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系统性红斑狼疮的中医证候与用药文献分析
目的:基于中国期刊全文数据库(CNKI)收录的中医药诊治系统性红斑狼疮的文献,探讨系统性红斑狼疮的中医辨证论治规律。方法检索1999年1月-2014年7月CNKI收录的中医药治疗系统性红斑狼疮的文献,对文献中的证型、方药进行标准化整理、频次统计和归类分析。结果通过标准化整理,将系统性红斑狼疮中医证型归纳为14种,主要证型有热毒炽盛23次(15.13%)、气阴两虚21次(13.82%)、气血瘀滞20次(13.16%)。证候病位主要在肝、脾、肾。证候要素包括实性(65.30%)和虚性(34.70%),实性证候要素以火热、血瘀、毒邪、气滞、湿热、痰浊为主,虚性证候要素以阴虚、气虚、阳虚、血虚为主。共得中药201种,总用药频次为1669次,可分为十七大类,前3位依次为清热药、补虚药、活血化瘀药。药物归经以肝经、肺经、胃经、心经、脾经、肾经居多。结论系统性红斑狼疮的发病实性要素主要责之热毒,虚性要素主要责之气阴亏虚,治疗应虚实并重。
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舒血宁注射液治疗儿童紫癜性肾炎的疗效观察
过敏性紫癜是儿童时期多见的系统性血管疾病,为IgA免疫复合物沉积于血管壁引起,常累及皮肤、关节、消化道、肾脏等,其中30%~60%的患者有肾脏受损的表现[1 ].舒血宁注射液是从中药银杏叶中提取的,主要成分为银杏内酯B和黄酮类,具有扩张肾血管、缓解血液高凝状态、降低血脂等作用,本文采用舒血宁注射液辅助治疗儿童紫癜性肾炎,取得了满意疗效,现报告如下.
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中医经络系统活动的临床方法研究探讨
目的:探讨采用现代临床方法研究中医经络系统活动的可行性;方法:电阻抗容积血流图的肢体循经脉测定及玻璃酸酶的压痛点-穴位区注射等;结果:观察到了前臂及小腿循经脉血流图在机体对內、外调节活动中及玻璃酸酶压痛点-穴位区注射的有效治疗中的中医经络活动的系统性、整体性和复杂的随机变化性;结论:采用电阻抗血流图于肢体循经脉测试方法和玻璃酸酶压痛点区一一穴位注射治疗方法对中医经络系统活动进行探讨研究有可行性、合理性、优越性.
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影响支气管哮喘患者使用吸入制剂的因素及应对措施
支气管哮喘是一种气道慢性(过敏性)炎症性疾病,具有反复发作的特点,是世界医学界公认的四大顽症之一,被列为十大死亡之.对于支气管哮喘的治疗,在给药途径方面吸入疗法优于系统性给药,其优点是气道内药物浓度高、用量少、全身无或有极少有不良反应[1].但在日常的护理工作中,我们发现,由于健康宣教的不到位,使得许多患者对吸入剂治疗认识不足,从而影响到治疗效果.在大量的临床护理工作中,我们总结了一些影响疗效的不良因素并针对这些因素探索了相应的改进策略,现介绍如下.
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系统性红斑狼疮中医证型与 BAFF 及疾病活动指标关系探讨
目的:检测系统性红斑狼疮( Systemic Lupus Erythematosus ,SLE)患者血清B细胞活化因子( B Cell Activating Factor , BAFF)表达水平,探讨SLE患者中医证型与BAFF水平及疾病活动指标关系。方法:采用酶联免疫吸附法( ELISA)检测91例SLE患者及20例健康对照血清BAFF水平,同时检测SLE患者红细胞沉降率、补体3(C3)、补体4(C4)、C反应蛋白( CRP)。结果:1) SLE患者血清中BAFF水平高于健康对照组( P<0.01),其中SLE疾病活动组BAFF水平高于健康对照组与SLE非活动组(P<0.01)。2)SLE患者BAFF水平与SLE疾病活动指数(SLE Disease Activity Index,SLEDAI)、红细胞沉降率呈正相关(r=0.73,r=0.39,P<0.01);与C3呈负相关(r=-0.34,P<0.01)。3)热毒炽盛型SLE患者血清中BAFF水平较其余中医证型组SLE均明显升高( P<0.01);正虚邪恋型组SLE患者BAFF水平较其他证型均明显降低( P<0.01)。结论:SLE患者BAFF水平明显升高,与疾病活动指标相关;热毒炽盛型SLE患者血清中BAFF水平较其他证型组均明显升高,正虚邪恋型组较其他证型组均明显降低,提示抗BAFF单抗在不同中医证型SLE中可能疗效不同。
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儿童系统性红斑狼疮骨梗死的影像表现
目的:探讨MRI、X线片、CT检查在儿童系统性红斑狼疮(juvenile systemic lupus erythematosus,JSLE)骨梗死中的诊断价值.方法:自2015年1月至2017年1月,对行MRI、X线片、CT检查的11例SLE骨梗死儿童的影像学资料进行回顾性分析,其中男1例,女10例;年龄6~16岁,平均13岁.11例行MRI检查,9例行X线片检查,3例行CT检查,对其影像表现进行描述和分析.结果:骨梗死共计累及60个部位,30个骨干-干骺端,8个髌骨,21个骨骺,1个距骨.11例MRI检查均检出病灶,典型表现是地图样改变,病灶边缘可呈长T1长T2信号,“双环征”“三环征”.9例X线片检查中5例检出病灶;3例行CT检查中2例检出病灶;X线片及CT早期常无明显异常,慢性期表现为硬化边环绕低密度灶.结论:MRI能显示早期骨梗死,X线及CT只能显示慢性期改变,MRI是诊断骨梗死的有效方法.
