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心血管疾病相关 microRNA 的研究进展
MicroRNA( miRNA)是一类内源性的、长度约为20~24个核苷酸的非编码单链RNA,由发夹结构的单链RNA前体(约70~90个碱基大小)经过Dicer酶加工后生成。主要通过与靶mRNA的3′端非翻译序列结合,导致靶mRNA降解或转录后翻译抑制,从而调控靶基因的表达。据推测,miR-NA调节着人类三分之一的基因,由于miRNA存在的广泛性和多样性,提示miRNA可能有非常广泛多样的生物学功能, miRNA调节人体多种生理病理活动,如生长发育、细胞增殖和凋亡分化等。 miRNA与心血管疾病密切相关,心肌及相关组织中的miRNA参与心血管疾病的多种病理过程。 miR-NA是多细胞生物中众多基因调控分子中的一种,越来越多的miRNA及其功能被发现,使得miRNA指导基因调控的重要性备受关注[1]。1993年,由Lee等研究人员利用遗传分析的方法在秀丽新小杆线虫( C.elegans)中发现了能时序调控胚胎后期发育的lin-4,lin-4不编码蛋白质,而是编码一种小片段的RNA。然而,当时并未引起研究者太大的注意,因为没有发现其他类似于lin-4的基因,也没有发现类似的不编码蛋白的RNA。直到7年之后,Reinhart等在2000年发现了另一个非编码RNA-let-7,它在调控线虫由幼虫L3期向成虫发育的过程中起重要的调控作用。随后的一年里,随着生物基因学的迅速发展,许多科研人员又相继在线虫、果蝇、斑马鱼和水稻等真核生物和细胞中找到这类的小分子RNA,并将这些具有时空表达特异性的非编码小分子RNA命名为miRNA。至此, miRNA迅速成为生命科学界研究的焦点,对其形成、作用机制和功能的研究很快全面开展起来。
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微波消融在骨肿瘤治疗中的应用
所谓骨肿瘤,是指来源或发生于骨及相关组织的肿瘤,包括原发与转移2类.骨肿瘤以实体瘤的形式存在,根据肿瘤性质及分期,其治疗手段除了放疗、化疗、生物治疗等内科方法外,手术治疗也尤其重要.对于骨肿瘤手术,分为保肢手术和截肢手术2类,按照国际骨肿瘤保肢协会的规范,骨肿瘤专科治疗的保肢手术率应该达到85%~90%,目前,保肢手术已成为骨肿瘤手术的主流.要完成保肢手术,必须经过3个手术步骤,即肿瘤的完整切除、硬组织功能重建、软组织覆盖修复,而金属假体是常见的硬组织修复假体.但是,当肿瘤位于解剖结构复杂部位难以彻底切除而复发风险增加,金属假体重建面临排异、感染、松动、断裂等近、远期并发症时,人们开始试图寻找另一种有效的治疗骨肿瘤的方法.
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2005国际心肺复苏与心血管急救指南(一)概述与伦理问题
编译者按:为了推广心肺复苏技术,1974年美国心脏协会(AHA)制定了世界上第一个心肺复苏(CPR)指南,并先后在1980年、1986年、1992年进行过三次修订;与此同时,欧洲复苏委员会(ERC)也于1992年颁布了欧洲心肺复苏指南,并在1996年、1998年进行过二次修订;其他许多国家也在美国或(和)欧洲指南基础上制定了自己的心肺复苏指南.虽然这些指南影响很大,而且对心肺复苏发展起到了重大的推动作用,但各国指南中很多争议问题不统一,一直没有形成一个国际同行都共同认同的心肺复苏国际指南.为此,在1992年由美国心脏协会、欧洲复苏委员会、加拿大心脏与卒中基金会(HSFC)等国家相关组织发起成立了国际复苏联合会(ILCOR),其目的是为了吸取全球范围内心肺复苏的科学依据并将应用于世界各国.
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中国能否应对指南挑战?
中国的卫生保健费用日益增加,但缺乏对卫生保健质量和经费支出的严格监控.基于现有佳证据,以患者为中心的指南有助于提高卫生保健质量和促进从证据到实践的转化.本文阐述了指南如何推动中国医疗卫生体制改革(简称“医改”),并特别总结了目前指南制定的现状及相关挑战,同时结合中国医改大背景,对可能的解决方案进行了初步探索.中国目前尚缺乏由某个专门的权威机构来制定和传播循证指南的能力.大多数指南使用者信赖专家小组制定的推荐意见,但这些推荐意见缺乏透明性(包括利益冲突的处理过程及证据检索、评价与合成过程的透明性),质量也无法保证.此外,人们对指南的作用存在认识误区,认为指南的作用只是为临床工作者提供决策信息而非必须遵守的准则;另外也有观点认为无法制定传统中医药的循证指南.所以,如果能够建立一个为指南制定提供或整合所有证据、指导指南制定工作及评价指南的核心机构,并与国际相关组织合作,不仅可以加强中国循证指南的制定能力,而且能够应对循证指南制定面临的挑战.
