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新医改形势下创新医院文化建设的几点思考
随着新医改方案实施,国家对公立医院的投入与监管同步增强,医院从过度市场化逐步回归公益性,这种变化将对医院的文化建设产生重大影响.本文对医院文化建设的机遇与挑战、核心价值、实施战略、系统性与过程性思考等方面提出了见解.
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系统性红斑狼疮合并脑萎缩的临床特点
目的:探讨系统性红斑狼疮(SLE)合并脑萎缩的临床特点.方法:总结12例SLE合并脑萎缩患者的临床及实验室检查特点,并与52例经头颅CT扫描确诊无脑萎缩的SLE患者做对照.结果:脑萎缩组的中枢神经系统表现以癫痫常见,占68.3%,其次为精神异常,占30.4%.与无脑萎缩的SLE患者比较,脑萎缩组女性占100%,对照组占70%,两组有显著性差异(P<0.05);脑萎缩组病程平均13.03±2.04月,对照组为36.8+3.42月,差异有显著性(P<0.05);脑萎缩组平均年龄15.81±2.67岁,对照组为34.52±3.76岁,差异有显著性(P<0.05);脑萎缩组RNP阳性率为78%,对照组为23%,两组差异有显著性(P<0.05);脑萎缩组补体C3水平为467+212mg/L,差异有显著性(P<0.05).结论:脑萎缩患者以年轻女性多见,病程较短,病情活动性大,有重要脏器和多系统损害,其抗RNP抗体阳性率高,补体C3水平明显下降,故对首次发病的年轻女性应警惕脑萎缩的发生.
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住院流程重组在子宫肌瘤手术患者中的应用探讨
随着城镇医疗保障制度改革和医疗机构改革的全面展开,医院间的竞争日益激烈,在确保医疗服务质量的前提下,缩短各病种的平均住院日、降低医疗服务费用,是提高医院竞争能力的有效途径.业务流程管理重组是指在对原有作业流程深刻理解的基础上,根据清除、简化、合并和自动化的原则,对原有作业流程进行系统性重组,以实现使顾客更加满意、效率更高和成本更低的目标.
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提高口腔临床教学质量的几点思考
1改革教学方式,提高理论教学质量1.1理论论知识与临床经验相结合口腔医学生在三年级全面接触临床理论课的学习.在以往教学中老师总是强调经典性和系统性,一个疾病的讲授分为病因、临床表现、诊断与鉴别诊断、治疗结果学生在临床实习时,只知机械地寻找临床症状作出诊断.口腔临床老师不仅要有全面的理论专业知识,同时还应有丰富的临床经验,在口腔临床教学中应把自己临床工作的工作体会,经验教训传授给学生,使学生身在教室,犹如正在接待病人一样,随着教师的教学思路进行理解并接受新学的内容.
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系统性红斑狼疮并结核病诊治体会
目的:探讨和研究系统性红斑狼疮并结核病患者的临床表现和诊治方法。方法:对2014年2月至2015年2月在我院进行诊疗的90例系统性红斑狼疮并结核病患者作为研究对象,对患者采用抗结核治疗和停止使用免疫抑制剂的方式进行诊疗,对患者的临床诊治疗效进行认真观察。结果:经过10~12个月的抗结核治疗之后,除了有6例病人由于病情恶化后转综合性医院,其他的84例患者在临床表现上面得到有效的改善。结论:由于系统性红斑狼疮并结核病患者在进行诊疗的过程中临床症状不是非常明显,给医护人员的有效治疗造成了一定的困难,加强对患者病情的观测并采取积极有效的抗结核治疗,对缓解病患的症状,提高患者的康复率以及提升患者的生存质量具有积极的作用和意义,值得在临床上进一步推广和利用。
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肺结核患者的社区治疗及护理研究
目的:总结肺结核患者的社区治疗与护理的重要性.方法:对13例肺结核患者的治疗过程进行对比、分析.结果:13例接受社区治疗及护理的患者治愈8例,好转4例;家属无感染、无并发症;1例因家在边远的农村,文化层次低,体质弱,未按要求进行系统的社区治疗及护理的患者2年后死亡.结论:对肺结核患者进行系统的社区治疗和精心的护理,可促进疾病的好转及康复,提高患者的生活质量.
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雌激素对系统性红斑狼患者病情活动的影响
系统性红斑狼疮(SLE)是一种引起多系统、多脏器损害的自身免疫性疾病,遗传因素、环境因素、感染因素、雌激素水平、免疫异常等因素均可影响SLE患者病情的发生发展,由于系统性红斑狼疮发病的性别的差异,雌激素水平在SLE发病机制中的作用越来越受到重视.
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系统性健康教育模式对老年2型糖尿病患者的效果评价
目的 探讨运用系统性健康教育模式对老年2型糖尿病(T2DM)患者进行健康教育的效果.方法 将2016年1月~2017年6月本院收治的60例T2DM患者随机分为两组,对照组(n=30)进行规范治疗,观察组(n=30)给予进行规范治疗,并辅以全程系统性健康教育,观察两组6个月后血糖控制指标、糖尿病知识知晓率和治疗依从性情况.结果 观察组患者的血糖控制指标明显优于对照组(P<0.05).结论 全程系统性健康教育能改善T2DM患者的血糖控制指标,提高患者糖尿病治疗效果.