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重视骨科老年患者手术前慢性阻塞性肺疾病筛查
慢性阻塞性肺疾病(COPD)作为一种系统性炎症性疾病,除肺部病理改变外,具有显著的肺外效应.营养不良、骨质疏松、外周骨骼肌肉功能下降等病理因素的存在导致老年COPD患者发生骨科疾患概率升高.由于患者心肺功能下降.常易发生呼吸道感染、呼吸衰竭、心力衰竭等严重并发症,因而成为影响老年COPD患者接受骨科手术治疗及预后的重要因素.我们于2006年至20cr7年对北京、河北、山西3家医院骨科住院接受手术治疗的286例老年患者进行调查,了解COPD患病及漏诊情况,结果如下.
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中医药治疗过敏性紫癜肾炎概况
过敏性紫癜是一种与免疫异常有关的系统性小血管炎性疾病,过敏性紫癜肾炎(HSPN)是指过敏性紫癜的肾脏损害,它是决定过敏性紫癜长期预后的关键因素,为儿童常见病之一.现将近十年中医药对过敏性紫癜肾炎的研究介绍如下:
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中医复兴要有大医学观
在大科学观与大科学框架结构的基础上,把中医与西医两种成熟的医学科学体系并列纳入我国医学科学范围的理智与立场,称之为大医学观.大医学的存在价值与服务对象相同,两种医学的研究方向与研究对象却互不相同.中医不拆开人类生命的原形,它关注的是人的生命现象,着重研究天地之道、人生之道、个体之道相互作用下的,表现在人身整体层次上的运动变化着的证候;西医首先要拆开人类生命的原形,它关注的是人的形态实体,着重研究构成实体的局部组织、器官、细胞、分子的结构与功能.中医运用的阴阳五行研究方法源于中国哲学,与系统性研究方法和综合-演绎的逻辑思维方法相通;西医运用的还原性研究方法源于近代物理学、化学,即分析-归纳的实体性研究方法.大医学里的中医是形上性医学,西医是形下性医学.大医学里的中医与西医是并存并重,不可通约的关系.实现中医的复兴,一定要有大医学观,要在人类科学的整体框架上,找准中医的科学位置.
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新安医学十大学说(上)
笔者从医学社会背景、理论实践基础、学术内容、历史意义和现代价值等方面,对“新安医学十大学说”——营卫一气说、动气命门说、错简重订说、元阴元阳说、暑必兼湿说、卫气营血辨证说、医门八法说、外损致虚说、养阴清肺说、燥湿为纲说——一一做了疏理、凝炼和阐述,力求阐明其学术内涵的精华所在.“十大学说”在问题的提出、理解和解决上路径各有不同,在学术体系的构建、学术内涵的阐释、逻辑推理的方式方法和治学风格上亦各具特色,但都是在先哲的启发和引导下,在自身厚实的学术积累基础上,结合临床实践融会贯通、通权达变而创新发明的新说.“十大学说”包括了基础理论、辨证、治法和方药各个方面,虽理、法、方、药各有侧重,但体系完整,系统全面,开拓了学术领域,填补了学术空白,彰显出了新安医学学术盛况空前的繁荣景象,为中医学术体系的形成和发展做出了举足轻重的贡献.
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系统性红斑狼疮伴肠梗阻病案
1病历摘要朱某,女,39岁,住院号:272406.因腹泻、腹胀10余天于2004年7月29日入院.患者于2004年7月10日起无明显诱因出现腹泻,每日水样便3~4次,无脓血,无里急后重.服用中草药治疗无好转,出现褐色水样便夹有黏液,每日约10余次,伴腹胀,当地医院拟诊急性肠炎.
