测的研究
目的 本研究探讨了英国国家早期预警评分(national early warning score,NEWS)对我国不同疾病的老年急诊患者死亡的预测价值.方法 多中心前瞻性研究.以我国不同地区的九所三甲医院在2013年10月至2014年5月之间急诊就诊的不同疾病老年患者作为研究对象,现场采集进入急诊的数据.进行NEWS评分,以急诊就诊期间的死亡为观察终点,按转归分为死亡组和存活组.计量资料为非正态分布,两组间比较采用两独立样本秩和检验;计数资料组间比较采用x2检验.绘制NEWS评分对所有患者急诊死亡预测的工作特征曲线(ROC曲线),计算约登指数,以大约登指数时的评分为临界值(cut off).分别绘制各病人群使用NEWS评分进行死亡预测的ROC曲线以评价NEWS评分对不同疾病死亡预测的分辨度,并以Hosmer-Lemeshow拟合优度检验评价NEWS的校准度.以P<0.05为差异具有统计学意义.结果 共收集了1 528份的进入急诊的数据.研究发现NEWS对我国老年患者的急诊死亡预测的ROC曲线下面积(95% CI)为0.834(0.778~0.890),其中对呼吸系统、消化系统疾病患者死亡预测的ROC曲线下面积(95% CI)分别为0.885 (0.816 ~0.954)、0.858 (0.737~0.979),而对于心血管系统患者的ROC曲线下面积(95% CI)则相对较低,为0.798 (0.503~1.000).结论 NEWS对我国急诊老年患者具有很好的预测价值,其中对呼吸系统疾病患者的预测能力较强,但对于心血管系统疾病患者的预测能力则相对较弱,因此我们还可以进一步增加相应的预测参数以提高早期预警评分的预测能力.
-
婴儿脑型维生素B1缺乏症的CT诊断
婴儿维生素B1缺乏症多数急性起病,尤其以心血管系统症状为主者,可出现急性心功能不全的症状而危及生命.以神经系统症状为主的脑型维生素B1缺乏症若得不到及时治疗可出现不可逆的脑损伤甚至于死亡.因此早期诊断变得极为重要.无创性的CT检查为本病的早期诊断提供了可能.本文回顾性分析27例经临床证实的脑型维生素B1缺乏症的临床和脑部CT资料,探讨其CT表现,从而为临床提供参考.
-
急性有机磷中毒的心脏损害
有机磷酸酯是抑制胆碱酯酶的化合物,主要用作杀虫剂;自杀或不经意食入、职业接触、恐怖事件,战争等均可导致急性有机磷中毒.其临床表现为腺体分泌过度等毒蕈碱样症状和肌肉痉挛等烟碱样症状,以及焦虑、癫痫发作等中枢神经系统中毒症状.在心血管系统,常可并发严重的心律失常,心肌损伤和心力衰竭,是有机磷中毒致死的主要原因之一.近年来,急性有机磷中毒的心脏损害已逐渐引起了研究者的重视.
-
倍他乐克缓释片治疗充血性心力衰竭临床疗效观察
充血性心力衰竭(CHF)是临床常见的综合征,其发病率高,预后差,是导致心血管系统疾病患者死亡的重要原因之一,需积极有效加以控制.近年来实验表明应用倍他乐克治疗心力衰竭的临床疗效肯定[1],而用倍他乐克缓释片治疗充血性心力衰竭的临床研究少有报道.我们用倍他乐克缓释片治疗慢性充血性心力衰竭57例,效果良好,现报道如下.
-
中西医结合治疗冠心病心绞痛的临床研究
冠心病心绞痛为心血管系统的常见病,属中医胸痹范围.目前中药和西药均有许多治疗的方法.乐脉颗粒是一种被国家中医药管理局列入全国中医医院必备的治疗冠心病心绞痛的中成药.我们从2005年10月至2006年12月将乐脉颗粒与西药合用治疗冠心病心绞痛,取得了良好的效果,现报告如下.
-
红景天心血管系统作用机制研究进展
目的 本总结了红景天心血管系统的药理作用和作用机制研究进展.方法 以国内外大量有代表性的论文为基础,进行考证、分析、整理和系统化.结果 红景天具有改善血管作用、保护心肌作用、改善心功能、抗心律失常及活血化瘀等心血管作用,其作用机制获得了很大的发展.结论 红景天药用价值巨大,在今后的研究和开发中临床应用的空间很大.
-
急性有机磷中毒43例心电图动态观察
急性有机磷农药中毒临床颇为常见,其造成的损害往往是多系统的,包括心血管系统改变.本研究动态观察43例急性有机磷农药中毒患者的心电图表现,并将结果分析如下.
-
AT2受体对血管作用的研究进展
血管紧张素Ⅱ(AngiotensinⅡ,AngⅡ)可通过全身血流动力学作用和局部作用对心血管系统产生明显的影响[1,2].AngⅡ的作用是受体介导的.心血管系统中存在的结构比较明确的AngⅡ受体亚型至少有两种,即Ⅰ型受体(AT1)和Ⅱ型受体(AT2)[5~8].
-
甲状腺激素在心血管疾病中应用的研究进展
甲状腺是人体大的内分泌腺,甲状腺激素的合成和分泌受下丘脑-垂体-甲状腺轴的调节,直接或间接的影响心脏功能.近年来,甲状腺激素对心血管系统的影响作用越来越为人们所重视.本文就甲状腺激素在心血管疾病中的应用研究进展做一综述.
-
盘点心血管疾病新的生物标志物
在过去的20年里,生物标志物已成为临床实践中越来越重要的工具,它有助于疾病的诊治和判断预后.而心血管系统又是生物标志物被广泛应用的领域.
-
1例马凡氏综合征Bentall术的护理
马凡氏综合征是一种少见的染色体显性遗传性的全身结缔组织性疾病.临床主要特征为眼睛晶状体异位或近视,骨骼系统改变为肢体过长、蜘蛛状指等,心血管的病变主要为主动脉瘤及夹层动脉瘤,可伴有主动脉瓣关闭不全等,约30%~60%的病例可侵犯心血管系统[1].
-
经动脉鞘给药治疗急性外周动脉栓塞的护理
急性外周动脉栓塞以血栓常见,大多数来源于心血管系统,特别是左心,在风湿性心脏病、合并房颤和冠心病心肌梗死中均可发生[1],其中以风湿性心脏病常见.它的治疗方法主要有药物溶栓、抗凝治疗、手术摘栓、动脉旁路移植术和经皮经腔血管成形术等.而在介入下经动脉鞘直接给药溶栓是一种疗效迅速、副作用小的治疗手段.所谓经动脉鞘给药溶栓术是指在介入显影下经动脉导管将溶栓剂直接送入栓塞部位达到溶栓目的,使血管再通.本文对56例急性外周动脉栓塞,经动脉鞘给药治疗,效果良好,现对其护理报道如下.