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糖心乐对糖尿病心肌病大鼠心肌Bnip-3、Bcl-2表达的影响
目的:探讨糖心乐(TXT)对链脲佐菌素(STZ)制备实验性糖尿病心肌病大鼠心肌细胞凋亡因子Bnip-3、Bcl-2的影响。方法:SD大鼠一次性腹腔注射STZ建立糖尿病模型,饲养八周自然形成糖尿病心肌病模型,随机分为模型对照组、达美康对照组、TXT 大、小剂量组,另设正常SD大鼠10只作为正常对照组。连续治疗四周后处死,取血检测血糖血脂,切取心肌组织电镜观察心肌超微结构变化,免疫组化法检测Bnip-3、Bcl-2表达情况。结果:模型对照组生化指标及心肌形态学改变符合糖尿病心肌病表现,T XL 大剂量组能改善其一般状态,降低促细胞凋亡因子Bnip-3的表达( P<0.01),升高心肌细胞凋亡抑制因子Bcl-2的表达(P<0.01)。结论:心肌细胞凋亡因子Bnip-3、Bcl-2参与糖尿病心肌损伤过程,TXT能降低心肌Bnip-3的表达,升高Bcl-2的表达,抑制心肌细胞凋亡,改善超微结构的异常,从而对心肌起保护作用。
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芪药消渴胶囊对追赶生长模型大鼠血清游离脂肪酸、瘦素、白介素-6和肿瘤坏死因子-α的影响
目的:观察芪药消渴胶囊对追赶生长模型大鼠血清FFA、Leptin、IL-6和TNF-α的影响。方法:采用限食后开放高脂膳食法复制追赶生长大鼠模型,正常对照组饲以普通饲料,随机分为正常对照组、模型组、吡格列酮组、芪药消渴胶囊大、小剂量组,连续治疗8周。观察大鼠血清FFA、Leptin、IL-6和TNF-α水平变化。结果:芪药消渴胶囊能明显降低大鼠血清FFA、Leptin、IL-6、TNF-α水平,与模型组相比有显著性差异(P<0.05)。结论:芪药消渴胶囊可降低血清中Leptin,IL-6和TNF-α的水平,推测与芪药消渴胶囊影响机体代谢过程,改善胰岛素抵抗(IR)机制有关。
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古方今用三则
1 半夏汤治疗慢性咽炎患者杜某,女,16岁,中学生.2004年3月6日初诊.患者两年前因感冒自觉鼻塞,咽喉不适,未引起重视,自服抗菌、抗病毒药物,未见减轻且反复发作.经化验检查为"支原体感染",口服"严迪"、"利君沙",静滴"阿齐霉素"、"白霉素"连续治疗3个月,初则有效,终不能除.遂来我处要求中医治疗.主诉:鼻塞如窒,需盖棉被方可入睡,咽喉不畅.查体:面色萎黄,咽红,扁桃体Ⅰ°肿大,咽部有滤泡形成,舌体胖大、苔薄腻,脉弦滑.中医辨证:寒客痰阻,涤痰开痹.方用半夏汤加味:半夏、茯苓、白术、浙贝母、当归各12g,桂枝、防风、蝉衣各10g,牡蛎15g,甘草6g,嘱水煎服,日二次,服3剂后咽中滤泡消失,扁桃体肿大消褪.效不更方,继服9剂,症状明显改善.但每遇气候变化仍旧鼻塞,流涕不止,咽喉不适,脉缓和.方中加黄芪20g,取玉屏风散之意,益气固表.制丸剂3剂,每丸9g,每日两服,服后至今未复发.
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鼻内镜下经鼻窦口吸引治疗急性鼻窦炎的临床体会
作者自2011年1月采用鼻内镜引导经鼻窦自然口吸出引流法治疗三例急性鼻窦炎,效果良好.报道如下.例一:刘某,男,35岁,感冒一周后,鼻流涕伴头疼3天急来诊.检查见双鼻腔充血,鼻道有脓涕,CT片示全鼻窦炎.在综合治疗的基础上,行鼻腔收敛鼻内镜引导下经自然窦口吸取大量脓性分泌物,症状明显改善,连续治疗3天,一周后症状完全消失.