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中医对现代医学的启示
中医的哲学理念和诊疗模式对现代医学有很好的补充作用,将整体观和系统观应用于医学的研究,构建系统的相互作用和调控网络,可避免因分解过细而导致的对疾病的割裂式认知.重视症状体征在诊疗中的价值,用现代手段对其进行细分和拓展,有助于弥补现代医学在功能性疾病诊疗方面的短板.而将平衡观贯彻到治疗当中,尤其将对机体的调节作为疾病治疗的重要靶点,有可能在获得更好疗效的同时,避免了对机体调节功能的破坏及耐药性的产生.
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《中医妇科学》的南北之争
近来从<中医教育>2003年第3期读到了黑龙江中医药大学马宝璋教授的文章,题目是"中医妇科学理论的系统性、规范性和科学性的探讨--评新世纪规划教材<中医妇科学>兼与张玉珍主编商榷".
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硬皮病的中医药治疗近况
硬皮病是以局限性或弥慢性皮肤硬化为显著特征和内脏器官纤维化为特点的疾病,临床分为局限性和系统性两种.硬皮病的名称在中医学虽无明确记载,但根据其临床表现仍属"痹证"中"皮痹"、"肌痹"、"脉痹"、"血痹"之范围.现将近10年硬皮病的中医药治疗近况介绍如下.
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基于积件思想的中医诊断CAI之系统化研究初探
1 引言近年来,随着网络及其多媒体技术在教育领域的深入渗透,学科的CAI的应用研究已逐步开展起来.中医诊断学人士对此作了一些尝试,取得了一些成绩,也遇到了不少问题.从目前来看,中医诊断学CAI采田的方式有两种:一种方式是利用已有课件,即采用由某几位专家根据自己的教学经验开发而成的软件产品,通常这种产品系统性较强,内容较为全面,但由于它固化了教学的内容和策略,甚至固化了知识表达呈现的方式和顺序,代替了教师的“教”,模式化了学生的“学”,相应也排斥了师生的相互作用和课堂教学的丰富生动性,因而难以被广泛接受;另一种方式是教师个人按教学要求,利用一些相关的教学素材按照类似搭建积木的方式,自行组合,设计的一些教学片断.这一方式的特点是,素材的选取或组合可随教师、教学要求或教学对象的不同而发生变化,能作到因材施教,但由于其为个体行为,工作分散,缺乏系统性,难以实现教学素材、教学方法与技巧等信息的共同积累,因而其共享性能差,显然不能适应信息时代教育发展的要求.鉴于此,笔者从积件思想出发,对中医诊断CAI系统化设计模式作了一些探讨性的研究.
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廖志峰治疗胃气不降经验总结
胃气不降见于消化系统多种疾病中,表现为暖气、呃递、上腹胀、便秘、反酸、口苦、胃脘痞闷、胀痛等.目前临床治疗多以消导理气,化积导滞等法.廖志峰名中医经数十年经验积累,总结了一些系统性的经验,汇总如下:1化滞降胃法:此法适用于饮食积滞引起的嗳腐吞酸、胃痛、胃胀、拒按、恶心、呕吐等,舌苔厚腻,脉滑.常用保和丸、枳实导滞丸及木香槟榔丸加减.胃为水谷之海,脾为运化之枢,脾胃为病,胃少受纳,脾不健运,“食不消,脾不磨”,致饮食积滞,常加消导之品炒莱菔子、焦山楂,该症可见于脾胃气虚、胃阴虚、肝胃不和、肝脾失调等证型中.
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255例剖宫产的围手术期护理探讨
目的:针对剖宫产围手术期护理要点进行探讨.方法:选取我医疗服务中心2009年8月至2011年3月份收治的255例剖宫产产妇的临床资料,对剖宫产产妇进行围手术期精心护理,总结护理经验,降低剖宫产并发症的发病率.结果255例剖宫产产妇均顺利的渡过围手术期,无一例并发症发生.结论:对围手术期产妇进行系统性护理,可减少产妇并发症发生率.
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探讨系统性红斑狼疮病在临床应用中的护理
系统性红斑狼疮是一种系统性自身免疫疾病,其发病可急可缓,临床表现多种多样.了解其发病机理,掌握治疗方案和预防措施,提高临床护理技能,促进患者疾病尽快康复.
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整体护理在手术室的应用体会
随着社会发展进步及人们对医疗服务需求增加,现代化的护理观已经从“以疾病为中心、以病人为中心”向“以人的健康为中心“转变,整体化的护理观越来越受到重视[1].2010年1月至2010年10月对我院手术室探索性地对进行手术的患者实行了系统性的整体化护理措施,总结护理经验,指导临床应用.现将我院手术室整体护理的具体措施归纳总结如下:
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中医药防治骨质疏松症的实验研究进展
骨质疏松症(osteoporosis)是一种以骨量减少和骨组织显微结构退化为特征的,继而导致骨脆性增加和骨折危险性增高的系统性骨骼性疾病[1].