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自体静脉移植血管相关组织形态研究
1.材料与方法1.1 动物手术健康杂交兔6只,体重2kg左右,以2.5%戊巴比妥钠(25mg/kg体重)肌注麻醉进行无菌手术. 在股动脉中段切除1cm,造成5cm缺损,切取同侧股静脉5cm,用肝素生理盐水冲洗后倒置移入股动脉上,8-0无创伤做端-端吻合.单笼饲养,术后6个月取材.取材时,移植血管均通畅.正常静脉试样取自另外5只兔,体重与做移植术的兔相近.1.2 在移植血管中段切取1cm长的移植血管作标本,制成厚度为5μm的组织切片,分别用H 》E染色、弹性纤维染色(Gomopi法)和胶原纤维(Van Gieson法)染色,光镜观察.2.结果和讨论2.1 组织形态学观察移植血管腔面内皮细胞完整,可见明显增厚的内膜,在环绕管腔的不同部位,内膜增厚程度不同.血管内弹性膜不完整,中膜、外膜分界不清,可见较多的弹性纤维和胶原纤维,管壁中的弹性纤维和正常静脉相比差别不大,但与动脉相比,明显减少.2.2 讨论自体静脉移植于动脉环境中时,由于动脉血液动力学的影响,其组织结构发生了一系列的适应性变化.实验结果显示,移植术后血管逐渐硬化,力学性质的变化,不仅没有动脉化趋势,而是偏离动脉,管壁中影响血管力学行为的组分是弹性纤维、胶原纤维和平滑肌,血管的力学性质不仅取决于各组分的含量比例,也取决于这些组分在管壁中结构.本文组织学观察结果显示,移植血管中弹性纤维的含量和正常静脉相比差别不大,都远低于正常动脉中的含量,表明移植血管的力学性质虽然发生了变化但并没有动脉化的趋势.
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女性生殖道人Beta-防御素基因的表达
目的:检测人β-防御素(HBDs)基因在女性生殖道各段组织及妊娠相关组织的表达,探讨内源性抗菌肽在女性生殖道粘膜天然抵抗致病微生物侵袭机制中的作用.方法:采用逆转录多聚酶链反应法(RT-PCR)检测正常女性生殖道各段组织及怀孕妇女生殖相关组织中HBD-1、HBD-2的表达情况,以β-actin为阳性对照.结果:细胞株ME-180表达HBD-1mRNA,而不表达HBD-2mRNA;正常女性阴道、子宫颈、子宫内膜、输卵管、卵巢等5个组织中均发现有HBD-1mRNA的表达,除阴道、卵巢外其余组织也有HBD-2 mRNA 的表达;绒毛膜、绒毛、羊膜、胎盘、脐带等5个妊娠相关组织中,HBD-1 mRNA在除羊膜外的各组织中均有表达,而HBD-2mRNA则在绒毛膜、绒毛及胎盘组织中表达.
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病毒性脑炎54例临床表现及辅助检查在诊断中的价值
病毒性脑炎(Viral encephalitis,VE)是常见的中枢神经系统感染性疾病,是病毒入侵神经系统及相关组织引起的炎性或非炎性的改变.临床上常表现为精神行为异常、抽搐、发热或神经系统定位体征,且各种诊断VE的方法具有不同的临床价值.本文回顾性分析我科2012年3~9月确诊为病毒性脑炎患者的临床资料,以及辅助检查对于诊断VE的临床价值,以提高临床医生对本病的认识,做到早期诊断、早期治疗,从而提高本病的治愈率.
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雌激素受体基因α多态性与子宫肌瘤易感关系的研究
子宫肌瘤被公认为雌激素依赖性疾病,雌激素及其受体参与并调节许多人体重要的生理功能。雌激素受体(ER)基因的遗传多态性影响雌激素受体的表达和功能,因此决定雌激素相关组织在不同的人体细胞的一系列生物反应的临床表现,亦表现出不同程度的与某些疾病的易感性[1]。人的 ER 有2种亚型即 ERα和 ERβ,研究子宫肌瘤与 ERα基因易感性能从基因层面上明确子宫肌瘤的遗传因素和发病机制,从而实现进一步预防和治疗。本文就ERα的结构、功能调控及在人体分布、基因的多态性及其多态性与子宫肌瘤易感性等方面近几年国内外相关研究综述如下。
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富血小板血浆与创伤愈合
创伤愈合是一复杂的生物学过程,多年来对急、慢性创面的治疗一直困扰着临床医生.一方面因为各种因素(如糖尿病、相关组织疾病、血管化不良等系统性原因,以及感染、蛋白水解酶活性增高的局部性原因)致使创面难以愈合,甚至发展成为恶性;另一方面,即使伤口愈合,在上皮化的过程中,却产生了瘢痕性挛缩、增生性的瘢痕或瘢痕疙瘩等病理性的愈合方式.
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用声波“看”肿瘤——癌症的B超诊断
超声波为何能应用于肿瘤诊断几乎每个人都知道,B超是疾病检查的常见手段,一个探头,一个小小的显示屏,就能探索到人体内的奥秘,找出病灶.这是如何做到的呢?B超就是利用超声波进行检查诊断.顾名思义,超声就是超越人耳所能听到的声音范围,也就是20000赫兹以上的声音.和普通的声音一样,超声也能传播,而且可以穿透物体.人体内两种组织便可形成一个平面,超声一旦到达平面,便会产生回声,通过一定的仪器将这些回声成像,显示到屏幕上,专业医生就能看到相关组织的形态和结构.