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失眠管理新解
失眠是常见病症,影响较大,有原发性、继发性和不同病程之别,形式、过程较复杂,系统性管理尤显重要.本文从实际工作出发,以原发性、继发性的原因要素结合病程的时间要素,提出网格化辨证框架,据类论治,并指出完善的疗效评价体系的重要性.
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新护士岗前系统性强化培训的研究
目的:帮助新护士尽快适应临床护理工作。方法:将2014年的42名新护士作为观察组,2013年的37名新护士作为对照组,两组均进行1周的常规岗前培训,观察组给予3个月的全面强化培训,对两组新护士的穿刺水平进行考核,对临床综合能力及满意度进行评价。结果:观察组新护士的静脉穿刺成功率、临床综合能力及满意度评价均显著高于对照组(P<0.01)。结论:短期系统强化培训是促使新护士尽快适应临床工作的一种较理想的培训方法。
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系统性硬皮病患者的护理
目的:探讨系统性硬皮病患者的有效护理方法.方法:对15例系统性硬皮患者的临床资料进行回顾分析及临床护理过程进行总结.结果:12例好转出院,2例自动出院,1例死亡.结论:做好系统性硬皮病患者的护理能够提高患者对该病的认知和自理能力,对提高护理质量,降低并发症,促进患者康复,减少致残率具有积极的临床意义.
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健康教育在社区护理中的作用
社区护理以健康为中心,以社区人群为服务对象,以促进和维护社区内个人、家庭及人群的健康为主要目标.随着护理模式的转变,护理学的范围也逐步拓宽.从疾病的护理到疾病的预防,具有广泛性、系统性、具体性、科学性四方面特点,健康教育对社区居民的健康有着积极意义.
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腹腔镜下前列腺癌根治术围手术期护理
我科于2007年1月~2010年8月行腹腔镜前列腺癌根治术8例,效果满意,现将护理体会报告如下.资料与方法一般资料:本组患者8例,男,年龄58~76岁,平均70岁.直肠指检发现结节,前列腺Ⅱ~Ⅲ增大,血PSA>10ng/ml,Gleason评分≤7.术前均行前列腺系统性穿刺,可获得组织病理学诊断,示前列腺癌.CT及磁共振检查,无周围器官浸润及其他部位转移.
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孕中期胎儿畸形产前超声检查系统性及细则
根据国内外超声检查指南,结合医院自身特点,总结制定了产科超声细则.经过3年来推广孕中期胎儿产前筛查,临床效果较好.详细系统胎儿畸形超声检查(产前超声诊断)如下.
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临床检验分析后质量保证评价
分析后阶段又称检验后阶段,根据ISO15189的要求指的是检验后所有的过程,包括检验人员对检验结果进行系统性的评审,评价其与可利用的患者有关临床信息的符合程度,对终结果的确认及审核报告的发出登记.需要保存备用的标本及其实验室质控品标准品等的保存.临床检验结果准确,具有跨时空的可比性,是防病治病的需要,也一直是临床检验领域的工作目标.明确不再检测的标本进行安全有效,安全符合医疗废物安全处置措施,仪器及器材的清洗保养、试剂的存放等.为确保分析后检验室质量提高,就分析后的质量控制工作体会如下.
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CA125在系统性红斑狼疮治疗评价中的意义探讨
目的:探讨CA125在系统性红斑狼疮的治疗评价中的意义.方法:采用发光免疫法检测40例本院健康普查妇女、40例SLE女性患者活动期及缓解期CA125含量.结果:SLE治疗前组CA125水平高于正常组和治疗后组,差异有显著性(P<0.05).结论:血清CA125在SLE患者治疗评价中有一定的临床意义.
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老年危重病人的监护
详实了解病史,全面、准确查体正确的临床判断来源于详细询问病史,全面系统、真实可靠的病史是诊疗工作的基础.病人或家属提供的病史资料往往比较凌乱,缺乏系统性,有些可能与现病无关.因此根据症候群做必要的追问,进一步了解,反复验证资料准确性、可靠性、真实性极其重要.准确的体格检查结合真实系统的病史资料大约可解决半数以上的诊断问题.
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疾病控制机构年鉴编纂的原则与要求
疾病控制机构年鉴(以下简称年鉴)是记载过去一年疾病控制工作的重大事件,综合反映本市疾病控制工作基础情况、进展和成就的综合性资料工具书.它具有综合性、系统性、年度性的特点.可为今后的工作提供咨询、发展、决策的科学依据.为了更好地搞好年鉴的撰写编篡工作,本人根据几年来对年鉴编写的实际,谈几点粗浅的体会,仅供参考.
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误诊为类风湿关节炎的高脂蛋白血症分析
类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)是一种系统性炎症性自身免疫性疾病,由于关节滑膜的炎性增生,导致受累关节出现骨质侵蚀、关节破坏和畸形[1].临床上常因关节病变误诊类风关的病例并不少见,现对1例少见病例报告如下.
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血液透析患者的系统性健康指导
目的:探讨系统性健康指导对提高血液透析患者满意度的效果。方法随机选取该院血液透析患者160例,以2014年3—9月的患者为对照组,实施常规的健康教育,以2014年10月—2015年3月的患者为观察组,实施系统性健康指导,分别测评患者的满意度。结果观察组与对照组患者的满意度差异有统计学意义(P<0.01)。结论系统性健康指导能够让血液透析患者获得更高的满意度,使患者能够更好的自我管理能力,保证了健康教育的有效性。