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祛斑汤联合中药面膜治疗黄褐斑168例
2000年1月~2007年12月,我们采用祛斑汤及中药面膜治疗黄褐斑患者168例,取得了满意疗效,现介绍如下.1 临床资料本组168例患者,均为在我院中医美容科就诊并被确诊的女性患者,且连续治疗3个月以上,年龄23~47岁,病程1个月~8年,皮损均为面部对称蝶形或不规则形淡褐色及深褐色斑片.发病诱因很多,因妊娠引起者20例,月经不调者54例,口服避孕药18例,滥用化妆品36例,日晒24例,原因不明16例.大多数患者曾口服维生素或做过美容护肤,均无效.
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大疱性表皮松解萎缩坏死型药疹误诊为麻疹1例
患者男,24岁,内蒙古多伦县工人.因发热、咽喉肿痛2天,经当地医院诊断"急性扁桃体炎"而收住院.用青霉素静滴连续治疗2天后,全身皮肤出现散在红斑,伴发热,T 39 ℃左右,当地医院诊断"麻疹",口服病毒灵,输新鲜血200 ml以增强免疫力.1天后,面、颈、胸部发生深灰红色斑,很快发展到全身,急诊转入我院,急诊科以"麻疹"收住传染科,经抗病毒治疗1天后未见好转,皮损逐渐加重,皮肤科会诊后转入我科.体检:T 39℃,P 100次/min,R 36次/min,BP 11.0/8.0 kPa.发育正常,营养中等,神志清晰,痛苦表情,被动体位,查体合作.双眼睑肿胀明显,结膜、鼻、口腔粘膜糜烂、渗出,表面有脓性分泌物,张口受限.全身深红色斑约占体表面积95%以上.红斑上出现大小不等的松弛水疱,水疱间表皮松动,Nikolsky征阳性.稍用力推动表皮即可擦掉,如烫伤样表现(见图1~2).
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遗传咨询干预新生儿疾病筛查确诊病例治疗的探讨
新生儿疾病筛查是指对新生儿进行某些疾病或先天畸形的筛查或诊断.我院新生儿疾病筛查中心按照我国<母婴保健法>规定的检查项目,进行了新生儿先天性甲状腺功能低下症(CH)及苯丙酮尿症(PKU)两病的检查和治疗.在对新筛疾病治疗中,由于一些患儿父母对新筛疾病意识不足,不重视连续治疗或无故中断治疗的情况时有发生.因此,采取遗传咨询干预新筛疾病治疗有着重要的现实意义.
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针刺治疗胃下垂1例
患者,男,36岁,身高183cm,体质量60kg,2015年12月10日就诊。2年前无明显诱因出现腹部胀痛沉重感,超声检查示胃小弯角切迹低于髂嵴连线5cm,诊断为中度胃下垂,给予中药汤剂(以补中益气汤为基础方加减)治疗1年余,症状时轻时重。现腹部胀痛沉重感,进食后加重,纳差,体型瘦高,无恶心呕吐,偶有呃逆,夜寐安,二便调,舌淡苔白腻,脉细。超声检查示胃小弯角切迹低于髂嵴连线7cm。西医诊断为胃下垂。中医诊断为胃缓。治以补中益气。取穴先取上星、百会,次取双侧阳陵泉、足三里、阴陵泉或三阴交、复溜或太溪、太冲(阴陵泉与复溜为一组,三阴交与太溪为一组,两组穴隔日交替使用),后取左侧天枢、梁门、水道、关元四腹部穴或双侧肝俞、胆俞、脾俞、胃俞四背部穴(四腹部穴与四背部穴隔日交替使用)配以双侧外关。患者仰卧位,暴露相应腧穴部位,予常规消毒,取0.30mm×40mm毫针,阳陵泉、足三里、阴陵泉或三阴交行捻转补法(拇指向前),行九数,其余腧穴行传统刺法,留针30min,期间不行针,每日1次,连续治疗5天间隔2天。针刺7次后腹部不适感明显减轻,进食量较前增加,超声检查示胃小弯角切迹低于髂嵴连线3cm。效不更法,共治疗21次,腹部胀痛沉重感消失,超声检查提示未见明显异常。嘱节制饮食,注意保暖,进食后尽量取坐位或平卧位。随访3个月,有2次进食过多后出现上腹部重坠感,但经节制饮食、仰卧休息数日后自行缓解。
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多发性骨髓瘤固定周期治疗和连续治疗的研究进展
多发性骨髓瘤(MM)占血液系统恶性肿瘤的13%,常发生于老年人群.新药物和治疗方法的引入使患者的生存期显著延长,但是患者在不同治疗阶段仍会复发.有研究证实,在行自体造血干细胞移植的患者中,应用来那度胺、硼替佐米或硼替佐米联合方案巩固治疗,可提高标危或高危患者的无疾病进展生存期;在不适合移植的患者中,应用来那度胺联合地塞米松方案连续治疗的患者,比应用美法仑联合泼尼松、沙利度胺方案固定周期治疗的患者生存期长,优化治疗方案是目前合适的选择.文章对移植后及不适合移植患者的固定周期治疗和连续治疗的效果进行介绍.
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输精管结扎术后致阴囊血肿1例分析
临床资料
李某,男,40岁,于2013年9月4日自愿到某县人口和计划生育妇幼保健站作男扎术,术时情况不明。术后1日前来我站就诊,自述两侧阴囊胀痛。体查:T:37.8℃,P:91次/分,R:23次/分,BP:114/70mmHg。急性病容,一般情况尚可。男科检查:双侧阴囊肿胀,扪及边界不清肿块,阴囊及阴茎皮肤青紫。血 RT:WBC4.8×109/L , N :2.9×109/L ,L:33%,Hb:136g/L。诊断为阴囊血肿。立即作阴囊血肿切开引流术,术中见右侧输精管动脉活动性出血,结扎右侧输精管动脉,并将输精管残端及周围组织一并结扎,清除积血,在阴囊底部作较大切口,放置引流条。术后每天给以先锋霉素V2g+0.9%生理盐水100ml、替硝唑100 ml及止血敏1.5 g+止血芳酸0.3 g+10%葡萄糖250 ml静脉滴注。口服复方新诺明0.96,2次/d,安络血5mg ,3次/d ,维生素C 200mg,3次/d。连续治疗5天治愈出站。 -
阿托伐他汀对阵发性心房纤颤的影响
目的:探讨阿托伐他汀对阵发性心房纤颤并血脂正常患者的临床疗效及机制.方法:将该院2012年9月-2015年收治的120例阵发性心房纤颤并血脂正常患者随机分对照组与观察组,每组60例.对照组在常规治疗基础上给与安慰剂.观察组在常规治疗基础上给与阿托伐他汀治疗.两组均连续治疗6个月,观察对两组的心血管事件发生率以及白细胞介索-18(IL-18),C-myc和Bcl-2蛋白表达水平.监测两组患者治疗前后血脂的变化.结果:观察组心血管事件发生率明显低于对照组p< 0.05.两组患者治疗前IL-18,C-myc和Bcl-2水平差异无统计学意义(p>0.05).治疗后炎性因子均较治疗前明显下降但观察组炎性因子表达水平明显低于对照组(p<0.05),治疗后两组患者C-myc表达均较治疗前下降,而Bcl-2表达水平上升,但观察组C-myc表达水平显著低于观察组,而Bcl-2含量明显高于对照组(p<005).治疗后血脂水平两组变化差异无统计学意义(p>0 05).结论:阿托伐他汀治疗血脂正常阵发性心房纤颤的临床疗效确切.可能通过抑制炎症因子增殖,并发挥抗心肌细胞凋亡作用.
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肌内效贴技术在脑瘫治疗中的应用研究进展
目的:肌内效贴或称肌内效贴布贴扎(kinesio taping,KT)、弹性运动贴布贴扎(elastic kinesiology taping)[1],是指按照一定的技术要求将肌内效贴施加到人体的皮肤表面并借其弹性回缩而发挥功效的一种医学治疗技术.方法:肌内效贴创用伊始即围绕提高运动功能展开,经多年发展其适应症已广泛延伸到神经康复等领域.结果:可以有效的缓解统统,对于肌肉的急性疼痛有效的止痛.结论:目前国内系统研究肌内效贴改善运动功能的文章较少,其在脑瘫治疗中的应用更是处于临床初步探索阶段.